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Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS 10.12.2014 a 16.12.2014 Dia 10.12.2014

ANS 10.12.2014 a 16.12 - unimed.coop.br · NÚCLEO EM SÃO PAULO DECISÃO DE 18 DE NOVEMBRO DE 2014 O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram

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Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS 10.12.2014 a 16.12.2014

Dia 10.12.2014

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NÚCLEO EM SÃO PAULO

DECISÃO DE 18 DE NOVEMBRO DE 2014 O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 140, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos.

Processo ANS n.º Nome da Operadora CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

25789.057284/2013-40

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 35-C, I, Lei 9656/1998 c/c §1º, art. 3º, CONSU 13.

100.000,00 (CEM MIL REAIS)

25789.019690/2013-12

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Deixar de garantir PUNÇÃO POR AGULHA FINA (PAAF) DE NÓDULO - COM ULTRASSOM em 19/12/2011 à M.A.O.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.089485/2013-14 25789.063582/2013-79 25789.089788/2013-29

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337. UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337. UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30 43.202.472/0001-30 43.202.472/0001-30

Art. 12, I, "b", Lei 9656/1998. Deixar de garantir quimioterapia de mama com medicamento taxano à M.A.A.L. Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia, ooforoplastia ou ooforectomia laparoscópica, miomectomia uterina e endometriose peritonial à C.J.T. Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir internação no Hospital Samaritano à I.P.B.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS) 88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS) 88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.006380/2014-19 25789.007556/2014-41

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337. UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30 43.202.472/0001-30

Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir osteotomia segmentada da maxila (osteotomia tipo lefort I) ao F.A.O. em 06/2012. Art. 25, Lei 9656/1998 c/c art. 3º, caput, RN 195.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS) 30.060,00 (TRINTA MIL, SESSENTA REAIS)

25789.089571/2013-19 2 5 7 8 9 . 0 1 2 2 8 3 / 2 0 11 - 1 2

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337. 301337.

43.202.472/0001-30 43.202.472/0001-30

Art. 12, I, "a", Lei 9656/98. Deixar de garantir consulta na especialidade de endocrinologia à R.F.Y.A.F. em 19/06/2012. Art. 12, II, "a", "b", "c", "d" e "e", Lei 9656/1998.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS) 80.000,00 (OITENTA MIL REAIS)

25789.069743/2012-57

UNIMED DE LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 343269.

75.222.224/0001-47

Art. 25, Lei 9656/1998. Descumprimento cláusula 3.1 do contrato firmado por R.B.P.G.A., ao deixar de garantir consulta com Dr. O.O., médico credenciado à Central Nacional Unimed -

48.000,00 (QUARENTA E OITO MIL REAIS)

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Cooperativa Central.

25789.107291/2012-19

UNIMED BRASILIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL 353574.

00.510.909/0001-90

Art. 12, I, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir consulta médica com obstetra em 07/2012 à Y.R.L.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.092500/2013-01

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 25, Lei 9656/1998. Descumprir cláusulas 2.3 e 2.6 do contrato, ao deixar de garantir exame de Vitamina D3 Colecalciferol (25-OH-D3) em 08/2012 à R. C. F. U. F.

66.000,00 (SESSENTA E SEIS MIL REAIS)

25789.002413/2013-62

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, II, "a", Lei 9656/1998. Deixar de garantir procedimento cirúrgico para escoliose acentuada torácica e lombar em 2012 à M.P.F.S.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

DIRETORIA DE FISCALIZAÇÃO DECISÃO DE 21 DE OUTUBRO DE 2014 O Diretor Adjunto de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no uso de suas atribuições legais que lhe confere o art. 65, III, §5º da Resolução Normativa - RN nº 81/2004, e consoante o disposto no art.15, V c/c art. 25, todos da RN 48, de 19/09/2003, vem por meio deste dar ciência da decisão proferida em processos administrativos às Operadoras relacionadas no anexo.

Processo ANS n.º Nome da Operadora CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

25773.000927/2005-42

Unimed Imperatriz Cooperativa De Trabalho Medico 352543.

07.057.185/0001-10

Art. 25 Lei 9.656/98 c/c art. 4º, XVII Lei 9.961/00 c/c art.5º, VII, RDC 24/00. (Reajuste por mudança de faixa etária com percentual acima do contratado)

Arquivamento (§1º do art. 1º da Lei 9873/99)

25772.001095/2005-91 Unimed Joao Pessoa - Cooperativa de Trabalho Médico 321044.

08.680.639/0001-77

.Art. 25 Lei 9.656/98 c/c art. 4º, inc. XVII Lei 9.961/00 c/c art. 2º RN 8/02 (reajustes ao consumidor, acima do percentual autorizado)

Arquivamento (§1º do art. 1º, da Lei 9.873/99).

33902.177791/2004-92 Unimed Belo Horizonte Cooperativa de Trabalho Médico 343889.

16.513.178/0001-76

Art. 25 Lei 9.656/98 c/c art. 4º, inc. XVII da Lei 9.961/00 c/c art. 2º da RDC 66/01 (reajuste na contraprestação pecuniária acima do percentual autorizado)

Arquivamento (§1º do art. 1º, da Lei 9.873/99).

25772.000216/2005-88 Unimed Salvador Cooperativa de Trabalho Médico - Em Liquidação Extrajudicial 301311.

13.130.299/0001-40

Art. 25 Lei 9.656/98 c/c art. 4º, inc. XVII da Lei 9.961/00 c/c art. 2º RN 36/03 (Reajuste por variação de custos, em percentual acima do autorizado)

Arquivamento (§1º do art. 1º, da Lei 9.873/99).

Dia 11.12.2014

DIRETORIA COLEGIADA

DECISÃO DE 25 DE NOVEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 402ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 04 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos:

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Processo ANS n.º Nome da Operadora Origem Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

25782.010545/2010-85

UNIMED BRASILIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL

DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

3 3 9 0 2 . 7 1 3 9 7 3 / 2 0 11 - 6 9

UNIMED - RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

DIOPE Deixar de prever cláusulas obrigatórias no instrumento contratual ou estabelecer disposições que violem a legislação em vigor - Art. 25 da Lei 9656/98 c/c art. 2° da RN 63/03.

30.000,00 (trinta mil reais)

25789.013922/2012-30

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a", da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

25789.017049/2008-78

UNIMED RESENDE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIOPE Envio de informações incorretas e comercialização de produto diverso do registrado na ANS - Arts. 20 e 8° da Lei 9656/98 c/c art. 13, §1°, anexo II, item 6 da RN 85/2004.

ADVERTÊNCIA

2 5 7 8 3 . 0 2 5 9 3 8 / 2 0 11 - 6 4

UNIMED GUARARAPES COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL

DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98.

35.200,00 (trinta e cinco mil e duzentos reais)

25789.058127/2009-75

UNIMED DE GUARULHOS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIDES Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ANS - Art. 15, parágrafo único, da Lei 9656/98.

36.000,00 (trinta e seis mil reais)

DECISÕES DE 26 e 28 DE NOVEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 401ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 14 de julho e 04 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos:

Processo ANS n.º Nome da Operadora ORIGEM Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

3902.495246/2011-12

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei 9656/98

80.000,00 (oitenta mil reais)

33903.002250/2009-14

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei 9656/98

160.000,00 (cento e sessenta mil reais)

3 3 9 0 2 . 1 9 5 11 / 2 0 0 9 - 4 6

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO

DIDES Exigir ou aplicar reajuste da contraprestação pecuniária, por variação anual de custos, acima do contratado ou do percentual autorizado ou homologado pela ANS Art. 25 da Lei 9656/98

45.000,00 (quarenta e cinco mil reais)

25789.075090/2009-40

UNIMED SÃO JOSÉ DOS CAMPOS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIDES Negativa de Cobertura - Art. 25 da Lei 9656/98

48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

25772.004688/2013-10 UNIMED VALENÇA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO ESTRAJUDICIAL

DIGES Negativa de Cobertura - Art. 25 da Lei 9656/98

12.000,00 (doze mil reais)

2 5 7 8 0 . 0 0 9 4 0 8 / 2 0 11 - 0 7

UNIMED DE BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Lei 9656/98

80.000,00 (oitenta mil reais)

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3 3 9 0 2 . 11 3 1 6 8 / 2 0 1 0 - 5 0

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO

DIPRO Deixar de oferecer plano de assistência à saúde, na modalidade individual ou familiar, ao universo de consumidores participantes de contrato coletivo, na hipótese de seu cancelamento, observado a legislação em vigor - Art. 25 da Lei 9656/98 c/c art. 1º da CONSU 19/1999

35.000,00 (trinta e cinco mil reais)

3 3 9 0 3 . 0 1 3 0 2 3 / 2 0 11 - 2 1

UNIMED BRASILIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I da Lei 9656/98

32.000,00 (trinta e dois mil reais)

2 5 7 8 3 . 0 1 6 2 8 2 / 2 0 11 - 9 9

UNIMED CARUARU-COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "d" da Lei 9656/98

48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

25789.023962/2010-28

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da Lei 9656/98

80.000,00 (oitenta mil reais)

33903.012406/2012-62

UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTROOESTE E TOCANTINS

DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I da Lei 9656/98

52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais)

25779.007645/2010-83 UNIMED VITORIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da Lei 9656/98

88.000,00 (oitenta e oito mil reais)

25783.008669/2010-91 UNIMED - RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

25773.007601/2009-70

UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA.

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, incisos I e II da Lei 9656/98.

176.000,00 (cento e setenta e seis mil reais)

2 5 7 8 3 . 0 0 5 2 2 2 / 2 0 11 - 4 1

UNIMED CARUARU - COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98 c/c art. 2° da RN 226/10 c/c art. 11, §4°, da RN 48/03, alterado pela RN 226/2010.

48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

25789.001898/2010-24 UNIMED DE SANTOS COOP. DE TRAB. MEDICO.

DIPRO Impedir ou restringir a participação de consumidor em plano privado de assistência à saúde, por ocasião da portabilidade de carências - Art. 14 da Lei 9656/98 c/c art. 3° da RN 186/2011.

40.000,00 (quarenta mil reais)

33902.151691/2007-89 UNIMED PALMAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Deixar de enviar à ANS ou enviar, fora do prazo previsto na regulamentação, documento ou informação periódica - Art. 20 da Lei 9656/98

870.000,00 (oitocentos e setenta mil reais)

33902.178392/2010-97 UNIMED - RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

2 5 7 8 5 . 0 11 6 7 0 / 2 0 1 2 - 4 4

UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA.

DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98.

88.000,00 (oitenta e oito mil reais)

3 3 9 0 2 . 2 2 7 6 7 6 / 2 0 11 - 0 3

UNIMED DE VOLTA REDONDA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da Lei 9656/98.

36.000,00 (trinta e seis mil reais)

25785.008940/2012-30 UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA.

DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "b", da Lei 9656/98.

88.000,00 (oitenta e oito mil reais)

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25785.003382/2012-16 UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA.

DIPRO Negativa de cobertura e comercializar produto diverso do registrado na ANS - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98 e art. 9°, inciso II, da Lei 9656/98 c/c art. 20 da RN 85/2004.

130.000,00 (cento e trinta mil reais)

25789.033759/2010-60

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 25 da Lei 9656/98

60.000,00 (sessenta mil reais)

33903.002391/2012-24 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Negativa de Cobertura - art. 12, inciso I da Lei 9656/98 c/c art. 27 da RN 226/2010

88.000,00 (oitenta e oito mil reais)

33903.005758/2009-66 UNIMED NORTE DO MATO GROSSO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIDES Negativa de Cobertura - Art. 25 da Lei 9656/98

36.000,00 (trinta e seis mil reais)

33903.015104/2009-41 UNIMED FEDERAÇÃO DO ESTADO DO MATO GROSSO

DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98.

48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

25789.074672/2010-42

UNIMED DE GUARULHOS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a", da Lei 9656/98 c/c arts. 4°, inciso V, da Resolução Consu 08/98.

64.000,00 (sessenta e quatro mil reais)

25780.007715/2012-26 UNIMED MACAPA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei 9656/98.

48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

3 3 9 0 2 . 4 4 2 11 6 / 2 0 11 - 7 9

UNIMED - RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

2 5 7 7 3 . 0 1 0 1 0 7 / 2 0 11 - 1 5

UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA.

DIDES Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ANS - Art. 25 da Lei 9656/98.

45.000,00 (quarenta e cinco mil reais)

2 5 7 8 9 . 0 5 6 1 8 8 / 2 0 11 - 1 2

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIDES Suspender ou rescindir o contrato coletivo em desacordo com a regulamentação- Art. 25 da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

2 5 7 8 5 . 0 0 2 4 2 3 / 2 0 11 - 7 6

UNIMED PORTO ALEGRE - COOPERATIVA MÉDICA LTDA.

DIDES Exigir ou aplicar reajuste de contraprestação pecuniária, por variação anual de custos, acima do contratado ou do percentual autorizado, divulgado ou homologado pela ANS - Art. 25 da Lei 9656/98.

46.080,00 (quarenta e seis mil e oitenta reais)

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DECISÕES DE 3, 4, 8 e 9 DE DEZEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 402ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 04 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos:

Processo ANS n.º Nome da Operadora Origem/CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

2 5 7 8 0 . 0 0 5 8 7 5 / 2 0 11 - 5 0

UNIMED DE BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Exigir ou aplicar reajuste da contraprestação pecuniária, por variação anual de custos, acima do contratado ou do percentual autorizado, divulgado ou homologado pela ANS - Art. 25 da Lei 9656/98 c/c art. 4º, inciso XVII da Lei 9961/00 c/c art. 12 RN 171/08

45.000,00 (quarenta e cinco mil reais)

2 5 7 8 9 . 0 3 6 0 0 5 / 2 0 11 - 4 2

UNIMED SEGUROS SAÚDE S/A DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Lei 9656/98

80.000,00 (oitenta mil reais)

2 5 7 8 3 . 0 0 9 9 3 1 / 2 0 11 - 0 3

UNIMED GUARARAPES COOPERATIVA DE RABALHO MÉDICO LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL

DIPRO Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ANS - Art. 15 da Lei 9656/98 c/c art. 1º e 3º da RN 63/2003

18.000,00 (dezoito mil reais)

2 5 7 7 9 . 0 0 3 5 1 9 / 2 0 11 - 3 1

UNIMED TEOFILO OTONI COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei 9656/98

48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

3 3 9 0 2 . 0 0 9 0 4 0 / 2 0 11 - 7 3 )

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO

DIPRO Exigir ou aplicar reajuste da contraprestação pecuniária do contrato coletivo em desacordo com a regulamentação específica em vigor - Art. 25 da Lei 9656/98 c/c art. 19 da RN 195/09

45.000,00 (quarenta e cinco mil reais

25783.023775/2010-02

UNIMED GUARARAPES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA

DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I da Lei 9656/98

32.000,00 (trinta e dois mil reais)

25780.000330/2012-38

UNIMED DE BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "a" da Lei 9656/98

80.000,00 (oitenta mil reais)

25785.008627/2010-30

UNIMED SANTA MARIA - SOC. COOP. DE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA.

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei 9656/98.

52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais)

2 5 7 8 0 . 0 0 9 0 4 2 / 2 0 11 - 6 8

UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA.

DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "a", da Lei 9656/98.

64.000,00 (sessenta e quatro mil reais)

25789.045222/2010-42

CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

3 3 9 0 2 . 5 6 3 8 4 6 / 2 0 11 - 11

UNIMED - RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO

DIPRO Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ANS - Art. 15 da Lei 9656/98.

45.000,00 (quarenta e cinco mil reais)

33902.318806/2010-27 CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL

DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, da Lei 9656/98.

80.000,00 (oitenta mil reais)

33902.170143/2012-15

UNIMED NOVA FRIBURGOSOC. COOP. SERV. MED. HOSP. LT - DA. 335479.

29.135.795/0001-27

Art. 25 da Lei 9656 c/c art. 18 §5º da RN 211 atualizada pela RN 262; Art. 25 da Lei 9656 c/c IN 23; Art. 25 da Lei 9656 c/c Art. 18 §5º da

306.000,00 (TREZENTOS E SEIS MIL REAIS)

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RN 211, atualizada pela RN 262; Art. 25 da Lei 9656 c/c art.2º inciso VII da CONSU 08 e Art. 25 da Lei 9656 c/c art.2º inciso VII da CONSU 08/1998

25789.048514/2013-80

UNIMED CRUZEIRO - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 356107.

45.198.009/0001-97

Art. 12, inc. II, alínea e, da Lei 9.656/98, negar cobertura p/ materiais em cirurgia de Meniscesctomia, p/ A. V. S. J.

52.800,00 (CINQUENTA E DOIS MIL, OITOCENTOS REAIS)

25789.102396/2012-81

UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS 319996.

43.643.139/0001-66

Art. 12, inc. I, alínea b da Lei 9.656/98, por negar p/ R.S.A. cobertura p/ radioterapia e braquiterapia.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.051093/2013-74 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, inc. II, alínea d da Lei 9.656/98, por negar cobertura p/ COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA p/ A. L. F..

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.028187/2012-69

UNIMED DE CAÇAPAVA - COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO 334154.

48.721.401/0001-67

Art. 17, §4º da Lei 9.656/98, por redimensionar rede hosp., excluindo o Hosp. e Mat. Nossa Senhora da Ajuda/Fusam, s/ aut. da ANS.

93.770,53 (NOVENTA E TRES MIL, SETECENTOS E SETENTA REAIS E CINQUENTA E TRES CENTAVOS)

25789.083951/2012-69 UNIMED CAMPINAS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 335690.

46.124.624/0001- 111

Art. 15 da Lei 9.656/98; 2) Art.1º, §1º, alínea d, da Lei 9.656/98 c/c art. 2°, inc. VII, da CONSU 8/98.

45.000,00 (QUARENTA E CINCO MIL REAIS) e Advertência

25789.033303/2013-42

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 13, § único, II, da Lei 9.656/98, por rescindir unilateralmente, por inadimplência, contrato individual de A.L.A., s/ comprov. notificação.

80.000,00 (OITENTA MIL REAIS)

25789.083901/2012-81

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, inc. II, alínea a da Lei 9.656/98, por negar p/ M.A.C.S., cobertura p/ rizotomia percutânea - qualquer método.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

2 5 7 8 9 . 0 8 4 8 11 / 2 0 1 2 - 1 6

UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS 319996.

43.643.139/0001-66

Art. 12, inc. I, alínea b da Lei 9.656/98, por negar p/ E.A.S., cobertura p/ sessão de fisioterapia, solicitado em março/2012.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

Dia 12.12.2014

SECRETARIA- GERAL NÚCLEO NA BAHIA

DECISÃO DE 10 DE DEZEMBRO DE 2014 O Chefe de Núcleo - NÚCLEO DA ANS BAHIA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5953/2013 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo ANS n.º Nome da Operadora CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

25772.006284/2010-18

UNIMED VITORIA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO

27.578.434/0001-20

Recusar a participação de consumidores em planos de assistência à saúde. Art. 14 da Lei

Improcedência. Anulação do AI nº 46177.

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357391. 9656/98, com penalidade prevista no art. 62 da RN 124/2006.

NÚCLEO EM SÃO PAULO DECISÃO DE 3 DE DEZEMBRO DE 2014

A Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 140, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo ANS n.º Nome da Operadora CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

25789.025787/2014-37

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321.

42.163.881/0001-01

Art. 25 da Lei 9.656/98 por descumprir obrigação prev. na cláusula 5ª., letra i, do contrato firmado por I. I. P. ao negar cobertura p/ assist. cardiológica.

66.000,00 (SESSENTA E SEIS MIL REAIS)

25789.084200/2013-41

UNIMED DE GUARULHOS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 333051.

74.466.137/0001-72

Art. 12, I, b, da Lei 9.656/98, por negar p/ R.F. cobertura p/ ressonância magnética.

48.000,00 (QUARENTA E OITO MIL REAIS)

25789.076274/2012-22 UNIMED CRUZEIRO - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 356107.

45.198.009/0001-97

Art. 25 da Lei 9.656/98 por descumprir contrato, cláusula 3.5, ao suspender atend. em home care p/ W.R..

36.000,00 (TRINTA E SEIS MIL REAIS)

25789.009527/2014-14

UNIMED CRUZEIRO - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 356107.

45.198.009/0001-97

Art. 25, por negar cobertura p/ mat. utilizados em colecistectomia por vídeo, conf. Cláusula II, item 2.1.8 do contrato firmado em 1998, p/ M. F. S. F.

36.000,00 (TRINTA E SEIS MIL REAIS)

25789.099649/2012-22

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, inc. I, alínea b da Lei 9.656/98, por negar p/ C.S.L.L. cobertura p/ ultrassonografia de abdome total.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.035625/2013-26 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art.12, inc. II, e, da Lei 9.656/98, por negar materiais solicitados pelo Dr.M.F.R.G., p/ proced. cirúrgicos indicados para trat. da Srª.L.C.P.S..

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.039352/2014-70 UNIMED SUL CAPIXABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 320706.

32.440.968/0001-25

Art. 12, inc. I, alínea b, da Lei 9.656/98, c/c art. 11, da RN 48/03, alt. pela RN 142/06 e RN 226/10, por negar cobertura p/ medicamento quimioterápico p/ E. S. C."

48.000,00 (QUARENTA E OITO MIL REAIS)

25789.026746/2014-68 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321.

42.163.881/0001-01

Art. 12, I, a, da Lei 9656/98 por negar consulta em pronto socorro para a beneficiária E. O. D. V., em outubro de 2013.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.020527/2014-75

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321.

42.163.881/0001-01

Art. 12, inc. I, alínea b, da Lei 9.656/98, c/c art. 11, da RN 48/03, alt. pela RN 142/06 e RN 226/10, por negar p/ M.A.G. cobertura p/ sessões de hemodiálise, em outubro de 2013.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.005434/2013-30

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, inc. II, alínea a da Lei 9.656/98, por negar p/ Q.A.S. cobertura p/ artrodese de coluna/hérnia de disco e

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

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retirada de enxerto ósseo.

25789.099718/2012-06 25789.099722/2012-66

CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL 339679. CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL 339679.

02.812.468/0001-06 02.812.468/0001-06

Artigo 35 da Lei nº 9656/98 c/c artigo 8º, parágrafo 3º, inciso IV da Resolução Normativa nº 254/2011. Artigo 35 da Lei nº 9656/98 c/c artigo 8º, parágrafo 3º, inciso IV da Resolução Normativa nº 254/2011.

Auto de Infração 41.435 anulado por improcedência. Arquivamento. Auto de Infração 41.434 anulado por improcedência. Arquivamento.

25789.089566/2013-14

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, inc. I, alínea b da Lei 9656/98, por negar p/ M.A.A.L., cobertura p/ sessões de quimioterapia em janeiro/ 2012.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.026915/2013-89 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, inc. II, alínea a, da Lei 9656/98, por negar p/ P.H.S. cobertura p/ reconstrução dos ligamentos do joelho por artroscopia.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

Dia 15.12.2014

NÚCLEO EM SÃO PAULO DECISÃO DE 5 DE DEZEMBRO DE 2014 A Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 140, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo ANS n.º Nome da Operadora CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

2 5 7 8 9 . 0 0 6 5 1 4 / 2 0 1 3 - 11

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, I, alínea b, da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ sessões de acupuntura a P.M..

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.022449/2013-62

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 301337.

43.202.472/0001-30

Art. 12, II, alínea a, da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ Meniscectomia por Vídeo, p/ C.R.B.S.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.092294/2013-21

UNIMED CAMPINAS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 335690.

4 6 . 1 2 4 . 6 2 4 / 0 0 0 1 - 11

Art. 12, II, alínea e da Lei 9656/98, por negar p/ M.R.L.G., cobertura p/ mat. utilizado em cir. de hérnia de disco, antes do def. de liminar.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

25789.020439/2014-73 25789.026712/2014-73

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321. UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321.

42.163.881/0001-01 42.163.881/0001-01

Art. 12, I, a da Lei 9656/98, por deixar de garantir atendimento sanitário para L. C. T.. Art. 12, I, b da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ exames de ELETROCARDIOGRAMA e RAIO X DE TÓRAX p/ M. P. S. S., em outubro de 2013.

88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS) 88.000,00 (OITENTA E OITO MIL REAIS)

Page 12: ANS 10.12.2014 a 16.12 - unimed.coop.br · NÚCLEO EM SÃO PAULO DECISÃO DE 18 DE NOVEMBRO DE 2014 O Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram

25789.026690/2014-41

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321.

42.163.881/0001-01

Art. 12, inc. I, da Lei 9656/98 por negar cobertura p/ consulta c/ médica cirurgiã plástica p/ S.S.S. e exames laboratoriais p/ M.A..

176.000,00 (CENTO E SETENTA E SEIS MIL REAIS)

25789.082217/2012-82

UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS 319996.

43.643.139/0001-66

Art. 35-C,II, da Lei 9656/98, por negar p/ E.Z. cobertura de tratamento cirúrgico de urgência.

100.000,00 (CEM MIL REAIS)

Dia 16.12.2014

DECISÕES DE 15 DE DEZEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 409ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05/11/2014 de 2014, julgou o seguinte processo administrativo: Processo ANS n.º Nome da Operadora Tipo de Infração

33902.475276/2012-85 33902.283091/2010-84 33902.475349/2012-39 33902.388469/2012-05 33902.635636/2012-12 33902.312897/2012-59

UNIMED ANÁPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED ANGRA DOS REIS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED CHAPECÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DA REGIÃO OESTE CATARINENSE UNIMED CHAPECÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DA REGIÃO OESTE CATARINENSE UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA UNIMED DE BARRETOS

DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3548/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIPRO Pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 2913/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3544/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3459/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIFIS pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3641/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota

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33902.312905/2012-67 3 3 9 0 2 . 8 1 7 1 6 1 / 2 0 11 - 9 1 33902.186205/2004-09 3 3 9 0 2 . 0 5 4 4 2 2 / 2 0 0 5 - 11 33902.475433/2012-52 33902.427237/2013-52 33902.313143/201216 33902.283282/2010-46

COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED DE BIRIGUI COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED DE LENÇOIS PAULISTA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED DE SANTA BARBARA D`OESTE E AMERICANA COOPERATIVA DE TRABALHO UNIMED DE SANTOS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED ENCOSTA DA SERRA/RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS DE SAÚDE LTDA UNIMED ITABIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED NOROESTE DO PARANÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Técnica3562/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3431/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3836/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIFIS pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3814/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIOPE pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3880/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo não conhecimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3528/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3478/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3752/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIPRO pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3246/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da

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33902.475500/2012-39 3 3 9 0 2 . 4 9 7 3 1 8 / 2 0 11 - 5 8 33902.313217/2012-14 33902.087577/2012-55 3 3 9 0 2 . 4 9 7 4 2 8 / 2 0 11 - 1 0 33902.313263/2012-13 3 3 9 0 2 . 3 7 6 4 2 7 / 2 0 11 - 3 2

UNIMED NORTE DO MATO GROSSO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED PALMAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED REGIONAL SUL GOIAS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA UNIMED SOROCABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED SOROCABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO UNIMED VALE DO CORUMBÁ COOPERATIVO DE TRABALHO MÉDICO UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA

DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3741/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIFIS pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3403/2014/GGSUS/DIDES/ANS, Processo nº 33902.497318/2011-58 mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3616/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIFIS pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3305/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIFIS pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3619/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIPRO pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3447/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS. DIGES pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 3488/2014/GGSUS/DIDES/ANS, mantendo integralmente a decisão da DIDES que determinou o pagamento das AIHS

SECRETARIA- GERAL NÚCLEO DA ANS BAHIA

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DECISÕES DE 11 DE DEZEMBRO DE 2014 O Chefe de Núcleo - NÚCLEO DA ANS BAHIA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5953/2013 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Processo ANS n.º Nome da Operadora CNPJ Tipo de Infração Valor da Multa (R$)

25772.007988/2013-51

UNIMED DE BAURU COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 369659.

44.456.036/0001-50

Deixar de garantir cobertura para procedimento previsto em lei. Art, 12, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006.

Improcedência. Anulação do AI nº 43644.

25772.005708/2013-70

UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 337668.

13.360.276/0001-22

Deixar de garantir cobertura para procedimento previsto em lei. Art, 12, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006.

52.800,00 (CINQUENTA E DOIS MIL, OITOCENTOS REAIS)

2 5 7 7 2 . 0 11 0 7 8 / 2 0 1 2 - 9 1

UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS 347361.

01.409.581/0001-82

Deixar de garantir cobertura para procedimento previsto em lei. Art, 12, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006.

52.800,00 (CINQUENTA E DOIS MIL,OITOCENTOS REAIS)

25772.002001/2013-10 )

UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 337668.

13.360.276/0001-22

Deixar de garantir cobertura para procedimento previsto em lei. Art, 12, II, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006.

52.800,00 (CINQUENTA E DOIS MIL, OITOCENTOS REAIS

3 3 9 0 2 . 5 8 1 7 6 1 / 2 0 11 - 1 4

UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERT DE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA. 325571.

87.827.689/0001-00

Contrat. Inobserv dos crit estabel p/ formaliz dos instrum juríd com prestad de serv. Obrig prevista no art. 4º, II, da Lei 9961/2000 c/c RN 42/2003 c/c RN 54/2003 c/c RN 71/2004 c/c IN 49/2012. Cond tipific no art. 43, da RN 124/2006. Inf config.

70.000,00 (setenta mil reais)

3 3 9 0 2 . 1 0 1 9 5 6 / 2 0 11 - 8 4

UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS 304701.

75.055.772/0001-20

Contrat. Inobserv dos crit estabel p/ formaliz dos instrum juríd com prestad de serv. Obrig prevista no art. 4º, II, da Lei 9961/2000 c/c RN 42/2003 c/c RN 54/2003 c/c RN 71/2004 c/c IN 49/2012. Cond tipific no art. 43, da RN 124/2006. Inf config.

35.000,00 (TRINTA E CINCO MIL REAIS)