1 XI Congresso Mundial de Saúde Pública/VII Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva Painel: Mercados Comuns e o Acesso aos Serviços de Saúde Tema: A Saúde

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XI Congresso Mundial de Saúde Pública/VII Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Painel: Mercados Comuns e o Acesso aos Serviços de Saúde

Tema: A Saúde no Mercosul

Rio de Janeiroagosto/2006

Geraldo LuccheseConsultor Legislativo/Câmara dos Deputados

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A Saúde no Mercosul

objetivo reflexão sobre como o assunto saúde é

tratado no mercosulhipótese

a agenda da saúde no mercosul é hoje extensa e excede o aspecto comercial da integração regional

Geraldo Lucchese

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América Latina - anos 80 década perdida

crescimento médio 1% (exceto Brasil)

transição democrática fim regimes militares

crise econômica altas taxas inflação, baixo crescimento,

desequilíbrio fiscal, dívida externa

Geraldo Lucchese

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esgotamento do desenvolvimentismo reformas liberalizantes abertura econômica

redução barreiras tarifárias entre 1988 e 1998: tarifas reduziram-se de

33% a 13%, em média

implementação acordos de comércio

Geraldo Lucchese

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Tratado de Assunção - 1991 livre circulação de bens, serviços e fatores

produtivos entre os quatro países tarifas aduaneiras comuns e adoção de

política comercial comum coordenação de políticas macroeconômicas e

setoriais compromisso de harmonizar suas legislações

nas áreas correspondentes

Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul novas e melhores relações com outros blocos e

países diplomacia brasileira: entrar com mais

experiência no processo de globalização preparação para uma abertura generalizada governo e setor privado

para os menores: ganho de escala e acesso tecnológico

lógica de cooperação e convergência em lugar de rivalidade e divergência Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul diminuição ou eliminação de tarifas aduaneiras

(barreiras alfandegárias) e eliminação de barreiras não alfandegárias

harmonizar regulamentos técnicos sanitários sobre produtos de interesse para a saúde

• produtos farmacêuticos, farmoquímicos, de higiene pessoal, cosméticos e perfumes, alimentícios, domissanitários e dispositivos e aparelhos médico-hospitalares-laboratoriais-hospitalares

Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul Grupo Mercado Comum (GMC)

subgrupos de trabalho (sgt) pauta negociadora - temas e cronogramas sgt 3 – normas técnicas

• comissão de produtos para a saúde• comissão de alimentos

sgt 11 - saúde, a partir de 1996

Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul

SGT 11- harmonização de regulamentos técnicos

comissão de produtos para a saúde comissão de vigilância em saúde comissão de serviços de atenção à saúde

Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul SGT 11- harmonização de regulamentos

técnicos

comissão de produtos para a saúde• farmacêutica e farmoquímica• higiene pessoal, cosméticos e perfumes• produtos médicos• domissanitários• sangue hemoderivados• prod biológicos

Geraldo Lucchese

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técnicos

comissão de vigilância em saúde• vigilância epidemiológica• controle sanitário de portos, aeroportos, terminais e

pontos de fronteiras

Geraldo Lucchese

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técnicos

comissão de serviços de atenção à saúde• serviços de saúde• desenvolvimento e exercício profissional• avaliação e uso de tecnologias em saúde

Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e

Estados Associados (RMSMEA)

Decisão do Conselho do Mercado Comum (CMC)• Dec 03/95

objetivo: políticas coordenadas em saúde pública sobre temas prioritários

foro político estados associados – Bolívia, Chile, Peru

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Estados Associados (RMSMEA)

criação de comissões intergovernamentais sobre temas prioritários

reuniões ordinárias semestrais manifesta-se por meio de acordos

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Estados Associados (RMSMEA) - comissões

1) sistemas de informações e comunicação• www.mercosulsaude.org• foro virtual de negociações

2) política de medicamentos• acesso – banco de preços

3) controle da dengue4) luta contra HIV - aids

Geraldo Lucchese

http://www.mercosulsaude.org/

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5) controle do tabaco• acordo-quadro OMS

6) saúde sexual e reprodutiva7) saúde e desenvolvimento

• contas nacionais8) gestão do risco e redução de vulnerabilidade

• desastres

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9) saúde ambiental e do trabalhador10) implementação do regulamento sanitário

internacional11) doação e transplantes

outros temas: informe epidemiológico observatório participação cidadã em saúde controle doença de Chagas Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul outros foros relacionados com a saúde

reuniões especializadas• drogas – prevenção uso indevido e recuperação

dependentes• mulher do Mercosul• municípios

comitês técnicos• defesa do consumidor

reuniões de ministros• meio ambiente• desenvolvimento social

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Mercado Comum do Sul outros foros relacionados à saúde

grupo ad hoc • municípios fronteiriços -iniciativa unilateral brasileira –

sis fronteiras• biotecnologia agropecuária

Convergência estrutural no Mercosul e financiamento do processo de integração

• tratamento de assimetrias

Estratégia Mercosul de crescimento do emprego

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novas funções para o Estado harmonizar regulamentos harmonizar políticas de saúde pública

subgrupo de trabalho 11 (sgt 11) harmonização técnica trabalho conjunto setor público e privado

reunião de ministros (rmsmea) harmonização política entre os setores públicos hierarquia superior

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avanços sgt 11 modernização setores produtivos nacionais

• organização e associativismo• preocupações com a qualidade

reestruturação do órgão federal de visa• evidência da vigilância sanitária

regulamentos de boas práticas de fabricação• todas as áreas de produtos sob vigilância

Geraldo Lucchese

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avanços sgt 11 treinamento conjuntos de inspetores

• implementação de inspeções aos fabricantes• regime de inspeções conjuntas

monitoramento epidemiológico comum regs comuns em portos, aeroportos e fronteiras recursos humanos serviços de saúde experiência em regulação sanitária multilateral

Geraldo Lucchese

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avanços rmsmea ampla agenda de políticas comuns

• 2000 a 2002 – 3 ou 4 acordos por ano• 2004 – 17 acordos assinados

padronização conceitual e trocas de experiências

possibilidades de cooperação influência regional ação concertada em âmbito externo

• patentes• negociação preços Geraldo Lucchese

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desafios política marginal

políticas desencontradas pouco empenho na harmonização técnica

(sgt 11) avanço muito lento (sgt 11) tendência de manter barreiras sanitárias

(sgt 11) poucos resultados concretos (rmsmea) necessidade de avaliação (rsmea) Geraldo Lucchese

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desafios escassez de recursos

diminuição do número de reuniões presenciais

melhor uso dos recursos desenvolvimento de formas de

harmonização ou cooperação via rede

Geraldo Lucchese

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conclusão não há acordo de integração de sistemas de

saúde ou de atendimentos em outros Estados Partes – exceto sis fronteiras

amplo leque de políticas de promoção e prevenção supranacionais – agenda mais ampla que o intercâmbio comercial

necessidade de avaliação de resultados

Geraldo Lucchese

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