Boletim Epidemiológico nº 10 Ed. 01 S.E.-12/2016Dengue, Febre de Chikungunya e Febre pelo vírus Zika.

1. APRESENTAÇÃO

Monitoramento dos casos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya no Estado de Mato Grosso1 até a Semana Epidemiológica (SE) 12/2016 (até 26/03/2016).

O Estado de Mato Grosso está em alerta pelo AUMENTO nas notificações de casos suspeitos para Dengue, Febre pelo Vírus Zika e febre de Chikungunya.

Dengue apresenta um valor 3 vezes maior que o do mesmo período do ano anterior, e é maior que o valor no mesmo período de 2009 quando Mato Grosso registrou grande epidemia.

As notificações de Febre Zika estão tão elevadas quanto as notificações de dengue, o que sugere que as notificações de Zika poderão ultrapassar as de dengue neste ano (Figura 01).

Se somadas as notificações de Dengue e Chikungunya temos 33.029, o número supera a maior notificação já registrada para este período no Estado de Mato Grosso, que foi de 32.332 casos na Semana Epidemiológica (S.E.)12/2010. Isto é, no ano seguinte a grande epidemia do Estado que ocorreu em 2009 quanto o Estado registrou 66.084 casos suspeitos.

Neste boletim adotamos os dados da população IBGE estimativa para 2015 como forma para atualizar o cálculo de incidência para os três agravos monitorados neste documento.2

Figura 01: Casos suspeitos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya no Estado de Mato Grosso, Brasil – 2016.

1 Mato Grosso possui 141 municípios, sendo 4 (2,83%) com população acima de 100.000 habitantes, 6 (4,25%) com população entre 50.001 e 100.000, 63 (44,68%) com população entre 10.001 e 50.000, e 68 (48,22%) municípios com população abaixo de 10.000.2 População residente enviada ao Tribunal de Contas da União - Fonte: IBGE. Diretoria de Pesquisas, Coordenação de População e Indicadores Sociais.

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Tabela 01: Casos notificados e incidência de Dengue, Zika e Chikungunya (100 mil habitantes), Mato Grosso, Brasil – 2015 e 2016.

 Agravo 2015a 2016b

Casos (n) Incidência. Casos (n) Incidência.Dengue 33.061 1012,4 17.225 527,5F. Zika 9.123 279,4 15.804 484,0F. ChikV 316 9,7 810 24,8

a Dados do Ano Cheiob Dados até semana epidemiológica 11/2016Fonte: Sinan Dengue On line e SINANNET/COVEP/SUVSA/SESMT, atualizado em 22/03/2016.

Figura 02: Distribuição dos casos suspeitos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya, por semana epidemiológica de início de Sintomas, no Estado de Mato Grosso, Brasil – 2015 -2016.

Fonte: SINAN/COVEP/SUVSA/SESMT, atualizado em 22/03/2016.

2. DENGUE

Em 2016, até a SE 12 somam 17.225 casos, representando um AUMENTO de 191,5% em relação ao mesmo período no ano 2015 (n=5.909) .

A FIGURA 02 apresenta a curva de dengue para os anos de 2014 a 2016. Na curva de 2016 percebe-se a alta incidência semanal desde a semana 01, e queda a partir da semana 8, porém esta

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curva decrescente pode não representar a diminuição da transmissão da doença, devido a existência de uma atraso nas digitações das notificação que pode levar mais de 30 dias para seres alimentadas no sistema SINAN. Portanto a constatação de uma possível redução nas notificações depende de um levantamento na quantidade de fichas sem digitação nas secretarias municipais de saúde.

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE TRANSMISSÃO PELA INCIDÊNCIA

Estão SILENCIOSOS => 09 dos 141 municípios (6,3%) – Não notificaram suspeitas.

Estão classificados como ALTO RISCO => 82 dos 141 municípios (58,2%).

Estão classificados como MÉDIO RISCO => 19 dos 141 municípios (13,5%).

Estão classificados como BAIXO RISCO => 31 dos 141 municípios (22%).

(Anexo 1 - Tabela 05).

Figura 03: Série histórica das notificações de dengue, Mato Grosso, Brasil – 2007 - 2016.

2.1-Dengue – Sinais de alerta, Casos Graves e Óbitos.

Aumentam os municípios com casos graves em investigação e confirmados de 2016.

Foi concluída a investigação de dois óbitos ocorridos em 2015.

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Um do município de Lucas do Rio Verde e outro de Peixoto de Azevedo, sendo ambos confirmados o óbito por dengue. Considerando estes resultados o total de óbitos confirmados por dengue em 2015 são 09 óbitos (Tabela 02).

Tabela 02: Casos graves e óbitos por dengue, Mato Grosso, Brasil - 2016. Dengue com Sinais de Alarme

Municípios Investig. Confirmado Descartado Total Sorriso 1 0 0 1

Campo Novo do Parecis 3 0 0 3

TOTAL 4 0 0 4Casos graves

Municípios Investig. Confirmado Descartado Total Sorriso 0 0 1 1Juína 0 1 0 1Confresa 0 1 0 1Aripuanã 1 0 0 1Água Boa 1 0 0 1Canarana 1 0 0 1Marcelândia 1 0 0 1Cuiabá 1 0 0 1TOTAL 5 2 1 8

ÓbitosMunicípios Investig. Confirmado Descartado TotalJuína 1 1

Aripuanã 1 1Canarana 1 1Agua Boa 1 1Cuiabá 1 1Sinop 1 1TOTAL 4 2 0 6

3 – Febre Chikungunya

Até a SE 12/2016 foram registrados 810 suspeitas de febre Chikungunya, este valor representa uma Incidência de 25 casos para cada grupo de 100 mil habitantes.

Últimas atualizações registram 316 casos de Febre Chikungunya em Mato Grosso no ano 2015.

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE TRANSMISSÃO PELA INCIDÊNCIA

Estão SILENCIOSOS => 87 dos 141 municípios (62%) – Não notificaram suspeitas.

Estão classificados como ALTO RISCO => 2 dos 141 municípios (1,42%).

Estão classificados como MÉDIO RISCO => 4 dos 141 municípios (2,8%).

Estão classificados como BAIXO RISCO => 48 dos 141 municípios (34%).

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(Anexo 1 - Tabela 05).

4 – Febre pelo Vírus Zika

Até a SE 12/2016 foram registrados 15.804 SUSPEITAS de febre pelo Virus Zika.

O Estado de Mato Grosso, pela incidência acumulada está classificado como ALTA INCIDENCIA DE ZIKA. Com 484/100mil casos.

Foram notificados 9.123 SUSPEITAS no ano de 2015, estes números ainda vêm sofrendo alterações.

Em 2016, 118 (83%) municípios no Estado NOTIFICARAM suspeita de Febre pelo vírus Zika.

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE TRANSMISSÃO PELA INCIDÊNCIA

Estão SILENCIOSOS => 20 dos 141 municípios (14,0%) – Não notificaram suspeitas.

Estão classificados como ALTO RISCO => 66 dos 141 municípios (46,8%).

Estão classificados como MÉDIO RISCO => 27 dos 141 municípios (19,1%).

Estão classificados como BAIXO RISCO => 28 dos 141 municípios (19,5%).

(Anexo 1 - Tabela 05).

4.1 - Vigilância das gestantes com Zika

A vigilância das gestantes com zika consiste no monitoramento dos resultados liberados no SISTEMA GAL para conclusão da investigação. Esta informação permite a rede de assistência perceber o tamanho da demanda para a possível ocorrência de microcefalia do recém-nascido.

Tabela 03: Número de resultados liberados de Zika em gestantes por idade gestacional,

Idade gestacional Fonte informação Quantidade1º TRIMESTRE GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 10

NOTIFICADOS NO SINAN 2802º TRIMESTRE GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 29

NOTIFICADOS NO SINAN 4593º TRIMESTRE GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 20

NOTIFICADOS NO SINAN 420IDADE GES NÃO INFOR GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 2

NOTIFICADOS NO SINAN 38TOTAL GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 61

NOTIFICADOS NO SINAN 1197

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5- Vigilância Laboratorial

A vigilância laboratorial consiste em monitorar a confirmação laboratorial da circulação dos diferentes tipos virais.

A simples constatação da circulação pode ser feita por quaisquer exames com resultados positivos ou reagentes ou detectáveis. Porém a especificação viral como o tipo circulante pode ser obtida somente com exames mais específicos como o isolamento viral

No último boletim (Boletim nº 09 ed02 SE 11) foram apresentados os municípios com resultados positivos ou reagentes ou detectáveis para os três agravos. Com informações de 2015 e 2016 para Zika e Chikungunya, e os dados de dengue se referem somente ao ano 2016.

Neste boletim, os dados referem-se somente aos exames recebidos pelo LACEM MT a partir de 01 de janeiro de 2016. E está sendo assim coletado para que se conheça a situação da confirmação viral no ano em questão, ou seja, 2016. (Tabela 04).

Tabela 04: Número de exames com resultado positivo, reagente ou detectável para Chikungunya, Dengue e Zika por município de residência, Mato Grosso, 2016.

Chikungunya Dengue ZikaMunicípio Residência Biologia

Molecular IgM IgM IsolamentoViral

BiologiaMolecular

TotalGeral

ACORIZAL 6 6AGUA BOA 2 2ALTA FLORESTA 1 52 53ALTO PARAGUAI 2 12 14ARAPUTANGA 8 3 11ARIPUANA 30 30BARRA DO BUGRES 1 4 5BRASNORTE 1 1CACERES 2 2CAMPO NOVO DO PARECIS 1 2 41 44CANARANA 71 71CHAPADA DOS GUIMARAES 1 1CLAUDIA 4 4COLIDER 2 55 57CONFRESA 7 7CUIABA 27 70 97DIAMANTINO 1 1GUARANTA DO NORTE 34 34JUARA 7 7JUINA 2 1 3JUSCIMEIRA 3 3LUCAS DO RIO VERDE 48 1 49MARCELANDIA 13 13

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Chikungunya Dengue ZikaMunicípio Residência Biologia

Molecular IgM IgM IsolamentoViral

BiologiaMolecular

TotalGeral

MATUPA 13 13MIRASSOL D''OESTE 12 4 16NORTELANDIA 1 1NOVA BRASILANDIA 4 4NOVA MUTUM 4 19 7 30NOVA XAVANTINA 1 1NOVO SAO JOAQUIM 1 1PARANAITA 1 1PEIXOTO DE AZEVEDO 7 2 9PLANALTO DA SERRA 7 7POCONE 1 1 2PRIMAVERA DO LESTE 15 15QUERENCIA 55 55RIBEIRAO CASCALHEIRA 21 21RIO BRANCO 3 3RONDONOPOLIS 1 1SANTA CARMEM 7 7SAPEZAL 1 1SERRA NOVA DOURADA 4 4SORRISO 1 12 5 18TANGARA DA SERRA 10 3 13TAPURAH 11 11VARZEA GRANDE 3 1 4Total Geral 5 13 630 10 95 753

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Anexo 01

Tabela 05: Número de casos suspeitos, incidência acumulada (por 100mil hab.) de Dengue, Zika e Chikungunya dos municípios distribuídos por Regional de Saúde, Mato Grosso, Brasil 2015 e 2016.Esc. Regional de Saúde - ERS MUNICIPIO

POP 2015 Dengue Zika ChikV2015 2016 2016 2016

Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid.5101 Baixada Cuiabana 958.052 906 95 1147 120 2642 276 35 4- Acorizal 5.362 6 112 25 466 8 149 18 336- Barão de Melgaço 7.526 1 13 1 13 21 279 0 0- Chapada dos Guimarães 18.699 5 27 14 75 51 273 10 53- Cuiabá 580.489 568 98 755 130 1342 231 1 0- Jangada 7.925 1 13 0 0 7 88 0 0- Nossa Senhora do Livramento 11.393 2 18 0 0 34 298 1 9

- Nova Brasilândia 4.029 5 124 10 248 11 273 0 0- Planalto da Serra 2.647 1 38 107 4042 1 38 0 0- Poconé 32.131 23 72 22 68 64 199 1 3- Santo Antônio do Leverger 19.257 15 78 3 16 15 78 0 0- Várzea Grande 268.594 279 104 210 78 1088 405 4 15102 Cáceres 190.535 136 71 291 153 925 485 30 16- Araputanga 16.047 15 93 67 418 124 773 5 31- Cáceres 90.518 86 95 24 27 398 440 2 2- Curvelândia 5.006 2 40 1 20 2 40 0 0- Glória d'Oeste 3.023 0 0 3 99 0 0 0 0- Indiavaí 2.543 3 118 0 0 0 0 0 0- Lambari d'Oeste 5.767 2 35 1 17 49 850 0 0- Mirassol d'Oeste 26.369 8 30 90 341 77 292 15 57- Porto Esperidião 11.464 0 0 21 183 104 907 2 17- Reserva do Cabaçal 2.630 1 38 45 1711 32 1217 0 0- Rio Branco 5.044 5 99 35 694 113 2240 6 119- Salto do Céu 3.502 3 86 2 57 7 200 0 0- São José dos Quatro Marcos 18.622 11 59 2 11 19 102 0 05103 Àgua Boa 90.993 193 212 1.153 1267 297 326 14 15- Água Boa 23.551 52 221 314 1333 105 446 10 42- Bom Jesus do Araguaia 6.018 1 17 111 1844 18 299 0 0- Canarana 20.208 52 257 380 1880 55 272 1 5- Cocalinho 5.530 29 524 22 398 71 1284 0 0- Gaúcha do Norte 7.036 22 313 31 441 0 0 0 0- Nova Nazaré 3.491 0 0 1 29 4 115 0 0- Querência 15.597 18 115 182 1167 14 90 2 13- Ribeirão Cascalheira 9.562 19 199 112 1171 30 314 1 10

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Esc. Regional de Saúde - ERS MUNICIPIO

POP 2015 Dengue Zika ChikV2015 2016 2016 2016

Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid.5104 Alta Floresta 102.968 199 193 1.035 1005 689 669 2 2- Alta Floresta 49.991 73 146 592 1184 44 88 1 2- Apiacás 9.400 1 11 7 74 7 74 0 0- Carlinda 10.364 20 193 111 1071 235 2267 1 10- Nova Bandeirantes 13.729 2 15 14 102 4 29 0 0- Nova Monte Verde 8.640 5 58 61 706 244 2824 0 0- Paranaíta 10.844 98 904 250 2305 155 1429 0 05105 Tangará da Serra 229.581 203 88 1.067 465 1.807 787 429 187- Arenápolis 9.699 3 31 11 113 69 711 3 31- Barra do Bugres 33.700 6 18 27 80 10 30 18 53- Campo Novo do Parecis 31.985 62 194 601 1879 388 1213 403 1260- Denise 8.975 0 0 1 11 2 22 0 0- Nova Marilândia 3.107 5 161 2 64 6 193 0 0- Nova Olímpia 18.965 16 84 21 111 34 179 2 11- Porto Estrela 3.158 0 0 0 0 0 0 0 0- Santo Afonso 3.038 1 33 2 66 0 0 0 0- Sapezal 22.665 14 62 218 962 275 1213 0 0- Tangará da Serra 94.289 96 102 184 195 1023 1085 3 35106 Porto Alegre do Norte 84.170 19 23 303 360 0 0 0 0- Canabrava do Norte 4.678 2 43 73 1560 0 0 0 0- Confresa 28.339 7 25 94 332 0 0 0 0- Porto Alegre do Norte 11.674 1 9 98 839 0 0 0 0- Santa Cruz do Xingu 2.284 0 0 1 44 0 0 0 0- Santa Terezinha 7.883 0 0 0 0 0 0 0 0- São José do Xingu 5.375 8 149 0 0 0 0 0 0- Vila Rica 23.937 1 4 37 155 0 0 0 05107 Rondonópolis 493.128 991 201 1.822 369 1.672 339 38 8- Alto Araguaia 17.509 21 120 163 931 0 0 0 0- Alto Garças 11.229 15 134 14 125 10 89 0 0- Alto Taquari 9.674 77 796 43 444 16 165 1 10- Araguainha 976 2 205 12 1230 1 102 0 0- Campo Verde 37.989 32 84 381 1003 428 1127 3 8- Dom Aquino 8.032 1 12 6 75 43 535 1 12- Guiratinga 14.496 93 642 80 552 41 283 0 0- Itiquira 12.472 1 8 117 938 1 8 0 0- Jaciara 26.401 29 110 131 496 130 492 0 0- Juscimeira 11.107 2 18 22 198 42 378 13 117- Paranatinga 21.014 6 29 171 814 168 799 19 90- Pedra Preta 16.674 5 30 5 30 0 0 0 0- Poxoréo 16.441 9 55 20 122 290 1764 0 0

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Esc. Regional de Saúde - ERS MUNICIPIO

POP 2015 Dengue Zika ChikV2015 2016 2016 2016

Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid.- Primavera do Leste 57.423 250 435 225 392 232 404 0 0- Rondonópolis 215.320 440 204 384 178 72 33 0 0- Santo Antônio do Leste 4.591 0 0 14 305 50 1089 0 0- São José do Povo 3.823 1 26 1 26 5 131 0 0- São Pedro da Cipa 4.444 1 23 4 90 34 765 0 0- Tesouro 3.513 6 171 29 826 109 3103 1 285108 Barra do Garças 121.382 308 254 994 819 1.556 1282 30 25- Araguaiana 3.083 12 389 40 1297 30 973 0 0- Barra do Garças 58.398 89 152 520 890 914 1565 17 29- Campinápolis 15.112 9 60 11 73 28 185 0 0- General Carneiro 5.318 15 282 122 2294 95 1786 0 0- Nova Xavantina 20.399 12 59 142 696 335 1642 2 10- Novo São Joaquim 5.323 10 188 32 601 15 282 2 38- Pontal do Araguaia 6.128 9 147 31 506 108 1762 9 147- Ponte Branca 1.618 18 1112 20 1236 0 0 0 0- Ribeirãozinho 2.290 51 2227 21 917 3 131 0 0- Torixoréu 3.713 83 2235 55 1481 28 754 0 05109 Juína 151.789 328 216 821 541 312 206 47 31- Aripuanã 20.657 26 126 377 1825 66 320 0 0- Brasnorte 17.815 24 135 30 168 223 1252 9 51- Castanheira 8.405 54 642 32 381 0 0 0 0- Colniza 33.575 103 307 57 170 2 6 1 3- Cotriguaçu 17.716 16 90 104 587 0 0 0 0- Juína 39.688 101 254 195 491 8 20 27 68- Juruena 13.933 4 29 26 187 13 93 10 725110 Juara 52.278 416 796 622 1190 189 362 33 63- Juara 33.610 300 893 474 1410 74 220 32 95- Novo Horizonte do Norte 3.845 47 1222 21 546 75 1951 0 0- Porto dos Gaúchos 5.334 12 225 27 506 26 487 0 0- Tabaporã 9.489 57 601 100 1054 14 148 1 115111 Peixoto de Azevedo 100.711 242 240 2.118 2103 863 857 34 34- Guarantã do Norte 33.929 122 360 762 2246 118 348 0 0- Matupá 15.433 57 369 230 1490 390 2527 19 123- Novo Mundo 8.364 5 60 129 1542 5 60 5 60- Peixoto de Azevedo 32.818 51 155 532 1621 143 436 7 21- Terra Nova do Norte 10.167 7 69 465 4574 207 2036 3 305112 Pontes e Lacerda 113.611 72 63 404 356 765 673 12 11- Campos de Júlio 6.155 4 65 56 910 36 585 1 16- Comodoro 19.536 22 113 111 568 176 901 0 0- Conquista D'Oeste 3.737 0 0 0 0 177 4736 0 0

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Esc. Regional de Saúde - ERS MUNICIPIO

POP 2015 Dengue Zika ChikV2015 2016 2016 2016

Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid.- Figueirópolis d'Oeste 3.549 1 28 0 0 13 366 0 0- Jauru 9.241 5 54 10 108 59 638 0 0- Nova Lacerda 6.052 1 17 1 17 72 1190 0 0- Pontes e Lacerda 43.235 33 76 190 439 196 453 10 23- Rondolândia 3.792 0 0 24 633 1 26 1 26- Vale de São Domingos 3.040 4 132 7 230 0 0 0 0- Vila Bela da SS Trindade 15.274 2 13 5 33 35 229 0 05113 Diamantino 96.752 36 37 96 99 817 844 8 8- Alto Paraguai 10.704 0 0 9 84 107 1000 0 0- Diamantino 21.064 3 14 13 62 210 997 0 0- Nobres 14.959 5 33 3 20 1 7 0 0- Nortelândia 6.048 2 33 45 744 50 827 0 0- Nova Maringá 7.764 5 64 6 77 47 605 0 0- Rosário Oeste 17.161 20 117 9 52 140 816 1 6- São José do Rio Claro 19.052 1 5 11 58 262 1375 7 375114 Sinop 388.992 1.699 437 4.011 1031 2.807 722 86 22- Cláudia 11.546 13 113 48 416 1 9 0 0- Feliz Natal 12.782 10 78 60 469 17 133 0 0- Ipiranga do Norte 6.629 5 75 33 498 33 498 0 0- Itanhangá 6.103 16 262 55 901 2 33 0 0- Lucas do Rio Verde 57.285 115 201 596 1040 587 1025 31 54- Nova Mutum 39.712 46 116 391 985 1064 2679 10 25- Nova Ubiratã 10.801 16 148 97 898 1 9 3 28- Santa Carmem 4.292 158 3681 75 1747 33 769 0 0- Santa Rita do Trivelato 3.036 11 362 29 955 35 1153 0 0- Sinop 129.916 1185 912 816 628 706 543 6 5- Sorriso 80.298 92 115 1545 1924 323 402 36 45- Tapurah 12.305 10 81 148 1203 0 0 0 0- União do Sul 3.551 9 253 22 620 0 0 0 0- Vera 10.736 13 121 96 894 5 47 0 05115 Colíder 67.290 143 213 1.256 1867 447 664 12 18- Colíder 31.895 108 339 702 2201 143 448 6 19- Itaúba 4.013 6 150 19 473 1 25 0 0- Marcelândia 10.861 12 110 253 2329 180 1657 6 55- Nova Canaã do Norte 12.365 9 73 69 558 86 696 0 0- Nova Guarita 4.590 2 44 121 2636 23 501 0 0- Nova Santa Helena 3.566 6 168 92 2580 14 393 0 05116 São Félix do Araguaia 23254,0 18,0 77 85,0 366 16,0 69 0,0 0- Alto Boa Vista 6.146 0 0 18 293 6 98 0 0- Luciara 2.094 0 0 0 0 2 96 0 0

SLN

Boletim Epidemiológico nº 10 Ed. 01 S.E.-12/2016Dengue, Febre de Chikungunya e Febre pelo vírus Zika.

Esc. Regional de Saúde - ERS MUNICIPIO

POP 2015 Dengue Zika ChikV2015 2016 2016 2016

Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid. Casos Incid.- Novo Santo Antônio 2.369 2 84 3 127 2 84 0 0- São Félix do Araguaia 11.125 2 18 56 503 2 18 0 0- Serra Nova Dourada 1.520 14 921 8 526 4 263 0 0

MATO GROSSO 3.265.486 5.909 181 17.225 527 15.80

4 484 810 25

Boletim Epidemiológico da Dengue, Chikungunya e Zika –Vigilância Epidemiológica SES/MT: Equipe técnica do Programa de Controle a Dengue, Chikungunya e ZikaDirce Sayuri Otake GuolloSilbene Maria Neves Lotufo Barbosa MüllerSandro Luiz NettoCecília Cintra Equipe técnica Ambiental SES/MT: Maria Madalena de Melo BorgesLuid NovackSuperintendente de Vigilância em SaúdeMaria de Lourdes GirardiCoordenadora Vigilância Ambiental SES/MTLudmila Sophia de SouzaCoordenadora Vigilância Epidemiológica:Flávia Guimarães DiasGerente de Vigil. Doenças e Agravos Endêmicos:Selma Auxiliadora de Oliveira MarquesGerente de Controle de Vetores e ZoonosesGiovana Belém Moreira Lima Maciel

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