Lrm (trm): Lesão/traumatismo raquimedular

LRM (TRM)( L E S Ã O R A Q U I M E D U L A R )

INTRODUÇÃOFISIOPATOLOGIA

Acidentes no trânsito Quedas Violência

Acidente de

submersãoEnforcame

nto Infecções

EPIDEMIOLOGIA

• Homens, em idade produtiva à sociedade, residentes em áreas urbanas.

CAUSAS

Primárias• Ocorre no momento da lesão,

por mecanismos de: contusão, compressão, estiramento e laceração.

• Com Lesão neuronal e vascular imediataSecundárias

• Cascatas fisiológica secundária• Hemorragia• Inflamação• Isquemia

INTRODUÇÃOCHOQUE NEUROGÊNICA

Interrupção traumática da

eferência simpática

Hipotensão com bradicardia

Cessação transitória

INTRODUÇÃOCLASSIFICAÇÃO DA LESÃO

Completas• Perda sensitiva e motora completa abaixo do

nível da lesãoIncompletas• Alguma função sensitiva ou motora

preservada distalmente à lesão

INTRODUÇÃOConsequências

Dor NeuropáticaAlterações músculo esqueléticasAlterações vascularesBexiga e intestino neurogênicoÚlceras de pressãoEspasticidade

DIAGNÓSTICO / AVALIAÇÃOEXAME NEUROLÓGICO

• Protocolo ASIA– Avaliação motora• Avaliação dos

miotómos– Avaliação sensitiva• Avaliação dos

dermatómos• Avaliação dos reflexos

EXAMES COMPLEMENTARES (IMAGENS)

RX

TCRM

PROTOCOLO DE ASIACLASSIFICAÇÃO DA ASIA

A • Lesão medular completa

B• Incompleta• Sens. Presente• Mot. Ausente

C• Incompleta• Sens. e mot. Presente, + não útil

D• Incompleta• Sens. e mot. Presente, útil

E • Neurológico normal

(American spinal injury association)

PROTOCOLO DE ASIACLASSIFICAÇÃO DA ASIA

A • Lesão medular completa

B• Incompleta• Sens. Presente• Mot. Ausente

C• Incompleta• Sens. e mot. Presente, + não útil

D• Incompleta• Sens. e mot. Presente, útil

E • Neurológico normal

EXAME DE IMAGEM: RADIOGRAFIAS

Fonte: Google imagens

EXAME DE IMAGEM: RADIOGRAFIAS

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EXAME DE IMAGEM: TOMOGRAFIAS

Fonte: Google imagens

EXAME DE IMAGEM: TOMOGRAFIAS

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EXAME DE IMAGEM: RESSONÂNCIAS

Fonte: Google imagens

EXAME DE IMAGEM: RESSONÂNCIAS

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