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 Uma revisão sobre Uma revisão sobre escalas de ansiedade escalas de ansiedade para adultos para adultos Prof: J.Landeira-Fernadez Prof: J.Landeira-Fernadez  Aluna: Flávia Paes  Aluna: Flávia Paes

Apresentação Sobre a Ansiedade

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Uma revisão sobreUma revisão sobre

escalas de ansiedadeescalas de ansiedadepara adultospara adultos

Prof: J.Landeira-FernadezProf: J.Landeira-Fernadez

 Aluna: Flávia Paes Aluna: Flávia Paes

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RESUMO

1.1. Origem do termo

2. Definiço

!. Preval"n#ia

$. %i&os de ansiedade

'. O (ue as es#alas

medem)

*. +edidas ,&l#itas e+edidas /m&l#itas

0. ,s#alas de

ansiedade

. Prolemas na

avaliaço daansiedade

3. +odelo das tr"s

&artes14. Outras es#alas

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Origem do termoOrigem do termo

 A &alavra A &alavra ansiedadeansiedade 5 derivada de uma &alavra alem6 #u7a raiz5 derivada de uma &alavra alem6 #u7a raizangh,angh,  signifi#a estreitamento ou #onstriço6 a&erto. signifi#a estreitamento ou #onstriço6 a&erto.

  Anshein Anshein,, (ue signifi#a: estrangular6 sufo#ar(ue signifi#a: estrangular6 sufo#ar

8o latim6 seu sin9nimo seria8o latim6 seu sin9nimo seria angustus,angustus, (ue e&ressa des#onforto(ue e&ressa des#onforto

ouou angor angor  (ue signifi#a: falta de ar6 o&resso ou ainda(ue signifi#a: falta de ar6 o&resso ou ainda angereangere 

signifi#ando #onstriço6 sufo#aço6 &ni#o.signifi#ando #onstriço6 sufo#aço6 &ni#o.

;r5#ia

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O (ue 5 ansiedade)O (ue 5 ansiedade)

 Psi#<logosPsi#<logos

 Fisiol<gi#osFisiol<gi#os

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Patol<gi#a = 8ormalPatol<gi#a = 8ormal

8ormal8ormal Des&ro&or#ionalDes&ro&or#ional

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>egundo Le?is @1303>egundo Le?is @1303

Ansiedade é ...Ansiedade é ... um estado emo#ional6 #om e&eri"n#iaum estado emo#ional6 #om e&eri"n#ia

su7etiva de medo ou outra emoçosu7etiva de medo ou outra emoçorela#ionada #omo: terror6 Borror6 alarme6rela#ionada #omo: terror6 Borror6 alarme6&ni#o.&ni#o.

uma emoço desagradável6 &odendo seruma emoço desagradável6 &odendo seruma sensaço de morte ou de #ola&souma sensaço de morte ou de #ola&soiminente.iminente.

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Ansiedade é ...Ansiedade é ...

  dire#ionada ao futuro. ,stá im&l#ita asensaço de um &erigo iminente. 8o Bá um

ris#o real6 ou se Bouver6 a emoço 5

des&ro&or#ionalmente mais intensa.

 

 Ainda segundo Le?is @13036 Ainda segundo Le?is @13036

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Pal&itaçCes

>udorese

%remor 9mitos

 Arre&ios

+anifestaçCes #or&orais

involuntárias:

Des#onforto #or&oral

su7etivo: 

>ensaço de a&erto no

&eito

Eolo na gargantaG

Difi#uldade &ara res&irar 

Fra(ueza nas &ernas

 Ansiedade &ode vir

a#om&anBada de...

o#a se#a

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Le?isLe?is a#res#enta ainda outros atriutos:a#res#enta ainda outros atriutos:

 ser normal @diante de uma &rovaser normal @diante de uma &rova  &atol<gi#a @transtorno de ansiedade&atol<gi#a @transtorno de ansiedade  ser leve ou moderadaser leve ou moderada

 ser &re7udi#ial ou en5fi#aser &re7udi#ial ou en5fi#a  ser e&is<di#a ou &ersistenteser e&is<di#a ou &ersistente  ter uma #ausa fsi#a ou &si#ol<gi#ater uma #ausa fsi#a ou &si#ol<gi#a

  o#orrer sozinBa ou #om outro transtornoo#orrer sozinBa ou #om outro transtorno@de&resso@de&resso  afetar ou no a mem<riaafetar ou no a mem<ria

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Preval"n#iaPreval"n#ia

,stá entre os transtornos,stá entre os transtornos&si(uiátri#os mais fre(Hentes&si(uiátri#os mais fre(Hentes

na &o&ulaço geral #omna &o&ulaço geral #om&reval"n#ias de 126'I ao&reval"n#ias de 126'I ao

longo da vida e 06*I no ano.longo da vida e 06*I no ano.

@;orestein e Andrade6133@;orestein e Andrade6133

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>egundo eed?ell e >naitB @133*6 as es#alas

de ansiedade medem vários as&e#tos (ue

&odem ser agru&ados nos seguintes t<&i#os:

K umor 

 

K Mogniço

K Mom&ortamento

K ,stado de Bi&eralerta

K >intomas somáti#os

K Outros

Como medir a ansiedade?

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As es#alas &ara avaliaço #lni#a dos transtornos

de ansiedade t"m sido divididas em dois gru&os:

N Avaliam o estado de ansiedade.

N Avaliam o traço de ansiedade.

,: /nventário de ansiedade traço-estado

@>&ielerg6 1301

Os autores (ue traalBam #om essa distinço#onsideram o #onstru#to ansiedade

unidimensional.

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8umerosos estudos foram feitos utilizando o

/DA%,6 #onfirmando a &resença dos dois

fatores ansiedade-traço e ansiedade-estado6tanto em amostras #lni#as6 #omo no-#lni#as

@Oei et al6 1334.

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Medidas explicitas,: Ansiedade de e# @e#6 13

,s#ala de Ansiedade de amilton

@amilton6 13'3

Medidas impl!citas,:  Pro7etivos de or#Ba#B @ors#Ba#B6

1321 6%este de A&er#e&ço %emáti#a

@+urraQ6 13$!. 

Como medir ansiedade?

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Al"umas escalas de ansiedadeAl"umas escalas de ansiedade

,s#ala de Ansiedade de amilton @ A+-AR amilton6 13'3.,s#ala de Ansiedade de amilton @ A+-AR amilton6 13'3. ,s#ala reve de avaliaço &si(uiátri#a @P>R Overall,s#ala reve de avaliaço &si(uiátri#a @P>R Overall et al.,et al., 

13*2.13*2.

/nventário de ansiedade traço-estado @/DA%,R >&ielerger/nventário de ansiedade traço-estado @/DA%,R >&ielerger etet

al.,al., 13046 >%A/.13046 >%A/.  ,s#ala de Ansiedade de Sung @Sung6 1301.,s#ala de Ansiedade de Sung @Sung6 1301.

>ues#ala de ansiedade do >Qm&tom MBe#list @>ML-34R>ues#ala de ansiedade do >Qm&tom MBe#list @>ML-34R

DerogatisDerogatis et al.,et al., 130!.130!.

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 ,s#ala Mlni#a de Ansiedade @ MA>R >naitB6,s#ala Mlni#a de Ansiedade @ MA>R >naitB6augB6 MlaQde6 usai6 >i&&le6 132RaugB6 MlaQde6 usai6 >i&&le6 132R

 ,s#ala os&italar de Ansiedade e De&resso,s#ala os&italar de Ansiedade e De&resso

@ A>R Sigmond e >naitB6 13!R@ A>R Sigmond e >naitB6 13!R ,s#ala reve de Ansiedade @A>R %Qrer6 et al6,s#ala reve de Ansiedade @A>R %Qrer6 et al6

13$R13$R

 PO+> @Profile of +ood >tatesTPO+>R Lorr ePO+> @Profile of +ood >tatesTPO+>R Lorr e+#8air6 13$ e+#8air6 13$ e

/nventário de Ansiedade de e# @ A/R e#6/nventário de Ansiedade de e# @ A/R e#6

,&stein6 ro?n e >teer6 13R,&stein6 ro?n e >teer6 13R

Al"umas escalas de ansiedade #cont$Al"umas escalas de ansiedade #cont$

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 A es#ala de %amilton& 'un" e a de (ec) N aspectos som*ticos da ansiedade.

O +,A-E  aspectos inespec!/icos (ue &odem estar &resentes em (ual(uer situaço

de estresse.

O (0RS N aspectos co"nitivos da ansiedade.

O CAS N se distriuem-se de maneira uniforme nos diferentes as&e#tos.

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0RO(1EMAS 2A A3A1+A45O ,AA2S+E,A,E

 A &rin#i&al difi#uldade:

COOCORR62C+A ,E S+2-OMASA2S+OSOS E ,E0RESS+3OS 

+uitos &es(uisadores t"m difi#uldade em se&arar ansiedade e

de&resso6 tanto em amostras #lni#as @Prusoff e erman6 130$(uanto no-#lni#as @;otli6 13$. ,les sugerem (ue os dois

#onstru#tos &odem ser #om&onentes de um &ro#esso de estresse

&si#ol<gi#o geral.

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Uma outra &ossiilidade 5 (ue essa

su&er&osiço se7a devida a limitaçCes

&si#om5tri#as das es#alas utilizadas. 

Pes(uisa Endler et al. #7889$  Amostra: *4' estudantes

universitários.

,s#alas de ansiedade e

de&resso. r: :&;< a :&=: #(,+ > +,A-E$.

 Amostra:*4' estudantes

universitários

,s#alas de ansiedade e

de&resso. r:  > :& a :& #EMAS @ (,+$

 

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Outros autores #on#luem (ue

essa su&er&osiço 5 devida a um

ter#eiro fator6 um fatorines&e#fi#o &resente nos dois

#onstru#tos.

?

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Mlar e Vatson @1334 resumem as limitaçCes

en#ontradas na avaliaço da ansiedade e da

de&resso:

7. es#alas de auto-avaliaço de ansiedadee de&resso a&resentam uma #orrelaço

(ue está entre 46$4 e 46046 tanto emamostras de &a#ientes #omo em normaisR

9. es#alas de ansiedade #orrela#ionam-setanto #om es#alas de de&resso #omo#om outras es#alas de ansiedade e ases#alas de de&resso tam5m

a&resentam essa falta de es&e#ifi#idadeR

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;. a avaliaço #lni#a de ansiedade ede&resso tam5m mostra essa

su&er&osiçoR

. somente a metade dos &a#ientes #om

ansiedade e de&resso a&resenta (uadros

&uros.

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O modelo (ue &are#e melBor e&li#ar esta

su&er&osiço6 ou se7a:

  #orrelaço e validade dis#riminante

5 o modelo de trs partes &ro&osto&or Batson e Clar) #78$.

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O modelo de trs partespressupDem

N A/eto ne"ativo re&resenta o (uanto uma

&essoa &ode sentir-se #onstrangida6

des#onfortável e insatisfeita ao inv5s de

sentir-se em. ,star #almo e relaado

re&resenta aus"n#ia de afeto negativo.

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O modelo de trs partespressupDem

N A/eto positivo re&resenta o (uanto uma

&essoa sente entusiasmo6 energia e

&razer &ela vida. A aus"n#ia de afeto&ositivo &ode ser re&resentada &or

sintomas #omo &erda de energia e &razer6

a&atia6 #ansaço e deses&erança.

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Ausncia de a/etopositivo

Anedonia

Fator espec!/ico da ,epressão

%iperestimulação

AutonGmica

Fator espec!/ico da Ansiedade

O a/eto ne"ativo est* presente nos doisconstructos #interseção$& portanto de /ormainespec!/ica& o Hue explicaria a altacorrelação encontrada

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Utilizando o #on#eito do modelo de tr"s &artes de

Batson e Clar) #78$& al"umas escalas /oram

desenvolvidas MASI @+ood and AnietQ >Qm&tom Wuestionnaire X

Vatson et al., 133'R

 0A2AS@J: Positive and 8egative Affe#t >#Bedule X,&anded form @Vatson e Mlar6 133$R

 EMAS: ,ndler +ultidimentional AnietQ >#ales @,ndler

et al., 1331 e

 ,ASS: De&ression anietQ stress s#ales @Loviond eLoviond6 133'

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efer"n#ias iliográfi#asefer"n#ias iliográfi#as

8ardi6 A.,.8ardi6 A.,. Some notes on a historical perspectiveSome notes on a historical perspectiveof panic disorder.of panic disorder. J. ras. Psi(uiatria6 '' @21'$-J. ras. Psi(uiatria6 '' @21'$-1*46 244*.1*46 244*.

 8ardi6 A.,.8ardi6 A.,. Comentários do debatedor:escalas deComentários do debatedor:escalas de avaliação de ansiedadeavaliação de ansiedade. er.Psi(.Mlni#a62' @*. er.Psi(.Mlni#a62' @*

,diço ,s&e#ial:!!1-!!!6133.,diço ,s&e#ial:!!1-!!!6133.  erni6+.A.erni6+.A. Dificuldade na utilização de escalas deDificuldade na utilização de escalas de

avaliação de sintomas ansiosos emavaliação de sintomas ansiosos em psicofarmacologia psicofarmacologia clínica e eperimental clínica e eperimental ..

ev.Psi(.Mlin 2' @* ,diço ,s&e#ial:!2* X !!46ev.Psi(.Mlin 2' @* ,diço ,s&e#ial:!2* X !!46133133  Andrade6L..>.; e ;orestein6M. Andrade6L..>.; e ;orestein6M. !spectos gerais !spectos gerais

das escalas de avaliação de ansiedade. "er.das escalas de avaliação de ansiedade. "er.#ras.$si%uiatria Clínica &' ()*, +) #ras.$si%uiatria Clínica &' ()*, +) 

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O/;ADAYO/;ADAY

Montatos:Montatos:>ala 21! X LA8D>ala 21! X LA8D

&aesflaviaZig.#om.r &aesflaviaZig.#om.r