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Aula do curso de especialização em ortodontia.
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ANÁLISE
FACIAL Recurso principal em nossa perspectiva de
diagnóstico. PROF. MARCELO CALVO
Kingsley, no final do
século XIX, afirmou que a
articulação dos dentes era
claramente secundária em
relação a aparência facial.
Análise Facial
Angle (1889) elegeu a
face de Apolo de
Belvedere como o ideal de
beleza;
Tratamento sem
exodontias (Angle);
Tweed (1944) - ERA
EXTRACIONISTA.
Análise Facial
Os parâmetros faciais perderam sua conotação diagnóstica primária e importância na clínica a partir do advento do cefalostato.
Necessidade de estabelecer parâmetros objetivos
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
Análise Facial
FACIOMETRIA
FACIOMETRIA NORMA FRONTAL
FACIOMETRIA NORMA FRONTAL
FACIOMETRIA NORMA FRONTAL
FACIOMETRIA NORMA FRONTAL
FACIOMETRIA NORMA FRONTAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
LVV
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
FACIOMETRIA NORMA LATERAL
Âng. Nasolabial
108 / +- 10 graus
Âng. mentolabial
132 / +- 10 graus
Âng. Interlabial
135 / +- 11 graus
Âng. convex. facial
total
137 / +- 4 graus
Âng. convex. facial
12 / +- 4 graus
Âng. terço inf. face
103 / +- 8 graus
Proporção
AFAM/AFAI
0,93 / +- 1
Proporção terço
inferior
0,45 / +- 0,06
Mínimo: 80,5 graus
Máximo:127,5 graus
Ângulo com mesmo valor
Ângulo com mesmo valor
A
n
á
li
s
e
F
a
c
i
a
l
S
u
b
j
e
ti
v
a
Análíse facial subjetiva
Motivação do paciente
Análíse facial subjetiva
estética
Análíse facial
subjetiva
morfológica
T
exto
PESQUISA:
Objetivo : criar parâmetros para a
aceitabilidade facial, definindo as
características faciais de indivíduos normais
brasileiros (Reis-2001).
Metodologia : critério mínimo de qualidade facial.
Ausência de assimetria , selamento labial
passivo e sem tratamento prévio;
Análíse facial subjetiva
Amostra: Adultos, jovens, brancos de
ambos os gêneros;
Material: fotos frontal e lateral
padronizadas;
Examinadores: Ortodontistas, Artistas
plásticos e Leigos.
Análíse facial subjetiva
Análíse facial subjetiva
Posição Natural de Cabeça
CLASSIFICAÇÃO:
ESTETICAMENTE DESAGRADÁVEL;
ESTETICAMENTE ACEITÁVEL;
ESTETICAMENTE AGRADÁVEL.
Análíse facial subjetiva
RESULTADOS E CONCLUSÕES
EXAME FRONTAL
CONCLUSÃO:
A presença de selamento e assimetria são fatores
importante para aceitabilidade facial;
EXAME FRONTAL
CONCLUSÃO:
Ainda assim, a qualificação de desagradável esteve
muito ligado à assimetria.
RESULTADOS E CONCLUSÕES
RESULTADOS E CONCLUSÕES
EXAME PERFIL
CONCLUSÃO:
A presença de selamento labial passivo e assimetria são
fatores importantes para aceitabilidade facial;
CONCLUSÃO:
A qualificação de desagradável esteve muito ligado ao
nariz e ao queixo.
RESULTADOS E CONCLUSÕES
EXAME PERFIL
Avaliar o potencial de aceitabilidade;
Admitir a excepcionalidade da face agradável;
Faces desagradáveis devem ser tratadas
corretivamente.
RESULTADOS E CONCLUSÕES
O critério de selamento labial passivo e a
relação dos lábios com o nariz e mento são
parâmetros absolutamente indispensáveis.
RESULTADOS E CONCLUSÕES
Avaliação
criteriosa
Análíse facial
subjetiva
morfológica
Análise Subjetiva
Morfológica
Anamnese e Exame Clínico;
Análise Facial Subjetiva Estética;
Análise Facial Morfológica;
Análise morfológica da telerradiografia;
Análise morfológica Panorâmica;
Análise morfológica de modelos.
METODIZAÇÃO
AVALIAÇÃO
TRIDIMENSIONAL
ANTEROPOSTERIOR
VERTICAL TRANSVERSA
Posição Natural de Cabeça
CRESCIMENTO
EQUILIBRADO;
GRAU MODERADO DE
CONVEXIDADE FACIAL.
FACIOMETRIA NORMA FRONTAL
PROTRUSÃO MAXILAR E OU
DEFICIÊNCIA MANDIBULAR;
CONVEXIDADE FACIAL
AUMENTADA.
O PACIENTE PODE TER
CARACTERÍSTICAS DE PADRÃO I NA
ANÁLISE FRONTAL;
ESTES APRESENTAM UM
PROGNÓSTICO MELHOR.
MAXILA-
Projeção zigomático;
Depressão infraorbitária;
A linha de implantação do nariz;
Sulco naso-geniano com leve inclinação
posterior;
Ângulo nasolabial não característico.
MANDÍBULA-
Linha queixo-pescoço curta;
Ângulo queixo-pescoço aberto;
Sulco mentolabial marcado pela eversão do
lábio inferior;
AFAI normal ou diminuído- relação ao médio.
AFAI normal ou diminuído- relação ao médio;
Lábio inferior - excesso de vermelhão inferior;
Lábio superior com muita variação;
Mento mesmo c/ defic. mandib.- pode ser bom;
Ângulo linha do queixo com Camper- tipo facial-
acúmulo de gordura nesta região.
DEFICIÊNCIA MAXILAR E OU
PROGNATISMO MANDIBULAR;
CONVEXIDADE FACIAL REDUZIDA,
RESULTANDO EM UM PERFIL RETO OU
CÔNCAVO.
DIFERENCIAL PADRÃO III
MAXILA-
Expressão facial prejudicada
Projeção zigomático deficiente real ou relativa;
Depressão infraorbitária- mais importante;
A linha de implantação do nariz;
Sulco naso-geniano com leve inclinação posterior;
Ângulo nasolabial não característico.
MANDÍBULA-
Linha queixo-pescoço expressiva ou
aumentada;
Ângulo queixo-pescoço adequado-
Importante;
Sulco mentolabial ausente ou muito discreto.
AFAI aumentada ou normal- relação ao médio;
Lábio inferior verticalizado e a frente no perfil;
Lábio superior curto no sorriso;
Desproporção na expressão dos lábios;
Mento marca a face do paciente no frontal principalmente no
gênero feminino;
Ângulo linha do queixo com Camper- tipo facial- acúmulo de
gordura nesta região.
DISCREPÂNCIA ESQUELÉTICA NO
SENTIDO VERTICAL IMPOSSIBILITANDO
SEU PORTADOR DO VEDAMENTO
LABIAL PASSIVO.
Nariz longo e de base estreita
Deficiência na projeção zigomático
Depressão infra-orbitária pouco evidente
Sulco nasogeniano discreto
Excesso de terço inferior- essência da doença
Ausência de selamento labial passivo
Mento duplo no selamento
Exposição de incisivos superiores no repouso e
gengival sorrindo;
Lábio superior curto;
Lábio inferior vermelhão desproporcional;
Dist. Interlabial aumentada;
Linha queixo pescoço curta;
Ângulo queixo pescoço fechado- característico.
DISCREPÂNCIA ESQUELÉTICA NO
SENTIDO VERTICAL QUASE SEMPRE
IMPOSSIBILITANDO EXPOSIÇÃO DE
INCISIVOS EM REPOUSO E POUCA NO
SORRISO.
Deficiência do terço inferior em relação ao médio;
Expressão zigomática plena e nariz normal ou
largo;
Lábios, sulcos e mento comprimidos e marcados;
Cantos da boca abaixo da relação labial;
Ausência de selamento labial passivo.
Perfil reto ou moderadamente convexo;
Lábio inferior vermelhão desproporcional;
Linha queixo pescoço e o ângulo são normais;
Ângulo queixo pescoço c/ Camper paralelo ou pouco
convergente.
Face larga e quadrada com musculatura forte na
região do ângulo goníaco.
Texto
Análise morfológica
telerradiografia
Identificação do problema
Análise facial criteriosa
Privilegiar a forma para
qualificar
Privilegiar a metria para
quantificar
OBRIGADO!!!