8/8/2019 Algoritmo_Taquicardia_hipoperfusin_Pediatria_2010

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Taquicardia Peditrica

Con Pulso y Pobre Perfusin

Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908Traduccin: Csar Amanzohttp://pediatriavital.blogspot.com/

Identificar y tratar la causa subyacenteMantener una va area permeable; asista la respiracin si es necesario.

Oxgeno.

Monitor cardiaco para identificar el ritmo; monitor de presin arterial y oximetra.

Acceso EV/IO.

EKG de 12 derivadas si est disponible; no retardar el tratamiento.

Dosis/Detalles

Cardioversinsincronizada

Iniciar con 0.5 1 J/kg; sino es efectivaincremente a 2 J/kg.Sedacin si esnecesario; pero, noretarde la cardioversin.

Adenosina dosis EV/IO:Primera dosis: 0.1 mg/kgbolo rpido (mximo 6mg).Segunda dosis: 0.2mg/kg bolo rpido(mximo segunda dosis12 mg).

Amiodarona dosis EV/IO:5 mg/kg en 20 a 60minutos.

oProcainamida dosisEV/IO:

15 mg/kg en 30 a 60minutos.

No administrerutinariamente amiodaronay procainamida juntos.

1

2

Angosto ( 0.09 seg)

Probable taquicardiasinusal

Historia compatible yconsistente con causaconocida.

Ondas P normales presentes.

R-R variable; P-R constante.

Infantes: frecuencia < 220/min.

Nios: frecuencia < 180/min.

Considerarmaniobras

vagales(no retardar)

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Ancho (> 0.09 seg)Evale la duracindel QRS

Evale el ritmocon ECG de 12derivaciones o

monitor.

3

Probable taquicardiasupraventricular

Historia compatible (vago, noespecfica); historia cambioabrupto de la frecuencia.

Onda P ausente/anormal.

FC no variable.Infantes: frecuencia 220/min.

Nios: frecuencia 180/min.

Posible taquicardiaventricular

Cardioversinsincronizada

Buscar ytratar lacausa

Consideraradenosina sies un ritmo

regular yQRS

monofrmico

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Compromisocardiopulmonar?

Hipotensin.

Estado mentalalterado agudo.

Si nos de shock

Los expertosconsultadosrecomiendan

Amiodarona

Procainamida

Si se tiene un acceso EV/IO,

dar adenosina.o

Si el acceso EV/IO no estdisponible, o si la adenosinaes inefectiva, cardioversinsincronizada.

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Si

No