ANGÉLICA GODINHO CERIBELLI · Waechter et al, no ano de 2008, investigando a padronização de cones de guta-percha, realizaram um estudo comparativo entre o diâmetro de cones principais

ANGEacuteLICA GODINHO CERIBELLI

AVALIACcedilAtildeO DA ESTANDARDIZACcedilAtildeO DOS CONES DE GUTA PERCHA DE TREcircS MARCAS COMERCIAIS

Londrina

2013



Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Departamento de Serviccedilo Social da Universidade Estadual de Londrina Orientador Prof Ms Ronaldo Souza Ferreira Silva

Londrina 2013



Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Departamento de Serviccedilo Social da Universidade Estadual de Londrina

BANCA EXAMINADORA

____________________________________ Prof Ms Ronaldo Souza Ferreira Silva

Universidade Estadual de Londrina

____________________________________ Prof Ms Roberto Prescinotti


Londrina _____de ___________de _____

Dedico este trabalho aos meus pais meus

grandes incentivadores foi o amor de vocecircs

que me proporcionaram a oportunidade de eu

ser quem eu sou e ter chegado aonde cheguei

Amo vocecircs muito mais que o infinito

AGRADECIMENTOS

Quero agradecer nesse momento primeiramente a Deus por ter

escutado minhas oraccedilotildees e me ajudado nessa caminhada pois sem Ti nada sou

A meu orientador pela paciecircncia determinaccedilatildeo e empenho na

realizaccedilatildeo deste trabalho Quero agradecer por todo o aprendizado recebido e

desejar-lhe que continue sendo o educador maravilhoso que eacute

Obrigada matildeezinha e papis por terem me aguentado nos momentos

de estresse de choro de fraquezanatildeo deixando eu desistir em momento algum

Vocecircs satildeo meus pilares minha fortaleza Nenhuma palavra eacute capaz de descrever o

meu amor por vocecircs

Quero agradecer meu marido e amigos que me acompanharam

nessa jornada especialmente minha dupla foram muitos dias dificeis mas

estaacutevamos laacute sempre para apoiar puxar a orelha elogiar obrigada

Meu obrigada tambeacutem agrave Miriam e agrave Fernanda companheiras nessa

jornada de tcc Meu sincero agradecimentos a todos que participaram desse

processo e que ao longo do curso de alguma maneira fizeram parte da minha vida

de maneira positiva

ldquoVamos tentar um meacutetodo se falhar admitimos e tentamos outro Mas acima de tudo tentaremos alguma coisardquo

(Franklin Roosevelt)

CERIBELLI Angeacutelica Godinho Avaliaccedilatildeo da estandardizaccedilatildeo dos cones de guta percha de trecircs marcas comerciais Trabalho de Conclusatildeo de Curso ndash Universidade Estadual de Londrina Londrina 2013

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo avaliar a padronizaccedilatildeo do diacircmetro D0 de cones de guta percha principais estandardizados de trecircs marcas comerciais utilizando reacutegua calibradora endodocircntica previamente mensurados seus orifiacutecios calibradores em microscopia eletrocircnica de varredura (MEV) Foram utilizados um total de 480 cones das marcas Tanari reg Dentsplyreg e Injectareg escolhidos os calibres 25 30 35 e 40 divididos em trecircs grupos de acordo com as marcas e subdivididos em trecircs grupos os cones que ficaram aqueacutem do orifiacutecio calibrador ou seja maiores que o preconizado os cones que travaram ficaram no limite do orifiacutecio calibrador e os cones que ultrapassaram o orifiacutecio da reacutegua calibradora ou seja menores que os valores preconizados Os resultados obtidos foram anotados em uma tabela e encaminhados para anaacutelise estatiacutestica Palavras-chave Reacutegua endodocircntica Padronizaccedilatildeo Microscopia Eletrocircnica de Varredura (MEV)


ABSTRACT

The present study aimed to evaluate the standardization of diameter D0 of main gutta percha standardized from three diferents trademarks using endodontic ruler that the holes calibrators was previously measured in scanning electron microscopy We used a total of 480 cones from the marks Tanarireg Dentsplyreg and Injectareg chosen the holes 25 30 35 and 40 divided into three groups according to the marks and subdivided into another three groups cones were below the orifice gauge or higher than recommended cones fought were on the edge of the hole calibrator and cones that have crossed the slit hole sorter or smaller than the values establishedthe results were recorded in a table and sent for statistical analysis Key words Endodontic ruler Standardization Scanning Electron Microscopy (SEM)

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Figura 1 ndash Embalagens das marcas comerciais utilizadas no estudo 14

Figura 2 - Modelo de reacutegua endodocircntica calibradora da marca Angelus15

Figura 3 ndash Modelo de reacutegua endodocircntica calibradora da marca Maillefer 15

Figura 4 ndash Microscoacutepio Eletrocircnico de Varredura (MEV) da marca FEI modelo Quanta

200 15

Figura 5 ndash Microscopia Eletrocircnica de Varredura (MEV) do orifiacutecio 25 de reacutegua

endodocircntica calibradora da marca Angelusreg em aumento de 400 vezes 16




endodocircntica calibradora da marca Maillefer em aumento de 400 vezes 16



Figura 9 ndash Tela do programa autoCAD 2013 com a imagem do orifiacutecio 40 mm da

reacutegua 1 da marca Maillefer utilizando a ferramenta ciacuterculo (em verde) para afericcedilatildeo

do diacircmetro 17

Figura 10 Imagem de cone de guta percha classificado como exato18 Figura 11 Imagem comparativa dos cones de guta percha agrave esquerda cone classificado como menor no centro exato e agrave direita maior18

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Resultados obtidos apoacutes a inserccedilatildeo dos cones de guta percha da marca Tanari nos orifiacutecios da reacutegua endodocircntica calibradora19

Tabela 2 Resultados obtidos apoacutes a inserccedilatildeo dos cones de guta percha da marca Dentsply nos orifiacutecios da reacutegua endodocircntica calibradora19 Tabela 3 Resultados obtidos apoacutes a inserccedilatildeo dos cones de guta percha da marca Injecta nos orifiacutecios da reacutegua endodocircntica calibradora19 Tabela 4 Resultados obtidos do total de cones de cada marca20

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 resultados expressos em porcentagem do total de cones da marca Tanari20

Graacutefico 2 resultados expressos em porcentagem do total de cones da marca Dentsply21

Graacutefico 3 resultados expressos em porcentagem do total de cones da marca Injecta21

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

MEV ndash Microscopia Eletrocircnica de Varredura

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

2 REVISAtildeO DE LITERATURA 11

3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

CONCLUSAtildeO 25

REFEREcircNCIAS 26

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

A obturaccedilatildeo do canal radicular consiste no seu preenchimento de

forma tridimensional e o mais hermeticamente possiacutevel depois de adequada limpeza

mecacircnica e quiacutemica em todo seu volume e comprimento Uma das maiores causas

do insucesso endodocircntico eacute a incompleta obturaccedilatildeo do sistema de canais

radiculares que pode estar relacionada com a falta de uniformidade e falha na

estandardizaccedilatildeo dos instrumentos e materiais obturadores (OLIVEIRA et al 2010)

Os materiais utilizados normalmente satildeo cimentos obturadores

associados agrave cones de guta percha que se apresentam em estado fisicamente

soacutelidos tendo como caracteriacutesticas radiopacidade estabilidade dimensional e

biocompatibilidade disponiacuteveis comercialmente em cones acessoacuterios de diferentes

tamanhos e diacircmetros e tambeacutem estandartizados utilizados como principais com

calibre e diacircmetros padratildeo obedecendo as cores dos respectivos diacircmetros e

conicidades da seacuterie ISO

Segundo Souza e Carvalho et al a capacidade de selamento dos

cimentos endodocircnticos natildeo impede a infiltraccedilatildeo marginal devido agrave sua solubilizaccedilatildeo

Assim a adaptaccedilatildeo do cone principal de guta percha ao canal radicular pode

representar fator decisivo no selamento final Assim surge a necessidade de saber o

real diacircmetro dos cones de guta-percha em relaccedilatildeo ao instrumento memoacuteria

utilizado no preparo dos canais radiculares justificada por o cone natildeo alcanccedilar o

comprimento de trabalho natildeo vedando o batente o apical ou ultrapassar o limite

estabelecido

Segundo Cagol et al as reacuteguas calibradoras possibilitam ajustar o

cone de guta percha principal conforme o diacircmetro da lima memoacuteria atraveacutes de

orifiacutecios correspondentes ao diacircmetro das limas endodocircnticas da seacuterie ISO por isso

a importacircncia de se utilizar reacuteguas calibradoras que estejam dentro dos paracircmetros

de padronizaccedilatildeo pois permite assim aferir com maior exatidatildeo o real diacircmetro D0

dos cones oferecendo com isto uma seguranccedila maior na sua utilizaccedilatildeo durante a

prova do cone principal

Este trabalho teve entatildeo como objetivo avaliar o diacircmetro D0 dos

cones de guta percha atraveacutes de utilizaccedilatildeo de reacutegua calibradora endodocircntica para

avaliar se haacute uma padronizaccedilatildeo desse diacircmetro entre trecircs marcas comerciais e se

haacute diferenccedila entre as marcas

11

2 REVISAtildeO DE LITERATURA

Cunha et al 2003 avaliando a fidelidade de trecircs calibres de cones

estandardizados no diacircmetro D0 de trecircs marcas diferentes atraveacutes de trecircs reacuteguas

calibradoras de mesma marca utilizou 180 cones divididos em trecircs grupos com 20

cones dos calibre 30 40 e 50 das marcas Dentsplyreg (Grupo A) Endopointsreg

(Grupo B) e Tanarireg (Grupo C) Foi avaliado o travamento do cone de acordo com

cada calibre em sua respectiva conformaccedilatildeo na reacutegua verificando se houve o

travamento se o cone ficou aqueacutem ou ultrapassou a conformaccedilatildeo de seu diacircmetro

Os resultados foram obtidos atraveacutes de meacutedia aritmeacutetica na qual observou-se que o

grupo B obteve melhores resultados em relaccedilatildeo agrave padronizaccedilatildeo quando

comparados aos grupos A e C e que dentro os calibres analisados o 50 foi o que

obteve maior iacutendice de calibraccedilatildeo nos grupos A e C enquanto que no grupo C isso

foi constatado no calibre 30 Dessa maneira conclui-se que o uso da reacutegua

calibradora eacute fundamental para assegurar a escolha do cone de guta percha

principal

Camotildees et al no ano de 2006 investigando a padronizaccedilatildeo de

cones de guta percha desenvolveram um estudo para avaliar se o diacircmetro D0 e D1

dos cones de guta percha coincidiam com as limas de mesmo calibre Foram

utilizados 90 cones de guta percha de 3 marcas comerciais sendo analisados os

calibres 30 35 e 40 tendo um grupo controle composto por 3 limas flexofile

Tambeacutem foi utilizado um perfilocircmetro e as mediccedilotildees foram realizadas por um uacutenico

examinador Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente por anaacutelise de

variacircncia com um uacutenico fator meacutedia dos valores absolutos do desvio padratildeo Pocircde-

se observar que as marcas Tanarireg e Diadentreg foram relativamente equivalentes

sendo a Tanarireg a que apresentou maior compatibilidade entre seus diacircmetros D0 e

D1 e as limas flexofile Os autores concluiacuteram que haacute grande variaccedilatildeo dos diacircmetros

nos cones de guta percha das marcas comerciais analisadas quando comparadas as

limas de accedilo sendo a marca Tanarireg a que apresentou o melhor desempenho entre

as marcas analisadas

Kopper et al 2007 avaliando a padronizaccedilatildeo de cones de guta

percha principais da 1ordf e 2ordf seacuteries de trecircs marcas comerciais (Tanarireg Endopointsreg

e Dentsply-Malleiferreg) utilizou 360 cones sendo 10 de cada nuacutemero em cada marca

comercial retirados de forma aleatoacuteria da embalagem original posicionados e

12

afixados em uma reacutegua milimetrada As medidas dos diacircmetros foram realizadas

atraveacutes do uso de um paquiacutemetro tipo universal digital na extremidade de menor

calibre sendo que as afericcedilotildees foram repetidas por trecircs vezes calculando-se assim

a meacutedia Os resultados mostraram que a diferenccedila entre as trecircs marcas natildeo foi

significativa exceto pelos cones de numeraccedilatildeo 15 enquanto que os cones 20

25 30 40 e 50 a 80 da Tanarireg e Endopointsreg entre si natildeo houve diferenccedila

mas sim com a Dentsply-Malleiferreg os de nuacutemero de 35 da Endopointsreg diferiram

com os da Dentsply-Malleiferreg e os cones 45 apresentaram significante diferenccedila

entre as trecircs marcas Assim concluiu-se que natildeo haacute padronizaccedilatildeo entre as marcas

pois mostraram diferenccedilas significativas entre o diacircmetro dos cones em relaccedilatildeo ao

diacircmetro indicado nas embalagens

Waechter et al no ano de 2008 investigando a padronizaccedilatildeo de

cones de guta-percha realizaram um estudo comparativo entre o diacircmetro de cones

principais estandardizados e cones secundaacuterios calibrados em reacutegua calibradora

com o uso de lacircmina (Gillettereg do Brasil Ltda ManausAM) de 2 marcas comerciais

No total foram utilizados 160 cones tambeacutem foram utilizados uma reacutegua calibradora

e um paquiacutemetro digital Para os cones estandardizados a afericcedilatildeo foi realizada 2

vezes A avaliaccedilatildeo foi realizada por intermeacutedio da anaacutelise de variacircncia

complementada pelo teste de comparaccedilotildees muacuteltiplas de Tukey ao niacutevel de

significacircncia de 5 Observou-se que houve diferenccedilas significativas entre os

diacircmetros de cones padronizados e calibrados essa diferenccedila tambeacutem foi notada

entre os cones padronizados das duas marcas natildeo ocorrendo entre cones

calibrados Os autores concluiacuteram que nem todos os cones de guta-percha seguem

as normas exigidas ultrapassando o limite de toleracircncia de plusmn 005 mm No presente

estudo os cones padronizados Tanarireg obtiveram os melhores resultados seguidos

pelos cones calibrados e por uacuteltimo pelos cones padronizados Dentsplyreg

Borges et al 2011 avaliando a presenccedila ou natildeo de um padratildeo nos

cones de guta-percha utilizou dez cones de guta-percha da marca Dentsplyreg de

nuacutemeros 30 35 e 40 e conicidades 02 04 e 06 retirados de forma aleatoacuteria da

embalagem original e afixados em uma reacutegua milimetrada As medidas dos

diacircmetros foram mensuradas e anotadas utilizando um paquiacutemetro digital Essa

mensuraccedilatildeo ocorreu na extremidade de menor calibre do cone por trecircs vezes e

obtendo a meacutedia Os resultados mostraram que em sua grande maioria os diacircmetros

dos cones natildeo coincidiam com o preconizado pelo fabricante e a mesma

13

discrepacircncia ocorreu quando se comparava os valores obtidos pela meacutedia dos dez

cones

14

3 METODOLOGIA

Para efetuar o estudo foram utilizados cones principais de trecircs

marcas comerciais Tanarireg (Tanariman Industrial Ltda ndash Manacapuru - Amazonas)

Dentsplyreg (Dentsply Ind e Com Ltda ndash Petroacutepolis ndash Rio de Janeiro) e Injectareg (GN

Injecta Ind Com Mat Med Cirug Odont E Descart Ltda ndash Satildeo Bernardo do Campo

ndash Satildeo Paulo) de mesmos lotes (Figura 1) Os cones foram divididos em trecircs grupos

conforme as marcas e escolhidos os diacircmetros 25 30 35 e 40 tendo por

justificativa a escolha destes orifiacutecios a maior frequecircncia de sua utilizaccedilatildeo na

realidade cliacutenica utilizou-se 40 cones de cada numeraccedilatildeo natildeo excluindo nenhum

cone retirado das embalagens totalizando assim 480 cones de guta percha principal

estandardizado

O diacircmetro D0 dos cones foram entatildeo avaliados atraveacutes de sua

introduccedilatildeo na conformaccedilatildeo de duas reacuteguas endodocircnticas calibradoras uma da

Angelusreg ( Angelusreg Induacutestria de Produtos Odontoloacutegicos Ltda ndash Londrina ndash Paranaacute)

e outra da Mailleferreg (Dentsply-Mailleferreg Ind e Com Ltda ndash Petroacutepolis ndash Rio de

Janeiro) a qual foram levadas em microscopia eletrocircnica de varredura (MEV) para

que o diacircmetro de seus orifiacutecios fossem confirmados (Figuras 2 e 3) Para a limpeza

das reacuteguas antes da obtenccedilatildeo das imagens as mesmas foram colocadas em cuba

Ultrassocircnica da marca Sanders modelo Soniclean 2 por 25 minutos numa

frequecircncia de 40 Khz O detergente enzimaacutetico utilizado foi o Riozyme IV e Neutro

Gold (Rioquiacutemica ndash Satildeo Joseacute do Rio Preto - Brasil) Apoacutes este periacuteodo as reacuteguas

foram lavadas em aacutegua corrente e passaram por processo de secagem em estufa agrave

50ordmC por 20 minutos

Figura 1 Embalagens das marcas comerciais utilizadas no estudo

15

As imagens dos orifiacutecios de cada reacutegua foram obtidas atraveacutes de

Microscopia Eletrocircnica de Varredura (MEV) da marca FEI modelo Quanta 200

(Figura 4) sendo realizadas no Laboratoacuterio de Microscopia Eletrocircnica da

Universidade Estadual de Londrina (UEL) Londrina PR As imagens foram obtidas

com um aumento de 400 vezes e o procedimento foi realizado por um uacutenico

operador (Figuras 5 6 7 e 8) As imagens foram armazenadas em um computador e

transferidas para o programa AutoCADreg 2013 um software utilizado principalmente

para a elaboraccedilatildeo de desenhos teacutecnicos Apoacutes a aplicaccedilatildeo da escala sem reduccedilatildeo

dos pixels da imagem foi possiacutevel aumentar o tamanho das imagens e realizar a

afericcedilatildeo do menor diacircmetro de cada orifiacutecio Em cada imagem foi utilizada a

ferramenta ldquociacuterculordquo criando-se um ciacuterculo perfeito ateacute que este se encaixasse

perfeitamente ao menor diacircmetro do orifiacutecio na imagem (Figura 9) O valor do

diacircmetro do ciacuterculo produzido pelo programa foi anotado e posteriormente

transformado em miliacutemetros obtendo entatildeo as medidas orifiacutecio 25 de 02518mm

30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de 04003mm

Figura 2 Modelo de reacutegua endodocircntica calibradora da marca Angelus

Figura 3 Modelo de reacutegua endodocircntica calibradora da marca Maillefer

Figura 4 Microscoacutepio Eletrocircnico de Varredura

(MEV) da marca FEI modelo Quanta 200

16

Figura 5 Microscopia Eletrocircnica de Varredura (MEV) do orifiacutecio 25 de reacutegua endodocircntica calibradora da marca Angelusreg em aumento de 400 vezes


Figura 7 Microscopia Eletrocircnica de Varredura (MEV) do orifiacutecio 35 de reacutegua endodocircntica calibradora da marca Maillefer em aumento de 400 vezes


17

Os cones divididos nos trecircs grupos A-Tanarireg B-Dentsplyreg e C-

Injectareg foram classificados em trecircs subgrupos conforme a mediccedilatildeo realizada por

um uacutenico operador calibrado e os resultados obtidos foram marcados em uma tabela

na qual o subgrupo 1 cones maiores que o calibre preconizado representado pelo

siacutembolo gt subgrupo 2 cones do tamanho do calibre preconizado representado

pelo siacutembolo e o subgrupo 3 cones menores que o calibre preconizado

representados pelo siacutembolo lt

Os cones foram retirados das embalagens e um a um introduzidos

no orifiacutecio calibrador da reacutegua respeitando a numeraccedilatildeo cone-reacutegua Os cones que

ficaram aqueacutem do orifiacutecio calibrador ou seja natildeo obtiveram o travamento necessaacuterio

na saiacuteda do conformador satildeo maiores que o preconizado pertencendo assim ao

primeiro subgrupo Jaacute os cones que travaram no limite natildeo ultrapassando o orifiacutecio

calibrador em mais de meio miliacutemetro foram classificados no segundo subgrupo

enquanto que os cones que ultrapassaram o orifiacutecio da reacutegua calibradora menores

que os valores preconizados pertencem ao terceiro subgrupo

Figura 9 Tela do programa autoCAD 2013 com a imagem do orifiacutecio 40 mm da reacutegua 1 da marca Maillefer utilizando a ferramenta ciacuterculo (em verde) para afericcedilatildeo do diacircmetro

18

Os resultados obtidos na pesquisa foram tabulados (Tabela 1 e 2) e

analisados estatisticamente utilizando o teste qui-quadrado

Figura 10 Imagem de cone de guta percha classificado como exato

Figura 11 Imagem comparativa dos cones de guta percha agrave esquerda cone classificado como menor no centro exato e agrave direita maior

19

4 RESULTADOS

Os resultados estatildeo expressos nas tabelas 1 2 3 4 e graacuteficos 1 2 e 3

TANARI

lote 0513org

25 30 35 40

gt rejeitado 29 31 25 19

aprovado 8 4 6 8

lt rejeitado 3 5 9 13

Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40

Tabela 1 Resultados obtidos apoacutes a inserccedilatildeo dos cones de guta percha da marca Tanari nos orifiacutecios da reacutegua endodocircntica calibradora

Tabela 2 Resultados obtidos apoacutes a inserccedilatildeo dos cones de guta percha da marca Dentsply nos orifiacutecios da reacutegua endodocircntica calibradora

Tabela 3 Resultados obtidos apoacutes a inserccedilatildeo dos cones de guta percha da marca Injecta nos orifiacutecios da reacutegua endodocircntica calibradora

20

Utilizando o teste qui-quadrado analisaram-se estatisticamente os

resultados separados para os cones de numeraccedilatildeo 25 30 35 40 e o total Natildeo

houve diferenccedila estatiacutestica para o 25 mas houve diferenccedila significante para os

30 35 40 e tambeacutem para o total

TOTAL

TANARI DENTSPLY INJECTA

gt rejeitado 104 95 30

aprovado 26 63 27

lt rejeitado 30 2 103

Total 160 160 160

Graacutefico 1 resultados expressos em porcentagem

do total de cones da marca Tanari

Tabela 4 Resultados obtidos do total de cones de cada marca

21

Graacutefico 3 resultados expressos em porcentagem do total de cones da marca Injecta

22

5 DISCUSSAtildeO

O tratamento endodocircntico objetiva a remoccedilatildeo da mateacuteria orgacircnica

inorgacircnica e restos necroacuteticos durante a limpeza e modelagem do canal radicular

(RABELOJUNIOR 2012) Eacute importante para que haja sucesso que os princiacutepios

cientiacuteficos mecacircnicos e bioloacutegicos sejam seguidos e respeitados Uma das maiores

causas do insucesso endodocircntico eacute a incompleta obturaccedilatildeo do sistema de canais


estandardizaccedilatildeo dos instrumentos e materiais obturadores

Para a obturaccedilatildeo do canal radicular um dos materiais mais utilizados

satildeo os cones de guta percha associado com cimento Um selamento o mais

hermeacutetico possiacutevel eacute necessaacuterio e para tanto o cone de guta percha deve ser do

diacircmetro igual ao uacuteltimo instrumento utilizado na modelaccedilatildeo do conduto (instrumento

memoacuteria) assim deve-se calibrar o cone principal a ser utilizado em uma reacutegua

calibradora e esta tambeacutem necessita de precisatildeo em seus orifiacutecios Dessa maneira

lima reacutegua calibradora e cones devem possuir o mesmo diacircmetro para que haja o

sucesso endodocircntico e a padronizaccedilatildeo e estandartizaccedilatildeo desses materiais satildeo de

extrema importacircncia

Frente a estes achados o grande valor deve ser dado agrave prova de

travamento do cone principal O profissional que imagina estar utilizando o cone

principal adequadamente somente por relaccedilatildeo de nuacutemero eacute candidato a deixar

espaccedilos vazios ou somente preenchidos por cimento na regiatildeo apical (ESTRELA

1999) que eacute a regiatildeo mais criacutetica

A falta de adaptaccedilatildeo do cone principal ocasiona uma falha na

obturaccedilatildeo do canal radicular tendo como consequecircncia a presenccedila de ldquoespaccedilos

vaziosrdquo Isso leva a uma resposta do tecido conjuntivo gerando diferentes graus de

infiltrado inflamatoacuterio sendo mais grave quanto maior a distacircncia entre a ponta do

cone principal e o teacutermino do preparo (ZANONI et al 1988)

Os orifiacutecios das reacuteguas calibradoras precisam estar na medida mais

proacutexima possiacutevel do uacuteltimo instrumento utilizado no preparo do conduto radicular

principal os quais devem se adaptar ao maacuteximo ao terccedilo apical do canal preparado

para se obter uma obturaccedilatildeo o mais hermeticamente possiacutevel devido agrave necessidade

de ocupar o espaccedilo antes ocupado pela polpa com o intuito de promover a

23

manutenccedilatildeo da desinfecccedilatildeo obtida quiacutemica e mecanicamente e evitar uma

reinfecccedilatildeo da rede de canais dentaacuterios por isso a grande importacircncia da

confiabilidade do calibre do cone principal obtido apoacutes a calibraccedilatildeo na reacutegua Devido

a isso que a reacutegua utilizada no estudo foi previamente aferida em microscopia

eletrocircnica de varredura (MEV) na qual os valores dos diacircmetros obtidos foram do

orifiacutecio 25 de 02518mm 30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de

04003mm tendo entatildeo a certeza de que a reacutegua eacute confiaacutevel assim a calibraccedilatildeo se

torna mais segura

A guta percha apresenta vantagens por ser radiopaca bem tolerada

pelos tecidos periapicais adaptar-se as irregularidades do canal quando recebe

condensaccedilatildeo natildeo apresentar contraccedilatildeo quando usada a frio ser facilmente

removida do canal e natildeo alterar a coloraccedilatildeo dental Poreacutem natildeo apresenta rigidez e

flexibilidade suficiente (o que dificulta sua introduccedilatildeo em canais curvos) natildeo tem

densidade e eacute deslocada facilmente pela pressatildeo (GOMES et al 2003)

Devido a essa uacuteltima caracteriacutestica apresentada Lopes et al 2000

buscando avaliar a superfiacutecie dos cones de guta-percha apoacutes seu corte com

diferentes meacutetodos utilizou quarenta cones de guta-percha auxiliares F (fino) da

marca Dentsplyreg divididos igualmente em quatro grupos No grupo um os cones

foram introduzidos no diacircmetro 45 de uma reacutegua calibradora da marca Mailleferreg e

entatildeo a parte do cone que ultrapassou o limite foi cortado com uma lacircmina de

barbear (Gillettereg) No grupo dois mediu-se 6 mm a partir da ponta de menor calibre

e cortou-se com uma tesoura No grupo trecircs os cones foram cortados utilizando uma

lacircmina de barbear contra uma placa de vidro E no grupo quatro os cones foram

cortados em duas etapas primeiro igual ao grupo um e posteriormente igual ao

grupo trecircs Ao avaliar os cortes dos cones em microscoacutepio eletrocircnico de varredura

os resultados obtidos foram os cones do grupo um apresentaram irregularidades e

na borda do lado oposto ao sentido do corte uma proeminecircncia os cones do grupo

dois apresentaram dois planos convergentes ao centro os cones do grupo trecircs

apresentaram superfiacutecie regular e os cones do grupo quatro tambeacutem apresentaram

superfiacutecie regular Os autores concluiacuteram que os meacutetodos do grupo trecircs e quatro

utilizados para o corte dos cones natildeo criaram irregularidades em suas superfiacutecies

poreacutem o meacutetodo do grupo trecircs natildeo permite que o cone seja calibrado

Os resultados obtidos relatados acima mostram que um meacutetodo que

apesar de natildeo apresentar irregularidades em sua superfiacutecie apical natildeo se mostra

24

adequado quanto a calibraccedilatildeo levantando entatildeo a questatildeo de como deve ser

realizada essa calibraccedilatildeo se ela deve ser cortando o cone na reacutegua utilizando de

lacircmina de bisturi ou escolher um cone que trave na saiacuteda do conformador da reacutegua

pois ao natildeo realizar nenhum tipo de corte a ponta em seu diacircmetro D0 permanece

regular e com formato adequado para selar o batente apical

Neste estudo a marca que atingiu a melhor avaliaccedilatildeo foi a

Denstplyreg em 160 cones de guta percha 63 (394) foram classificados na situaccedilatildeo

exato O resultado atingido eacute baixo embora tenha apresentado diferenccedila estatiacutestica

com as marcas Tanarireg (163) e Injectareg (169)

25

CONCLUSAtildeO

Frente aos resultados desta pesquisa eacute possiacutevel concluir que

1- Natildeo haacute padronizaccedilatildeo dos cones principais no ponto D0 das

marcas testadas

2- A Marca Denstplyreg apresentou resultados melhores significantes

em comparaccedilatildeo com as marcas Tanarireg e Injectareg

26

REFEREcircNCIAS

AGUIAR CM CAVALCANTI JS da C COELHO KC Vedamento apical poacutes-tratamento endodocircntico RGO Porto Alegre v53 n4 281-284 outnovdez 2004 ALENCAR AH Avaliaccedilatildeo da padronizaccedilatildeo e da precisatildeo de reacuteguas endodocircnticas milimetradas utilizadas para odontometria em endodocircntia Revista de Odontologia da UNESP v34 n2 79-83 2005 ALVES DF LUCENA RG CAVALCANTE VN Avaliaccedilatildeo do Selamento Apical Estudo em Funccedilatildeo do Preparo do Cone Principal de Guta-Percha Estudo In Vitrordquo RGO v48 n3 162-164 julagoset 2000 ASGARY S PARIROKH M EGHBAL MJ GHODDUSI J Scanning electron microscopy study of dental Gutta-Percha after cutting IEJ v1 n2 p57-59 Summer 2006 BORGES AH et al Avaliaccedilatildeo da Padronizaccedilatildeo dos Cones de Guta-Percha de Diferentes Conicidades Rev Odontol Bras Central v20 n55 313-316 2011 BRITO-JUacuteNIOR M et al Prevalecircncia e etiologia do retratamento endodocircntico ndash estudo retrospectivo em cliacutenica de graduaccedilatildeo RFO v14 n2 117-120 maioago 2009

CAGOL A et al Avaliaccedilatildeo da acuraacutecia de trecircs diferentes marcas comerciais de reacuteguas calibradoras de cones de guta-percha Revista Sul-Brasileira de Odontologia local v6 n1 55-62 mecircs 2009 CAMOtildeES ICG et al Avaliaccedilatildeo do Calibre Apical de Cones de Guta-Percha de Trecircs Marcas Comerciais Pesq Bras Odontoped Clin Integr Joatildeo Pessoa v6 n2 111-116 maiago 2006 CUNHA RS FONTANA CE BUENO CES MIRANDA ME HOumlFLING RTB BUSSADORI SK Avaliaccedilatildeo do Diacircmetro D0 de Cones Estandartizados RGO 51 (4) 215-218 Outubro 2003 CUNNINGHAM KP et al Variability of the Diameter and Taper of Size 30 004 Gutta-Percha Cones JOE v32 n11 1081-1084 2006

ESTRELA C FIGUEIREDO JAP Endodontia - Princiacutepios bioloacutegicos e mecacircnicos 1 ed Satildeo Paulo Artes Meacutedicas 1999

FACHIN EVF Consideraccedilotildees sobre insucessos na endodontia R Fac Odontol Porto Alegre v40 n1 07-09 set 1999

GABARDO MCL et al Microbiologia do insucesso do tratamento endodocircntico Revista Gestatildeo amp Sauacutede Curitiba v1 n1 11-17 2009 GOMES GC CARVAJAL SSR CAMOtildeES ICG REIS FEG Um estudo estatiacutestico do calibre de cones de guta percha SBPO 784-793

27

KOPPER PMP TARTAROTTI E PEREIRA CC FIGUEIREDO JAP Estudo da padronizaccedilatildeo de cones de guta-percha de trecircs marcas comerciais RGO Porto Alegre v 55 n2 p 123-126 abrjun 2007 KUNERT GG et al Avaliaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo de cones estandardizados de guta-percha ProTaperri atraveacutes de duas reacuteguas calibradoras Rev Assoc Paul Cir Dent v62 n6 470-474 novdez 2008

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STREFEZZA F et al Avaliaccedilatildeo das aacutereas dos orifiacutecios de reacuteguas calibradoras de pontas de guta percha (Maillefer e Prisma) frente aos padrotildees de estandardizaccedilatildeo e esterilizaccedilatildeo Revista de Poacutes-Graduaccedilatildeo da Faculdade de Odontologia da Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo v 7 n 2 159-165 abrjun 2000 SYDNEY GB et al Adaptaccedilatildeo do cone principal no terccedilo apical Revista Odonto Ciecircncia v1 n9 95-103 1990

WAECHTER F et al Avaliaccedilatildeo comparativa entre o diacircmetro de cones estandardizados e cones secundaacuterios B8 calibrados por reacutegua calibradora distando 1 mm das suas pontas (D1) Revista Sul-Brasileira de Odontologia v6 n1 34-43 2009



Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Departamento de Serviccedilo Social da Universidade Estadual de Londrina Orientador Prof Ms Ronaldo Souza Ferreira Silva

Londrina 2013




BANCA EXAMINADORA





Londrina _____de ___________de _____






AGRADECIMENTOS
















de maneira positiva




RESUMO



ABSTRACT







200 15











do diacircmetro 17


LISTA DE TABELAS









SUMAacuteRIO



3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

CONCLUSAtildeO 25

REFEREcircNCIAS 26

10






















estabelecido












11















principal



















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14

3 METODOLOGIA










estandardizado














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30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de 04003mm





16





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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




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TOTAL



aprovado 26 63 27


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5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



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REFEREcircNCIAS






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BANCA EXAMINADORA





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AGRADECIMENTOS
















de maneira positiva




RESUMO



ABSTRACT







200 15











do diacircmetro 17


LISTA DE TABELAS









SUMAacuteRIO



3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

CONCLUSAtildeO 25

REFEREcircNCIAS 26

10






















estabelecido












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principal



















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3 METODOLOGIA










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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

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aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




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TOTAL



aprovado 26 63 27


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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



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REFEREcircNCIAS






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AGRADECIMENTOS
















de maneira positiva




RESUMO



ABSTRACT







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do diacircmetro 17


LISTA DE TABELAS









SUMAacuteRIO



3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

CONCLUSAtildeO 25

REFEREcircNCIAS 26

10






















estabelecido












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3 METODOLOGIA










estandardizado














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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




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TOTAL



aprovado 26 63 27


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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



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REFEREcircNCIAS






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AGRADECIMENTOS
















de maneira positiva




RESUMO



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LISTA DE TABELAS









SUMAacuteRIO



3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

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REFEREcircNCIAS 26

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TANARI

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aprovado 8 4 6 8


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aprovado 2 24 0 37


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INJECTA

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aprovado 4 7 1 15


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TOTAL



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REFEREcircNCIAS






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RESUMO



ABSTRACT







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LISTA DE TABELAS









SUMAacuteRIO



3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

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aprovado 4 7 1 15


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LISTA DE TABELAS









SUMAacuteRIO



3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

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aprovado 4 7 1 15


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3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

5 DISCUSSAtildeO 22

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3 METODOLOGIA 14

4 RESULTADOS 19

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aprovado 2 24 0 37


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INJECTA

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aprovado 4 7 1 15


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DENTSPLY

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25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


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aprovado 2 24 0 37


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25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


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TOTAL



aprovado 26 63 27


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TANARI

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25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


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DENTSPLY

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25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


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INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


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TOTAL



aprovado 26 63 27


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30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de 04003mm





16





17

















18





19

4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


22

5 DISCUSSAtildeO
































23








torna mais segura



























24










25

CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






27





13


cones

14

3 METODOLOGIA










estandardizado














15















30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de 04003mm





16





17

















18





19

4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


22

5 DISCUSSAtildeO
































23








torna mais segura



























24










25

CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






27





14

3 METODOLOGIA










estandardizado














15















30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de 04003mm





16





17

















18





19

4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


22

5 DISCUSSAtildeO
































23








torna mais segura



























24










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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






27





15















30 de 03000mm 35 de 03521mm e o 40 de 04003mm





16





17

















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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


22

5 DISCUSSAtildeO
































23








torna mais segura



























24










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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






27





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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


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5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




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TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




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5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



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REFEREcircNCIAS






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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




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TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




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5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






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4 RESULTADOS


TANARI

lote 0513org

25 30 35 40


aprovado 8 4 6 8


Total 40 40 40 40

DENTSPLY

lote 680636E

25 30 35 40


aprovado 2 24 0 37


Total 40 40 40 40

INJECTA

lote GE1109840

25 30 35 40


aprovado 4 7 1 15


Total 40 40 40 40




20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


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5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























24










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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






27





20





TOTAL



aprovado 26 63 27


Total 160 160 160




21


22

5 DISCUSSAtildeO
































23








torna mais segura



























24










25

CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






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21


22

5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























24










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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






27





22

5 DISCUSSAtildeO
































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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



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REFEREcircNCIAS






27





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torna mais segura



























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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



26

REFEREcircNCIAS






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CONCLUSAtildeO



marcas testadas



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REFEREcircNCIAS






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REFEREcircNCIAS






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Documents

ANGÉLICA GODINHO CERIBELLI · Waechter et al, no ano de 2008, investigando a padronização de cones de guta-percha, realizaram um estudo comparativo entre o diâmetro de cones principais