Alterações da Estrutura Corporal OS EXERC ÍCIOS REALMENTE · Integração da Correção Postural: RPG: adaptação da postura às AVD´S Exercícios em Solo ... mãos para frente,

Alterações da Estrutura Corporal

Exercícios e Postura

Ft. Msd. Milena Dutra - [email protected]

OS EXERCOS EXERCÍÍCIOS CIOS REALMENTE REALMENTE

MODIFICAM A MODIFICAM A POSTURA?POSTURA?

Os Exercícios Realmente Mudam a Postura ?

• Vício posturalpode ser corrigido voluntariamente com reeducação psicomotora

• Desvio postural pode ser corrigido com exercícios de mobilização e força

• Desvio estruturalsomente pode ser contido ou reduzido

• (Piveta, 1999; Teixeira, 2008)

• OBJETIVOS: Investigar os efeitos antropométricos na função física de mulheres com hipercifose praticantes de yoga.

• METODOLOGIA: mulheres cifóticas, com 60 anos ou +, submetidas a sessões de hatha yoga (respiração + exercícios); divididas em 2 grupos (n = 11 e n = 10), 12 semanas de yoga , 2 x sem, 1 hora; 4 posturas com ênfase nos mm do ombro, paravertebrais, abdominais e cervicais.

• RESULTADOS E CONCLUSÃO: 63% melhora consciência corporal e 58% na função física (aumento de força e flexibilidade).

OS EXERCOS EXERCÍÍCIOS REALMENTE MODIFICAM A CIOS REALMENTE MODIFICAM A POSTURA?POSTURA?

Aprendizado Motor e Postura

Grau de Atenção

Cog Ass Aut

Estágios de Aprendizado(Fits e Posner,1976)

•Estágio Cognitivo:aumento do grau de atenção e erros, necessita de ajuda externa para correção, pensar na tarefa

•Estágio Associativo:atenção, mas diminuição de erros, consegue se corrigir sozinho

•Estágio Autonômo:tarefa feita com mais velocidade, erros esporádicos, correção éautomática

Exercícios Corretivos

• “O exercício, mesmo que se analiticamente aplicado, deve vincular-se ao conceito de globalidade do ato

corretivo, que compreende o aspecto neuromuscular, anatômico-funcional e físico.”

(TRIBASTONE, 2001)ETAPAS:

Tomada de Contato:consciência corporal, alongamento e mobilidade

Correção Postural e Ações Complementares: exercícios de força e resp.

Integração da Correção Postural:RPG: adaptação da postura às AVD´S

Exercícios em Solo

Proposta 1

EXERCEXERCÍÍCIOS PCIOS PÉÉ E TORNOZELO E TORNOZELO � Pé plano

EXERCEXERCÍÍCIOS PCIOS PÉÉ E TORNOZELO E TORNOZELO � Pé cavo

Caso 1: Hipercifose• R. D. 36 anos, sexo masculino apresenta hipercifose, retificação de cervical, retroversão pélvica e hérnia de

disco em C3/C4 - C4/C5

• Identifique os desequilíbrios musculares e alterações angulares decorrente da alteração postural através do seu

desenho• Mapeie o dermátomo correspondente à lesão, identificando

área, inervação e musculatura correspondente.• Apresente indicações e contra indicações de exercícios

Exercícios: Hipercifose Torácica

• Músculos para fortalecer:trapézio, rombóides, paravertebral torácico, rotadores externos do ombro

• Extensão de tronco, puxada por trás, crucifixo invertido, remada baixa e alta e rotadores externos do ombro

• 3 séries de 12 repetições• Veja os desenhos a seguir• Músculos para alongar:

Peitoral maior e menos, abdômen e rotadores internos do ombro

• 1 série de 20 ´´

• Faça mobilidade antes de treino de força ( 5 a 10 ´ pelo menos)

• Não alongue antes do treino de força e sim antes da mobilidade

• Faça exercícios de manutenção de força da parte côncava que são os músculos encurtados, porém com uma intensidade mais baixa.

• Músculos encurtados não necessariamente estejam fortes.

• Aumente a intensidade do treino do lado convexo da curva.

Coluna Torácica

ETAPAS: Mobilização e Fortalecimento

Mobilização Desbloqueio:

• Duração de 4 meses• ADM: estrutura, encurtamentos e percepção motora• Desbloqueio respiratório• 40 a 45 repetições suaves por minuto• Sentado, 4 apoios, decúbito, joelhos, espaldar

Restauração dos movimentos acessórios intra-articulares facilitam o ganho de ADM

atenuando as alterações angulares corporais

(Maitland 2007; Teixeira, 2008)

Exercícios de Mobilização: Indireta -Hipercifose Torácica

(Teixeira, 2008)

Exercícios de Mobilização: Indireta - Hipercifose Torácica

Exercícios de Desbloqueio Torácico(Teixeira, 2008)

Exercícios de Mobilização: Direta –Hipercifse - Maitland

• I: Movimento minúsculo no início da ADM

• II: Pequena amplitude até o meio da ADM

• III*: Grande amplitude até o fim da ADM

• IV: Movimento minúsculo no final do arco de movimento

• V: Movimento de alta velocidade além do final da ADM

Coluna Torácica

Fortalecimento:

• Duração de 6 meses

• Estabilização no tempo da ação obtida através da educação e manutenção da postura

• Exercícios isométricos e isotônicos

• Contrações sustentadas 8-10´´ séries por 5 a7 ´

• Exercícios simples para complexos(Teixeira, 2008)

Exercícios de Fortalecimento: Hipercifose Torácica

(Teixeira, 2008)

Exercícios de Fortalecimento: Hipercifose Torácica

(Teixeira, 2008)

Coluna Torácica

Alongamento:

• Peitoral Maior

• Peitoral Menor

• Rotadores Internos

• Elevador da Escápula

• Músculos do Pescoço

• Abdômen

Cintura escapular? Problemas

RespiratóriosLiberação

Miofascial ?

Alongamentos da Coluna Torácica

Exercícios na Bola

Proposta 2

Bola Suiça e Exercícios

CONSIDERAÇÔES PRÁTICAS:

• Superfície firme antideslizante• Flexibilidade • Resistência• Coordenação motora• Equilíbrio• Mobilização Articular• Correção Postural• Conscientização Corporal

Mobilização Torácica e LombarMobilização Torácica e Lombar

Exercícios de FortalecimentoExercícios de Alongamento

Caso 2: Hiperlordose• M. A. 42 anos sexo feminino apresenta hiperlordose

lombar e cervical, associada a anteversão pélvica acentuada e hérnia de disco em L2/L3 – L5/S1




Exercícios: Hipelordose Lombar

• Músculos para fortalecer:Glúteo máximo, abdômen e posteriores de coxa

• 3 séries de 12 repetições

• Músculos para alongar:• Paravertebral lombar,

quadrado lombar, Iliopsoas, retofemoral e sartório( flexores do quadril)

• 1 série de 20 ´´

• Faça mobilidade antes de treino de força ( 5 a 10 ´ pelo menos)


• Fazer exercícios de manutenção da parte côncava que são os músculos encurtados, porém como uma intensidade mais baixa.



Coluna Lombar

Mobilização e Desbloqueio:

• Mobilização?• Segmento apresenta muito menos

rigidez , mesmo quando na presença de um desvio

• 6 a 8 repetições por 5´(Teixeira, 2008)

Mobilização Torácica e Lombar

Mobilização Torácica e LombarExercícios de Mobilização:

Hiperlordose Lombar(Teixeira, 2008)

Exercícios de Mobilização: Hiperlordose Lombar

(Teixeira, 2008)

Coluna Lombar

Alongamento:

• Flexores do quadril e paravertebrais lombar

• Aumento de anteversão pélvica

• Teste de Thomas + (Teixeira, 2008)

Alongamentos da Coluna LombarCuidado !

Coluna Lombar

Fortalecimento:

• Isométricos de retroversão do quadril• Contra nutadores do sacro:

(flexão excessiva de L5 e horizontalização)• Assoalho pélvico • Extensores e RE de quadril• Abdominais

Fraqueza de abdominais desestabiliza a pelve: Iliopsoas

(Teixeira, 2008)

Fortalecimento da Coluna Lombar

Isométricos de Retroversão do Quadril:

Exercícios de Fortalecimento: Hiperlordose Lombar

(Teixeira, 2008)

Exercícios de Fortalecimento: Hiperlordose Lombar

(Teixeira, 2008)

Fortalecimento – Hiperlordose -Coluna Lombar

ABDOMINAIS:

• Movimentos de flexão do tronco sobre o quadril

CUIDADO !!!

Exercícios de Fortalecimento

Exercícios de Fortalecimento Exercícios de Fortalecimento

Coluna Lombar

Cuidados:

• Quadril flexionado modifica a ação do Iliopsoas

• Diminui a anteversãolombar

• 45 graus: 70 – 80% de tensão

• 90 graus: 40 – 50% de tensão

Coluna Lombar

Cuidados:

• Flexão de tronco com rotação

• Aumento da Força Tensil e consequentemente da compressão lombar

Fortalecimento - Hiperlordose -Coluna Lombar

Movimentos de Flexão do Quadril sobre o Tronco

Outros...

• Ação excêntrica dos flexores de quadril até a desestabilização pélvica

• Posição neutra pelve, evitando hiperlordose com MMSS elevados

Considerações Sobre Abdominais

Norris ,CM. Abdominal muscle training in sport Br J Sp Med 1993; 27(1)

Outros...

Exercícios Contra Indicados Caso 3: Escoliose C• G. S. 20 anos sexo feminino apresenta escoliose em C a direita, discrepância em membros inferiores, estenose do

canal medular cérvico torácico e hérnia de disco em L1/L2 – L3/L4




Caso 4: Escoliose S• S. C. 52 anos, sexo feminino apresenta escoliose

idiopática juvenil tóracolombar em S a esquerda, esclerose marginal, osteófitos torácicos e espondilolistese

grau II em L4/L5




Exercícios para Escolioses• Músculos comprometidos no

geral:• Paravertebral, multifidos, rombóides,

grande dorsal, trapézio, quadrado lombar

• Obrigatória mente realizar exercícios de sustentação do tronco em isometria

• Prancha anterior, elevação glútea e prancha lateral.

• Se atentar para o lado convexo da curva ficar para baixo na prancha lateral. Estender a perna e/ou braço na elevação glútea e prancha anterior ou em assimétricos em quadrupediado lado côncavo da curva

• Faça mobilidade KLAPP antes de treino de força ( 5 a 10 ´ pelo menos)


• Fazer exercícios de manutenção da parte côncava que são os músculos encurtados, porém como uma intensidade mais baixa.



Escoliose

PRINCÍPIOS:

• Reeducação Postural:consciência corporal e correção

• Mobilização:conhecimento das curvas

• Reforço Muscular:trabalho simétrico ou assimétrico

• Respiração:costelas verticalizadas do lado convexo e horizontalizadas do lado côncavo (Teixeira, 2008)

Mobilzação Indireta: Klapp

• Princípios:• Mobilização

• Alongamento

• Fortalecimento

• Correção

• Posição inicial: Marcha Cruzada• Apoio sobre mãos e joelhos, braços estendidos, dedos das

mãos para frente, mãos apoiadas em distância biacromial, cabeça em extensão axial, ângulo reto entre coxa e perna, ponta dos pés em contato com o solo

Exercícios de Mobilização: Direta –Escoliose - Maitland

• I: Movimento minúsculo no início da ADM

• II: Pequena amplitude até o meio da ADM

• III*: Grande amplitude até o fim da ADM

• IV: Movimento minúsculo no final do arco de movimento

• V: Movimento de alta velocidade além do final da ADM

Exercícios Corretivos: Escoliose

Exercícios Assimétricos:


Exercícios Assimétricos:

Atuação no desvio

primário inicialmente,

para depois atuar no

desvio compensatório !


ESCOLIOSE TORÁCICA ESQUERDA E

LOMBAR DIREITA

ESCOLIOSE TORÁCICA DIREITA E LOMBAR

ESQUERDA

EXERCÍCIOS ASSIMÉTRICOS


Exercícios Corretivos Assimétricos: Escoliose

Exercícios em Decúbito Ventral:


Exercícios em Decúbito Dorsal:

Exercícios Corretivos Assimétricos : Escoliose

Quatro Apoios:


Evolução:


Evolução:

Exercícios Corretivos Prancha Lateral: Escoliose

Evolução:

Exercícios Corretivos Prancha Lateral: Escoliose



RPG

Exercícios de Alongamentos para Escoliose

Coluna CervicalHiperlordose Cervical:

• É necessário um trabalho de força da musculatura anterior do pescoço (esternocleidomastóideo, escalenos)

Alongamento da musculatura posterior (extensores e trapézio)

(Teixeira, 2008)

Exercícios Corretivos: Coluna Cervical

• Procurar encostar a coluna cervical na parede, contraindo a musculatura anterior do pescoço

sem desencostar a cabeçada

Exercícios Corretivos:Coluna Cervical

• Flexão de pescoço em decúbito dorsal, com a cabeça pendente ou não

Hiperlordose Cervical


Coluna Cervical

Retificação:

• Exercícios para fortalecer

extensores cervicais

• Alongamento dos flexores


Retificação:

Exercícios Corretivos:Coluna Cervical

Exercícios Contra Indicados

Uso da Bola Suíça Ambientes de Trabalho Empurrar X Tracionar

Proposta 3

Empurrar X Tracionar

Natação e Postura

Proposta 4

Natação e PosturaCrawl:

• Deslizante • Alternado• Assimétrico• Exagero no

tempo da inspiração(concavidade)ESCOLIOSES

DEFORMIDADESLATERAIS

Natação e Postura

Costas:

Modelador

Torácico

ESCOLIOSE

HIPERCIFOSE

Natação e Postura

Peito:

• Retificações

DORSO PLANO

Natação e Postura

Borboleta:

• Costas

• Peitorais

• Sobrecarga

Lombar

Natação e Postura

VANTAGENS:

• Peso corporal sustentado pela água

• Permite movimentos livres em todos os sentidos

• Movimentação alternada de membros simétricamente

• Motivação

• Facilitação da respiração

Obrigada pela atenção!!!

Bom Exercício!!!

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