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Acupuntura e Depressão DEPRESSÃO: visão ocidental/oriental e uma proposta de tratamento com acupuntura  Reginaldo De Carvalho Silva Filho  Conceito: Síndrome Depressiva visão ocidental  Estados depressivos caracterizados por uma lentificação e diminuição em quase todos os aspectos das emoções e do comportamento: velocidade do pensamento e fala, energia, sexualidade e habilidade para sentir prazer. A severidade da doença varia amplamente. Lista e Sinais e Sintomas visão ocidental  Humor deprimido ou perda de interesse ou prazer por quase todas as atividades: O humor é descrito pela pessoa como triste, deprimido, desesperançado, desencorajado. A expressão facial e corporal m ostra -se reprimida. O paciente pode ter queixas somáticas, como dores co rporais.  Alguns referem aumento da irritabilidade (raiva persistente, tendência para responder a eventos com ataques de ira ou culpando os outros; ou um sentimento exagerado de frustração por questões menores). A perda de interesse ou prazer está quase sempre presente, pelo menos em algum grau. A pessoa apresenta menor interesse por passatempos, tem menos prazer com qualquer atividade anteriormente considerada agradável. Pode haver redução do interesse ou desejo sexual. Alterações do apetite ou peso, sono e atividade psicomotora: O apetite geralmente está reduzido, muitos se forçam a comer. Pode também haver um aumento do apetite. A alteração do sono mais freqüente é a insônia. Os pacientes também podem apresentar hipersônianoturna ou diurna. As alterações psicomotoras incluem a agitação (incapacidade de ficar sentado quieto, ficar andando sem parar, agitar as mão, puxar ou esfregar a pele, roupas ou objetos) ou o retardo psicomotor (discurso, pensamento ou movimentos corporais lentificados, fala com volume diminuído, fala menos). As outras pessoas devem perceber a alteração psicomotora, não sendo somente um relato do paciente. Diminuição da energia: O paciente pode relatar fadiga persistente sem esforço físico. As tarefas leves parecem exigir um esforço substancial. Pode haver diminuição na eficiência para realizar tarefas. Sentimentos de desvalia ou culpa: Pode incluir avaliações negativas e irrealistas do próprio valor, sentimentos de culpa e ruminações acerca de pequenos fracassos do passado. Essas pessoas geralmente interpretam mal eventos triviais ou neutros do cotidiano, como evidências de defeitos pessoais, e têm um senso exagerado de responsab ilidade pelas adversidades. Esses sentimentos podem assumir proporções delirantes. Dificuldades para pensar, concentrar-se ou tomar decisões:  As pessoas podem distrair- se facilmente e ter dificuldade de memória. Pensamentos recorrentes sobre morte, idea ção suicida, planos ou tentativas de suicídio: Esses pensamentos variam desde uma crença de que seria melhor estar morto até pensamentos transitórios porém recorrentes sobre cometer suicídio ou planos específicos para se matar.  

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Acupuntura e Depressão

DEPRESSÃO: visão ocidental/oriental e uma proposta de tratamento comacupuntura  

Reginaldo De Carvalho Silva Filho  Conceito: Síndrome Depressiva visão ocidental Estados depressivos caracterizados por uma lentificação e diminuição emquase todos os aspectos das emoções e do comportamento: velocidade dopensamento e fala, energia, sexualidade e habilidade para sentir prazer. Aseveridade da doença varia amplamente.Lista e Sinais e Sintomas visão ocidental  Humor deprimido ou perda de interesse ou prazer por quase todas asatividades: O humor é descrito pela pessoa como triste, deprimido,desesperançado, desencorajado. A expressão facial e corporal mostra -sereprimida. O paciente pode ter queixas somáticas, como dores co rporais.  Alguns referem aumento da irritabilidade (raiva persistente, tendência pararesponder a eventos com ataques de ira ou culpando os outros; ou um

sentimento exagerado de frustração por questões menores). A perda deinteresse ou prazer está quase sempre presente, pelo menos em algum grau. Apessoa apresenta menor interesse por passatempos, tem menos prazer comqualquer atividade anteriormente considerada agradável. Pode haver reduçãodo interesse ou desejo sexual.Alterações do apetite ou peso, sono e atividade psicomotora: O apetitegeralmente está reduzido, muitos se forçam a comer. Pode também haver umaumento do apetite. A alteração do sono mais freqüente é a insônia. Ospacientes também podem apresentar hipersônianoturna ou diurna. Asalterações psicomotoras incluem a agitação (incapacidade de ficar sentadoquieto, ficar andando sem parar, agitar as mão, puxar ou esfregar a pele,roupas ou objetos) ou o retardo psicomotor (discurso, pensamento oumovimentos corporais lentificados, fala com volume diminuído, fala menos). Asoutras pessoas devem perceber a alteração psicomotora, não sendo somenteum relato do paciente.Diminuição da energia: O paciente pode relatar fadiga persistente semesforço físico. As tarefas leves parecem exigir um esforço substancial. Podehaver diminuição na eficiência para realizar tarefas.Sentimentos de desvalia ou culpa: Pode incluir avaliações negativas eirrealistas do próprio valor, sentimentos de culpa e ruminações acerca depequenos fracassos do passado. Essas pessoas geralmente interpretam maleventos triviais ou neutros do cotidiano, como evidências de defeitos pessoais,e têm um senso exagerado de responsabilidade pelas adversidades. Esses

sentimentos podem assumir proporções delirantes.Dificuldades para pensar, concentrar-se ou tomar decisões:  As pessoaspodem distrair- se facilmente e ter dificuldade de memória.Pensamentos recorrentes sobre morte, idea ção suicida, planos outentativas de suicídio: Esses pensamentos variam desde uma crença de queseria melhor estar morto até pensamentos transitórios porém recorrentes sobrecometer suicídio ou planos específicos para se matar.  

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 A depressão é um quadro que vai e volta, com alterações físicas em todos osórgãos, os distúrbios afetivos são: Bipolar, que apresentam crises de mania edepressão. E Unipolar, que apenas manifesta o quadro depressivo.  Também é necessária, menção a alterações neuroquímicas, onde ocor re adiminuição na transmissão da noradrenalina , provocando a diminuição naprodução de nora nos neuroreceptoresAlfa2 e Beta2, e também a diminuição

da liberação da serotonina (5-HT). Pela baixa quantidade de noradrenalina nocórtex ocorre um aumento na síntese de liberação da acetilcolina. Podemos identificar algumas estruturas que estão envolvidas na depressão,como: Hipotálamo ± Amigdala (centro do prazer), Hipocampo ± área integrativageral (memória e as emoções), via piramidal (vontade, desejo), núcleo s dabase (controle dos movimentos automáticos), córtex límbico, que é responsávelpela conscientização do estado emocional, em estado de inconsciente pode atéser o responsável por um homicídio ou suicídio, pela sua falta de estimulação.  Resumindo podemos notar uma alta presença de íons, neuroreceptores eneurotransmissores em excesso ou depleção, assim podendo atuar com aMTC, no equilíbrio hormonal e iônico geral. Pela medicina ocidental amedicação se faz em torno de antidepressivos: lítio, fuxetina, es tabilizantes do

humor. Para a Psicologia, fica a questão: Qual é o remédio que cura a alma? Qual oremédio para adequar o comportamento humano? Assim o acompanhamentoda Psicoterapia e fundamental para a melhora do indivíduo, que podeperfeitamente associar-se a acupuntura e outras técnicas da MTC, paramelhora na qualidade de vida do sujeito, bem como seu restabelecimento gerale esta é nossa proposta:  considerada uma síndrome Dian, originada pela inconformidade de ânimo epaixão, e também pelo estancamento do mecanismo do Qi. Manifesta-seprincipalmente por depressão anímica, ansiedade, distenção e dor nohipocôndrio, tristeza e vontade de chorar, assim como a sensação deobstrução na garganta. A origem da enfermidade pode estar relacionada emsua totalidade a feridas da paixão e vontade, excessos de raiva, preocupação,ansiedade, angústia, tristeza, que conduzem a falta de canalização do Fígado,disfunção do Baço, má nutrição do coração, pode ser provocada por mucosidade perturbando a cavidade cardíaca, e o fogo gerado pelamucosidade atacando o coração, e desequilíbrio entre o yin e o yang de órgãose vísceras. 

 A depressão está intimamente ligada a distúrbios do Fígado com relaçãoao temperamento pela MTC. Mas pode afetar outros Zang Fu, essasintomatologia geralmente é relatada pelo enfermo.  

Também pela MTC, existem 6 formas de classificar e tratar à Depressão,conforme os sintomas referidos pelo enfermo:  1± Estagnação de Qi no Fígado :

 Sintomatologia: Depressão anímica, com instabilidade, pressão torácica,tendência a suspiros, plenitude, distenção e dor no peito e hipocôndrio, dor fixa,distenção abdominal, anorexia, acumulo de gases no estômago, vômitos, fezesanormais, língua pálida, saburra fina e pegajosa, pulso em corda.  Estratégia: equilibrar a função do fígado assim eliminando a estagnação,regular o Qi e recuperar a função do estômago.  Pontos que podem ser utilizados: canal jueyin do pé (F) e da mão (PR) paradispersão.

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Pontos que podem ser utilizados:  Taichong (F.3) Qimen (F.14)  Neiguan (PR.6) Shanzhong (VC.17)  Sanyinjiao (BP.6) Zusanli (E.36)  2 ± Estagnação do Qi que se converte em fogo  Sintomatologia: Irritabilidade, distenção e dor no peito e hipocôndrios,

regurgitação ácida, boca amarga e secura na garganta, prisão de ventre, poucamicção e escura, cefaléia, olhos roxos, língua com borda roxa, saburra amarelae áspera, pulso tenso e rápido.  Estratégia: Limpar o fígado e eliminar o fogo, pode -se escolher pontos doscanais jueyin do pé (F) e shaoyang do pé (VB), em dispersão.Pontos que podem ser utilizados:Taichong (F.3) Xingjian (F.2)Yanglingquan (VB.34) Zusanli (E.36)Tianshu (E.25) Qimen (F.14).  3 ± Acumulo de mucosidade  Sintomatologia: sensação de obstrução na garganta que não pode ser eliminada a não ser através de cuspi-la, pois não pode ser engolida, sufoco no

peito distenção abdominal, anorexia, saburra branca e pegajosa pulso tenso eescorregadio, os sintomas se agravam quando exi ste mudanças emocionais. Estratégia: Canalizar e drenar o fígado, eliminar a estagnação, fortalecer obaço e diluir a mucosidade. Pode se escolher o ponto Shu (costas) do fígadoos pontos do canal VC e os pontos do canal jueyin do pé (F), em dispersão,também pode-se coordenar com a moxa. Pontos que podem ser utilizados:Ganshu (B.18) Qimen( F.14)Shanzhong (VC.17) moxaTiantu (VC.22)Neiguan (PR.6) Fenglong (E.40) moxa  Zusanli (E.36) Sanyinjiao (BP.6)  4 ± Ansiedade que prejudica a mente  Sintomatologia: Inquietação, angustia, tristeza, vontade de chorar, sufocaçãono peito, suspiros e bocejos freqüentes, preguiça constante, língua pálidasaburra branca e fina, pulso fino e tenso (quadro encontrado mais emmulheres). Estratégia: Confortar o peito e fazer fluir o Qi, nutrir o coração e tranqüilizar amente. Pode-se escolher o ponto Shu do coração, pontos do meridiano RM edo meridiano Shaoyin da mão (C) como principais, tonificando coordenado commoxa. Pontos que podem ser utilizados:Xinshu (B.15) Juque (VC.14)Shanzhong (VC.17) moxa Gaohuangshu (B.43) moxa  Shenmen (C.7) Neiguan (PR.6)

 5 ± Deficiência no coração e no baço  Sintomatologia: Excessiva meditação e preocupação, palpitação, insônia,amnésia, face sem brilho, distensão abdominal, anorexia, tontura e vertigens,língua pálida, pulso filiforme e débil.  Estratégia: Fortalecer o baço e nutrir o Qi, fortalecer o sangue, acalmar oanimo, podendo-se escolher pontos Shu (costas) e os canais do baço e oestomago, método de tonificação coordenado com moxaPontos que podem ser utilizados:

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Xinshu (B.15) moxa Pishu (B.20) moxaZhongwan (VC.12) Zusanli (E.36) moxaSanyinjiao (BP.6) Shenmen (C.7)  Baihui (VC.20) moxa  6 ± Deficiência de Yin e excesso de fogo  Sintomatologia: Angustia, irritabilidade, tontura e vert igem, palpitação, insônia,

sudoresenoturna, rubor nas faces, calor nas palmas das mãos e planta dospés, agulhada nos rins e joelhos, espermatorréia, irregularidade namenstruação, língua roxa com pouca saburra, pulso fino e rápido.  Estratégia: Tonificar Yin eliminando o calor, acalmar o coração e tranqüilizar oanimo. Pode-se escolher os pontos Shu (costas) e pontos do canal Shaoyin dopé (R) e da mão (C) como principais aplicando-se o método de tonificação.Pontos que podem ser utilizados:Xinshu (B.15) Ganshu (B.18)Shenshu (B.23) Pishu (B.20)  Taichong (F.3) Ligou (F.5)Fulio (R.7) Yinxi (C.6)  

FITOTERÁPICO ANSIOLÍTICO E SEDATIVOS AGITAÇÃO- Estado de inquietação e atividade motora e transtorno

mental. ANSIEDADE- Angústia. Sensação de apreensão, incerteza ou tensão.

Decorrente de ameaça imaginária ou irreal, que se manifesta as vezes por taquicardia, palpitações, sudorese, alteração da respiração, tremores ou,mesmo, paralisia.  

Para tal quadro patológico, há necessidade de fitoterápico ansiolítico eou sedativos

  As causas mais prováveis de patologias, causando ansiedade eagitação. Desequilíbrio YIN e YANG. Excessos e deficiências.Presença de agentes patológicos.  Excesso de Constituição Fogo.  Deficiência do YIN Rim ( SHEN ), Fogo-Vazio resplandecendo.  Deficiência de YIN do Rim e do Fígado.  Deficiência de YIN do Coração.  Deficiência do Transporte e Transformação dos alimentos pelo Baço.  Na M.T.C., os tranquilizantes são qualificados como:  Tranquilizantes que estabelecem.  Tranquilizantes cardiotônicos.  

No qual podemos usá-los isoladamente ou combinando-os. TRANQUILIZANTES QUE ESTABELECEM São fontes de minerais e carapaças. São drogas pesadas, pois descendiam o

QI e acalma o espírito. 

 ÂMBAR PIN YIN HU PÓ TRANQUILIZANTES CARDIOTÔNICOS São ervas eu nutrem o coração e acalmam o espírito.  Nutrem o YIN do coração, regulando o YIN e o YANG, acalmando o indivíduo.  O YIN representa o sangue, então, são ervas tônicas do sangue e agem sobreo Fígado e o Baço.  Ganoderma.  

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PIN YIN LING ZHI Nome Botânico: Ganodermalucidum  Família: Basiomycetes Propriedades: Doce, suave e morna.  FÓRMULAS PARA AGITAÇÃO LING YANG GOU TENG RAN 

Extingue o vento provocado pelo Fogo do Fígado.  Indicações: Epilepsia, meningite, encefalite, eclampsia, convulsões comdoenças infecciosas e febre, hipertemia, agitação, sede, nuca rígida, olhosrevulsos, epistótomo, perda de consciência. Anti hipertensivo, anti convulsivo.  Língua vermelha as vezes com pontos vermelhos, revestimento amarelo, pulsoem corda, rápida. T intura: 30 gotas, via oral, 4 vezes ao dia com água. Frasco com 50 ml.  ORIENTALIS RAN 

Normaliza os excessos e acalma o espírito  Tintura do Oriente para acalmar o Espírito.    Acalma o sistema nervoso central sem efeitos colaterais indesejados.Tranquiliza a mente e o espírito com sinais de ansiedade, impaciência, insônia

agitada, irritabilidade, doenças mentais. Crianças hipercinéticas.  Modo de usar: 30 gotas de 4 a 6 vezes ao dia com água doce. Crianças até 5anos, 5 gotas. Crianças até 12 anos, 10 gotas, e acima de 12 anos 15 gotascom água doce. MULTIFLORES RAN 

Drena umidade, tonifica Deficiências e reduz Excessos.  Específico para todos os tipos de insônia, mesmo crônicos. Normaliza asfunções mentais, acalma o espírito, normaliza a sede e a agitação, põe emordem o fígado e acalma o coração. Tonifica o Yin.  Tintura: 30 gotas via oral, 3 vezes ao dia com água. Frasco com 50 ml. TIAN WANG BU XIN RAN 

Excesso de Fogo por Deficiência do Yin do Coração. Usado para depressões nervosas e estados neurastênicos devido ainsuficiência do sangue e ou do Yin do coração, cuja etiologia éfrequentemente uma fadiga intectual ou um desejo não satisfeito. Palpitações,insônia, pouca memória, pouca concentração, úlceras na língua, sintomas de menopausa,neurastenia, hipertireoidismo. Excelente medicação para psicoses. Línguavermelha com leve camada. Sinais importantes: Palpitações, sintomas psiquiátricos.  Cápsulas: 1 a 2 cápsulas, 3 vezes ao dia. Frasco com 100cps de 400 mg. Pílulas: 8 pílulas via oral, de 8 em 8 hs. Frasco com 200 pílulas.  Tintura: 15 a 30 gotas, via oral, 3 vezes ao dia. Frasco com 50 ml.

XIE XIN TANG Regula Calor e Fogo do E e dispersa Fogo do Coração.  Dor ardente no estômago, vômitos pós prandiais, sede, gosto por bebidasgeladas, fome excessiva, emagrece, hálito fétido, estomatite, gengivite,obstipação. Língua com revestimento amarelo.   Agitação: insônia, rosto vermelho, boca seca, úlceras na¶língua e boca, delírioverbal, estado de excitação, urina escura (pode ter sangue), micção dolorosa.Pulso rápido. 

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Palpitações: Agitação com picos de ansiedade, amnésia, abundância desonhos amedrontados.  Cápsulas: 2 cps via oral, 3 vezes ao dia. Frasco com 100 cps.  Tintura: 30 gotas, via oral, 3 vezes aodia. Frasco com 50 ml.  

ZHI BAI DI HUANG RAN Hiperatividade do Fogo por Deficiência do Yin.  Vazio do Yin dos rins com calor acestado que sobe , doença febril, lumbago,agitação, ofuscações da vista, vertigens, amnésia, insônia, lombalgia,tuberculose pulmonar, diabetes sacarino, insípido, neuroses, síndromeclimatérica. Língua vermelha com revestimento raro e seco. Pulso fino e rápido.  Tinturas: 30 gotas, 3 vezes ao dia. Frasco com 50 ml.  

REN SHEN HUO GSN 80 Tonifica o Qi e recupera o colapso de Yang. Tonifica o Qi do Ba , P e C. Acalma a mente . Promove a produção de fluídos e fortalece o WeiQi.  1 a 2 caps 2x/dia  Extrato líquido: 10 gts 3x/dia  FÖRMULAS PARA ANSIEDADE 

 AN SHEN Para excesso de constituição Fogo.    Acalma o shen transtornado, nutre sangue do coração e Yin, conecta rim ecoração, abre os orífícios. Use para ansiedade, insônia, paranóia, palpitações,dor de tórax, inquietude e sono com sonhos transtornados. Também útil emmanias e epilepsia.  4 cps 2 vezes ao dia ou 3 cps 3 vezes ao dia  

LEWIS PILLS Deficiência de Qi e Yin do Coração  Para uma pessoa com histeria devido a desidratação nas vísceras. Ossintomas são: mal-humorado, vontade de chorar, inquietude, não pode dormir bem, ansiedade, choro, depressão, incapacidade de controlar a si mesmo,comportamento misterioso. Língua com camada branca magra. Histeria, mania,convulsões. Modo de usar: 2 cps até 3 vezes ao dia com água  

SHU GAN WAN  Acalma o Fígado, remove Estagnação e faz circular o Qi vital do Fígado, regulaE Circular o fluxo de energia vital do Fígado, alivia dor, dor na regiãocostal eepigástrica (estagnação), hipoglicemia, gases, ascite, depressão, arrotos,regurgitação ácida, indigestão, perda de apetite, hepatite, menstruaçãoirregular, flatulência. Língua com capa gordurosa, branca ou amarela. Pulso emcorda e tenso.  Modo de usar: 8 pills 3 vezes ao dia ± HTF 4 plls 3 vezes ao dia ± 30 gts emvinho tinto seco antes das refeições.