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• Nó cirurgico tem sido uma habilidade básica cirúrgica durante séculos.
• Temos mais de 1400 nó s diferentes descritas, a maioria dos quais têm suas raízes na pesca e vela.
Introdução
• Particularmente no ombro, a dificuldade surge a partir da necessidade de entregar um nó eficaz através de túneis de tecidos moles ou cânulas sobre uma distância
Critérios• Os nós tem que atender a dois critérios
principais:
• (1) o nó deve ser facilmente apertado e travado uma vez que foi entregue ao tecido-alvo
• (2) o nó não pode deslizar depois de ter sido amarrado.
• Qualquer sutura passando através do tecido vai acabar com dois membros separados
• Um membro será realizada apertados e serve como poste em torno do qual o nó será amarrado.
• O outro membro fica solto e será enrolado ao redor do poste criando o nó . Este membro é chamado de nonpost.
• O membro poste define onde o nó vai ser colocado no tecido já que a jogada nó irá deslizar pela postdown para o tecido
• Em reparos de Lesão Labral o Nó deve fica fora da area da articulaç ão e cartilagem para evitar atrito.
• Em reparos de lesão manguito o nó deverá ficar na face bursal do tendão.
• Situaç ões aonde o tecido precisa ser amarrado sob tensão.
• 1. Duncan Lool
• 11. Slider Tennessee
• III. Roeder
• SMS
Nós Deslizantes
• Um terceiro grupo estão deslizando nó s que só podem ser avanç ados em uma direç ão ao longo do poste.
• Estes chamados, nós catraca, têm a vantagem de um nó corrediç o que bloqueia uma vez que a pressão dos tecidos moles atos contra ela.
• Estes nó s, no entanto, ainda necessitam de um conjunto de meia alternandoembaraç os para a seguranç a nó adequado.
• Um exemplo do nó catraca é "Nicky Knot" o outro, "Giant".
Os dois princípios básicos em amarrar os laços são nó e o laço de segurança.
Nó de segurança pode ser definida como a capacidade do nó para suportar o deslizamento e manter a sua tensão inicial.
É importante compreender que o laço segurança e nó de segurança desempenhar o seu papel juntos.
Material para Sutura• Importante ter material adequado para
realização de sutura artroscópica.
• Fio de sutura inabsorvível de alta resistência (Ultrabraid)
• Instrumental para apoio ao nó (empurrador de nó - Pusher Knot, canula de transposição)
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