Conselho Nacional de Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Secretarias Municipais de SaúdeSaúde

11º Congresso Mundial de Saúde e 8º Congresso 11º Congresso Mundial de Saúde e 8º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva – Brasileiro de Saúde Coletiva – Saúde Coletiva no Saúde Coletiva no Mundo Globalizado: Rompendo Barreiras Sociais, Mundo Globalizado: Rompendo Barreiras Sociais,

Econômicas e PolíticasEconômicas e Políticas

Rio de Janeiro, Agosto de 2006Rio de Janeiro, Agosto de 2006

Indicadores de Saúde para Monitoramento da Gestão como Ferramenta para a Participação e Controle Social

CONASEMS CENÁRIOCENÁRIO

Os Os Conselhos Municipais de SaúdeConselhos Municipais de Saúde não não utilizam informações estruturadas de forma utilizam informações estruturadas de forma regular para exercerem o controle sobre as regular para exercerem o controle sobre as políticas públicas de saúde no âmbito do políticas públicas de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde e apontam como Sistema Único de Saúde e apontam como um dos responsáveis por essa situação, o um dos responsáveis por essa situação, o fato de que os fato de que os sistemas de informação sistemas de informação em saúdeem saúde de domínio público são de domínio público são desenvolvidos para atender desenvolvidos para atender necessidades necessidades de informação de outros atores sociaisde informação de outros atores sociais

CONASEMS CENÁRIOCENÁRIO

Os Os Gestores Municipais de SaúdeGestores Municipais de Saúde não não utilizam informações estruturadas de forma utilizam informações estruturadas de forma regular para tomar decisões sobre as regular para tomar decisões sobre as políticas públicas de saúde no âmbito do políticas públicas de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde e apontam como um Sistema Único de Saúde e apontam como um dos responsáveis por essa situação, o fato de dos responsáveis por essa situação, o fato de que as que as informação em saúdeinformação em saúde geradas geradas pelos SIS são desenvolvidos para atender pelos SIS são desenvolvidos para atender necessidades de informação de outras necessidades de informação de outras esferas e nunca estão disponíveis no esferas e nunca estão disponíveis no formato e tempo em que precisamformato e tempo em que precisam

CONASEMS CENÁRIOCENÁRIO

Lógica Lógica FragmentadaFragmentada da produção da da produção da Informação em Saúde (exemplo Pré -Informação em Saúde (exemplo Pré -Natal)Natal)

Modelo de gestãoModelo de gestão da informação em da informação em saúde que contemple a informação saúde que contemple a informação para a para a atenção à saúdeatenção à saúde; a ; a informação para a informação para a gestãogestão e a e a informação para o informação para o controle social controle social

Desigualdade no acesso a Desigualdade no acesso a informaçãoinformação

CONASEMS CENÁRIOCENÁRIO

PreponderantePreponderante papel da papel da informação na informação na formação de formação de sujeitos ativos e participativossujeitos ativos e participativos e e na na inserção dos mesmos nos inserção dos mesmos nos processos decisóriosprocessos decisórios de de elaboração, implantação e elaboração, implantação e acompanhamento de políticas acompanhamento de políticas públicaspúblicas

CONASEMS O PROCESSOO PROCESSO Dezembro de 2002 : Dezembro de 2002 : Comitê CIT de Comitê CIT de

Informação e InformáticaInformação e Informática MAIO DE 2003 :MAIO DE 2003 : seminário sobre seminário sobre

informação para o controle social, informação para o controle social, com apoio da Ripsacom apoio da Ripsa

Outubro de 2003 :Outubro de 2003 : X OTI RIPSA, inclui X OTI RIPSA, inclui tema para o PPA 2004 e 2005tema para o PPA 2004 e 2005

Outubro de 2003 : Outubro de 2003 : II Seminário II Seminário Nacional de Informação em Saúde – Nacional de Informação em Saúde – início da construção da PNIISinício da construção da PNIIS

Dezembro de 2003:Dezembro de 2003: XII Conferência XII Conferência Nacional de Saúde e o eixo temáticoNacional de Saúde e o eixo temático

CONASEMS O PROCESSOO PROCESSO

2004 : PNIIS e suas diretrizes2004 : PNIIS e suas diretrizes Junho de 2006: Plano de Trabalho Junho de 2006: Plano de Trabalho

da Comissão Intersetorial de da Comissão Intersetorial de Comunicação e Informação em Comunicação e Informação em Saúde (CICIS/CNS) para 2006Saúde (CICIS/CNS) para 2006 - - fortalecimento do Pacto pela fortalecimento do Pacto pela democratização e Qualidade da democratização e Qualidade da Comunicação e Informação em Saúde Comunicação e Informação em Saúde

CONASEMS

A PNIIS e os A PNIIS e os Usos da Usos da informação em saúde para os informação em saúde para os

usuáriosusuários facilitar o acesso aos serviços de saúde facilitar o acesso aos serviços de saúde agilizar o agendamento agilizar o agendamento humanizar o atendimento de saúdehumanizar o atendimento de saúde garantir o pleno acesso às suas informações de garantir o pleno acesso às suas informações de

saúde (saúde (habeas datahabeas data) ) promover a educação em saúde promover a educação em saúde fortalecer a autonomia e o autocuidado em saúde fortalecer a autonomia e o autocuidado em saúde orientar o convívio com as doenças e a orientar o convívio com as doenças e a

manutenção da saúde manutenção da saúde conhecer a situação de saúde da população e as conhecer a situação de saúde da população e as

características de serviços e profissionais características de serviços e profissionais

CONASEMS

A PNIIS e os A PNIIS e os Usos da Usos da informação em saúde para os informação em saúde para os

gestoresgestores aperfeiçoar e consolidar a gestão descentralizada do aperfeiçoar e consolidar a gestão descentralizada do

SUS SUS planejar as ações de saúde segundo as necessidades planejar as ações de saúde segundo as necessidades

e demandas locaise demandas locais subsidiar o acompanhamento financeiro, subsidiar o acompanhamento financeiro,

administrativo e das políticas de saúde administrativo e das políticas de saúde avaliar desempenho, processos e impacto dos avaliar desempenho, processos e impacto dos

serviçosserviços qualificar as atividades de controle, avaliação, qualificar as atividades de controle, avaliação,

regulação e auditoria regulação e auditoria promover o acesso ao conhecimento e à capacitaçãopromover o acesso ao conhecimento e à capacitação agilizar a troca de informação com outros níveis de agilizar a troca de informação com outros níveis de

governo, outros setores e instituiçõesgoverno, outros setores e instituições

CONASEMS

OS TEMPOS E OS OS TEMPOS E OS MOVIMENTOS MOVIMENTOS

Contínua Contínua descentralizaçãodescentralização da gestão dos da gestão dos SISSIS

ExperiênciasExperiências Porto Alegre, Curitiba, Belo Porto Alegre, Curitiba, Belo Horizonte, São Paulo além de outros Horizonte, São Paulo além de outros municípios – Painéis, Prontuário de municípios – Painéis, Prontuário de Informações Municipal e outras publicações Informações Municipal e outras publicações ((estruturação e compatibilização entre estruturação e compatibilização entre as diversas fontes da informação a as diversas fontes da informação a serem disponibilizadasserem disponibilizadas))

PactoPacto da AB, da AB, PPIPPI Assistência, Assistência, PPI PPI VS – VS – estabelecimento de estabelecimento de consensos, SIOPS, o consensos, SIOPS, o Pacto pela Saúde 2006Pacto pela Saúde 2006

CONASEMS Principais DiretrizesPrincipais Diretrizes

IntegraçãoIntegração das Informações em Saúde das Informações em Saúde A comunicação dos resultados das A comunicação dos resultados das

análises também é crucial, devendo ser análises também é crucial, devendo ser desenvolvidas formas adequadas de torná-desenvolvidas formas adequadas de torná-las úteis aos gestores e aos usuários - las úteis aos gestores e aos usuários - padronização de indicadorespadronização de indicadores

Mecanismos facilitadoresMecanismos facilitadores do do aproveitamento das informações já aproveitamento das informações já disponibilizadas que facilitem o uso dos disponibilizadas que facilitem o uso dos dados dados

CONASEMS Principais AprendizadosPrincipais Aprendizados

Transformar a Transformar a identificação de identificação de problemas nos serviços de saúdeproblemas nos serviços de saúde e as informações trazidas pelos e as informações trazidas pelos conselheiros sobre as conselheiros sobre as demandas e demandas e necessidades dos usuáriosnecessidades dos usuários, em , em informações que possam também informações que possam também ser usadas por gestores e ser usadas por gestores e trabalhadores na construção da trabalhadores na construção da política de saúde política de saúde

CONASEMS Principais AprendizadosPrincipais Aprendizados

Pesquisa CNSPesquisa CNS - 4 temas: - 4 temas: informações de saúde informações de saúde prioritáriasprioritárias para para

o exercício do controle socialo exercício do controle social o o papel do controle socialpapel do controle social na na

formulação de uma política nacional de formulação de uma política nacional de informação e informática em saúdeinformação e informática em saúde

informações para a informações para a implementaçãoimplementação do do sistema nacional de controle socialsistema nacional de controle social

a informação ao alcance dos conselhos a informação ao alcance dos conselhos de saúde, de saúde, meios e instrumentos de meios e instrumentos de disseminação e de acessodisseminação e de acesso

CONASEMS Pacto pela Saúde 2006Pacto pela Saúde 2006

O O Pacto em Defesa do SUSPacto em Defesa do SUS exige exige também também disseminação e uso do disseminação e uso do conhecimentoconhecimento na saúde, criando espaços na saúde, criando espaços públicos para diminuir as iniqüidades de públicos para diminuir as iniqüidades de acesso a meios eletrônicos de informação acesso a meios eletrônicos de informação e objetivando a construção de uma e objetivando a construção de uma agenda interativa para a identificação de agenda interativa para a identificação de problemas prioritários de saúde, com problemas prioritários de saúde, com vistas a melhorar as condições de saúde e vistas a melhorar as condições de saúde e de vida da população de vida da população

Propõe Propõe diminuir o distanciamento diminuir o distanciamento entre governo e sociedadeentre governo e sociedade na na implementação de ações governamentais implementação de ações governamentais

CONASEMS Pacto pela Saúde 2006Pacto pela Saúde 2006

O fundamento dos O fundamento dos Planos de saúdePlanos de saúde exige a exige a análise análise e sistematização de informaçõese sistematização de informações referentes aos referentes aos dados dados de de mortalidade, nascimentos, doenças de mortalidade, nascimentos, doenças de notificação compulsória, morbidade notificação compulsória, morbidade ambulatorial e hospitalar, programas de saúde ambulatorial e hospitalar, programas de saúde prioritários, produção e oferta de serviços, prioritários, produção e oferta de serviços, recursos humanos e financeiros, além de dados recursos humanos e financeiros, além de dados demográficos, sócio-econômicos, infra-estrutura demográficos, sócio-econômicos, infra-estrutura urbana, abastecimento, educação, segurança, urbana, abastecimento, educação, segurança, desenvolvimento social, obras do Orçamento, desenvolvimento social, obras do Orçamento, legislação, orçamento do governolegislação, orçamento do governo, sempre que , sempre que possível, no mesmo possível, no mesmo nível de desagregaçãonível de desagregação especificado para os dados da saúde especificado para os dados da saúde

CONASEMS Pacto pela Saúde 2006Pacto pela Saúde 2006

O O pacto pela vidapacto pela vida exige também exige também participação e participação e envolvimento da populaçãoenvolvimento da população, na compreensão do , na compreensão do processo de adoecer e morrerprocesso de adoecer e morrer, na , na definição de definição de prioridades e tomada de decisõesprioridades e tomada de decisões na na implementação de ações em saúde implementação de ações em saúde

Entre as responsabilidades do Entre as responsabilidades do Pacto de GestãoPacto de Gestão, , estão aquelas relacionadas à estão aquelas relacionadas à integralidade da integralidade da atençãoatenção (prevenção, promoção e atenção à saúde da (prevenção, promoção e atenção à saúde da população). Para este modelo para ser resolutivo população). Para este modelo para ser resolutivo deve, prioritariamente, ser baseado na deve, prioritariamente, ser baseado na identificação identificação de fatores de risco e agravos à saúde, de fatores de risco e agravos à saúde, prevalentes e evitáveisprevalentes e evitáveis, ou seja, na , ou seja, na identificação identificação de problemas de saúde e áreas ou grupos de de problemas de saúde e áreas ou grupos de risco prioritários para intervençãorisco prioritários para intervenção, contemplando , contemplando além dos além dos dados epidemiológicos, a rede de dados epidemiológicos, a rede de saúde, os atores existentes no território e o saúde, os atores existentes no território e o olhar do usuário olhar do usuário

CONASEMS Pacto pela Saúde 2006Pacto pela Saúde 2006

Aumento da demanda por acesso a novas Aumento da demanda por acesso a novas tecnologias (equipamentos, softwares, tecnologias (equipamentos, softwares, acesso à Internet) e por capacitação para o acesso à Internet) e por capacitação para o uso dessas tecnologias de trabalho com a uso dessas tecnologias de trabalho com a informação – elaboração da informação – elaboração da agenda da agenda da saúdesaúde , , Planos de Saúde, Planos de Saúde, Reconhecimento das Regiões de SaúdeReconhecimento das Regiões de Saúde

Aumento de recursos (PNAB) Aumento de recursos (PNAB) com base com base nono desempenho desempenho dos indicadores de dos indicadores de monitoramentomonitoramento

Alocação eqüitativaAlocação eqüitativa de recursos de recursos

CONASEMS ESTRATÉGIASESTRATÉGIAS

Qualificação do atendimento aos Qualificação do atendimento aos usuários, da gestão e do trabalho de usuários, da gestão e do trabalho de prestadores e profissionais de saúde prestadores e profissionais de saúde pela pela identificação de usuáriosidentificação de usuários

Uso de Uso de tecnologias mais tecnologias mais complexas mas de fácil operaçãocomplexas mas de fácil operação – relacionamentos entre – relacionamentos entre dados e dados e tendências, métodos de tendências, métodos de reconhecimento de padrõesreconhecimento de padrões

CONASEMS ESTRATÉGIASESTRATÉGIAS

Qualificação do Qualificação do parque tecnológicoparque tecnológico, , produção e organizaçãoprodução e organização das das informações, ampliação das atividades informações, ampliação das atividades de de capacitaçãocapacitação, desenvolvimento de , desenvolvimento de softwaressoftwares, o financiamento de , o financiamento de projetos específicos, publicações e projetos específicos, publicações e outras outras formas de disseminaçãoformas de disseminação, , parcerias com instituições de outros parcerias com instituições de outros setores – equipamentos e setores – equipamentos e webweb

CONASEMS ESTRATÉGIASESTRATÉGIAS

SensibilizaçãoSensibilização de trabalhadores, de trabalhadores, conselheiros e gestores quanto à importância conselheiros e gestores quanto à importância do do uso da informação como subsídio ao uso da informação como subsídio ao processo decisório e ao controle social processo decisório e ao controle social

Ampliação e consolidação de Ampliação e consolidação de mecanismos mecanismos de acesso à informaçãode acesso à informação, favorecendo sua , favorecendo sua disseminação e apresentação adequada, disseminação e apresentação adequada, conforme as conforme as necessidades e demandas necessidades e demandas dos diferentes segmentosdos diferentes segmentos envolvidos no envolvidos no processo (bancos de dados, relatórios processo (bancos de dados, relatórios analíticos, fóruns de discussão, acesso livre analíticos, fóruns de discussão, acesso livre internet)internet)

CONASEMS ESTRATÉGIASESTRATÉGIAS

Ampliação das atividades de Ampliação das atividades de capacitação capacitação de profissionais de saúdede profissionais de saúde contribuindo contribuindo para a qualificação da informação, para a qualificação da informação, reduzindo reduzindo inconsistências na sua inconsistências na sua alimentação e garantindo maior alimentação e garantindo maior confiabilidade e atualidade de dadosconfiabilidade e atualidade de dados

Diminuir a Diminuir a desigualdade de Acessodesigualdade de Acesso (alguns estados, municípios , conselhos de (alguns estados, municípios , conselhos de saúde, movimentos sociais e serviços, saúde, movimentos sociais e serviços, Projeto de Inclusão Digital dos Conselhos Projeto de Inclusão Digital dos Conselhos de Saúde – parceria Banco do Brasil)de Saúde – parceria Banco do Brasil)