A RELAÇÃO ENTRE CARGA DE TRABALHO E ERROS DE MEDICAÇÃO

Núcleo de Pesquisas em Cidadania e Gerência na Enfermagem

Drª. Zenith Rosa Silvino – Professora Titular da UFF

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Divisão de tarefas + divisão de homens + condições

químicas + condições físicas + condições mecânicas +

condições biológicas

Originam pressões

Aparelho Psíquico

estratégiasestratégi

as

Margens de

liberdade na

transformação

, gestão e

aperfeiçoame

nto da

organização

do trabalho.

Medo, frustração, aborrecimento, sentimento de impotência.

ContornáveisContornáveis

TrabalhoCriativo = Equilibrante

IncontornáveisIncontornáveis

Descompensação Mental e Psicossomática - Doença

Quadro 1. Esquema da produção do desgaste mental ligado à Organização do Trabalho. Silvino, 2002.

• Quais as causas dos erros de medicação associados à carga de trabalho dos profissionais de saúde elencadas nos estudos publicados na BVS?

• Recorte temporal: 2006 a 2013

• 05 textos responderam a questão de pesquisa, apenas 01 de autoria de pesquisadoras brasileiras.

3

Prática baseada em Evidências

Profissional de Saúde

Adm

inis

traç

ão d

e m

edic

amen

to

Carga de TrabalhoErr

o d

e M

edic

ação

Caplan L, Haverhals LM. 2012

5

Brady AM, Malone AM, Fleming S. 2009. 6

Toffoletto MC, Padilha KG. 2006 7

Toffoletto MC, Padilha KG. 2006 8

Seynaeve S, Verbrugghe W, Claes B, Vandenplas D, Reyntiens D, Jorens PG. 2011.Jellinek SP, Cohen V, Fancher LB, Likourezos A, Lyke M, Peterson K, Lashley F, Davidson SJ. 2010 9

Biron AD,  Lavoie-Tremblay M, Carmen GL. 2009.

10

11

12

CONCLUSÃO

• A maioria dos pesquisadores de saúde têm se

interessado na relação direta entre os fatores de

condição de trabalho e erros de medicação. No

entanto, alguns sugeriram que, dependendo do clima

de aprendizagem de uma organização, a magnitude

da relação entre o ambiente de trabalho e os

resultados de segurança podem ser atenuadas ou

intensificados (Probst, 2004). 13

• Especificamente, em uma unidade de enfermagem

em que a comunicação entre os trabalhadores é

rara ou unidirecional e uma pessoa admitir erros

não é valorizado (ou seja, o clima de aprendizagem

é negativo), o efeito negativo de um ambiente

deficiente de trabalho em decorrência de erro será

aumentado e o efeito positivo de uma bom

ambiente de trabalho será atenuado.14

• Se a unidade de enfermagem coloca a segurança do paciente como sua

prioridade e encoraja enfermeiras para terem canais abertos de

comunicação (isto é, um clima positivo de aprendizagem), o impacto

negativo do ambiente de trabalho pode ser mitigado, porque, a longo

prazo, aprender um clima positivo favorece a criação de ambientes de

trabalho necessários às práticas seguras de trabalho que se tornam mais

fáceis para os enfermeiros (DeJoy, Gérson, & Schaffer, 2004). Se os membros da

equipe de enfermagem da unidade incentivam a comunicação frequente e

discussões abertas sobre os erros, os enfermeiros estarão mais propensos

a ter em conta a possibilidade de cometer erros e mais cautelosos em

cuidar de pacientes. 15

16

Fatores Ambientais

Fatores Equipe

Fatores Pessoais

Serviços de apoio

relacionados à medicação

Fatores do Paciente

Erros de Medicaçã

o

Clima de

Aprendi-zagem

Quadro Teórico: Clima de Aprendizagem. Chang,YunKyung, 2012

Bibliografia de Referência

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• Biron AD, Lavoie-Tremblay M, Carmen GL. Characteristics of Work Interruptions During Medication Administration. Journal of Nursing Scholarship. V.41, Issue 4, pages 330–336, Dec 2009.

• Caplan L, Haverhals LM. Barriers and facilitators for preventing adverse drug reactions of long latency: a qualitative study. The International Journal of Risk and Safety in Medicine. 2012. 24(2):81-94.

• Chang Y. Mark B. Moderating Effects of Learning Climate on the Impact of RN Staffing on Medication Errors. Nurs Res. 2011 Jan-Feb; 60(1): 32–39.

• Dean B, Schachter M, Vincent C, Barber N. Causes of prescribing errors in hospital inpatients: A prospective study. Lancet. 2002;359(9315):1373–78.

• DeJoy DM, Gershon RRM, Schaffer BS. Safety climate: Assessing management and organizational influences on safety. Professional Safety. 2004;49(7):50–57.

• Elfering A, Semmer NK, Grebner S. Work stress and patient safety: Observer-rated work stressors as predictors of characteristics of safety-related events reported by young nurses. Ergonomics. 2006;49(5–6):457–469.

• Fortney JC, Pyne JM, Steven CA, Williams JS, Hedrick RG, Lunsford A K, Raney WN, Ackerman BA, Ducker LO, Bonner LM, Smith JL. A Web-Based Clinical Decision Support System for Depression Care Management. Am J Manag Care. Nov 2010, 16(11): 849–854.

• Jellinek S,Likourezos A , Lyke MN, Peterson K , Lashley Eustace, Davidson S J. Pharmacist Improves Timely Administration of Medications to Boarded Patients in the Emergency Department. Journal of Emergency Nursing .36(2):105-10, March 2010.

Bibliografia de Referência

• Moreland PJ, Gallagher S, Bena JF, Morrison S, Albert NM. Nursing Satisfaction With Implementation of Electronic Medication Administration Record. Comput Inform Nurs. 2012 Feb;30(2):97-103.

• Seynaeve S, Verbrugghe W, Claes B, Vandenplas D, Reyntiens D, Jorens PG. Adverse Drug Events in Intensive Care Units: A Cross-Sectional Study of Prevalence and Risk Factors. Am J Crit Care. Nov 2011, 20(6):e131-e140.

• Toffoletto MC, Padilha KG. Consequências de medicação em unidades de terapia intensiva e semi-intensiva. Rev Esc Enferm USP 2006; 40(2):247-52.