21/08/2017

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Embriologia Cardíaca

Prof. : Irene Yanwww.vetusp.wordpress.com

E-mail: ireneyan@usp.br

www.youtube.com/ireneyan1

POR QUE ENTENDER A EMBRIOLOGIA CARDÍACA?

2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal

3. Como dividir a grande e pequena circulação?

1. Como integrar o coração com a circulaçao?

4. Circulação fetal é diferente do neonato

Formação do Tubo Cardíaco

Dobramento/looping Cardíaco

Septação das Câmeras Cardíacas

ESTA APRESENTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDA EM 4 MÓDULOS:

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2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal

3. Como dividir a grande e pequena circulação?

1. Como integrar o coração com a circulaçao?

4. Circulação fetal é diferente do neonato

ESTA APRESENTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDA EM 4 MÓDULOS:

Formação do Tubo Cardíaco

Dobramento/looping Cardíaco

Septação das Câmeras Cardíacas

O coração começa como um vaso modificado

Bomba central integrada aos vasos

Que células originam o coração?

Mesoderma Lateral

Crista neural

Quando a região cardíaca é definida, os vasos estão em formação também

Netter

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Os vasos que originarão o coração são dois vasos paralelos.

Larsen

Visão ventral

dorsal

ventral

cefálico

Na região cefálica, os precursores cardíacos se conectam a aorta dorsal (3) e na região caudal,

às veias vitelinas (5) (vem das regiões posteriores/placentárias)

Hyttel , Sinowatz e Vejlsted

Hyttel , Sinowatz e Vejlsted

Como que dois tubos viram um coração central?

Carlson

O dobramento embrionário no plano transversal aproxima estruturas laterais na área ventral mediana

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O dobramento embrionário no plano transversal aproxima os TUBOS CARDÍACOS ESQUERDO E DIREITO

Carlson

Os vasos precursores do coração se fundem na região mediana formando o TUBO CARDÍACO ÚNICO

cefálico

caudal

Larsen

cefálica

Caudal

Após a formação do tubo cardíaco único, este terá compartimentos no eixo cefalo-caudal

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Na região cefálica, os precursores cardíacos se conectam a aorta dorsal (3) e na região caudal,

às veias vitelinas (5) (vem das regiões posteriores/placentárias)

Hyttel , Sinowatz e Vejlsted

Tronco Arterioso

Bulbo Cardíaco

Seio Venoso

Ventriculo

Átrio

Cefálica

Caudal

Bulbo cardíaco

Seio Venoso

Tronco Arterioso

Artéria pulmonar e Aorta

Conexão com as veia cavas

Artéria pulmonar e Aorta

Tronco Arterioso

Bulbo Cardíaco

Seio Venoso

Ventriculo

Átrio

O INFLUXO de sangue (futuro átrio) é CAUDAL

O EFLUXO de sangue (futuro ventrículo) é cefálico

OU SEJA, neste estágio, o ventrículo fica mais cefálico e o átrio mais caudal.

Visão lateral esquerda

Visão ventral

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Fluxo Arterial: Posterior -> anteriorFluxo Venoso: Anterior -> posterior

Fluxo sanguíneo no coração em embriões placentários é invertido

Tronco

Arterioso

Bulbo

Cardíaco

Ventrículo

Átrio

2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal

3. Como dividir a grande e pequena circulação?

1. Como integrar o coração com a circulaçao?

4. Circulação fetal é diferente do neonato

Próxima Seção:

Formação do Tubo Cardíaco

Dobramento/looping Cardíaco

Septação das Câmeras CardíacasBulbo cardíaco

Seio Venoso

Tronco Arterioso

Artéria pulmonar e Aorta

Conexão com as veia cavas

Artéria pulmonar e Aorta

Tronco Arterioso

Bulbo Cardíaco

Seio Venoso

Ventriculo

Átrio

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A

V

Visão FRONTAL Visão LATERAL

Seio

Venoso

V

A

A

V

No dobramento cardíaco, o átrio percorre uma trajetória dorsal para se posicionar cefalicamente ao ventrículo

Com o dobramento cardíaco, o seio venoso se desloca de uma posição caudal para uma posição cefálica

Hyttel , Sinowatz e Vejlsted

3= ventrículo4= átrio

Com o dobramento cardíaco, o seio venoso se desloca de uma posição caudal para uma posição cefálica

ANTES

DEPOIS

3= ventrículo4= átrio

Carlson

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Os vetrículos se re-posicionam durante o dobramento cardíaco, passando de uma ordem cefalo-caudal para uma ordem levo-dextra.

http://universe-review.ca/R10-19-animals.htm

Porquê o influxo começa caudal? Evolução

peixes Aves e mamíferos

O tubo cardíaco

é similar ao coração de peixe

:

Neste estágio, o ventrículo

fica mais cefálico e o átrio

mais caudal.

conotronco

ventrículo

átrio

Developmental Biology

Volume 277, Issue 1, 1 January 2005, Pages 1-15

Por que realizar o dobramento cardíaco?

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Developmental Biology

Volume 277, Issue 1, 1 January 2005, Pages 1-15

Por que realizar o dobramento cardíaco?

2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal

3. Como dividir a grande e pequena circulação?

1. Como integrar o coração com a circulaçao?

4. Circulação fetal é diferente do neonato

Próxima Seção:

Formação do Tubo Cardíaco

Dobramento/looping Cardíaco

Septação das Câmeras Cardíacas

Alta oxigenação

Baixa oxigenação

AE

AE ÁTRIO esquerdo

AD

AD ÁTRIO direito

VD

VD VENTRÍCULO dir

VE

VE VENTRÍCULO esq

Circulação Sistêmica

Circulação Pulmonar

•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D

•Artéria Pulmonar e Aorta

•Malformações

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Circulação NEONATO

Pressão ÁTRIO direito=esq.

1. Pulmão funcionando (provê oxigenação)

2. Volume artéria pulmonar=veia pulmonar

DIFERENÇAS ENTRE O FETO E NEONATO

O PULMÃO está em desenvolvimento

a) Não oxigena (Placenta tem este papel)b) Está colapsado. Recebe MENOS sangue

CORPO

PULMÃO

VD VE

AD AE

NEONATO

CORPO

PULMÃO

VD VE

AD AE

PULMÃO

VD VE

AD AE

CORPO/PLACENTA

100

NEONATO FETO

15

100100

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Circulação FETAL

1. Pulmão colapsado (pouco sangue indo e voltando)

2. Sangue arterial provém da placenta

(pqn circulação pouco ativa)

Pressão ÁTRIO direito>esq.

CORPO

PULMÃO

VD VE

AD AE

PULMÃO

VD VE

AD AE

CORPO/PLACENTA

100

NEONATO FETO

15

CORPO

PULMÃO

VD VE

AD AE

PULMÃO

VD VE

AD AE

CORPO/PLACENTA

100

15

NEONATO FETO

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35 Duto arteriosoVisão ventral do coxim endocárdico

Visão lateral do coxim endocárdico

Formação do COXIM ENDOCARDÍACO no “coração do coração”

http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html

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Coxim endocardíaco

O SEPTO ATRIAL se forma no dorso do coração e funde com o coxim

Visão ventral do coxim endocárdico

Visão lateral Dir do coxim endocárdico

http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html

O septum primum se forma no dorso do coração e funde com o coxim

1. Formação do Septum primum, que se aproxima do coxim cardíaco

2. Aparecimento dos foramen primum e secundum

3. Formação do Septum secundum com foramen oval

FORMAÇÃO DO SEPTO ATRIAL

2 septos: Primum (esquerdo) e Secundum (direito)3 buracos: foramen primum, secundum e oval

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FORAME OVAL

O fluxo ATRIAL passa da direita para esquerda pelo forame oval (dir) e pelo foramensecundum (esq)

FORAME OVAL

FORAME secundum

O Septum Primum é mais delgado que o Septum Secundum

Larsen

A posição deslocada dos forâmens cria uma válvula.

Esta válvula é unidirecional (direita para a esquerda) porque o Septo Primum é mais delgado

Forame secundum

Forame

oval

Fetal

Como o pulmão está colapsado, a pressão no Átrio Direito é maior, porque tem pouco sangue saindo pela artéria pulmonar.

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Após NascimentoFetal

Pressão aumenta no A.E.

Pressão diminui no A.D.

Inspiração (abertura dos pulmões)

Mais sangue flui DOS pulmões

Ator principal: Cassio Yan de Albuquerque

Diretor: Dr. Manoel João Batista Girão

http://www.embryology.ch/anglais/pcardio/umstellung02.html

Duto arterioso

Forâmen Oval

Duto venoso

1. FORAMEN OVAL se fecha

2. O DUTO ARTERIOSO se contrai > LIGAMENTO ARTERIAL

3. ARTÉRIAS UMBILICAIS se contraem> LIGAMENTO REDONDO

4. DUTO VENOSO no fígado se contrai > LIGAMENTO VENOSO

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•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D

•Artéria Pulmonar e Aorta

•Malformações

Na próxima Seção:

•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D

•Artéria Pulmonar e Aorta

•Malformações

Nesta Seção:

V direito V esquerdo

O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR surge da parede caudal entre os ventrículos e cresce em direção aos coxins endocárdicos

O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR cresce em direção aos coxins endocárdicos

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O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR cresce cefalicamente em direção aos coxins endocárdicos

http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html

5 semanas 6 semanas

O septo interventricular MUSCULAR deixa um forâmen interventricular

Moore

Porco 21 dias

Septo interventricular

A divisão completa dos vetrículos occore com o SEPTO AORTICOPULMONAR, que é contínuo com a porção membranar do Septo Intreaventricular

Moore

membranar

muscular

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•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D

•Artéria Pulmonar e Aorta SEPTO AORTICOPULMONAR

•Malformações

Tronco Arterioso

Artéria pulmonar Aorta

Tronco Arterioso

Bulbo Cardíaco

Seio Venoso

Ventriculo

Átrio

A Aorta e a Artéria Pulmonar surgem do TRONCO

ARTERIOSO.

Tronco Arterioso

Artéria pulmonar Aorta

Tronco Arterioso

Bulbo Cardíaco

Seio Venoso

Ventriculo

Átrio

O SEPTO AORTICOPULMONAR divide o tronco arterioso.

Septo

aorticopulmonar

A aorta e a artéria pulmonar ESPIRALIZAM entre si.

http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html

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A aorta e a artéria pulmonar ESPIRALIZAM entre si.

As células da crista neural são essenciais

para a septação aorticopulmonar.

O SEPTO AORTICOPULMONAR é espiralizado

pulmãocorpo

pulmãocorpo

Ventrículo

Direito

Ventrículo

Esquerdo

O SEPTO AORTICOPULMONAR funde com osepto intraventricular muscular, fechando oforame intraventricular