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Rafael Carvalho Silva
Subcoordenador de Ensino e Pesquisa LCR/UERJ
MSc Engenharia Nuclear Aplicada – COPPE/UFRJ
Área Controle de Qualidade em Radiodiagnóstico
Físico Médico – Faculdade Souza Marques
Especialista em Anatomia Humana – IBMR
Tecnólogo em Radiologia – UNESA
Anatomia Radiológica para
Aplicação na Física Médica
Objetivo
Apresentar uma referência de estudo de anatomia direcionada
as correlações com os parâmetros de qualidade em
radiodiagnóstico, em suas diversas modalidades.
Facilitar a comunicação entre os principais profissionais
envolvidos no projeto:
• Físico Médico
• Médico Radiologista
• Profissionais da área operacional: Tecnólogos e Técnicos
Como comprovar a confiabilidade?
Como comprovar a confiabilidade?
Como comprovar a confiabilidade?
Como comprovar a confiabilidade?
Como tornar confiável a apresentação de uma imagem de avaliação e
parâmetros para uma discussão técnica?
Como associar as imagens obtidas através das análises de fantons com
as imagens radiológicas?
Devo ser dependente integralmente de um profissional de radiologia
para ter meu trabalho confiável?
• Terminologia
HIPERDENSOHIPOTRANSPARENTE
HIPODENSOHIPERTRANSPARENTE
OSSO Fígado Ar
Buscar uma referência direcionada às minhas aplicações:
GUIDELINES ON QUALITY CRITERIA FOR DIAGNOSTIC
RADIOGRAPHIC IMAGES
Direcionar para estudo anatômico topográfico buscando
identificar as estruturas de referência que garantam a qualidade da
imagem.
• Áreas de maiores aplicações:
Radiologia Convencional
• Caixa torácica
– Visão anteroposterior e lateral
Tomografia Computadorizada
• Caixa torácica
– Visão seccional axial
Mamografia
• Mama
– Crânio caudal e médio lateral oblíquo
Estudo Anatômico
Topográfico
e
s
t
e
r
n
o
Costela
Cartilagem
Costal
Segmento Vertebral
Torácico
Gradil Costal Anterior
Traquéia
Pulmão
Pleura
(recesso pleural)
Seio Costo
Frênico
Vísceras Pulmonares - Anterior
Distribuição Traqueobrônquica
Veia Cava
Superior
Átrio Direito
Ventrículo
Direito
Arco da Artéria
Aorta
Tronco da
Artéria
Pulmonar
Ventrículo
Esquerdo
Área da Base
Cardíaca
Distribuição Cardiovascular
Músculo Serrátil
Anterior
Músculo Grande
Peitoral
Músculo Oblíquo
Externo
17
6° Costela
Músculo Grande
Peitoral
Fáscia Peitoral
2° Costela
Ligamentos Suspensores
De Cooper
Tubérculo De Morgagni
(Glândulas Areolares)
Papila (Mamilo)
Ductos Mamários
(Lactíferos)
GorduraLóbulos
Glandulares
Ligamentos
Suspensores De Cooper
Papila
Ducto Lactífero
Gordura
Sulco Infra Mamário
Crista De Duret
Estudo comparativo da anatomia :
Topográfica X Radiológica
Radiologia Convencional
Vértebra T5
Esterno
Broco fonte
direito
esquerdo
Esôfago
Veia Ázigos
Troco Art. pulmonar
Art. pulmonar
esquerda
Veia Cava
superior
Art aorta
ascendente
Art. Aorta
descendente
PD PE
Art aorta ascendente
Veia cava
superior
Veia ázigos
Brônquio fonte
direito / esquerdo
esôfago Art aorta descendente
Tronco art pulmonar
Art pulmonar
esquerda
Porção lateral
Porção
medial
Linha média
Músculo
grande
peitoral
Gordura
retromamária
Radiologia Mamária
Prolongamento
axilar
Músculo
grande
peitoral
Gordura
retro mamária
Margem
axilar
Margem
lateral
Margem
medial
Radiologia Mamária
Anatomia Definições do
Guideline
Referência anatômica Visualização
Executada em inspiração profunda - avaliada pelaposição das costelas acima do músculo diafragma*1
Seis costelas anteriormente ou dez costelasposteriormente
- Reprodução simétrica - avaliada pela posiçãocentral do processo espinhoso*2 entre asextremidades mediais das clavículas*3.
Simetria de rotação e lateralidade
Borda medial da escápula*4 deve estar fora docampo pulmonar.
Simetria de rotação e lateralidade
Reprodução de todo o gradil costal*5 Acima do diafragma
Reprodução do padrão vascular no pulmão inteiro(trama traqueobrônquica intrapulmonar)
Principalmente a periférica
Visualização da traquéia*6, brônquio proximal*7,bordas do coração*8, aorta*9, diafragma*1 e dosângulos costofrênicos*10.
Distribuição simétrica e linha de contorno definida
Visualização retrocardíaca*11 do pulmão e domediastino.
Simetricamente distribuídos
Radiografia tórax anteroposterior
Visualização
1* diafragma
2* processo espinhoso da vertebra
3*face medial da clavícula
4*face medial da escápula
5*gradil costal
6* traqueia
7* brônquio proximal
8* bordas cardíacas
9* arco aórtico
10 seio costofrênico
Imagem seccional do tórax
Tórax / Geral
Limites referências
Superior 1* Ápices pulmonares
Inferior2* Músculo diafragma e lobo posterior do
pulmão
Posterior 3* Gradil costal e vértebra
Anterior4* Osso esterno(nível superior e médio) e
estruturas cardíacas (nível inferior)
Intra parenquimatoso 5* Distribuição brônquica e vascular
Referências anatômicas de qualidade
Totalidade da artéria aorta torácica
Traqueia e brônquios e vascularização pulmonar
Tecidos paratraqueal
Carina e áreas linfonodos
Esôfago torácica
Contorno pleural mediastinal
Tronco e artérias pulmonares
Segmentação brônquica
Parênquima pulmonar
Interface entre a pleura e a parede torácica
Neuroanatomia
Regiões anatômicas do SNC
Sistema Ventricular
Distribuição liquor(espaço subaracnóideo)
Sistema circulatório - Circulo Arterial Cerebral
Artéria Vertebral
Artéria Cerebral Posterior
Artéria Cerebral Média
Artéria Cerebral AnteriorArtéria Comunicante Anterior
Artéria Comunicante Posterior
Artéria Carótida Interna
Sistema circulatório – Seios Venosos
Imagens seccional do crânioCrânio
Limites referências
superior Cérebro – calota craniana
inferiorBase do crânio – forame magno e C1
Posterior Cerebelo
anterior Seios frontais
Intra craniano Grandes vasos
Referências anatômicas de qualidade
Cortical e trabécula óssea
Interface das substâncias brancas e cinzentas do cérebro
Sistema ventricular
Fluído cérebro espinhal(liquor), espaço sub-aracnoide entorno do mesencéfalo e cérebro
Seios da face com seus limites aéreos definidos
Sela túrcica em sua totalidade
Grandes vasos, plexo carotídeo e circulo arterial cerebral, após injeção de contraste
Coordenação de Ensino e Pesquisa do Laboratório de Ciências
radiológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
Projeto de apoio aos físico Médico com Anatomia.
Desenvolvimento de um curso na modalidade EAD tendo
como base os critérios do Guideline.
SITE: www.lcronline.com.br
OBRIGADO
