Acidentes de trabalho - contexto · 2020. 9. 15. · Acidentes de trabalho - contexto mundial: Segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT), ocorrem anualmente cerca de

Acidentes de trabalho - contexto mundial:

Segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT), ocorrem anualmente cerca de 270 milhões de acidentes de trabalho no mundo, dos quais, 2 milhões seriam fatais.

Modelo de análise e prevenção de acidente de trabalho – MAPA / Ildeberto Muniz Almeida e Rodolfo A. G. Vilela; Alessandro J. Nunes da Silva....[et al.], (colab.). – Piracicaba: CEREST, 2010

Acidentes de trabalho - contexto nacional:

O Brasil é considerado recordista mundial de acidentes de trabalho:- três mortes a cada duas horas e - três acidentes de trabalho não fatais a cada minuto Modelo de análise e prevenção de acidente de trabalho – MAPA / Ildeberto Muniz Almeida e Rodolfo A. G. Vilela; Alessandro J. Nunes da Silva....[et al.], (colab.). – Piracicaba: CEREST, 2010

Introdução - base legal:

- art. 22 da Lei 8.213/91 dispõe: "A empresa deverá comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o 1º (primeiro) dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato, à autoridade competente. § 2º Na falta de comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la o próprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindical competente, o médico que o assistiu ou qualquer autoridade pública, não prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste artigo"

Conceitos

Há diferenças entre:

Legislação do SUS

Legislação previdenciária

Legislação trabalhista

Conceitos

Todos os trabalhadores, homens e mulheres, independentemente de sua localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho, formal ou informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, autônomo, avulso, temporário, cooperativados,

aprendiz, estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado → SUS

Conceitos e tipos de acidente

O ACIDENTE DO TRABALHO é aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, resultando em dano para o trabalhador quando um determinado fenômeno desencadear uma lesão ou doença de maneira direta, tratar-se-á de causa.

Por outro lado, o nexo também estará caracterizado quando o agente não for a causa necessária para o estabelecimento do dano, mas contribuir para o seu aparecimento ou agravamento. Assim, o agente será considerado como concausa (conjunto de fatores, preexistentes ou supervenientes, suscetíveis de modificar o curso natural

do resultado de uma lesão), sendo estabelecido um nexo de concausalidade.

Conceitos e tipos de acidente

Outros pontos importantes a serem considerados na análise da relação concausal, são:

a) o fato da doença ou agravo ser, de fato, multicausal;

b) a existência real do fator de risco ocupacional e que este seja capaz de levar ao dano; e

c) a possibilidade ou a própria existência de atos contrários às normas de proteção à saúde do trabalhador.

Acidente de trabalho - previdência social

A legislação previdenciária disciplina o acidente do trabalho nos arts. 19 a 23 da Lei nº 8.213, de 1991. De acordo com o art.19 desta Lei:

Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço de empresa ou de empregador doméstico ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.

Acidente de trabalho - Previdência Social

I - o acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja contribuído diretamente para a morte do segurado, para redução ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação;

II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em consequência de:


a) ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;

b) ofensa física intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;

c) ato de imprudência, de negligência ou de imperícia de terceiro ou de companheiro de trabalho;

d) ato de pessoa privada do uso da razão; e

e) desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de força maior;


III - a doença proveniente de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade;

IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horário de trabalho:

a) na execução de ordem ou na realização de serviço sob a autoridade da empresa;b) na prestação espontânea de qualquer serviço à empresa para lhe evitar prejuízo ou proporcionar proveito;c) em viagem a serviço da empresa, independentemente do meio de locomoção;d) no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoção, inclusive veículo de propriedade do segurado.

Considerações

Acidentes de trabalho e doenças relacionadas ao trabalho são eventos influenciados por aspectos relacionados à situação imediata de trabalho como o maquinário, a tarefa, o meio técnico ou material, e também pela organização do trabalho e pelas relações de trabalho.


Considerações

No meio técnico e industrial vigora uma visão reducionista e tendenciosa de que estes eventos possuem uma ou poucas causas, decorrentes em sua maioria de falhas dos operadores (erro humano, ato inseguro, comportamento fora do padrão etc, ou falhas técnicas materiais, normalmente associadas ao descumprimento de normas e padrões de segurança).


Objetivos das investigações de óbitos relacionados ao trabalho

A vigilância dos óbitos relacionados ao trabalho tem por objetivo conhecer as causas do adoecimento e dos acidentes de trabalho, típicos e de trajeto, para intervir sobre os determinantes e condicionantes dos agravos visando prevenir situações semelhantes e melhorar as condições dos processos e ambientes de trabalho.

Objetivos

síntese explicativa do processo causal em busca dos determinantes do acidente – as causas latentes ou causas das causas - normalmente situadas em falhas gerenciais, de práticas de divisão de trabalho, de gestão de manutenção, de logística, de gestão de atrasos de produção, de gestão de projetos, de falhas na gestão de pessoal, de materiais, de adequação de demandas a recursos existentes; de perdas de oportunidade de aprendizagem com episódios anteriores que deveriam ter sido detectados e interpretados como avisos de que o acidente se aproximava e de outras condições organizacionais. Modelo de análise e prevenção de acidente de trabalho – MAPA / Ildeberto Muniz Almeida e Rodolfo A. G. Vilela; Alessandro J. Nunes da Silva....[et al.], (colab.). – Piracicaba: CEREST, 2010

Protocolo Técnico de Investigação de Óbito Relacionado ao Trabalho no RS

Protocolo Técnico de Investigação de Óbito Relacionado ao Trabalho no RS

Protocolo - atribuições das Secretarias Municipais

- ocorrência- residência- local de trabalho- local de atendimento- local do óbito


Município de ocorrência

- desencadear o processo de investigação- preencher o Check-list disponível na página do SIST - corrigir os registros dos formulários de notificação dos

sistemas SIM, SINAN e SIST conforme os dados obtidos na investigação


Município de residência

- Realizar entrevista com familiares.- Realizar análise do histórico de saúde do(a)

trabalhador(a) junto à Rede de Atenção à Saúde (RAS).- Repassar os dados/documentos para o Município onde

ocorreu o Acidente/CEREST Regional, aos cuidados da equipe que esteja realizando a investigação


Município do atendimento

- Notificar no SINAN para acidentes de trabalho (típicos e de trajeto)

- Notificar no RINA para doenças relacionadas ao trabalho - Realizar análise de prontuários hospitalares, FAA ou

outros registros de atendimentos de saúde prestados- Repassar os dados/documentos para o Município onde

ocorreu o acidente


Município do óbito

- Emitir Declaração de Óbito (DO) e enviar cópia para o município onde ocorreu o acidente, aos cuidados da equipe que esteja realizando a investigação;

- Caso a relação com o trabalho não tenha sido declarada na DO, orientar o IML e/ou médico que assina a DO e ao responsável pelo SIM, para o correto preenchimento deste campo.

Protocolo - atribuições dos serviços de apoio

UREST

CEREST Regional

CRS

DVST/CEREST Estadual

Pontos importantes

qualidade da informação

dados da inspeção do local de trabalho

embasamento da conclusão

dificuldade na obtenção das informações

recomendações

Pontos importantes

prazo de investigação

check list é base de verificação do indicador estadual

a notificação epidemiológica não é a investigação do óbito

correção dos dados no SIM

encaminhamentos para Cerest, CRS, MPT, inspeção do trabalho

Sugestões

ALMEIDA, Ildeberto Muniz. Modelo de análise e prevenção de acidente de trabalho – MAPA / Ildeberto Muniz Almeida e Rodolfo A. G. Vilela; Alessandro J. Nunes da Silva....[et al.], (colab.). – Piracicaba: CEREST, 2010

ALMEIDA, Ildeberto Muniz. Caminhos da análise de acidentes do trabalho. Brasília: MTE, SIT, 2003

BAHIA. Secretaria da Saúde do Estado. Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador. Orientações Técnicas para a Vigilância Epidemiológica de Óbitos por Causas Externas Relacionados ao Trabalho: Acidente de Trabalho Grave – SUS/Bahia. Sesab/Suvisa/Divast/Cesat. Salvador: Cesat/Divast, 2018.

Sugestões

BINDER, M. C. P., ALMEIDA, I. M., MONTEAU, M. Árvore de causas Método de investigação e análise de acidentes de trabalho. São Paulo, Publisher Brasil Editora, 2000.144 p.

JACKSON FILHO, José Marçal et al. Sobre a "aceitabilidade social" dos acidentes do trabalho e o inaceitável conceito de ato inseguro. Rev. bras. saúde ocup., São Paulo, v. 38, n. 127, p. 6-8, June 2013.

MACHADO, J. M. H. Perspectivas e pressupostos da Vigilância em Saúde do Trabalhador no Brasil. In: MINAYO-GOMEZ, C.; MACHADO, J. M. H.; PENA, P. G. L. (Org.). Saúde do trabalhador na sociedade brasileira contemporânea. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2011. p.67-86.

OLIVEIRA, Roberval Passos de; NUNES, Mônica de Oliveira. Violência relacionada ao trabalho: uma proposta conceitual. Saude soc., São Paulo, v. 17, n. 4, p. 22-34, Dec. 2008.

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