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Semiologia Farmacêutica no Manejo
de Problemas de Saúde
Autolimitados
Angelita C Melo
Doutora em Saúde Pública
Docente Universidade Federal de São João Del-Rei área de Farmácia Clínica
Consultora ad hoc Conselho Federal de Farmácia na área clínica
Relevância?
Atuação interdisciplinar
Autonomia do paciente
Epidemia invisível:
problemas associados ao
uso de medicamentos
Semiologia para qual área e modelo de prática?
Semiologia para qual área e modelo de prática?
• área da farmácia voltada à ciência e à prática do uso racional de
medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente,
de forma a otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e
prevenir doenças
Farmácia Clínica
• modelo de prática que orienta a provisão de diferentes serviços
farmacêuticos direcionados ao paciente, à família e à comunidade
Cuidado Farmacêutico
Para quê?
Semiologia Farmacêutica: identificar as necessidades de
saúde dos pacientes, família e comunidade
SEMIOLOGIA
“semeion” sinal “logos” discurso
Exame físico
Anamnese
Aná: trazer de novo mnesis:
memória
Necessidades saúde dos pacientes
Educação em saúde
Conciliação de medicamentos
Monitorização terapêutica de medicamentos
Revisão da farmacoterapia
Gestão da condição de saúde
Acompanhamento farmacoterapêutico
Atender a diferentes necessidades de saúde dos
pacientes por meio de serviços clínicos
(CFF, 2016)
Promoção e recuperação da saúde e
prevenção de doenças
Acesso ao medicamento
Controle de sinais e/ou sintomas
Recuperar a saúde, manter a
doença controlada ou
obter a cura da doença
Manter a saúde e
minimizar o risco de
adoecimento
Diagnóstico correto e precoce
Dispensação
Manejo de problemas de saúdeautolimitados
Rastreamento em saúde
Educação em saúde
Serviços tão diferentes...
Raciocínio Clínico geral
único...
Raciocínio clínico e o papel da semiologia?
Prescrição
Semiologia uma disciplina?
Farmacologia é uma disciplina!
Semiologia no contexto do
cuidado à saúde é mais efetivo...
Processo de cuidado geral único: processo semiológico
parecido mas distinto
Complexidade da anamnese (uma aproximação)
Rast
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ento
em
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Dis
pensa
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Manejo
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Manejo de problema de saúde autolimitado
• Conceito: serviço pelo qual o farmacêutico atende a uma demanda
relativa a problema de saúde autolimitado, realiza anamnese, prescreve e
orienta a adoção de medidas não farmacológicas, bem como
medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja
dispensação não exija prescrição médica e, quando necessário,
encaminha o paciente a outro serviço ou profissional da saúde. Neste
serviço o farmacêutico deve se responsabilizar pelos resultados obtidos
provenientes da sua conduta.
• Termos relacionados: indicação farmacêutica, automedicação assistida,
automedicação responsável, indicación farmacéutica, automedicación
responsable, management of minor illness e responsible self medication.
Manejo de problema de saúde autolimitado
Eu estou com afta o que você me dá?
Manejo de problema de saúde autolimitado
Eu estou com afta o que você me dá?
Coletar e organizar
informações do paciente
Identificar problemas de
saúde
Alertas para encaminhamento
Plano de intervenção
Acompanhar resultados
Exame físico
Privacidade
Anamnese e exame físico
Característica da lesão
Anamnese
Idade: 10 a 40 anos
Número: 1 a 5
Resolução 10 a 14 dias
Recorrência: 1 a 4 meses
Associada:
• menstruação
• alimentos específicos
• trauma
Ulcera oral menor
Encaminhamento ao médico
Ulcera oral maior
Plano de cuidado
Duração do tratamento
Colutórios antissépticos Corticosteróides Anestésicos tópicos
• O quê?• Qual dosagem?• Qual posologia?• Qual duração?• Como utilizar?
Selecionar
• Paciente• Serviço de saúde• Outros profissionais
Documentar
Plano de cuidado
Duração do tratamento
Colutórios antissépticos Corticosteróides Anestésicos tópicos
10mL, 12/12h, 1 minutos
6/6h a 8/8h
8/8h
Redação da prescrição
Elementos textuais
Lista de instruções/informações
Sequencia de elementos
Prontuário organizado por problemas com notas de
evolução SOAP
«S» de Subjetivo
• registra o ponto de vista do doente e também profissional os dados que não podem ser mensurados
«O» de Objetivo
• Resultados de testes, mensurações...
«A» de Avaliação
• Identifica o problema e o seu grau de resolução à data
� problema deve constituir um «fato clínico»
� Hipótese (diz respeito ao profissional que a coloca e não ao doente)
«P» de Plano
• Medidas terapêuticas
• Pedidos de exames
• Encaminhamento e o aconselhamento
• Agenda a próxima consulta de reavaliação
Prontuário organizado por problemas com notas de
evolução SOAP
• 29/04/2016 - S: paciente se queixa de afta, após uso de abacaxi. O:
afta única na mucosa interna da boca com diâmetro de cerca de
0,10 cm. A: afta menor. P: Cepacaína spray oral, 2 jatos até de 8 em
8 horas, se houver dor, por até 7 dias e educação em saúde para
ingestão de abacaxi na forma de suco com o uso de água para
limpeza bucal.
• 04/05/2016 - S: paciente relata resolução do problema. O: nada digno de nota. A: afta resolvida. P: alta do serviço.
Onde estudo semiologia?
Processo semiológico e semitécnica: formação geral
No início
Processo semiológico e semitécnica: formação geral
Farmácia Comunitária Privada
• Serviço de Manejo de condição clínica autolimitada
Fonte com a análise da evidência científica
Assinatura pagaAusência completa de
conflito de interesse?
Obrigada!
angelitamelo@ufsj.edu.br
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