Anatomia 2° Parte

7/28/2019 Anatomia 2 Parte

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Apparato Digerente09/04/13

LApparato Digerente interessa varie regioni che vanno dalla Cavit Buccale, al Collo, alTorace fino alla regione Addomino-Pelvica.In questo apparato possiamo trovare sia organi Cavi che organi Pieni, e tutti questi organisvolgono numerose funzioni:Trofismo: Garantisce il trofismo di tutte le cellule dellorganismo attraverso i processi diDigestione.Eliminazione delle Scorie: Le Scorie e le sostanze che non possono essere assorbitevengono eliminate.Difesa Immunitaria: Ci difende dai batteri introdotti con gli alimenti per via dellingentepresenza di Tessuto M.A.L.T.Gli organi dellapparato digerente si possono distinguere in:Organi del Canale Alimentare: Per i quali passa il cibo ingerito.Ghiandole Annesse al Canale Alimentare: Ghiandole annesse al canale alimentare.1)Gli organi del Canale Alimentare sono: Cavit Buccale, Faringe, Esofago, Stomaco,Intestino, lintestino si divide in Tenue e Crasso, il Tenue si divide in Duodeno e TenueMesenteriare che si divide a sua volta in Digiuno e Ileo, mentre il Crasso si divide inIntestino Cieco, che presenta lAppendice, ed in Colon che si divide in Ascendente,Trasverso, Discendente e Ileopelvico, poi infine avremo lIntestino Retto. (Cavi)2)Le Ghiandole Annesse al Canale Alimentare: Ghiandole Salivari, che si dividono inParotidi, Sottomandibolari e Sottolinguari e poi abbiamo il Fegato ed il Pancreas. (Pieni)

Tutti gli organi Cavi del digerente, dallEsofago in gi, sono composti da:Tonaca Mucosa: Composta da Epitelio, Lamina Propria e Muscolari Mucosae.Tonaca Sottomucosa: Composta da Tessuto Connettivo.Tonaca Muscolare: Formata da uno o pi strati di Tessuto Muscolare.Tonaca Sierosa: Se non presente il Peritoneo, formata da Mesotelio e stratoSottoMesoteliare.Tonaca Avventizia: Se non presente il Peritoneo, formata da Tessuto Connettivo.


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Cavit Orale

La Cavit Orale, costituisce il primo tratto dellApparato Digerente, composta da variestrutture come Arcata Dentale Superiore, Arcata Dentale Inferiore, Gengive, Labbra,Lingua e Frenulo Linguale.

Questa cavit svolge varie funzioni:Ingestione: Introduzione di alimenti, sia liquidi che solidi attraverso la cavit orale.Masticazione: Ci permette, grazie allazione dei Denti e della Saliva, di sminuzzare erendere ingeribili gli alimenti, trasformandoli nel Bolo Alimentare.Fonazione: Aiuta la fonazione per via del movimento combinato di Lingua, Denti, Guance,Palato e Labbra.Gustativa: Sensibilit Specifica che permette di percepire i sapori grazie allEpitelioSensoriale della Lingua, le Papille Gustative.Difesa: Tonsilla Palatina difende lorganismo dai batteri presenti sugli alimenti.Nella cavit buccale possiamo trovare vari muscoli quali, lOrbicolare della Bocca, ilmuscolo delle Guance, ossia il Buccinatore, i muscoli Genoideo e Iloioideo che formano il

pavimento della bocca, tutte questi muscoli sono irrorata dallArteria Carotide Esterna.La cavit buccale presenta un Epitelio Pavimentoso Stratificato che svolge funzione didifesa, questo epitelio in alcuni punti pu anche essere Cheratinizzato, come nel PalatoDuro, nella SuperficieInternadelle Guance e nelle Gengive.Ma in sostanza nella cavit orale coesistono diversi tipi di Muscosa Epiteliale, che sidividono in:Mucosa delle Aree Masticatorie: Presenta un epitelio Pavimentoso StratificatoCheratinizzato.Mucosa delle Labbra: Presenta un epitelio Pavimentoso Stratificato Non CheratinizzatoMucosa Papille Gustative: Presenta un Epitelio Sensriale.


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Lingua

Un altra importantissima struttura, situata nella cavit buccale la Lingua, che partecipaalla Deglutizione, alla Fonazione ed sede della Sensibilit Specifica del Gusto. un organo Muscolo-Membranoso, formato da Tessuto Muscolare, rivestito da epitelio

Pavimentoso Pluristratificato Cheratinizzato.Sulla lingua possiamo trovare le Papille Gustative, sollevamenti della Lamina Propriadellepitelio, che possono avere varie forme:Papilla Filiforme: Presentano forma sottile ed allungata ed hanno funzione Meccanica eTattile.Papille Fogliate: Presentano i Calici GustativiPapille Fungiformi: Presentano i Calici GustativiPapille Circumvallate: Presentano un avvallamento che contiene i Calici Gustativi.Le papille gustative hanno una diversa capacit ricettiva dei gusti a seconda della loroposizione, quelle poste sulla parte Anteriore della lingua riconoscono il Dolce ed il Salato,lAcre viene recepito al livello delle porzioni Laterali e lAmaro a livello della porzione

Posteriore.Questorgano riccamente innervato e vascolarizzato, infatti molti farmaci usati nelleterapie per le malattie Cardiovascolari vengono assunti per via Sublinguare.La Tonsilla Linguare delimita la porzione posteriore della lingua.

DentiAltra importante struttura della cavit buccale il Palato Duro formato dalle ossaMascellari, rivestite dalla tonaca mucosa che a livello delle Arcate Dentarie si continua conla Gengiva.Le Gengive ospitano la Dentizione che si distribuisce sullArcata Inferiore e sullArcataSuperiore.L Arcate Inferiore e lArcata Superiore possono essere suddivise in Emiarcate, Destra eSinistra, in ciascuna Emiarcata troveremo dei Denti di cui: 2 Incisivi, 2 Canini, 1 Premolaree 3 Molari.I Denti rientrano nella categoria delle Articolazioni Fisse, e sono delle Gonfiosi che siconnettono con lArcata Alveolare attraverso il Pariodonto, il corpo del dente si divide invarie parti:Corona: Parte che spunta dalla gengiva


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Colletto: Parte che si trova alla stessa altezza della GengivaRadice: Parte che si inserisce nellossoInoltre i denti presentano una suddivisione in vari strati:Smalto: Strato pi esterno, composto da cristalli di Calcio e Fosfato.Dentina: Strato intermedio, composto da Matrice Mineralizzata.Cavit Pulpale: Strato pi interno che ospita la Polpa, ossia fasci di vasi o nervi.

Lessere umano possiede un solo Ricambio Dentario nellarco della sua vita, quindipresenter due tipi di Dentizione:Decidua: Emergono dai 5 mese di vita fino a 3 anni di vita, composta da 10 denti perogni arcata, in totale 20.Permanenti: Emergono dal 7 anno fino al 18 anno di et, composta da 16 denti perogni arcata, in totale 32.Quando le Arcate combaciano si ha lOcclusione Dentale, invece se non combacianoavremo la Malocclusione Dentale.

Saliva

La Saliva un alta importantissima sostanza che troviamo nella cavit buccale, prodotta

dalle Ghiandole Salivari, che sono Ghiandole Esocrine, e si distinguono in:Ghiandole Salivare Maggiori: Che a loro volta si divido in:Parotidi: Si trovano nella Guancia davanti allOrecchio ed hanno un Dotto Escretore cheperfora il muscolo e va a riversare la saliva a livello del 2-3 MolareSottomandibolari: Si trovano nel pavimento della bocca e riversano il loro secreto tramite ilDotto Sottomandibolare.Sottolinguari: Sono rivestiti dal mucosa che riveste il pavimento della bocca.Ghiandole Salivari Minori:La saliva un secreto Siero-Mucoso, che possiede varie funzioni:Difensiva: Contiene Lisozima che aiuta la difesa da attacchi batterici.Amalgamazione: Amalgama il Bolo Alimentare.

Digestiva: Contiene Enzimi che iniziano a scindere il cibo.Una malattia tipica delle ghiandole salivari la Parotite(Orecchioni), infezione dellaGhiandola Parotite che si ingrossa.


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Faringe

La Faringe appartiene sia alle Vie Respiratorie che a quelle Alimentari, ed divisa in treporzione:

Rinofaringe: Parte della Faringe comunicante con il Naso e lOrecchio Medio attraversolOrifizio delle Tube Uditive.Orofaringe: Parte della Faringe comunicante con la lIstmo delle Fauci. (Bocca)Laringofaringe: Parte della Faringe comunicante con la Laringe.Per via di queste aperture la parete della faringe discontinua.La faringe presenta varie Tonache:Tonaca Mucosa Rinofaringea: Presenta un Epitelio Cilindrico SempliceTonaca Mucosa Orofaringea: Presenta un Epitelio Pavimentoso StratificatoTonaca Mucosa Laringofaringea: Presenta un Epitelio Cilindrico Semplice per il tratto cheguarda verso la Laringe, mentre un Epitelio Pavimentoso Stratificato per il tratto cheguarda verso lEsofago.

Tonaca Muscolare: Comune a tutti i tratti, presenta una spessa Muscolatura Striata chepermette la Deglutizione, come ad esempio i muscoli Costruttori ed Elevatori. Lamuscolatura rivestita dalla Fascia Faringea, che un Foglietto Fibroso.Tonaca Avventizia: Formata da Tessuto Connettivo Lasso che media il rapporto con gliorgani vicini.La Faringe e tutte queste strutture sono innervate dal Nervo Vago.

Esofago

LEsofago un organo Cavo che fa parte dellApparato Digerente, si trova interposto tra la

Trachea e la Colonna Vertebrale, inoltre attraversa il Diaframma attraverso lOrifizioEsofageo per congiungersi con lo stomaco nella Cavit Addominale.NellEsofago possiamo distinguere quattro tratti:Cervicale: Origina dalla 6-7 Vertebra Cervicale, presenta rapporti davanti con la Trachea,lateralmente con il Fascio Neuromuscolare del Collo e lArteria Tiroidea, e dietro con laColonna Vertebrale.Toracico: Tratto pi lungo detto anche Mediastinico, a livello toracico riceve il sangue dalleArterie Esofagee e Bronchiali.Diaframmatico: Tratto pi breve, che attraversa il Diaframma.Addominale: Parte che si congiunge con lo Stomaco, riceve il sangue dalle Arteria FrenicaQuindi questorgano riccamente vascolarizzato poich durante la sua discesa verso lo

stomaco si interseca con molti tratti Venosi ed Arteriosi.Inferiore e dallArteria Gastrica Sinistra.Inoltre nella struttura esofagea possiamo individuare quattro restringimenti:Restringimento Cricoideo: Si genera a livello della Cartilagine Cricoide.Restringimento Aortico: Dovuto allintersecazione con lArco dellAorta Discendente.Restringimento Bronchiale: Dovuto allintersecazione con il Bronco SinistroRestringimento Diaframmatico: Dovuto allOrifizio Diaframmatico.Lesofago, essendo un organo cavo, presenta un Lume, detto Stellato, che si apre solo alpassaggio del Bolo Alimentare, e varie tonache:Tonaca Mucosa: Costituisce il Lume Stellato, ossia caratterizzato da pieghe che si apre

solo al passaggio del Bolo Alimentare. Qui troviamo un Epitelio Piatto Pluristratificato NonCheratinizzato, che svolge funzione difensiva dalle offese meccaniche provocate delladiscesa del bolo.


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Al di sotto della Tonaca Mucosa troviamo la Lamina Propria, che nel tratto pi prossimoallo Stomaco pu presentare delle Ghiadole Abberranti, e la Muscolaris Mucosae che composta da due strati uno Circolare Interno e uno Longitudinale Esterno.Tonaca Sottomucosa: Presenta le Ghiandole Esofagee.Tonaca Muscolare: costituita da Muscolatura Liscia, eccetto che nel primo tratto, quelloche comunica con la Faringe, dove troveremo Muscolatura Striata, queste muscolature

sono sempre disposte in due strati, uno Circolare Interno e uno Longitudinale Esterno, lacui contrazione in contemporanea crea movimenti di Peristalsi che fanno discendere ilBolo.Tonaca Avventizia: Formata da Tessuto Connettivo Lasso che presentano gli AdenomeriTubulari Semplici delle Ghiandole Esofagee.Tonaca Sierosa: Si trova solo nella porzione Anteriore e Laterale della porzioneAddominale dellEsofago.La principale funzione dellEsofago quella di Peristalsi ossia di sospingimento del BoloAlimentare verso lo Stomaco.


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Stomaco

DallEsofago il Bolo Alimentare passa nello Stomaco assumendo il nome di Chimo.Lo Stomaco lorgano dove avviene gran parte della Digestione, ha una forma Slargatasomigliante ad una Sacca, e si trova nella Cavit Addominale, allaltezza dellEpigastrio, in

piccola parte nel Mesogastrio e nella regione Ipocondriaca Sinistro.Anteriormente lo stomaco intrattiene rapporti con il Fegato e lArcata Costale di Sinistra,lateralmente e posteriormente con la Milza, in basso con lIntestino Tenue ed il ColonTrasverso ed in alto con il Diaframma, tutta questa struttura ricoperta dal Peritoneo, eprotetto dai fasci muscolari Retti dellAddome, Obliqui Interni, Obliqui Esterni e Trasversi.Il Peritoneo ricopre interamente la parte anteriore dello stomaco ma non quella posterioreper via del ripiegamento che assume per andare a coprire gli organi posteriori aquestultimo.Il Peritoneo forma vari Legamenti con gli organi che ricopre:Piccolo Omento: Formato dal Legamento Epato-Gastrico, che connette il Fegato allapiccola curvatura fatto dal peritoneo, e dal Legamento Epato-Duodenale che connette il

Duodeno con il Fegato.Legamento Gastro-lienale: Che connette lo Stomaco con la Milza ed ospita il PeduncoloVascolovenoso della Milza.Legamento Gastro-Colico: Che connette lo Stomaco con lIntestino CrassoSpesso questi legamenti ospitano anche i condotti di vascolarizzazione degli organi.Nello Stomaco distinguiamo una Faccia Anteriore una Faccia Posteriore e due margini,ossia Margine Mediale, che presenta la Piccola Curvatura, ed il Margine Laterale chepresenta la Grande Curvatura.La Piccola Curvatura presenta internamente la Via Gastrica Breve, ossia una serie disolchi che fanno passare i Liquidi per una sorta di via preferenziale.La struttura dello Stomaco divisa in varie parti:Fondo: Parte pi alta che si trova al di sotto del Diaframma, presenta il Cardias, unosfintere che mette in comunicazione lEsofago con lo Stomaco e che dopo il passaggio delBolo si chiude per la pressione della Bolla Gastrica, ossia dei gas presenti nello Stomaco.Corpo dello Stomaco: Parte centrale dello Stomaco.Pilorica: Ultima parte, presenta lo Sfintere Pilorico, che uno Sfintere Anatomico e sichiude per mezzo di fasci muscolari.Nel passaggio dallepitelio del Esofago a quello dello Stomaco troviamo una linea dipassaggio netta, questo pu portare a delle Neoplasie, ossia dei Tumori.Lo stomaco presenta una un Epitelio Pavimentoso Pluristratificato, e le Tonache che locompongono sono:

Tonaca Mucosa: Presenta estroflessioni dette Areole Gastriche separate luna dallaltra daFossette Gastriche, queste pieghe favoriscono la dilatazione della parete dello stomaco.LEpitelio Cilindrico Semplice della Tonaca Mucosa presenta inoltre cellule secernentiMuco a pH Neutro che lo proteggono dallacidit del Succo Gastrico. La Lamina Propriadella tonaca mucosa dello stomaco presenta una ricca vascolarizzazione da parte dei vasisanguigni e linfatici, e cellule secernenti varie sostanze:Ghiandole del Cardias: Presenti a livello del Cardias, producono un secreto a pH Neutroche permette al Bolo di interagire con il pH Acido del Succo Gastrico.Ghiandole Gastriche Propriamente Dette: Cellule che si trovano sul Fondo dello stomaco,presentano tutte una secrezione acida:Cellule del Colletto: Producono Muco Acido

Cellule Staminali: Si occupano del ricambio cellulare.Cellule Endocrine: Hanno una doppia funzione, producono Gastrina a livello Pilorico, ma alivello dello stomaco producono ormoni come la Serotonina o lIstamina.


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Cellule Parietali: Dette anche Osintiche, producono Acido Cloridrico verso lesterno, edanche il Fattore Intrinseco che aiuta ad assorbire la Vitamina B12.Cellule Principali: Dette anche Zimogeniche, poich presentano al loro interno Granuli diPepsinogeno, ossia Enzimi Inattivi che a contatto con lAcido si attivano convertendosi inPepsina. Invece nel Neonato avremo anche la produzione di Rennina e Lipasi Gastrica,fondamentali per la scissione delle proteine del latte.

Ghiandole Piloriche: Presentano una secrezione a pH Neutro che permettere il passaggiodel Chimo verso lIntestino.Dopo la Lamina Propria e le sue cellule troviamo la Muscolaris Mucosae composta da duestrati uno Circolare Interno ed uno Longitudinare Esterno.Tonaca Sottomucosa: Formata da Tessuto Connettivo ricco di vasi, in cui troviamo ancheun Plesso Nervoso composto da cellule del Sistema Nervoso Autonomo Metasimpatcio,detto Plesso Sottomucoso di Meissner, che stimola la secrezione ghiandolare.Tonaca Muscolare: Qui troviamo il Plesso Mienterico di Auerbach che stimola lacontrazione muscolare.La Tonaca Muscolare formata da tre strati:Obliquo: Strato pi interno, presenta andamento Obliquo, si trova in tutta la parte dellostomaco tranne che nel tratto della Piccola Curvatura.Circolare: Strato intermedio, presenta andamento Circolare.Longitudinale: Strato pi esterno, presenta andamento Longitudinale.Tutti questi strati muscolari aiutano lo stomaco durante il processo di digestionerimescolando il Chilo cos da esporre agli Enzimi i suoi Siti di Legame.Tonaca Sierosa: Composta dal PeritoneoAvventizia: Si trova solo nella parte posteriore del Fondo, dove manca il Peritoneo e quindila Tonaca Sierosa.Il Tronco Celiaco, da vita alla Arteria Gastrica Sinistra, Arteria Iliaca e Arteria Gastro-Epatica, da queste tre originano la Gastrodeudenale, la Gastroepiploica Destra e Sinistra

e la Gastrica Destra, tutte queste strutture venose ed arteriose si Anastomizzano portandoossigeno e nutrienti allo stomaco.Un danno grave alla mucosa dello stomaco avviene con la Gatrite, dovuta al danno delfilm mucoso che protegge lEpitelio Gastrico, questa pericolosa se cronica poich sfociain Ulcera.


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Intestino Tenue

Il Chimo Gastrico passa nellIntestino Tenue attraverso la Valvola Pilorica, prendendo ilnome di Chilo, e da qui proceder attraverso varie strutture:Intestino Tenue, Duodeno, Tenue Mesenteriare, Digiuno, Ileo, poi arriver al Intestino

Crasso, Intestino Cieco, Colon Ascendente, Trasverso e Discendente, Ileopelvico, edinfine nellIntestino Retto.Tutti questi tratti sono connessi luno allaltro da Flessure, ossia Curve per le quali da unaporzione dellintestino si passa allaltra.LIntestino Tenue pu essere diviso in due porzioni:Fisso: Intrattiene rapporti con gli organi circostanti ed il PeritoneoMobile: Detto anche Mesenterlaile, forma le AnseIntestinali che sono ricoperte da unaplica detta Mesentere, in questa parte di intestino si distinguono due porzioni, Digiuno eIleo.LIntestino Tenue, ed i suoi tratti, svolgono funzione di Assorbimento delle sostanzenutritive, fatta eccezione per la porzione del Duodeno, ove si completa la Digestione.

Tutte queste strutture sono disposte in Anse impacchettate nella Cavit Addominale, cosda poter avere una grande superficie di assorbimento in uno spazio molto ristretto.NellIntestino Tenue troviamo pi strutture a diversi livelli di grandezza che ci permettono dimassimizzare la superficie di assorbimento:Glicocalice: Unit pi piccole poste sui Microvilli.Microvilli: Unit estremamente piccole, visibili solo al Microscopio Elettronico.Villi: Formati dal sollevamento della Lamina Propria, della Sottomucosa e di una piccolaparte della Muscolaris Mucosae.Valvole Conniventi: Strutture composte dal sollevamento della Sottomucosa.Impacchettamento delle Anse Intestinali: Strutture pi grandi che consentono diconcentrare una grande superficie in poco spazio.Inoltre sia nel Duodeno che nel Digiuno che nel Ileo troviamo due gruppi di ghiandole:Ghiandole della Lamina Propria: Dette Cripte di Lieberkhn.Ghiandole Duodenali: Presenti solo nella Lamina Propria del Duodeno, che secernonomuco.Nelle varie parti dellIntestino Tenue troviamo varie tipi di cellule:Cellule Enterociti: Cellule deputate allassorbimento ricche di mitocondri.Cellule Caliciformi Mucipare: Deputate alla produzione del Muco.Cellule Staminali: Che attraverso il processo di Mitosi generano altre cellule.Cellule Neuroendocrine: Appartengono al SistemaNeuroendocrino.Cellule di Paneth: Svolgono azione Antibatteroicha, e producono Immunoglobuline IGA e

Lisozima.

Duodeno

Il Duodento il primo tratto dellIntestino Tenue, presenta la tipica forma di una C, e puessere diviso in quattro porzioni:Porzione Superiore:Porzione Discendente: Riceve lo sbocco del Dotto Coledoco, che trasporta le SecrezioniDigestive del Fegato, e del Dotto Pancreatico che trasporta la Bile proveniente dalPancreas.

Porzione Orizzontale:Porzione Ascendente: Si collega con il Digiuno a livello della Flessura Duodeno-Digiunale.Il Duodeno un organo Cavo, le tonache sono:


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Tonaca Mucosa: Presenta una Lamina Propria ricca di Ghiandole Duodenali cheproducono grandi quantit di Muco.Tonaca Sottomucosa: Presenta le Ghiandole della Sottomucosa Duodenale, secernentiMuco.Tonaca Muscolare: Presenta fibre muscolari.Tonaca Avventizia: Parte posteriore presente dove manca il Peritoneo.

Tonaca Sierosa: Parte anteriore che presenta il Peritoneo.Il Muco prodotto dalle Ghiandole Duodenali sia della Lamina Propria sia dellaSottomucosa Duodenale, protegge la parete del duodeno dai residui di Succo Gastrico edinnalza il pHdel Chimo.Il Duodeno intrattiene rapporti con la Testa del Pancreas, con i vasi della Vena CavaInferiore e della Vena Addominale, con il Fegato, con la Flessura Colica Destra ePosteriormente con Rene e Surrene.Esso fissato alla parete posteriore dai Legamenti Epato-Duodenali e dal LegamentoDuodeno-Colico che lega il Duodeno allIntestino Crasso.

DigiunoLIntestino Tenue Mesenteriale si divide in due porzioni Digiuno e Ileo.Nel Digiuno avviene gran parte dellAssorbimento, infatti in esso possiamo trovare variestrutture che massimizzano la superficie dassorbente.Abbiamo varie tonache:Tonaca Mucosa: Presenta un Epitelio Cilindrico Semplice, troviamo, inoltre, una LaminaPropria ed una Muscolaris Mucosa, caratterizzate da cellule che presentano Microvilli,Cellule Caliciforme Mucipare, Villi e Noduli Linfatici agglomerati in Placche di Payer.Tonaca Sottomucosa: Composta da Tessuto Connettivo Lasso dove troviamo il PlessoSottomucoso di Meissner ed una ricca vascolarizzazione.Tonaca Muscolare: Presenta due strati uno Longitudinale Interno ed uno Circolare Esternoed inoltre presente il Plesso Mienterico di AuerbachTonaca Sierosa: formata da Mesotelio e da strato Sottomesoteliare.Il Lume del digiuno presenta varie strutture deputate a massimizzare la superficie diassorbimento, ripiegamenti interni chiamati Valvole Conniventi, anche dette PiegheCircolari, dovute al sollevamento della Sottomucosa , Microvilli e Villi Intestinali dovuti alsollevamento della Lamina Propria, della Sottomucosa e di una piccola parte dellaMuscolaris Mucosae.Il Villo grazie al poco Tessuto Muscolare che possiede, inviato dalla Muscolars Mucosae, capace di muoversi, inoltre presenta una ricca vascolarizzazione composta da Venule ed

Arteriole e dal Vaso Chilifero, ossia un vaso linfatico, che trasporta le sostanze lipidiche.Il Duodeno vascolarizzato dai rami arteriosi del Tronco Ciliaco, come Pancreatico eDuodenale, mentre il sangue povero di ossigeno andr a riversarsi nella Vena Porta.

Ileo

LIleo lultimo tratto dellIntestino Tenue, e termina con la Valvola Ileocecale, che porta ilcontenuto dellIleo nel primo tratto dellIntestino Crasso, il Cieco.Lileo essendo un organo cavo composto da tonache:Tonaca Mucosa: Presenta una grande quantit di Cellule Caliciformi Mucipare ed una

piccola quantit di Villi, Ghiandole e di Noduli Linfatici nella Lamina Propria.Tonaca Sottomucosa:Tonaca Muscolare:


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Tonaca Sierosa:NellIleo troviamo le Placca di Peyer composta da Tessuto M.A.L.T.

Intestino Crasso

LIntestino Crasso ha il compito di trasportare le sostanze, ormai diventate povere dinutrienti, fino al Retto ove verranno eliminate, le sostanze passano dallIleo al Crassoattraverso la Valvola Ileocecale.LIntestino Crasso pu essere diviso in diversi tratti:Intestino Cieco: Si trova nella regione Ipogastrica, presenta lAppendice Vermiformepropaggine ricca di Tessuto Linfoide, che si pu trovare nellIpogastrio.

Intestino Colon: Si divide a sua volta in:Colon Ascendente: Si trova nella regione Lombare Detsra, e si continua con il ColonTrasverso a livello della Flessura Destra, detta anche Flessura Epatica.Colon Trasverso: Si estende dalla regione Ipocondriaca Destra alla regione IpocondriacaSinistra, continua a livello della Flessura Splenica con il Colon Discendente.Colon Discendete: Si trova nella regione Lombare Sinistra e si continua con il ColonSigmoideo.Colon Sigmoideo: Si trova nella regione Ipogastrica e si continua con il Retto, dettoSigmoideo perch la sua forma ricorda la lettera Sigma.LIntestino Crasso presenta sulla sua superficie esterna presenta slargamenti che

vengono dette Gibbosit, lintera struttura ancorata alle pareti delladdome edintrattengono rapporti con le Anse Intestinali.Inoltra presenta diversi Legamenti Peritoneali come lEpato-Colico, il Freno-Colico, il


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Gastro-Colico, il Meso-Colon ed il Meso-Colon TrasversoLIntestino Crasso un organo Cavo che presenta varie tonache:Tonaca Mucosa: Presenta un Epitelio Cilindrico, cellule Caliciformi Mucipare, celluleStaminali e del Sistema Neuro-Endocrino.I Villi sono completamente assenti e questo denota un Lume liscio, presente anche laLamina Propria e la Muscolaris Mucosae che presenta uno strato Circolare Interno ed uno

Longitudinale Esterno.Tonaca Sottomucosa: Formata da Tessuto Connettivo Lasso, che ospita il PlessoSottomucosa di MeissnerTonaca Muscolsare: Presenta due strati muscolari, Circolare Interno e LongitudinaleEsterno, questultimo va a formare le Tenie Esterne, inoltre vi la presenza del Plesso diAuberbach. Le contrazioni dei due strati consentono movimenti di Segmentazione e diPeristalsi.Tonaca Sierosa: Presenta un rivestimento sieroso datole dal Peritoneo.Il Crasso vascolarizzato da due arterie:Arteria Mesenterica Superiore: Irrora di sangue la parte destra del colon, ossia IntestinoCieco, Colon Ascendente, Fessura Colica Destra, e met destra del Colon Trasverso.Arteria Mesenterica Inferiore: Irrora di sangue la parte sinistra del colon, ossia la metSinistra del Trasverso, Colon Discendente, Flessura Sinistra del Colon ed il ColonIleopelvco.Questa irrorazione seguita anche dalla Vena Mesenterica Superiore ed Inferiore che sivanno a congiungere con la Vena Porta.In queste strutture possiamo trovare un gran numero di Anastomosi.Inoltre vi una grande presenza di Tessuti M.A.L.T. a livello dellAorta Adddominale, comei Paraortici, che si trovano lateralmente allAorta Addominale e gli Iliaci che fanno capoallIliaca Comune.


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Intestino Retto

Il Retto lultimo tratto intestinale, che comunica con lesterno e si occupadelleliminazione le sostanze di scarto della digestione.Nel Retto possiamo distinguere due porzioni:

Ampolla Rettale: Fa seguito al Colon Ileopelvico, presenta un Epitelio Cilindrico Semplice,una Lamina Propria ed una Muscolaris Mucosae.Canale Anale: Presenta un Epitelio Pavimentoso Stratificato, in quanto soggetto a stressmeccanici, ed una Tonaca Muscolare molto spessa che prende il nome di Sfintere Interno.Il Retto presenta rapporti con le altre strutture diversi a seconda che il soggetto sia disesso maschile o femminile, ma sempre in rapporto con la Vescica ed semprericoperto dal Cavo Retto Pervicale.La Tonaca Sottomucosa presente una ricca vascolarizzazione da parte delle Vene RettaliSuperiori, che confluiscono nella Vena Cava, e dalle Vene Rettali Superiori, checonfluiscono nella Vena Porta, tutte queste vene creano tra di loro Anastomosi, tuttequeste strutture venose danno vita al Plesso Emorroideo.


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Fegato17/04/13

Il Fegato un organo Pieno, composto da varie capsule:Parenchima: Composto da cellule di natura epiteliale dette Epatociti.Stroma: Composto da Tessuto Connettivo che pu essere pi o meno presente a secondadella specie alla quale lorgano appartiene.Ilo: Situo sulla Faccia Viscerale, da qui entrano lArteria Epatica, la Vena Porta, i DottiLinfatici, Nervosi ed i Dotti Biliari.Capsula Connettivale: Detta anche Capsula del Glisson.Il fegato lorgano pi voluminoso della Cavit Addominale e possiede cinque facce:Faccia Superiore: Detta anche Faccia Diaframmatica, ha forma liscia e convessa.Faccia Anteriore: Detta anche Faccia Diaframmatica, ha forma liscia e convessa.Faccia Destra: Detta anche Faccia Diaframmatica, ha forma liscia e convessaFaccia Posteriore: Detta anche Faccia Viscerale, mostra le impronte di Stomaco, IntestinoTenue, Rene Destro ed Intestino Crasso.Faccia Inferiore: Detta anche Margine Ottuso per via della sua forma, privo delPeritoneo, ed ospita la Vena e lArteria Epatica, che si immettono poi nella Vena CavaInferiore.La struttura del fegato inoltre pu essere divisa in Lobi, sulla Faccia Anteriore avremo ilLobo Destro e Sinistro, separati dal Solco Sagittale, mentre sulla Faccia Posterioreavremo il Lobo Destro, quello Sinistro, il Caudato e quello Quadrato. Inoltre in questastruttura possiamo trovare la Faccia Cistica che ospita la Colecisti.Gli organi che entrano in relazione con la Faccia Diaframmatica sono, il Diaframma, la

Cavit Pleurica di destra insieme alla base del polmone di destra, verso sinistra ilPericardio e lApice del Cuore.Gli organi che sono in relazione con la Faccia Postero-Inferiore lasciano varie impronte suquestorgano, infatti avremo, lImpronta Colica, che indica il rapporto con la FlessuraColica Destra, lImpronta Renale che indica il rapporto con il Rene ed il Surrene Sinistro,lImpronta Duodenale che indica il rapporto con il Duodeno Discendente, lImprontaGastrica, causata dal contatto con la Piccola Curvaturadello stomaco, lImprontaEsofagena, causata dal rapporto con la porzione addominale dellesofago,lImpronta Pilorica che indica il rapporto con lultima porzione dello stomaco e la primaporzione del Duodeno.Trovandosi nella Cavit Addominale il fegato ricoperto dal Peritoneo, questo fa si che

presenti vari Legamenti:Legamento Falciforme: Situo sul Solco Sagittale Superiore che si continua con i dueLegamenti Coronari.Legamento Rotondo: Lo troviamo in basso sul Margine OttusoLegamenti Triangolari: Li troviamo sulla faccia posteriore del Margine OttusoLegamento Piccolo Mento: Formato dai due legamenti detti Pars Flaccida, che lega ilfegato con la Piccola Curvatura dello stomaco e la Pars Tensa che si lega con la primaporzione del Duodeno.Il fegato considerato una Ghiandola Anficrina, ossia una ghiandola sia Endocrina cheEsocrina.

La sua secrezione Endocrina consiste nel secernere sostanze quali proteine plasmatiche,come Albumina e Globuline, e fattori di coagulazione come il Fibrinogeno.La vascolarizzazione del fegato importantissima, lArteria Epatica Propria e la Vena


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Porta entrano a livello dellIlo, costituendo la Circolazione Afferente, mentre il sangue escepovero di ossigeno nelle Vene Epatiche, che costituiscono la Circolazione Efferente.Il fegato un organo importantissimo per il benessere dellorganismo, infatti svolgeinnumerevoli funzioni:Metaboliche: Metabolizza i Carboidrati, producendo cos Glicgeno, che servir quandobisogner immettere il livello di zucchero nel sangue, i Lipidi, utilizzati per la produzione di

Glicoproteine, che verranno in seguio scisse e metabolizzate.Protezione: Inattiva le sostanze riconosciute come Tossiche.Secrezione della Bile: Inclusa tra le funzioni Esocrine del Fegato, la Bile viene immessa indei Canalicoli e rilasciata nella seconda porzione del Duodeno.Emopoietica: Funzione attiva solo durante la vita prenatale, si occupa della produzione deiGlobuli Rossi.Eritrocaterietica: Funzione attiva in gran parte durante la vita prenatale, resta attiva solo inparte nelladulto, ma viene attivata solamente se viene a mancare lazione della Milza.Produzione Glicoproteine: Produce le Glicoproteine essenziali per lorganismo.Immagazinamento e Rilascio di Glucosio: Si occupa di immagazzinare e rilasciare ilGlucosio nel circolo sanguigno quando necessario.Produzione dellAnsiotensinogeno: Produce lAnsiotensinogeno.

Struttura del Fegato

Il Fegato presenta una struttura composta da Lobi, di forma Poligonale detti Lobi Epatici oClassici.Ogni lobo presenta al cento una Vena Portolobulare, e ad ogni angolo un raggruppamentodetto Triade Portale, composto da una diramazione della Vena Porta, da una diramazionedellArteria Epatica ed un Dotto Biliare, questa struttura insinuandosi nella struttura deiLobi va a formare i Sinusoidi, che decorrono tra le lamine degli Epatociti, fino a confluire

nella Vena Centrolobulare che presenta una parete Cribrata, bucherellata dallingresso deiSinusoidi. Tutta questa struttura delimitata dal Setto Interlobulare.I Sinusoidi sono dei capillari che presentano una parete estremamente sottile e


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discontinua, ossia presenta interruzioni tra le Cellule Endoteliari che la compongonoquesta caratteristica garantisce una grande permeabilit alle sostanze, inoltre presentanoun Lume ampio ed un decorso sinuoso.Il Sangue e la Bile percorrono il lobulo, uno in direzione Centripeta verso la VenaPortobiliare e laltro in direzione Centrifuga verso i Dotti Biliari che si trovano ai lati dei LobiEpatici.

Ogni Lobo Epatico formato da pi Epatociti, che sono le cellule che compongono ilfegato.Gli Epatociti una Cellula Poliedrica ricchissima di organelli, in quanto una cellula moltoattiva che si occupa di metabolizzare zuccheri, lipidi e proteine e di secernere la bile. una cellula, distribuita in Cordoni, che presenta una Polarizzazione infatti avremo unPolo Viscerale che guarda verso il Sinusoide ed un Polo Laterale, o Biliare, che si trovaquando la cellula guarda su di un altra cellula.Il Polo Laterale, o Biliare, presenta delle invaginazioni della membrana che delimitano ilPrimo Canalicolo Biliare, in cui la Bile prodotta viene riversata, ovviamente questoCanalicolo non possiede una parete propria visto che delimitato solamente dalle paretidei due Epatociti, ma la acquister man mano che la Bile avanza verso la Triade Portaleed il suo Dotto Biliare.Ai lati del Foro Biliare ci sono Giunzioni Strette cos che la Bile non riesce a riversarsi ntorrente sanguigno n nel Sinusoide.Il sangue dopo essere stato incanalato nella Vena Centolobulare confluisce nella VenaSottolobulare, che poi si getta nella Cava Inferiore.La Bile formata da una certa quantit di H20 in cui sono disciolte sostanze come laBilirubina, prodotta dalla degradazione del sangue, Lecitina, Colesterolo e Sali Biliari,importanti per lemulsione dei Grassi.I Sali Biliari possono precipitare e si ha la formazione dei Calcoli Biliari, innocui se piccolima dannosi se grandi poich possono ostruire i Dotti Biliari.

Le Vie Biliari si distinguono in:Intraepatiche: Condotti biliari che si trovano allinterno del fegato, i primi tratti sprovvisti diPareti Epatiche, poi abbiamo i Dotti Colangioli provvisti di parete ed i Dotti di MagiorCalibro.Extraepatiche: Al esterno del fegato troviamo, il Dotto Epatico Comune, che fa capo allaCistifela ed da questultima si dirameranno il Dotto Cistico ed il DottoColedocodueodenale.Il fegato lorgano che si occupa di metabolizzare le sostanze che vengono scisse ericostruite, che vengono nuovamente immesse nellorganismo.Questo organo possiede moltissime Unit Istofunzionali:Lobulo Portale: Struttura Triangolare che si pu delimitare collegando tre Vene

Centrolobulari ed un Dotto Porto Biliare, questo fa s che il sangue e la bile abbiano unadirezione opposta rispetto al Lobulo Epatico Classico, ossia la Bile avr direzioneCentripeta mentre il sangue avr direzione Centrifuga.Acino Epatico: Ha la forma di un Rombo e si ottiene unendo due Vene Centrolobulari,poste luna di fronte allaltra, e due Spazi Portobiliari. Questa struttura importantissimaper la metabolizzazione delle sostanze nutritive, infatti possiamo suddividerlo in tre zone:Zona 1: Si specializza nella metablizazione dei Carboidrati, che richiede molto ossigeno.Zona 2: Si specializza nella metabolizazione delle Proteine, e richiede non moltoossigeno.Zona 3: Si specializza nella metabolizazione dei Lipidi, richiede poco ossigeno.La stratificazione netta e sequenziale dovuta alla quantit di ossigeno disponibile agliEpatociti, infatti gli epatociti che si troveranno vicini alla Vena Centrolobulare avranno adisposizione pi ossigeno e quindi metabolizeranno i Carboidrati.Nel Fegato troviamo una ricca componente cellulare:


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Cellule Endoteliari: Formano la parete dei Sinusoidi.Cellule di Kupffer: Si trovano allinterno dei Sinusoidi e svolgono funzioni macrofaghe.Cellule di Ito: Le Cellule di Ito si trovano tra lo spazio Perisinusoidale dei Sinusoid, donanosostegno trofico e meccanico mediante la produzione di Collagene e Fibre Reticolari, sonoalla base dei danni fibrotici.Colangiociti: Formano la parete dei Dotti Biliari, gli organuli di queste cellule si dispongono

in modo polarizzato, sullapicale avremo il Reticolo Endoplasmatico Rugoso sullo stratobasale avremo lApparato di Golgi ed il Reticolo Endoplasmatico Liscio.Il Fegato un organo che pu essere sottoposto ad una Zonectomia poich le sue cellulesono in grado di rigenerarsi molto velocemente.

Cistifelea

La Cistifelea il serbatoio della Bile, in cui il contenuto subisce un processo diconcentrazione, ossia lacqua che la compone viene riassorbita cos da aumentare il livellodi soluto. un organo cavo si suddivide in varie regioni Fondo, Corpo e Collo, composto da varietonache:Tonaca Mucosa: Presenta un Epitelio Cilindrico Semplice che presenta Microvilli deputatiallassorbimento del solvente (Acqua)Tonaca Muscolare:Tonaca Sierosa: Composta dal Peritoneo, che si dirama dal fegato.Non presenta una Tonaca Sottomucosa.Attraverso il Dotto Cistico e dal Dotto Coledoco la Bile arriva fino al Duodeno.


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Pancreas

Il Pancreas un organo Pieno la sua struttura formata da una Testa, un Corpo ed unaCoda, la Testa situata dietro il Duodeno, il Corpo dietro lo Stomaco e la coda dietro laMilza.

un organo composto da Lobuli Pancreatici, ricoperti da una Capsula di TessutoConnettivo.Questorgano irrorato dallArteria Pancreatiche e Pancreaticoduodeali, mentre le veneche la vena che permette il drenaggio del sangue la Vena Lineale.Il pancreas una Ghiandola Anficrina, che presenta sia una secrezione Esocrina sia unasecrezione Endocrina.La secrezione Esocirina avviene, ad opera degli Acini Pancreatici, in una struttura TubuloAcinosa Composta a secrezione Sierosa, che produce il Succo Pancreatico ricco diAcqua, Ioni ed Enzimi, che viene poi riversato nel Duodeno.Le Cellule Acinose Pancreatiche, ricche di granuli di Zimogeno, detti anche Proenzimi, cheuna volta immessi nel Lume vengano attivati raggiungendo il Duodeno grazie al Dotto

Pancratico.Allinterno del lume inoltre possiamo trovare le Cellule Centroacinose che produconoEnzimi.La secrezione Endocrina svolta da Isolotti Pancreatici, piccole aeree di parenchimaformate da Cellule Endocrine, che producono Ormoni, Enzimi e Ioni di vario genere.Il Succo Pancreatico viene immesso nel Duodeno prima dei pasti, per via dellazione dialcuni ormoniNella parte endocrina del pancreas possiamo trovare varie cellule molto importanti come:Cellule A: Producono Glucagone, ormone iperglicemizzante, ossia che determinalaumento dello zucchero nel sangue agendo a livello del Fegato, che scinde il Glucagoneavviando cos il processo di Gluconeogenesi ossia creazione del Glucosio a partire dagliAminoacidi.Cellule B: Producono Insulina, ormone che possiede un azione ipoglicemizzante, ossia sioccupa di abbassare il livello di Glucosio nel sangue, promuove cos la formazione delGlicogeno che rende possibile lassorbimento dello zucchero da parte delle celluleCellule D: Producono la Somatostatina che regola la produzione di Glucagone e diInsulina.Cellule PP: Producono il Polipeptide Pancreatico.Il deficit da insulina conosciuto come Diabete, che pu essere di vari tipi.


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Apparato Urinario

19/04/13

LApparato Urinario fondamentale per il benessere dellorganismo ed estremamenteimportante poich ci permette di espellere le Sostanze Tossiche.LApparato Urinario formato sia da organi cavi che da organi pieni:Reni: Sono gli unici organi Pieni che compongono lApparato Urinario, sono la sede dellaproduzione dellUrina che fa da veicolo per le Scorie, regolano la concentrazione Acido-Basica del corpo, mantengono costante il contenuto Ionico, Elettrolitico, ed il Plasma. Lasecrezione di varie sostanze, tra cui alcuni ormoni, regola il pH sanguigno, che deveaggirarsi attorno al valore di 7,4.I Reni, inoltre, svolgono attivit Endocrine secernendo vari ormonicome la Rennina,coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna, l Eritropoietina, che influenza laformazione degli eritrociti, le Prostaglandine, hanno varie azioni a seconda del loro tipo, adesempio riducono o ampliano il lume dei vasi, oppure svolgono un ruolo fondamentalenella metabolizzazione della Vitamina D.Vie Urinarie: Sono organi Cavi che fanno parte dellApparato Urinario, per questi dottipassa lUrina che poi verr espulsa dallorganismo, le Vie Urinarie si dividono in vari tratti:Calici Minori: Li troviamo in grande numero.Calici Maggiori: Sono composti da molti Calici Minori e ne troviamo in piccolo numero.Seno Renale: Interno del Rene che si collega con la Pelvi RenalePelvi Renale: Prima porzione delle vie urinarie.

Uretere: Dotto che collega la Pelvi Renale con la Vescica.Vescica: un organo Cavo che fa parte delle principali strutture dellApparato Urinario, composta da un sacco Fibromuscolare in cui lUrina viene immagazzinata finch nonraggiunge un volume tale da scatenare la contrazione della membrana muscolare equindi lo stimolo che spinge ad espellerne il contenuto.Uretra: un organo Cavo che compone lultimo dotto dellApparato Urinario, utile perespellere lUrina.


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Reni

I Reni sono organi Pari che compongono lApparato Urinario, sono Pieni e si trovano nellaLoggia Renale che si trova in posizione Retroperitoneale, infatti solo la loro facciaanteriore ricoperta dal Peritoneo.

Lo spazio tra la parete posteriore delladdome e la parte di dietro del Rene colmato daTessuto Connettivo Adiposo Retroperitoneale e Tessuto Connettivo Propriamente Detto,che presenta fasce di Fibre Collagene dette Membrane, le quali circondano i Reniformando le Fasce Renale.I Reni sono protetti quindi da tre strati concentrici di tessuto connettivo:Capsula Fibrosa: Composto da Fibre Collagene che rivestono la superficie pi esternadellintero organo.Grasso Perirenale: Circonda lo strato di Capsula Fibosa.Fascia Renale: Sono Fibre Collagene che si estendono attraverso il Grasso Peritoneale.Il Rene Sinistro pi in alto del Rene Destro, poich questultimo deve sostenere il pesodel Fegato, i reni quindi intratterranno rapporti diversi con gli organi che li circondano.

Il Rene Sinistro in rapporto con l11 e 12Costa Fluttuante, la sua Faccia Anteriore sarin rapporto con la Milza, lo Stomaco, il Pancreas, il Digiuno e la Flessura Splenica delColon, mentre il Rene destro in rapporto con la 12 Costa Fluttuante, la sua FacciaAnteriore sar in rapporto con il Fegato, la Flessura Epatica del Colon ed il Duodeno.Entrambi i reni presentano sul loro tratto superiore una Ghiandola Surrenale, a sua voltasormontata dal Diaframma, mentre la loro Faccia Posteriore in rapporto con il Muscolodel Grande Psoas ed il Quadrato dei Lombi.I reni svolgono varie funzioni:Mantenimento dellequilibri Idro-Salino: Attraverso la filtrazione si occupano di mantenerecostante il tasso di Sodio nellorganismo.Controllo del pH: Tramite lUltrafiltrazione del sangue si occupa di mantenere il suo pHcostantemente intorno al 7,4.Controllo della pressione sanguigna: Si occupa di mantenere bassa la pressionesanguigna cos da garantire una pi efficace filtrazione del suo PlasmaSintesi della Vitamina D: Aiuta il corpo a sintetizzare la Vitamina DProduzione di Ormoni: Si occupa della produzione di Ormoni come la sintesi diEritropoietina, che stimola la produzione di Globuli Rossi.Filtro: Fa da filtro per le Scorie immesse nel corpo anche dopo lassunzione di farmaci.I reni sono vascolarizzati da Arteria e Vene Renali che si immettono nellIlo del rene dalMargine Mediale, queste due arterie e vene provengono dallAorta Addominale, lArteriaRenale si stacca dallAddominale ad angolo retto cos da mantenere la pressione sempre

uguale consentendo un miglior filtraggio del sangue.Dalle arterie e vene renali si diramano le Arterie e Vene Segmentali, che sono in numerodi 5-7, e si trovano sulla base di ogni Piramide Renale, da queste si diramano altre duearteriole e venule dette Interlobari, poich si trovano a delimitare i lobuli, le Interlobarigiunte allapice della Piramide Renale danno due arterie o vene Arciformi, una di loropresenter struttura concava mentre laltra convessa.Da queste due abbiamo vasi che vanno a vascolarizzare la midollare dette Rette ed altriche vanno a vascolarizzare la corticale detti Interlobulari.Da questultime si staccano le arterie Afferenti che vanno ad inserirsi nel CorpuscoloRenale.La struttura del rene si pu dividere in due zone:

Zona Corticale Renale: Zona pi esterna che presenta un colorito pi chiaro, formatadalla Cortex Corticis, strato del parenchima e Stroma composto da Tessuto Connettivo chesi trova subito al disotto dalla Capsula Renale, vi troviamo anche le Colonne che si


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insinuano tra le varie Piramidi Renali composto da Midollo Renale.Zona Midollare Renale: Zona pi interna che presenta un colore pi scuro, formata dalle6 alle 7 Piramidi Renali. Le Piramidi Renali hanno la forma di un cono con la base rivoltaverso la Zona Corticale soprastante, dallapice delle piramidi si diramano dei Calici Minori,che offrono passaggio allUrina, quattro o cinque Calici Minori formano un CaliceMaggiore, i Calici Maggiori convergono formando la Pelvi Renale.

Le Piramidi Renali sono intervallate da Colonne Renali, ed insieme formano i Lobi Renali.In queste due zone renali decorrono inoltre i Nefroni.I Nefroni sono le Parti Istofunzionali del Rene, sono costituiti da un Corpuscolo Renale eda Tubuli Renali.I Nefroni si dividono in:Nefroni Corticali: Sono l85% dei nefroni del rene e si trovano nella Zona Corticale,presentano Anse di Henle pi brevi.Nefroni Iuxotamidollari: Sono il 15% dei nefroni dellintero rene e si trovano nella ZonaMidollare.I Nefroni sono composti da:Corpuscolo Renale: Dove troviamo il Glomerulo che ospita i capillari che ricevono sanguedalle Arterie Afferenti ed Efferenti, questa struttura si occupa dellUltrafiltrazione delPlasma sanguigno lasciando passare nel Tubulo Renale solo le impurit.Tubulo Renale: Si divide a sua volta in vari trattiTubulo Contorto Prossimale (TCP): Si occupa del riassorbimento dellAcqua del Calcio edel Sodio dal Filtrato, presentano una Lume ricoperto da Epitelio CilindricoMonostratificato con MicrovilliAnasa di Henle: Si occupa di riassorbire Acqua, ioni e Sodio, presenta un Lume ricopertoda Epitelio Pavimentoso Monostratificato.Tubulo Contorto Distale (TCD): Si occupa di assorbire Acqua, Sodio e Calcio ma solosotto il controllo dellormone Aldosterone.

Allinterno della Cortex Corticis troveremo i Corpuscoli Renali, mentre allinterno dellaZona Midollare troveremo i Tubuli Renali e le Anse di Henle composte da un trattodiscendente ed uno ascendente.I Nefroni si vanno a collegare con i Dotti Collettori, che sono a loro volta formati da TubuliReunienti, Dotti Collettori e Dotti Papillari.


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Corpuscolo Renale

Il Corpuscolo Renale il primo tatto che compone i Nefroni, ed la sededellUltrafiltrazione del Urina.Presenta sulla sua superficie vari capillari detti anche Glomerulo che sono racchiusi nella

Capsula Glomerulare o di Bowman.La parte esterna della Capsula di Bowman rivestita da un Epitelio PavimentosoSemplice, mentre quello interno composto da Epitelio Cilindrico Semplice, con presenzadi cellule dette Pondociti.La parete dei capillari del Glomerulo fenestrata, e la filtrazione del Plasma avvieneattraverso tre barriere, che compongono lApparato Juxoglomerulare:Endotelio Capillare: Presenta pori estremamente piccoli che permettono il passaggio solodei soluti disciolti nel sangue.Lamina Basale: Questa Lamina Basale detta Densa, avvolge pi capillari alla volta e traquesti capillari troviamo le Cellule del Mesangio che svolgono compito quello di regolareil flusso della Filtrazione, queste cellule si trovano a ridosso dei capillari, presentano dei

recettori per lAngiotensina 2, che quando entrano in contatto con lAngiotensina 2causano il restringimento del capillare e permettere una minor affluenza di sangue.Endotelio Glomerulare: Presentano il Diaframma di Filtrazione che contribuisce allafiltrazione.Possiamo trovare inoltre molte cellule che compongono lApparato Juxoglomerulare:Cellule Juxoglomerulari: Si trovano sulla parete dei capillari Afferenti e svolgono funzionePressocettoria, ossia ricevono informazioni sulla pressione del sangue, se questultima bassa secernono lenzima detto Renina, che trasforma lAnsiotensinogeno, prodotto dalFegato, in Angiotensina 1 che verr trasformato in Angiotensina 2 dallenzima ACE,prodotto dai Polmoni, lAngiotensina 2 andr ad implementare quindi la pressionesanguigna.Cellule della Macula Densa: Sono detti Chemiocettori perch raccolgono le informazionichimiche sullUltrafiltrato.Cellule Ilari: Si occupano di mediare la comunicazione tra le Cellule della Mucosa Densa equelle Juxoglomerulari, questa comunicazione avviene attraverso lo scambio diOssidonitrico (NO) e le Prostagladine.

Corpo del Nefrone

Al Corpuscolo Renale fanno seguito il Tubulo Contorto Prossimale, lAnsa di Henle ed ilTubulo Contorto Distale.

Tutti i tratti dei Tubuli Renali modificano la Preurina trasformandola poi in UrinaIl Tubulo Contorto Prossimale (TCP) presenta un Epitelio Pavimentoso Semplice provvistodi Microvilli che svolgono funzione di assorbimento, le sue cellule sono ricche di Mitocondripoich lassorbimento di tipo Attivo, e si basa sullutilizzo di Pompe alimentate ad ATP.Lungo questo tratto si compie l85% di tutto il riassorbimento delle sostanze.Nel tratto seguente, lAnsa di Henle, troveremo un Epitelio Cilindrico Monostratificato, conun grado minimo di riassorbimento delle sostanze dovute al Meccanismo Contro Corrente,che prevalentemente riassorbe H2O.Nel ultimo tratto, Tubulo Contorto Distale, lepitelio si assottiglia e troveremo un EpitelioCilindrico pi basso del normale. In questo tratto avviene il Riassorbimento Facoltativo,

ossia riassorbimento attivato da stimoli ormonali.Gli stimoli ormonali possono derivare dagli ormoni Corticosteroidei, che causanolIpertensione Idrica, oppure dal Fattore Natdiuretico Atriale, che sintetizzato dai


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Cardiomiociti, ed ha leffetto di decretare un immediata espulsione del Sodio, oppuredallormone ADH, che svolge effetti Antidiuretici, viene emesso dallIpotalamo e messo incircolo dalla Neuroipofisi qui va ad agire a livello del TCD impedendo lespulsione delH2O, e favorendo lassorbimento del Sodio.

UreteriLe Vie Urinarie sono i tratti che permettono il viaggio dellUrina verso lesterno, inizianocon lUreteri che presentano due caratteristiche:Impermeabilit: Devono essere impermeabili alle Scorie contenute nellUrina.Elasticit: La loro parete deve essere distendibile.Le prime vie urinarie si possono trovare a livello dellIlo e sono dette Ureteri sono condottimolto lunghi che emergono a livello della Pelvi Renale, attraversano lAddome giungononella Pelvi e convogliano lUrina nella Vescica.Gli Ureteri intrattengono rapporti con molti Organi, Vasi e Nervi.

VescicaLa Vescica la parte dellApparato Urinario deputato allimmagazinamento temporaneodellUrina. Questo organo intrattiene rapporti diversi a seconda del sesso dellindividuo,ma sempre posta nella Pelvi.Nella Pelvi maschile dietro la vescica troveremo il Retto, e tra la Vescica ed il Retto unCavo Peritoenale detto Cavo Retto-Vescicale.Nella Pelvi femminile tra Vescica e Retto abbiamo lUtero, e due Cavi Peritoneali, un CavoUtero-Vescicale e uno Retto-Uterino.In entrambi le pelvi al davanti della vescica troveremo la Sinfisi Pubica.

La Vescica costituita da tre tonache:Tonaca Mucosa: Presenta un Epitelio Pseudostratificato detto di Transizione, un epitelioimpermeabile ed estensibile, poich i diversi strati di cellule possono scivolare luno


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sullaltro quando vengono attraversati dallUrina. In questa struttura troveremo un LumeVirtuale.Tonaca Muscolare: Formata da muscolatura liscia dove possiamo distinguere tre strati,Strato Plessiforme, lo Strato Circolare, intermedio, e quello Longitudinale, pi esterno.Tutti e tre questi strati muscolari formano il Muscolo Detrusore che dona agli orifizi lecaratteristiche di veri e propri Sfinteri.

Tonaca Sierosa: Presenta il rivestimento peritoneale.Tonaca Avventizia: Non presenta il rivestimento peritoneale.La vescica un organo molto distensibile pu accogliere 250-300 ml dUrina in condizioninormali, se no ne pu accogliere anche molti di pi.Nella parte centrale del Lume troviamo il Trigono Vescicale, un triangolo immaginari cheha come vertici due Orifizi Ureterali, che sono anche detti Meati ed un altro orifizio dettoMeatro Ureterale InternoNellEpitelio di Transizione possiamo trovare vari tipi cellule, come le Cellule Clavate, leCellule Basali e le Cellule ad Ombrello, questutlime presentano dei granuli formati daMembrana Citopasmatica che quando la vescica si deve distendere si fondono con lamembrana, ampliandola.La vescica riccamente innervata, infatti la sua contrazione deriva sia dal SistemaOrtosimpatico che dal Sistema Parasimpatico.


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Uretra

LUretra compone le ultime vie dellApparato Urinario, ed ha una lunghezza che varia aseconda del sesso.Nellindividuo femminile pi breve che in quello maschile, in questultimo lUretra pu

essere suddivisa in diversi tratti come ad esempio il Tratto Prostatico.

Sistema Endocrino24/04/13

Il Sistema Endocrino essenziale per garantire lOmeostasi di tutte le celluledellorganismo, infatti le cellule del Sistema Endocrino cooperano per controllare e o

modificare le attivit fisiologiche dellorganismo.Il Sistema Endocrino si occupa anche di trasmettere informazioni tra tutti gli organi e gliapparati presenti nel corpo umano, mediante gli Ormoni, che immessi nel sanguestimolano stimolano vari processi come la produzione di Insulina o di Glucagone.Il Sistema Endocrino presenta due tipi di ghiandole:Ghiandole Endocrine Unicellulari: Sono ghiandole che si possono trovare nelle Tonache divari organi, secernono ormoni immettendoli nel Liquido Interstiziale che si trova tra lecellule. (Cellule che producono la Gastrina, nello Stomaco)Ghiandole Endocrine Pluricellulari: Sono vere e propri agglomerati di ghiandole cheproducono ormoni che vengono riversati direttamente nel sangue. (Tiroide)Le Ghiandole Unicellulari sono sparse in quasi tutti gli organi dellorganismo e vanno acostituire il Sistema Endocrino APUD.Abbiamo inoltre due meccanismi di secrezione:Secrezione Endocrina: Secrezione che riversa i secreti direttamente nel CircoloSanguigno.Secrezione Esocrina: Secrezione che riversa i secreti in Dotti.Le Ghiandole Endocrine Pluricellulari possono presentare due tipi di strutture:Strutture Cordonidormi: Formate da Isolotti Cellulari allinterno dei quali troviamo celluleorganizzate in Cordoni(Ipofisi, Surrene ecc)Strutture Follicolari: Formate da Follicoli. (Solo la Tiroide)

OrmoniGli Ormoni sono prodotti da tutte le cellule del Sistema Endocrino, possono essere di varitipi:Ormoni Steroidei: prodotto da cellule che presentano un Reticolo Endoplasmatico Lisciomolto sviluppato. un ormone di natura Lipidica, sono derivati dal Colesterolo.Ormoni Proteici: Di natura Aminoacidica, sono di dimensioni molto ridotte.Ormoni Polipeptidici: prodotto da cellule che presentano un Reticolo EndoplasmaticoRugoso molto sviluppato. costituiti da catene di Aminoacidi, costituiscono il gruppo diormoni pi importante di tutto lorganismo.

La produzione degli ormoni si basa sulla percezione da parte delle Cellule Ghiandolari dicambiamenti nellomeostasi dellorgano in cui si trovano, questi cambiamenti causanolimmediata produzione di ormoni che vanno modificare lequilibrio dellorganismo


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riportandolo ad uno stato ottimale. Ritrovata lomeostasi le cellule smettono di produrreormoni.Questo meccanismo detto Feedback, il Feedback pu essere di due tipi:Feedback Positivo: Un ormone X attiva la cellula che produce quello stesso ormone X,questo tipo di produzione detta anche Autocrina.Feedback Negativo: Un ormone X attiva una cellula che produce un ormone Y che a sua

volta attiva la cellula che produce lormone X.Il Feedback inoltre pu essere Lungo, quando avviene tra strutture molto distanti tra loro,oppure Breve quando avviene tra strutture vicine.Gli Ormoni, a seconda che siano Steroidei oppure Lipidici, agiscono in maniera diversasulle strutture Cellule Bersaglio.Gli ormoni Steroidei agiscono a livello genico, in quanto riescono ad oltrepassare laMembrana Cellulare andando a modificare ed influenzare la sintetizzazione di Proteine.Gli ormoni Proteici agiscono a livello superficiale, in quanto non riuscendo ad attraversarela Membrana Cellulare si legano ai Recettori presenti su di essa innescando il processo diFosforilazione, questo attiva le Proteine G che attraverso varie reazioni chimicheinnescano i Secondi Messaggeri, questi ultimi amplificano il segnale dellormone.

Ipotalamo

LIpotalamo una parte del Sistema Nervoso Centrale, pi precisamente del Diencefalo

che regola le attivit endocrine di moltissime ghiandole.LIpotalamo va a formare il Sistema Ipotalamo-Ipofisi, che vede come protagonisti


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lIpotalamo stesso e la ghiandola Ipofisi, posta nella Sella Turcica dello Sfenoide, questedue strutture sono connesse dal Peduncolo Ipofisiario.LIpotalamo facendo parte del SNC composta da Neuroni, raggruppati in nuclei dettiNuclei di Neuroni Ipotalamici, questi hanno il compito di produrre ormoni.I Nuclei di Neuroni Ipotalamici si dividono in:Magni Cellulari: Caratterizzati da un corpo di maggiori dimensioni rispetto ai Parvi

Cellulari.Parvi Cellulari: Caratterizzati da un corpo di piccole dimensioni rispetto ai Magna Cellulari.I Nuclei Magna Cellulari sono solo due Sovraortico e Paraventricolare e producono dueormoni di natura proteica come Ossipocina che agisce sulla muscolatura liscia eVasopressina, che agisce sul Tubulo Distale del Rene.Questi due ormoni per essere messi in circolo devono raggiungere la parte posterioredellIpofisi, Neuroipofisi, e da qui entrano nel circolo sanguigno.Invece i Nuclei Parvi Cellulari producono ormoni trofici destinati allIpofisi, questi ormonisono i Fattori di Rilascio (RH) che stimolano il rilascio, da parte della porzione anterioredellIpofisi, di varie sostanze, ed i Fattori di Inibenti (IH) che inibiscono il rilascio, da partedella parte anteriore dellipofisi, di varie sostanze.Esistono fattori di rilascio ed inibenti per ogni tipo di ormone presente nellorganismo, tutti iFattori di Rilascio finiranno con la sigla RH, mentre tutti i Fattori Inibenti con la sigla IH.Ad esempio avremo:GHRH: Prodotto dallIpofisi, il Fattore di Rilascio per lOrmone della Crescita(GH)TRH: Prodotto dallIpofisi, il Fattore di Rilascio per la Tireotropina IpofisiariaTSH: Prodotto dallIpofisi.GHRH: Prodotto dallIpofisi, il Fattore di Rilascio per le Gonadotropine.

Ipofisi

LIpofisi una ghiandola composta da cordoni riccamente vascolarizzata ed innervata.Si trova inferiormente allIpotalamo, pi precisamente nella Fossa Cranica Media,contenuta nella Sella Turcica, una depressione dellosso Sfenoide.NellIpofisi possiamo distinguere due lobi, uno anteriore detto Adenoipofisi ed unoposteriore detto Neuroipofisi.La Neuroipofisi contiene Assoni provenienti dai Nuclei Sovraottici e ParaventricolaridellIpotalamo, questi rilasciano Ossitocina e Vasopressina.LAdenoipofisi riceve Fattori di Rilascio e Fattori Inibenti, prodotti dai NucleiParaventricolari, per via ematica.Lipotalamo e lAdenoipofisi si scambiano ormoni e sostanze per via del Sistema Portale

Ipofisiario, questo composto dallArteria Ipofisiaria Superiore, che sfocia nel PlessoCapillare Secondario, che a loro volta si collegano con i Vasi Portali, che si collegano co iCapillari del Plesso.Le cellule dellipofisi producono diversi tipi di ormoni:TSH: Ormone Tireotropo, stimola il rilascio di ormoni tiroideiACTH: Ormone Adenotireotropo, stimola il rilascio di ormoni da parte del SurreneFSH: Ormone Follicolo-Stimolante, nella donna aiuta lo sviluppo dellovocita, nelluomo laspermatogenesi.LH: Ormone Luteinizzante, nella donna influenza lovulazione nelluomo landrogenesi.PRL: Prolattina, stimola la produzione di latte durante le ultime fasi della gravidanza.GH: Ormone della Crescita, stimola la crescita degli organi e delle strutture corporee.

MSH: Ormone Melanotropo, stimola la produzione e la distribuzione di Melanina.LOrmone della Crescita o GH viene prodotto dal Cellule Somato-Trope ed ha come scopodi incrementare la sintesi delle proteine, che determiner un accrescimento degli organi, la


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scarsit di questo ormone pu comportare gravi patologie come il Nanismo, oppureleccesso di questo ormone comporta gravi patologie come il Gigantismo.Inoltre la produzione dellormone GH favorita dal fattore GHRH ed inibita dal fattoreGHIH.Lormone della Prolattina o PRL prodotto da cellule Lattotrope, la sua produzioneavviene in prossimit del parto ed inibita dalla Dopamina.

Tiroide

La Tiroide lunica ghiandola che presenta Struttura Follicolare, divisa in due Lobi sitrova nella porzione antero-laterale del collo a livello del margine inferiore della CartilagineTiroide, sovrasta la Cartilagine Cricoide fino al terzo anello tracheale. riccamente vascolarizzata dalla Carotide Comune, dalla Vena Giugulare Interna, ArteriaAnonima Destra, Succlavia e Carotide Comune Sinistra.

Internamente questa ghiandola ha una struttura organizzata in Follicoli, questultimi sonocomposti da Cellule Follicolari, che presentano una superficie sferica, allinterno dellaquale c uno spazio vuoto, rivestita da un Epitelio Cubico Semplici composto da celluledette Tireociti.I Tireociti si possono trovare in due stati:Macrotireociti: Tireociti a lavoro, presentano una forma cubica, delimitano un lume strettoin cui riversano la Tireoglobulina.Microtireociti: Tireociti a riposo, presentano una forma appiattita, delimitano un lumeampio, pieno di Colloide.I Tireociti quando sono attivi producono riversano nel lume lormone Tireoglobulina,precursore degli ormoni tiroidei, la Tireoglobulina viene modificata grazie allo Iodio, che

viene prelevato dal circolo sanguigno sotto forma di (I-) e trasformato in (I+).La Tireoglobulina e lo Iodio+ andranno a formare gli ormoni proteici T3 e T4 che vengonoimmessi in circolo.


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Il Tireocita una cellula Polarizzata, in quanto presenta un polo apicale fornito di Microvillied un polo basale che in grado di prelevare sostanze dallesterno.Nella Tiroide inoltre troviamo le Cellule C situate tra le Cellule Follicolari. Queste cellule, inseguito allelevata presenza di Calcio nel sangue, producono la Calcidonina, un ormoneIpercalcemizzante, che attivando gli Osteoblasti stimola laccrescimeto osseo, facendocos abbassare il livello di Calcio in circolo.

Riescono a captare il tasso di calcio nel sangue grazie ad un Feedback Breve in quantoqueste cellule spesso si trovano vicino ai capillari che percorrono i Follicoli Tiroidei.Gli ormoni tiroidei agiscono su tutte le cellule dellorganismo aumentandone ilmetabolismo.Nella porzione posteriore della Tiroide troviamo le quattro Paratiroidi, piccole ghiandoleCordoniformi che presentano una Capsula Connettivale che le avvolge esternamente e siinsinua internamente suddividendone il parenchima in piccoli Lobi.La vascolarizzazione delle Paratiroidi avviene ad opera delle Arterie Tiroidee Superiori edInferiori, mentre il ritorno venoso avviene presso la Vena Tiroidea Superiore, Media oInferiore.Nel parenchima paratiroideo possiamo distinguere due tipi di cellule:Principali: Si dividono a loro volta in Cellule Principali Chiare e Cellule Principali Scure esono responsabili della produzione degli ormoni paratiroide.Ossifile: Presentano nel loro Citoplasma moltissimi Mitocondri che si occupano di dareenergia alla ghiandola.Le Cellule Principali producono il Paratormone, un ormone Ipercalcemizzante, cheaumenta il livello di Calcio nel sangue.Il Paratormone svolge la sua azione Ipercalcemizzante sia al livello delle ossa attivando gliOsteoclasti che rimodellano la Matrice Ossea, sia a livello del Rene aumentandolescrezione di Fosfati che provoca un incremento dellassorbimento del Calcio a livellointestinale, sia attivando la Vitamina D che svolge importanti funzioni di riassorbimento del

Calcio.

Surrenali

Le ghiandole Surrenali, sono due, e sono poste sui lobi superiori dei Reni, la ghiandolasurrenale destra pi in basso rispetto alla sinistra poich sul rene desto grava il peso del


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Fegato.Il surrene di destra ha forma Triangolare mentre quello di sinistra ha la forma di uncappello Fringio, presentano entrambi una ricca vascolarizzazione ad opera delle treArteria Surrenale, Superiore che deriva dalla Frenica Inferiore, Media che deriva dallAortaAddomninale, e lInferiore che deriva dallArteria Renale.Tutte queste arterie entrano nel surrene a vari livelli di altezza in quanto questa ghiandola

non presenta un Ilo.Le ghiandole surrenali sono molto complesse, infatti durante la loro formazione un piccologruppo di Cellule Nervose viene avvolto da uno strato di Cellule Mesenchimali.I Surreni sono ghiandole Cordoniformi, presentano due zone:Corticale: In questa zona si possono distinguere tre strati, Glomerulare, Fascicolare eReticolareMidollare: Possiede una ricca vascolarizzazione.Ognuna di queste zone produce diversi tipi di ormoni che esplicano diverse funzioniNella Zona Glomerulare i Cordoni sono avvolti su se stessi e formano dei Glomeruli, qui siproducono ormoni di natura steroidea come i Mineralcorticoidi, tra cui ricordiamolAldosterone che agisce sui Tubuli Renali che regolano la composizione ionica dellUrinadeterminando la ritenzione di NA+ ed H2O.La produzione di questormone viene controllata dal sistema Renina-Angiotensina-Testosterone, mentre il loro rilascio stimolato o dallAngiotensina 2 o dal crollo dellaquantit di Sodio nel sangue.Nella Zona Fascicolare i Cordoni sono organizzati in Fasci, qui si producono ormonisteroidei come i Glicocorticoidi, questi ormoni svolgono la funzione di regolatori dellametabolizzazione del Glucosio e quindi la Gluconogenesi, che avviene mediante ilCatabolismodi Lipidi e o Proteine.La secrezione dei Glicocorticoidi attivata dallormone ACTH, inoltre questi ormoni spessovengono anche adoperati durante i trapianti di organi poich appartengono alla famiglia

dei Cortisonici e svolgono un azione Immunosoppressiva.Questi ormoni svolgono un effetto fondamentale nel processo di produzione delleCatecolammina.Nella Zona Reticolare i Cordoni sono anastomizzati in Reticoli, e questa zona fa dapassaggio tra la Corticale e la Midollare. Nella Reticolare si producono ormoni Androgeni,che posseggono un importante effetto Anabolizante che stimola la sintesi proteica.Lo stimolo alla produzione di questi ormoni viene dallormone Gluteinizzante (LH).Nella parte Midollare troveremo due tipologie di cellule Produttrici di Adrenalina eProduttrici di Noradrenalina che producono ormoni proteici quali lAdrenalina e laNoradrenalina, dette anche Catecolammine. LAdrenalina e la Noradrenalina sonoNeurotrasmettitori.

Per sintetizzare lAdrenalina c bisogno dellEnzima PMNT e del Cortisolo che devearrivare alla Midollare per mezzo dei capillari.LAdrenalina viene prodotta in ingenti quantit unicamente in caso di Stress o in quelledeterminate situazioni di pericolo poich hai il potere di aumentare le prestazionidellindividuo, provocando la Broncodilatazione e la Vasodilatazione cos da garantire unmaggior apporto di ossigeno e di sangue a tutte le cellule dellorganismo.Il Surrene una ghiandola molto attiva protagonista di una vasta produzione ormonale,importanti per la produzione ormonale sono i vasi sanguigni che entrando da varie altezzecreano una Rete Mirabile dalla quale partono le Arterie Lunghe e le Arterie Brevi.Le Lunghe arrivano a vascolarizzare la Zona Midollare, mentre le Brevi vascolarizzanosolamente la Corticale.Le Arterie Lunghe e Brevi si continuano con Capillari Arteriosi, adoperati per spostare edinviare verso lesterno ingenti quantit di ormoni, i capillari a loro volta si continuano condelle Venule che poi si continueranno con Capillari Venosi.


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Tutta questa struttura di arterie e vene prende il nome di Rete Mirabile Venosa.Anche il Surrene, come tutte le ghiandole, riceve una ricca innervazione infatti la ZonaCorticale innervata da Fibre Nervose Post-Gangliari, la Zona Midollare invece sicomporta come un vero e proprio Ganglio e riceve delle Fibre Pre-Gangliari.

Ghiandole A.P.U.D.

Il Sistema A.P.U.D. formato da Cellule Endocrine che fanno parte di veri organi, come leCellule G che si trovano nella mucosa dellApparato Digerente e producono Gastrina.

Apparato Genitale Femminile30/04/13

LApparato Genitale Femminile occupa la regione Pelvica e pi in particolare la regione pibassa della pelvi detta Piccola Pelvi.Negli Apparati Genitali possiamo distinguere tre strutture comuni in tutte le specie:Gonadi: Organi responsabili della produzione e a volte della maturazione dei Gameti,cellule alla base della riproduzione.Vie Genitali: Vie attraverso le quali passano i Gameti.Vie Genitali Esterne: Strutture perineali generalmente associate allapparato genitale.Nellapparato genitale femminile queste tre strutture sono:Ovaie: Organi pari, hanno il compito di produrre i Gameti Femminili.

Tube Uterine: Organi pari, hanno il compito di trasportare il Gamete femminile durante ilCiclo Ovarico.Utero: Organo impari, ha il compito di accogliere il Gamete fecondato e quindi di ospitare il


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suo sviluppo.Tutte queste strutture si trovano dietro la Vescica e davanti lIntestino Retto e sono unitetra loro dal Peritoneo che ne avvolge, quasi completamente, sia la parte anteriore chequella posteriore andando a formare vari Legamenti.I legamenti peritoneali principali sono tre:Legamento Largo: Lega Ovaie, Tube Uterine e Utero e va a costituire una piega che sulla

tuba viene detta Mesosalpinge e sullovaio viene detta Mesovario e che li stabilizza.Cavo Rettouterino: Parte posteriormente allutero e lega Utero ed Intestino Retto.Cavo Vescicouterino: Parte anteriormente allutero e lega Utero e Vescica.

Ovaie

Le Ovaie, o Gonadi, sono piccoli organi Pari dalla forma Ovale, si occupano dellaGametogenesi, maturazione delle Cellule Uovo anche dette Gameti, e della produzione diormoni sessuali femminili quali Estrogeni e Progesterone.La vera e propria Gametogenesi lavremo nei Testicoli dove ci sar la produzione di gametie la loro maturazione.I Gameti dellApparato Genitale Femminile vanno quindi solo incontro a maturazione,poich si creano solamente durante la formazione embrionale a livello dellEntoderma delSacco Vitellino, struttura non presente nelladulto.Prima della nascita i gameti contenuti nel Sacco Vitellino migreranno verso le Ovaie,decretando la scomparsa del Sacco Vitellino, questo far si che ci siano un numero finitodi gameti nelle Gonadi Femminili.

Sono situate nella Fossetta Ovarica della Piccola Pelvi e sono tenute ferme da varilegamenti peritoneali come il Legamento Mesovario, il Legamento Utero-ovarico ed ilLegamento Sospensore, che fanno anche da elemento di passaggio per vasi e nervi.Questi due organi hanno un aspetto molto mutevole, cambiano infatti colore e dimensionee posizione in base allet ed ai livelli ormonali dellindividuo.Alla nascita queste sono piccole, posseggono una superficie liscia ed un colorito roseo esi trovano nella Fossetta Ovarica situata nella Piccola Pelvi.Con linizio della Pubert, intono al 10-12 anno di et, le loro dimensioni crescono per viadella maturazione di alcuni Gameti, la loro superficie inizia a diventare rugosa cambiandoanche colore, ed iniziano a spostarsi verso la Fossetta Sottoovarica, spostamento cheavverr completamente solo durante la Gravidanza.

Le ovaie presentano una ricca vascolarizzazione principalmente ad opera dellArteria eVena Ovarica ma anche dellArteria Genitale.Sono organi Pieni, non presentano una Capsula e posseggono un Ilo ben definito, si


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collegano con lUtero per mezzo delle Tube Uterine, e presentano un parenchima diviso indue regioni:Corticale: Formato da un Epitelio Cubico Semplice anche detto Epitelio Germinativo al disotto del quale troviamo uno strato di connettivo detto Falsa Albuginea, che a differenzadella Tonaca Albuginea del Testicolo non invia setti nello strato sottostante dividendolo inlobi.

La Corticale la zona in cui risiedono i Follicoli Ovarici ed gli Organuli Ovarici, lo stromadella corticale formato da Tessuto Connettivo ricco di Fibroblasti fondamentali per lamaturazione dei Follicoli Ovarici.Midollare: La Zona Midollare si trova vicino alle vene ed arterie dellIlo ovarico, in questazona troviamo quasi esclusivamente Stroma composto da Tessuto Connettivo, inoltretroviamo Arterie a Cavaturacciolo, che presentano una forma a spirale, questi vasifungono da recettori per gli ormoni sessuali femminili che ne aumentano la pressionesanguigna, inoltre la loro forma aiuta i Follicoli in via di sviluppo spingendoli dalla ZonaMidollare verso alla parte pi alta della Corticale.In prossimit dellIlo, troveremo Cellule Ilari che si occupano di produrre ormoni Androgeni.

Ciclo Ovarico

Il ciclo di maturazione del Follicoli Primordiali, che genera lOvocita, detto Ciclo Ovarico.Questo ciclo si ripete, ogni 28 giorni circa, dallinizio della Pubert, 10-12 anno di et, fino

alla Menopausa.Il Ciclo scatenato da una grande produzione di FSH ipofisiario che causa la maturazionedi un certo numero di Follicoli Primordiali, ma solo uno di questi giunger a maturazione,mentre gli altri andranno incontro a degenerazione.I Follicoli quindi si possono dividere in due gruppi:Evoluti: Follicoli che non vanno incontro a degenerazione e che completano il CicloOvarico.Involuti: Follicoli che vanno incontro a Atresia, degenerazione, che pu avvenire siadurante le prime fasi di maturazione, quando il follicolo ancora piccolo, sia durante leultime fasi di maturazione, a questo punto il follicolo va incontro ad Atresia Obliteranteossia verr riempito da Tessuto Fibroso, se invece il Follicolo troppo ampio si avr una

struttura Cistica.Inoltre nellOvaio potremo trovare altri organuli detti Corpi Lutei, che fanno seguitoallavvenuta maturazione del follicolo.


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Il Ciclo Ovarico si pu dividere in varie fasi:1 Fase: La prima fase attivata dallormone FSH, i Follicoli Primordiali sono i protagonistidi questa prima fase, essi sono formati da una Cellula Uovo, bloccata nella Profase dellaprima divisione Meiotica, circondata da vari tipi di Cellule Follicolari silenti.In questa struttura prima dellinizio del ciclo gli organuli non lavorano e la cellula provvista di una scorta lipidica addossata ad un lato della membrana che prende il nome

di Corpo Vitellino del Valgani.Allinizio del ciclo ovarico lovocita si attiva, le varie Cellule Follicolari diventano pivoluminose ed iniziano a moltiplicarsi e pluristratificarsi andando a costituire il FollicoloPrimaro.Tra lOvocita e le Cellule Follicolari si crea uno spazio detto Zona Pellucida dentro la qualesi proiettano i Microvilli delle cellule follicolariLe Cellule Follicolari hanno il compito di fornire nutrimento allovocita e vengono oradefinite Cellule Granulose.Anche le cellule dello Stroma si modificano prendendo il nome di Cellule Tecali e siorganizzano fino a formare uno Strato Tecale ed insieme alle cellule granulose produconoEstrogeni.2 Fase: Nella seconda fase del ciclo ovarico il Follicolo Primario si trasforma in FollicoloSecondario, lo strato di cellule che lo dividono dallesterno aumenta e queste celluleiniziano a produrre Liquido Follicolare, che si deposita in varie cavit e a lungo andaresepara lOvocita, circondato da un piccolo numero di Cellule Granulose, dagli altri strati diCellule Granulose.Le Teche subiscono anchesse modificazioni, nella porzione pi esterna i Fibroblasti hannoacquistato proteine contrattili diventando Miofibroblasti, invece i Fibroblasti della zonatecale pi interna svolgeranno funzione Endocrina producendo ormoni Androgeni che permezzo dellenzima Aromatasi si convertiranno in Estrogeni.3 Fase: Nella terza fase il Follicolo Secondario si trasforma in Follicolo Terziario anche

detto Maturo. Lo ritroviamo nella Zona Corticale e crea una sporgenza sulla superficie diquestultima.Il Liquido Follicolare si concentra formando lAntro Follicolare situato su di un polo delfollicolo.LOvocita termina la Divisione Meiotica.4 Fase: LOvocita si muovono attraverso lAntro Follicolare e contemporaneamentesecerne delle Glicoproteine che utilizza per alimentarsi e che vanno a formare la ZonaPellucida, invece le Cellule Granulose gli formano intorno una Corona Radiata, tuttoquesto sistema viene detto OoforoIl Follicolo Terziario si romper in prossimit della membrana Corticale e far uscirelovocita fuori dallOvaio, nella Cavit Peritoneale.

Dalla Cavit Peritoneale lovocita verr spinto nelle Tube Uterine, dando inizio cosallOvulazione fortemente influenzata dallormone LH, che incrementa anche la produzionedel Progesterone.5 Fase: Nella quinta fase del ciclo ovarico il Follicolo Terziario, rimasto vuoto nellacorticale viene invaso dalle Cellula della Teca Interna e da vasi sanguigni, si trasforma inun Corpo Luteo, organo a secrezione endocrina, che secerne ormoni steroidei, tra cui ilpi importante nel periodo post-ovulatorio il Progesterone.6 Fase: La sesta fase del ciclo ovarico vede come protagonista il Corpo Luteo, questo senon si verifica la fecondazione sopravvive solo per due settimane e viene definito CorpoLuteo Mestruale, al termine delle due settimane il Corpo Luteo Mestruale viene invaso daiFibroblasti che lo riempiono di tessuto cicatriziale, andando cos a formale il CorpusAlbigans, se invece si verifica un emorragia durante il lavoro dei Fibroblasti avremo ilCorpus Nigro, questi processi decretando la fine del Ciclo Ovarico.La fine del Ciclo Ovarico ha come conseguenza il crollo degli Estrogeni, che richiama la


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produzione dellormone GnRH, questormone stimola nuovamente la produzione di FSHdando cos inizio ad un nuovo Ciclo Ovarico.Se invece si verifica la fecondazione si avr il Corpo Luteo Gravidico che produrrProgesterone per 3 mesi fin quando la sua funzione non verr sostituita dalla Placenta.

Tube UterineLe Tube Uterine o di Solpingi sono due condotti muscolari cavi, ognuna delle quali puessere divisa in quattro distinte regioni:Infundibolo: Estremit pi vicina allOvaio, presenta numerose proiezioni che poggianosullovaio e sono dette Fimbrie. La superficie interna dellinfundibulo presenta cellule ciliateche producono movimenti rivolti verso lAmpollaAmpolla: Porzione intermedia delle tube, presenta un aumento degli strati muscolari.Istmo: Segmento breve che congiunge lAmpolla con la Parete Uterina.Parte Uterina: Porzione finale delle tube che si apre nella Cavit Uterina.LOvocita una volta espulso nella Cavit Peritoneale viene captato dalle Fimbre, e riesce

ad entrare nelle tube grazie alla perviet della struttura, qui inizia a spostarsi verso lUteroe dove si annider se sar avvenuto lincontro con gli Spermatozoi e la Fecondazione.Le Tube Uterine essendo organi cavi hanno una struttura organizzata in tonache:Tonaca Mucosa: Formata da un epitelio Cilindrico Semplice Ciliato, che per mezzo delleciglia favorisce lo spostamento della Cellula Uovo, e da una Lamina Propria presentaFibroblasti molto plastici che permettono lattecchimento della Cellula Uovo nellUtero.Tonaca Muscolare: Formato da due strati di fibre muscolari uno CircolareInterno ed unoLongitudinale Esterno, importanti perch permettono la contrazione della parete chepermette lo spostamento della Cellula Uovo verso lUtero.Tonaca Sierosa: Rivestita dal Peritoneo composta dal Mesotelio e dallo StratoSottomesoteliare, che insieme comporranno la MesosalpingeSulla Tonaca Mucosa potremo distinguere vari tipi di cellule, ciliate, Caliciformi Mucipare,Basali e Cellule a Clava.Sia le cellule ciliate che quelle secernenti muco risentono delle influenze ormonali, poichla Cellula Uovo necessita di una grande quantit di muco e di aiuto dai movimenti ritmicidelle ciglia.

Utero

LUtero compone lultimo tratto delle Vie Genitali, un organo Cavo, impari, che si trovacompreso tra Intestino Retto e Vescica.

Ricorda la forma di una Pera capovolta, ed divisibile in varie parti:Fondo: Porzione pi alta dove troviamo lo sbocco delle Tube Uterine.Corpo: Porzione che va dalla fine delle Tube Uterine fino allIstmo.Istmo: Limite tra Corpo e Collo.Collo: Porzione pi bassa, anche detta Cervice si suddivide in Endocervice ed Esocervice.La struttura dellutero e le influenze ormonali variano a seconda delle varie porzioni.Lintero utero quasi del tutto rivestito dal Peritoneo, sia anteriormente cheposteriormente, e vanno a formare vari legami:Legami Uterosacrale: Tra le pareti laterali dellUtero e la porzione anteriore del Sacro.Legami Rotondi: Tra il margine laterale dellUtero e i Genitali Esterni.

Legami Laterali: Tra il margine basale dellUtero e le pareti laterali della Pelvi.Inoltre lintera struttura ulteriormente stabilizzata da muscolatura scheletrica.Lutero un organo riccamente vascolarizzato, infatti le vene attraversano spesso le varie


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tonache della struttura uterina fino ad arrivare alla Tonaca Mucosa.Lutero irrorato dalle Arterie Uterine e da quelle Ovariche, ed il sangue refluo trasportato dalle Vene Uterine ed Ipogastriche, che formano anche un Plesso Venoso.Lutero essendo un organo cavo formato da varie tonache:Tonaca Mucosa: Detta anche Endometrio, pu essere suddiviso in due strati:Strato Funzionale: Presenta un Epitelio Cilindrico Ciliato Semplice con ghiandole.

Strato Basale: Composto dalla Lamina Propria.Tonaca Muscolare: Detta anche Miometrio, le sue fibre muscolari si organizzano in trestrati:Strato Muscolare Sottomucoso: Si trova al di sotto dello Strato Basale dellendometrio epresenta un decorso Longitudinale Interno, uno presenta una ricchissimaStrato Emostatico: uno strato che presenta un decorso Circolare, che forma unavvolgimento ripetuto attorno alle formazioni venose che lo percorrono, questo fa si checon i movimenti di contrazione il lume del vaso possa venir chiuso ed arrestare linsorgeredi eventuali Emorragie Post-partumStrato Sottosieroso: Presenta uno strato muscolare organizzato in senso Longitudinale.vascolarizzazione ad opera delle Arterie Arcuate dalle quali originano le Arterie Radiali chedanno vita alle Arterie Rette, che vascolarizzano lo Strato Basale dellendometrio e leArterie Spirali che irrorano lo Strato Funzionale.Tonaca Sierosa: Detta anche Perimetrio.Tonaca Avventizia: Si trova solo in alcune zone ove non vi il Peritoneo, sostituito daTessuto Adiposo, che ha il ruolo di proteggere questa struttura.

Ciclo Uteriono

LUtero ha una forma ed una struttura fatta per accogliere lo sviluppo dello Zigote epermettere il sostenimento di una Gravidanza, infatti va incontro a varie modificazionistrutturali, la maggior parte di queste modificazioni si verificano a discapito delle porzionidel Corpo e del FondoIl Ciclo Uterino responsabile di molte modificazioni della struttura dellutero sia dal puntodi vista delle mucose che dal punto di vista della vascolarizzazione.Questo Ciclo annovera tre fasi:Fase Mestruale: Il Ciclo Uterino ha inizio con la Mestruazione, che la completadistruzione dello Strato Funzionale dellEndometrio, le cui ghiandole vanno incontro aduna degenerazione Ischemica, questa degenerazione avviene a causa della costruzione

delle arterie da parte della muscolatura Circolare presente nello Strato EmostaticodelMiometrio. Tutto questo processo scatenato dalla diminuzione degli Estrogeni.Fase Proliferativa: Dopo la fine della Fase Mestruale sotto lazione degli Estrogeni le


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Cellule Ghiandolari si moltiplicano andando a ricostituire lo Strato FunzionaledellEndometrio. Anche la vascolarizzazione da parte delle Arterie Spirali s ricostituisce ele ghiandole iniziano nuovamente a secernere muco.Fase Secretiva: Lultima fase del Ciclo Uterino avviene sotto la stimolazione di Estrogeni eProgesterone(FSH ed LH), per via di questi ormoni tutte le strutture presenti nello StratoFunzionale vengono incrementate, mentre lo strato muscolare va incontro ad Ipertofia.

Questa fase inizia con linizio dellOvulazione e finisce quando il Corpo Luteo va incontro adegenerazione.Durante la Gravidanza lUtero amplia le sue dimensioni grazie ai movimenti di Iperplasiaed Ipertrofia del fibre muscolari del Miometrio, lIpertrofia causa un aumento del volumedelle fibre muscolari, mente lIperplasia invece causa un aumento del numero delle fibre.Tutte queste modificazioni strutturali non interessano la regione del Collo, questa regionepu essere divisa in Endocervice ed Esocervice.LEndocervice presenta un Epitelio Cilindrico Semplice, con Cellule Ciliate e CaliciformiMucipare, che producono pi o meno muco in base ai tassi ormonali.LEsocervice presenta un Epitelio Piatto composto, ed una Lamina Propria ricca di vasisanguigni, questo passaggio tra i due epiteli molto brusco ed soggetto a Neoplasie.


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Apparato Genitale Maschile03/05/13

NellApparato Genitale Maschile distinguiamo oltre alle Gonadi, alle Vie Genitali, aiGenitali Esterni, varie Ghiandole Esocrine.Le Gonadi nellApparato Genitale Maschile sono poste al di fuori dellorganismo nelleBorse Scrotali, e sono chiamati Testicoli.

Testicoli

I Tetsicoli sono le Gonadi dellApparato Genitale Maschile, hanno origine nella CavitAddominale e poco prima della nascita discendono nelle Borse Scrotali ove risiedono pertutta la vita dellindividuo.I Testicoli svolgono varie funzioni:Gametogenica: Creano e portano a maturazione i GametiSecrezione Endocrina: Producono ormoni AndrogeniSecrezione del Liquido Seminale: Produce il Liquido Seminale che permette lasopravvivenza dei Gameti maturiI Testicoli oltre ad essere racchiusi nelle Borse Scrotali sono protetti da varie strutture:Tonaca Vaginale Propria: Membrana Sierosa che riveste il testicolo.Tonaca Vaginale Comunque: Membrana Sierosa che riveste linterno delle Borse Scrotali.

Duncolo Clemastere: Rivestimento muscolare derivante dai muscoli Obliqui Interni edEsterni.Fascia Cremasterica: Rivestimento muscolare pi esterno derivante dai muscoli Obliqui


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Esterni.Questi organi sono collegati allapparato riproduttivo maschile per mezzo del FunicoloSpermatico, cordone composto da vasi linfatici, nervosi e vascolari che provvedono anchealla sopravvivenza dellintera struttura.Le strutture che compongono il Funicolo Spermatico sono lArteria Testicolare,Cremasterica e Deferenziale, il Plesso Pampiniforme, le Vene Testicolari, i Nervi

Ileoinguinale e i Nervi Ganitofemorale ed il Dotto Deferente.Il Testicolo strutturalmente presenta un rivestimento pi esterno composto da unaMembrana Sierosa, ossia la Tonaca Vaginale, un rivestimento pi interno detto di TessutoConnettivo Denso, detta Tonaca Albuginea.Le Fibre Collagene di cui ricca la Tonaca Albuginea si estendo allinterno del testicolodividendone il parenchima in Logge Testicolari.Allinterno delle Logge Testicolari troviamo i Tubuli Seminiferi, strutture contorte circondatedallo Stroma, nelle quali avviene la produzione dello Sperma.I Tubuli Seminiferi si continuano con i Tubuli Retti.

Tubuli Seminiferi

I Tubuli Seminiferi si trovano nelle Logge Testicolari, proprie della struttura del Testicolo, sicollegano con i Tubuli Retti e sono la sede della produzione dello Sperma.Lepitelio del Lume dei Tubuli Seminiferi di tipo Germinativo Pluristratificato, composto dadue tipi di cellule:Cellule Germinative: Organizzate in pi strati presentano diverse forme a seconda deimomenti differenziativi

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Anatomia 2° Parte