Prof. Alessandra FlorianoCONHECENDO A UNIDADE CIRURGICA

O Centro Cirrgico (C.C.) pode ser considerado uma das unidades mais complexas do hospital pela sua especialidade, presena constante de estresse e a possibilidade de risco a sade a que os pacientes esto sujeitos ao serem submetidos interveno cirrgica. Unidade de Centro Cirrgico o conjunto de ambientes, devidamente localizados, dimensionados, inter-relacionados e dotados de instalaes e equipamentos, com pessoal qualificado e treinado para a realizao de procedimentos cirrgicos, de forma a oferecer o mximo de segurana aos pacientes e s melhores condies de trabalho para a equipe tcnica

Finalidade do Centro Cirrgico.

As Principais finalidades do C.C. so: - Realizar procedimentos cirrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores condies possveis de integridade. - Servir de campo de estgio para formao, treinamento e desenvolvimento de recursos humanos. - Servir de local para desenvolver programas e projetos de pesquisa voltados para o desenvolvimento cientfico e especialmente para o aprimoramento de novas tcnicas cirrgicas e asspticas. - Realizar procedimentos a pacientes no cirrgicos que necessitam utilizar suas dependncias em funo de sua aparelhagem.No contexto hospitalar o setor mais importante pela decisiva ao curativa da cirurgia, exigindo, assim detalhes minuciosos em sua construo para assegurar a execuo de tcnicas asspticas , instalao de equipamentos especficos que facilitem o ato cirrgico. Em sua construo devemos observar: localizao, rea, estrutura, composio fsica, salas de cirurgias, equipamentos e materiais, sua administrao e regulamentos. Sua localizao deve oferecer segurana quanto as tcnicas asspticas, sendo distanciada de locais de grande circulao, rudos e poeiras. Quanto a rea e ao nmero de salas devemos considerar a durao da programao cirrgica especialidades atendidas, ensino e pesquisa.A Clnica Cirrgica uma unidade hospitalar que tem por finalidade atender as necessidades individuais do paciente para o ato cirrgico, considerando o seu aspecto biopsicossocial e espiritual. Como considerada uma unidade complexa por causa das possibilidades de risco sade devido a interveno cirrgica ela constituda por uma infra estrutura que garanta segurana e conforto ao paciente e equipe de sade .A unidade do Centro Cirrgico deve ocupar uma rea independente da circulao geral, oferecendo segurana necessria de tcnicas asspticas e prxima a unidade de recuperao anestsica e pronto socorro para caso precise ocorra uma interveno imediata no paciente, e por ser um setor restrito as suas finalidades se encaixa na realizao dos procedimentos cirrgicos, levando ao paciente melhores condies e oferecendo segurana s infeces cirrgicas. Uma assistncia ao paciente cirrgico inicia mesmo no ambulatrio aonde ele avaliado pelo cirurgio, aonde aps solicita os exames e emite uma guia de internamento e o encaminha. A assistncia cirrgica compreende 3 fases: Pr Operatrio: o perodo que antecede a cirurgia, comea quando se decide realizar a cirurgia ate a sua transferncia para o bloco cirrgico, nesta fase compreende duas classificaes que so:Pr operatrio Mediato: preparo do paciente antes da cirurgia e o Pr Operatrio Imediato: preparo do paciente nas 24 horas antes da cirurgia. Trans operatrio: Perodo que comea com a chegada do paciente na clinica cirrgica e se estende ate a sua remoo para a unidade de recuperao. Ps Operatrio: Desde da entrada do paciente na unidade de recuperao ps anestsica e vai ate a avaliao de acompanhamento do hospital, nesta fase compreende duas classificaes: Ps operatrio Imediato: as primeiras 24 horas aps a cirurgia Ps Operatrio Mediato: aps as 24 horas do ato cirrgico ate a alta do paciente.O Centro Cirrgico dividido em reas, que so: No restrita: acesso dos profissionais que compem o bloco, como distribuio de uniforme; recepo; sala de coordenao de enfermagem; de prescrio; limpeza e podem circular com roupa comum. Semi Restrita: local de atendimento do paciente no perodo pr e ps operatrio, isso inclui, corredores, locais de guarda materiais e circulam pessoas com os uniformes privativos e os pacientes com a bata apropriada, perneira, gorros cobrindo totalmente os cabelos. Restrita: Local do material estril e o perodo intra operatrio, como a sala de operaes, usando sempre roupa privativa, gorro e mascara. Os vestirios so localizados logo na entrada do Centro Cirrgico, por ser uma rea semi-restrita s entram pessoas autorizadas para vestir a roupa privativa da unidade e sapatos fechados. A Equipe Cirrgica composta por: Anestesiologista: tem como responsabilidade durante o procedimento cirrgico cuidar da vida do paciente executando a anestesia e monitorando o estado geral do paciente; Cirurgio: Planeja e Executa o ato cirrgico; Auxiliar: Auxilia o cirurgio e o substitui caso precise; Instrumentador: Quem prepara a mesa dos instrumentais que so passados para o cirurgio; Circulante: Monta a sala de cirurgia e auxilia os demais membros da equipe durante o ato cirrgico. Todos esses integrantes tem como objetivo proporcionar cuidados ao paciente buscando a sua recuperao atravs de um ato cirrgico, oferecendo o seu bem-estar. Depois da cirurgia ser realizada com sucesso, o paciente encaminhado a URPA que fica localizada perto das salas de cirurgia e de fcil acesso as enfermeiras ,tcnicas, anestesistas, cirurgies, o paciente encaminhado recebe toda a assistncia para a sua recuperao e monitorizado. Aps a cirurgia, acontece a fase de desmontagem da sala, aonde o instrumentador reuni todos os instrumentos usados, conta e coloca em uma caixa apropriada para ao expurgo. A circulante cala luvas de procedimento e faz a limpeza da sala que um procedimento de remoo de sujeira e microorganismos presentes e o tipo de limpeza est relacionada ao controle de infeco.A enfermagem uma profisso essencial ao servio de sade e a sua meta no tratamento de um paciente na URPA (Unidade de Recuperao Ps Anestsica) fornecer o cuidado para o paciente se recuperar e se estabilizar dos efeitos da anestesia, enquanto isso a enfermagem ir monitoriz-lo com avaliaes frequentes e criteriosas, e observando o estado fsico geral do paciente pelo menos a cada 15 minutos. Para uma boa assistncia de enfermagem preciso que os prprios enfermeiros sejam capacitados para prestar uma assistncia eficaz e segura, pois cada dia acontecem mudanas tecnolgicas no campo em que atuam e terem a humanizao e conscincia de que esto lidando com vidas dos pacientes, as vezes um gesto ou uma precauo pode salvar. A Equipe de Enfermagem visa sade, preservao, a proteo da vida e o bem-estar do paciente, com essas aes ela desenvolve um ambiente humanizado direcionado para o social, psicolgico e espiritual, enfatizando os desejos e emoes. Com a preocupao da organizao, previso do material instrumental, atender as tcnicas asspticas e preveno de infeco do centro cirrgico o foco principal sempre ser o cuidado do paciente.