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Artigo Original
Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano ISSN 1415-8426
EXERCÍCIOS FÍSICOS, AUTO-IMAGEM E AUTO-ESTIMA EM IDOSOSASILADOS
EXERCISE ACTIVITY AND SELF-IMAGE/SELF-ESTEEM IN NURSINGHOME RESIDENTS
Tânia Bertoldo Benedetti1Édio Luiz Petroski2
Lúcia Takase Gonçalves3
RESUMO
O estudo teve como objetivo verificar os efeitos da implementação de um programa de exercíciofísicos sistemáticos sobre a auto-imagem e auto-estima em idosos institucionalizados. A amostra foi constitu-ída por idosas da Sociedade Espirita Obreiros da Vida Eterna-SEOVE, em Florianópolis, SC, sendo dividida emdois grupos: experimental (n=15) e controle (n=12). Foi aplicado um pré teste para ambos os grupos. A auto-imagem e auto-estima foi determinada por meio da aplicação do questionário proposto por Steglich (1978). Ogrupo experimental foi submetido a um programa de exercício físico durante cinco meses (70 sessões) comtrês sessões semanais de 60 min. Após o programa foi aplicado o pós teste para ambos os grupos. Comoresultado verificou-se correlação positiva moderada (r=0,48) entre a diferença do pré e pós-teste da auto-imagem e auto-estima no grupo experimental sobre o controle. Considerando o exposto, o programa de exer-cício físico sistemático aplicado na instituição asilar, apresentou melhora significante na auto-estima do grupoexperimental, e na auto-imagem do grupo controle.
Palavras-chave: exercícios físicos, auto-imgem, auto-estima, idosos, asilos.
ABSTRACTThis study discusses the application, in istitutionalized aged people, of a program of systematic physical
exercises and self-image/self-esteem. The elderly that participated in this study live at SEOVE (the nursinghome studied) in Florianópolis, Brazil. They were divided in two groups, an experimental (n = 15) and a control(n = 12) one and a pre-test was then applied to them. The experimental group was submitted to a program ofphysical exercise with the frequency of 3 sessions of 60 minutes each per week for a period of 5 months. At theend of this period a post-test was applied to both groups. To evaluate the self-image/self-esteem the Steglich(1978) questionnaire was used. Difference was observed in pre and post-test data for the experimental andcontrol groups self-image/self-esteem. Considering the exposed, the program of systematic physical exerciseapplied to nursing home residents it present significant between the self-esteem in experimental groups and theself-image control groups.
Key words: physical exercises, self-image, self-esteem, elderly, nursing home.
1 Profª Departamento de Educação Física - CDS/UFSC – NuCIDH. Dda PEN/UFSC2 Prof. Dr. DEF/CDS/UFSC - NuCIDH3 Profª Drª Departamento de Enfermagem CCS/UFSC
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1 - INTRODUÇÃO
A auto-imagem é conceituada porSchilder (1981) como a representação e a figu-ração de nosso corpo formada em nossa men-te, ou seja, o modo pelo qual o corpo se apre-senta para nós, enquanto que a auto-estimadecorre da atitude positiva ou negativa que apessoa tem de si mesmo. Auto-estima é o quea pessoa sente a respeito de si mesma(Mosquera, 1976).
Para o ser humano, a imagem corpo-ral desempenha um papel importante na cons-ciência de si. Schilder (1981) afirma que a ima-gem corporal é tanto imagem mental quantopercepção; se a percepção do corpo é positivaa auto-imagem será positiva, e se há satisfa-ção com a imagem do seu corpo, a auto-estimaserá melhor. A imagem do corpo pode ser mo-dificada pela prática de atividades físicas comoa ginástica, dança entre outras que modificama postura corporal. Esta mudança na postura,é modificado a cada momento que é realizadoum novo movimento, por isto os movimentosfísicos agem de forma positiva, pois utilizamreflexos posturais que não estão intrínsecos emnossa consciência. A dança e a ginástica seconstituem como atividades físicas eficientespara modificar a imagem corporal e diminuir arigidez da forma física.
Desenvolver a auto-imagem positiva éalimentar a certeza de ser capaz de levar umavida plena e realizada em nossa sociedade,sendo esta imagem estimulante, inquietante oudecepcionante.
Os autores Davis (1997), Fox (1997) eHasse (2000) afirmam que com o processo deenvelhecimento há uma diminuição da auto-imagem e da auto-estima. O ser humano é de-pendente do seu corpo, das habilidades, rou-pas, cabelos, bem como da integração e har-monia com relação ao “eu”. A atividade físicase constitui em uma forma de envelhecer ativo,para que os idosos, mesmo asilados, possamter autonomia e independência por mais tempocom melhor auto-estima.
Os idosos ao ingressarem nos asiloscomeçam a apresentar limitações intelectuaise físicas que se tornam evidentes na realizaçãodas atividades da vida diária, sendo que o ócio,a falta de terapia ocupacional, a indisposiçãofísica e o desinteresse, colaboram ainda maispara estas limitações, levando muitas vezes à
invalidez e ao profundo abatimento moral, sur-gindo assim as doenças crônico-degenerativasassociadas a outras patologias, que podem serresponsáveis pela perda progressiva de auto-nomia e consequentemente da imagem e esti-ma corporal (Born, 1996).
É um desafio fazer com que os idososdurante sua existência aproveitem melhor o tem-po que lhes resta de maneira saudável, inde-pendente, com autonomia, sentindo-se bem e,dentro do possível, com melhor qualidade devida. Por isto, a proposta é incluir na rotina dosidosos da instituição asilar a prática sistemáti-ca de exercícios físicos, como forma de contri-buir na sua imagem corporal e na sua auto-es-tima. Os exercícios físicos são fatores de res-tauração da saúde que proporcionam maiorequilíbrio nesta etapa da vida.
Portanto, este estudo teve como obje-tivo verificar os efeitos da implementação de umprograma de exercício físicos sistemáticos so-bre a auto-imagem e auto-estima de idososinstitucionalizados.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
Este estudo caracterizou-se segundoCampbell e Stanley (1970) como quase-experi-mental.
A população foi constituída intencional-mente por idosas do asilo Sociedade Espíritados Obreiros da Vida Eterna (SEOVE) porqueesta instituição asilar atendeu os seguintes re-quisitos previamente estabelecidos:
- instituição com grande número deresidentes idosas na Grande Florianópolis;
- instituição onde não há programade exercícios físicos sistemáticos e nenhumoutro trabalho de recreação;
- instituição sem atividade programa-da de lazer, geralmente realizada por gruposde voluntários;
- instituição onde idosos internadospossuem condições físicas de realizar exercíci-os físicos.
Na instituição estudada havia 38 mu-lheres residentes. Participaram da amostra 29idosas acima de 60 anos. Estas, apresentavamcondições de realizar o programa de exercíciosfísicos proposto, 15 constituíram o grupo expe-rimental e 14 o grupo controle.
Para avaliar a auto-estima e a auto-ima-gem das idosas foi aplicado o questionário de-
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senvolvido por Steglich (1978), que foi validadopara idosos. Utilizou-se um caderno de campoque foram realizadas as anotações necessáriasem ambos os grupos no decorrer da aplicaçãodo programa de exercícios físicos. Foi utilizadoo item “aspecto emocional” do questionário por-que correspondia à área de interesse da pesqui-sa. O “aspecto emocional” apresentava os se-guintes sub-itens: felicidade pessoal, bem-estarsocial e integridade moral. As respostas de cadaquestão apresentavam escores de 1 a 4 e paraavaliação foi utilizada a escala somatória do to-tal de pontos proposta por Steglich (1978), quantomais alta a pontuação, melhor era a auto-ima-gem e a auto-estima.
O programa de exercício físico siste-mático aplicado na instituição asilar foi realiza-do três vezes por semana, durante 5 meses,com um total de 70 sessões de 60 min, sendo10 minutos de alongamento, 15 minutos de ca-minhada, 10 minutos de dança, 15 minutos detrabalho de equilíbrio, força e flexibilidade e 10minutos de relaxamento final.
Durante a realização do programa fo-ram desenvolvidos os elementos da aptidão fí-sica: força, flexibilidade, equilíbrio e resistência.
O tratamento estatístico utilizado paraa análise dos dados da auto-imagem e auto-
estima foi o teste “t” para amostras indepen-dentes e o coeficiente de associação de“Pearson”, entre o pré e pós-teste de ambos osgrupos.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os dados serão discutidos decorren-tes da análise estatística do cruzamento entreo pré e pós-teste de ambos os grupos.
Os grupos investigados possuíam ca-racterísticas semelhantes. A média de idade nogrupo controle foi de 74,00 ± 12,27 anos. Haviaduas idosas com surdez, duas com cegueira,uma com hipertensão arterial, duas com psico-se compulsiva, uma com demência senil e umacom diabetes mellitus. No grupo experimentala média de idade foi de 74,73 ± 8,36 anos. Ha-via duas idosas com problemas de epilepsia,uma com aneurisma, uma com surdez, umacom hipertensão arterial, uma com demênciasenil, uma com diabetes mellitus e quatro compequenas seqüelas de acidente vascular cere-bral, como monoplegia de braço esquerdo edificuldade para andar.
A tabela 1 exibe a média e desvio pa-drão entre o pré e pós-teste no grupo experi-mental e controle.
Tabela 1 - Média e desvio padrão das medidas do pré e pós-teste de ambos os grupos de idosas do asilo SEOVE submetidas ao programa de exercícios físicos.
Legenda:AI - Auto-ImagemAE- Auto-Estima
Na tabela 2 será apresentado o teste “t” para amostras independentes entre os resultadosdo pré-teste e do pós-teste, de ambos os grupos
Tabela 2 - Teste “t” entre as medidas do pré e pós-teste de ambos os grupos de idosas do asilo SEOVE submetidas ao programa de exercícios físicos.
Variáveis Auto-Imagem Auto-Estima t p t p Experimental - 0,5 0,6 - 2,1 0,05*
Controle 4,8 0,001* 0,3 0,7
*p < 0,05
Variáveis Grupo experimental Grupo controle Pré-teste Pós-teste Pré-teste Pós-teste X s X s X s X s
AI (pontos) 49,8 9,3 50,8 9 59,4 11,5 52,9 10,2 AE (pontos) 81,7 13,1 93,2 13,6 95,2 20,1 94,3 18
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Pode-se observar que houve diferen-ça significante na auto-estima do grupo experi-mental, e na auto-imagem do grupo controle.Esses resultados mostram que a atividade físi-ca pode ter influenciado também as idosas dogrupo controle, que estavam presentes no lo-cal e assistiam na maioria das vezes as aulasministradas. Neste período, algumas idosas dogrupo experimental adoeceram o que pode termodificado a percepção em relação as ques-tões aplicadas.
Algumas idosas tiveram pontuaçãomais alta no teste aplicado, mas outras conti-
nuaram igual ou até diminuíram. Este fato ocor-reu em ambos os grupos.
Também utilizou-se a análise estatísti-ca do coeficiente de associação de Pearson.Este apresentou uma correlação linear der=0,48 e o p=0,031 indicando uma correlaçãopositiva moderada entre as diferenças da auto-imagem e auto-estima no grupo experimental econtrole.
Os idosos do grupo experimental apre-sentam melhora acentuada na auto-estima eauto-imagem em relação ao grupo controle, oque pode ser observado na figura 1.
Diferença de Auto-Estima
Dife
renç
a de
Aut
o-Im
agem
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-30 -20 -10 0 10 20 30 40 50
Legenda: 1 - grupo experimental 2 - grupo controle
Figura 1 - Correlação entre a diferença do pré e pós-teste na auto-imagem e auto-estima dos grupos experimental e controle.
A correlação mostra que as idosas commelhor auto-estima também apresentavammelhor auto-imagem tanto no grupo experimen-tal, quanto no grupo controle. Não se pode afir-mar que a prática de exercícios físicos aplica-dos na instituição durante os 5 meses, foi a cau-sa da melhora na auto-imagem e auto-estima,principalmente se tratando de idosas que vivemem asilo. Todos os dias diferentes fatos influ-enciam profundamente suas vidas, comomorbidade ou morte de colegas, intrigas quesão comuns nesse ambiente, mudança de di-reção na instituição, visitas de familiares, entreoutros.
Observou-se que desde o início do pro-grama de exercícios físicos na instituição asi-lar, houve modificações na imagem corporal dasidosas como a utilização de roupas coloridas,bijuterias variadas, unhas pintadas, mudançano corte do cabelo, uso de batom e perfumes.Ao elogiá-las sobre estas modificações, ficavammuito felizes. Houve modificações na aparên-cia física de algumas idosas que faziam partedo grupo experimental e do grupo controle. Apresença de novas pessoas e atividades na ins-tituição, pode ter influenciado essas mudanças.
Diversos autores apresentam melhorada auto-imagem e da auto-estima associado àprática de atividades físicas.
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Carvalho (1996) expõe que a partici-pação em grupos de ginástica traz sentimentospositivos em relação ao próprio corpo, níveismais altos de auto-estima e “competições sau-dáveis” gerada dentro do grupo.
Fox (1997) corrobora com estes acha-dos afirmando que a auto-estima tem sido de-senvolvida positivamente com a intervenção deprogramas de exercícios físicos e esportes, ten-do resultados inéditos na qualidade de vida ebem-estar mental. O autor também coloca quea auto-estima está correlacionada diretamenteà auto-imagem.
Mazo (2003) realizou uma pesquisasobre qualidade de vida e atividade física com198 idosas participantes dos grupos de convi-vência no município de Florianópolis. A autoraverificou que as idosas mais ativas possuíammelhor auto-imagem e auto-estima.
Mc Auley (2000) et al. estudaram 174idosas participantes de um programa de exer-cícios físicos durante seis meses e verificaramque a atividade física influência positivamentenos níveis de auto-estima.
A atividade física, segundo Chogahara,Cousins & Wankel (1998), possui influênciassociais nos idosos e traz benefícios em relaçãoà família, amigos, bem estar, integração sociale melhora na auto-estima.
Gaya (1985) ao pesquisar a auto-ima-gem de cardiopatas praticantes e não pratican-tes de exercícios físicos, utilizou o mesmo ins-trumento deste estudo em sua coleta de dados,e verificou melhora significativa na auto-imagemdos cardiopatas praticantes de exercícios físi-cos em relação aos não praticantes, resgatan-do a auto-imagem perdida pela doença. Eviden-cia-se que o grupo de cardiopatas estudado peloautor possui características semelhantes como grupo de idosos asilados principalmente pelapresença de doenças que segundo Fox (1997),é um fator agravante muito importante paraauto-imagem negativa.
Em um estudo com idosos, Safons(2000) teve como objetivo verificar as contribui-ções da prática regular de atividade física paraa melhoria da auto-imagem e auto-estima, osresultados mostraram que participar de um pro-grama regular de atividades físicas contribui deforma significativa para a melhoria da auto-ima-gem e auto-estima dos idosos.
Mosquera (1976) destaca que a auto-imagem está sempre em mudança, na medida
em que o indivíduo modifica sua estrutura cor-poral ele acrescenta a seu quadro pessoal no-vas dimensões que alteram a percepção de simesmo e do mundo a sua volta.
Steglhich (1978), que desenvolveu oinstrumento de auto-imagem e auto-estima, aoestudar três grupos de idosos acima de 65 anos,não aposentados, aposentados ativos e apo-sentados inativos, concluiu que os aposenta-dos inativos possuem auto-imagem e auto-es-tima significativamente mais baixas que os ido-sos não aposentados e aposentados ativos,sendo que entre esses não houve diferença sig-nificativa na auto-imagem e auto-estima. O as-pecto em que o autor encontrou maior diferen-ça foi no emocional, principalmente no item fe-licidade pessoal.
Na instituição asilar foi pesquisadoapenas o item felicidade pessoal. Os idosospossuem dificuldade física, mental e financeirapara manutenção de boa aparência física o quepoderia melhorar a imagem corporal. Além dosedentarismo, morte social, dificuldades físicas,mentais e financeiras, freqüentemente os ido-sos apresentam quadros depressivos, diminu-indo a auto-estima.
O envelhecimento ativo deve ser con-seqüência de um envelhecimento saudável(Rodrigues, 2000). A busca do ser ativo melhorao ser humano de forma global. Os movimentoscorporais estão ligados ao esporte e ao exercí-cio, criando estratégias de auto-representaçãocom modificações constantes na aparência.
Para que se possa resgatar a auto-estima e recuperar a auto-imagem dos idososasilados é necessário retomar a cidadania, par-ticipando de grupos de discussão, trabalho vo-luntário, atividades físicas de maneira geral,fazendo se sentirem úteis para a sociedade eocupando o seu tempo livre. No asilo, a partici-pação dos idosos em grupos fora da instituiçãoé inexistente, dificultando ainda mais o resgateda auto-estima. Pequenas falas ou carinhos deterceiros são muito importantes e gratificantepara os idosos institucionalizados. A auto-esti-ma positiva indica bem-estar, saúde mental eajustamento emocional, implicando diretamen-te na satisfação com a vida.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Para os idosos, as condições ofereci-das no ambiente influenciam de forma positiva
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ou negativa. As instituições deveriam, propor-cionar e se preocupar em resguardar a interaçãohomem/ambiente aumentando assim, a capacida-de funcional e a capacidade emocional do idoso.
Com relação a auto-imagem e a auto-estima, pode-se afirmar que a proposta do pro-grama de exercício físico aplicado na institui-ção asilar estudada foi positiva. Embora, é difí-cil saber o quanto a atividade física influenciouo grupo, pois as atividades, os profissionais queministram as aulas, entre tantos outros fatoresque acompanham a operacionalização de umprograma de atividades físicas, modifica a es-trutura do ambiente em que os idosos estavamacostumados, e pode ser a principal causa namodificação da auto-imagem e auto-estima.
Verificou-se que é possível realizar umtrabalho físico mesmo com pessoas debilitadas,melhorando a sua imagem corporal.
A atividade física além de prevenir adependência é um estímulo para o bem estardas idosas. Conseqüentemente, melhora a au-tonomia e a independência, o que irá se refletirem melhor auto-imagem e auto-estima.
Portanto, são necessários investimen-tos para a contratação e formação de profissio-nais de Educação Física preparados para atua-rem com idosos nas instituições asilares.
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Endereço para correspondência:Tânia Bertoldo BenedettiRua: Mediterrâneo, 204. Apto. 202.Córrego Grande – Florianópolis-SCCEP: 88037-610e-mail: [email protected]
Recebido em 05/07/2003Revisado em 10/08/2003Aprovado em 07/10/2003
