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É importante determinar a severidade e irritabilidade dos sintomas, de modo a planear a avaliação física do complexo craneao-cervico-mandibular. V O facto das superfícies articulares da ATM serem cobertas por cartilagem hialina confere maior capacidade de regeneração e resistência a articulação. F Não existe consenso relativamente a posição de closed pack position da ATM: alguns autores referem que ocorre em posição máxima de abertura e máxima de protracçao e outros sugerem que ocorre em fecho máximo. F retracção - > Durante a protusão os côndilos movem-se caudal, anterior e lateral. V Um paciente com mordida cruzada pode apresentar uma assimetria facial estrutural/funcional. V Um paciente com perfil facial prognático apresenta mordida superior e é classificado com classe 3. (inferior) F Posturas com excessiva flexão ou ext da cervical superior induzem alterações ao nível da posição da ATM ocorrendo respectivamente aumento ou diminuição da distância inter- oclusão. F (diminuição e aumento) Os thrusters de língua apresentam mordida aberta, o seu osso hióide apenas se move superior qd engolem e apresentam encurtamento dos sub-occipitais profundos. V No caso de estarmos perante um caso de situação severa não devemos aplicar pressão adicional aquando da avaliação dos movimentos activos. V Ao testar os movimentos activos da ATM podemos solicitar movimentos sustidos de modo a q o efeito da estiresis no colagénio aumente a amplitude articular. F Em casos de hipomobilidade resultante de disfunção interna com redução poderá ocorrer desvio para o lado contra lateral da ATM com difunção. F (ipsi) As amplitudes articulares da ATM variam de acordo com o sexo e idade dos indivíduos. V

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É importante determinar a severidade e irritabilidade dos sintomas, de modo a planear a avaliação física do complexo craneao-cervico-mandibular. V

O facto das superfícies articulares da ATM serem cobertas por cartilagem hialina confere maior capacidade de regeneração e resistência a articulação. F

Não existe consenso relativamente a posição de closed pack position da ATM: alguns autores referem que ocorre em posição máxima de abertura e máxima de protracçao e outros sugerem que ocorre em fecho máximo. F retracção

- > Durante a protusão os côndilos movem-se caudal, anterior e lateral. V

Um paciente com mordida cruzada pode apresentar uma assimetria facial estrutural/funcional. V

Um paciente com perfil facial prognático apresenta mordida superior e é classificado com classe 3. (inferior) F

Posturas com excessiva flexão ou ext da cervical superior induzem alterações ao nível da posição da ATM ocorrendo respectivamente aumento ou diminuição da distância inter-oclusão. F (diminuição e aumento)

Os thrusters de língua apresentam mordida aberta, o seu osso hióide apenas se move superior qd engolem e apresentam encurtamento dos sub-occipitais profundos. V

No caso de estarmos perante um caso de situação severa não devemos aplicar pressão adicional aquando da avaliação dos movimentos activos. V

Ao testar os movimentos activos da ATM podemos solicitar movimentos sustidos de modo a q o efeito da estiresis no colagénio aumente a amplitude articular. F

Em casos de hipomobilidade resultante de disfunção interna com redução poderá ocorrer desvio para o lado contra lateral da ATM com difunção. F (ipsi)

As amplitudes articulares da ATM variam de acordo com o sexo e idade dos indivíduos. V

Ao testar o controlo muscular dos flexores cervicais profundos deve-se evitar a actividade muscular do ECM e escalenos (são FCS). V

Para testar a extensibilidade do trapézio superior deveremos efectuar flexão, inclinação e rot contralateral da cervical. (rot ipsi) F

E frequente existir sintomatologia com origem cervical e da temporomandibular em simultâneo. V

Durante a avaliação dos movimentos acessórios poderemos retirar informação importante para a definição da estratégia de tratamento alterando a posição de repouso da articulação. F

Os testes de carga passiva e dinâmica poderão ser positivos em caso de existência de capsulite. V

Numa postura anteriorizada da cabeça a mandíbula encontra-se deslocada para inferior e posteriormente em resultado do aumento de tensão das inserções cervicais (torácicas) dos músculos supra e infra hioideus. V

Qd testamos os reflexos mandibular a resposta normal e a depressão mandibular. F

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Da análise funcional da ATM podemos retirar informação fundamental no sentido de determinar a posição de repouso. F

Durante o exame do paciente a oclusão, sendo um movimento de longa duração, devera ser previamente observada e caracterizada. V

A oclusão permite a posição de descanso dos tecidos intra e peri articulares. F

O aumento das forças compressivas nas articulações zigoapofisarias e alongamento dos flexores curtos do pescoço estão estritamente ligados ao facto da cervical sup se encontrar em extensão. V

Após os testes de palpação das estruturas articulares e musculares adjacentes da ATM, o paciente pode experimentar uma exacerbação da sintomatologia. V

O encurtamento dos extensores do pescoço e supra hioideus tem a ver com o facto de ocorrer uma adaptação mecânica da cabeça e o centro de gravidade estar deslocado para trás dos côndilos occipitais. F (para a frente)

Na posição de repouso a cervical superior devera estar em posição neutra ou ligeira extensão. V

Pelo facto da ATM ser provavelmente a articulação do corpo humano, salientamos apenas a importância da sua avaliação dinâmica dando ênfase ao controlo motor. F

Da observação formal podemos retirar infomação acerca das simetrias faciais, podendo relacionar com possibilidade de existências de assimetrias estruturais ou funcionais. V

Podemos diferenciar entre a existência duma assimetria facial estrutural e de uma funcional efectuando a medição da mandíbula e corrigindo a mordida. V

Ao efectuar treino do controlo motor dos flexores cervicais profundos devemos solicitar ao paciente que faça retracção da cabeça. F (manter na neutra)

O ECM e os escalenos podem constituir uma substituir a acção dos flexores cervicais profundos. V

Em situações de hipermobilidade dever-se-á utilizar exercícios terapêuticos com o intuito de promover o controlo dos músculos mandibulares. V

No caso de um paciente apresentar limitação da abertura da ATM o movimento acessório AP estará também comprometido. F (PA)

Em situações de hipomobilidade na abertura da ATM o tratamento poderá incluir alongamentos, massagem e aplicação de longitudinal caudado grau 2. V

A descrição do tratamento em depressão da ATM fiz PA da ATM grau 4+, pequena amplitude rápido e stacato 3 vezes 1 minuto com alguma dor, poderá dizer respeito a um paciente com limitação de abertura da boca por resistência. V

Ao efectuarmos de testes de comprimento muscular pretendemos verificar a qualidade da contracção muscular. F

O teste neurodinâmico do nervo trigémio direito consiste em flexão da cervical superior, inclinaçao lateral direita, flexão da cervical, abertura da boca e desvio lateral direito na boca. F (componentes para lado oposto)

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Podemos tratar alterações do controlo motor, nomeadamente atraso do recrutamento muscular inicial, recorrendo a exercícios que promovam a estabilidade e a consciência corporal. V