Aula de Cranio e Coluna Completa 7 Semestre 2016a

7/26/2019 Aula de Cranio e Coluna Completa 7 Semestre 2016a

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RadiologiaVeterinria

Antonio Alexandre Speri Alves M.V Radiologista


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Anatomia

CRNIO:CRNIO:

Arcabo!o "sseo #e cont$m o c$rebroe "rg%os do e#il&brio' adi!%o' vis%o e

paladar(Inser!%o para dentes' l&nga' laringe em)sclos(*ormado por +, ossos -, pares e /&mpares0'nidos por stras.


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AnatomiaAnatomiaRadiogr1caRadiogr1ca

2i3eren!as raciais podem di1cltar a avalia!radiogr1ca' especialmente em c%es:

2O4ICOC5*64ICOS( M5SA7IC5*64ICOS( 8RA9IC5*64ICOS.


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7$cnicaRadiogr1ca

;ro


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AnimaisAnimais>ovens>ovens

(ontanelas ) suturas* +entes decduos*

+entes etra-numerrios* rimeiro pr-molar - animais de eposi/o.


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Avalia!%oRadiogr1ca

artes moles 0aumento, diminui/o, opacifca/ "imetria, taman!o, orma, opacidade, locali2a/ $aia craniana*

3rticula/4es t5mporo-mandibulares 03%&1* $avidades nasais e seios rontais* ulas timpnicas e conduto auditivo* +entes*

Ramos da mandbula.


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Indica

%rauma* 3nomalias cong5nitas* 3umentos de volume - inec/o e neoplasia* 'nvestiga/o de sinais neurol6gicos 0$#'+3+O1.


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;atolo

7idrocealia*

+isplasia Occipital* Lua/4es 03%&1 8 (raturas* rocessos inecciosos* 9eoplasia 0Odontoma1* 3ltera/4es dentrias.


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?idroce3

$onsidera/4es gerais : 3cumulo anormal do

liquor* Racas pequenas 0;or


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?idroce3alia

Classi1ca!%o:N%o@comnicante: mais comum* causado pela

obstru/o ventricular, normalmente por anomaliascong5nitas, traumas, inec/4es 0virais8bacterianasneoplasias 0obstrutiva1*Comnicante: al5ncia da aracn6ide em absorveadequadamente 0no obstrutivas1.


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SintomasCl&nicos

3umento do taman!o do crnio* (ontanelas abertas ou no* +fcit visual ou auditivo* =ocali2a/o* 'ncoordena/o motora* +ismetria*

$uidado com doen/as virais 0cinomese1.


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AspectosRadiogr1cos

3umento da calota craniana* +iminui/o das marcas das circunvolu/4es

cerebrais* ode ter ou no ontanelas ou suturas em aberto* $rnio normal no raio- no eclui a doen/a 0ase

inicial1.


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2isplasia doOccipital

Considera!=es gerais:Considera!=es gerais:+esenvolvimento anormal do osso occipital*3largamento da por/o dorsal do ormen magnoRa/as mais requentes 0>or


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2isplasia do Occipital

Sinais cl&nicos:Sinais cl&nicos:3nimais normais ,eceto quando ! !ernia/o decerebelo ou cerebral pelo ormen magno*?eralmente associada a outras altera/4es 0!idrom orma/o atlanto-aial, agenesia do odont6ide+or cervical*&udan/a de personalidade*3taia cerebelar.


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AspectosRadiogr1cos

3largamento da por/o dorsal do ormen magn ro@e/4es Rostro-$audal (leionada.


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7ramatismos *ratras

$ausas mais comunsA

O mailar e mandbula so mais comumente ae ode !aver envolvimento do sistema nervoso

dependendo do local e tipo de ratura 0contusocerebral, !emorragia etra dural ou sub-dural1.


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AspectosRadiogr1cos

3ssimetria da ace, envolvendo vrios ossos*

3umento de volume de partes moles* Bnfsema subcutneo* "epara/o da snfse mandibular* 3umento da radiopacidade local da ratura*

(raturas pequenas, lineares, sem desvios.


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Articla!=es 7Bmporo@Mandiblares

+isplasia cong5nita* Lua/4es traumticas 8 sublua/4es* (raturas* 3rtrites.


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Articla!=es 7Bmporo@Mandiblares

Lua/4es traumticas8sublua/4es* Ocorre m-ocluso uni ou bilateral* 'nstabilidade da 3%& palpvel* (raturas da snfse ou ramos mandibulares* +eslocamento cranial8caudal ou lateral do cCndi

mandibular.


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4es=es do Ovido 5xternM$dio e Interno

8las 7impnicas: por/o ventral dos ossostemporais. $avidades do ouvido mdio preenc!i3R e que comunicam o nasoarnge com o canalauditivo.

3s inec/4es do ouvido interno e mdio soreqDentemente etens4es das otites crCnicas emas tambm de inec/4es orais, nasoaringeanasist5micas.

6lipos nasoaringeanos e auriculares 0gatos1, tr

neoplasias 6sseas ou de tecidos moles.


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AspectosRadiogr1cos

Otite crDnica interna e m$dia: 3umento da radiopacidade da bula timpnica

oste6lise, esclerose, espessamento, aumento

proliera/o 6ssea da bula timpnica.

Otite crDnica externa: &inerali2a/o, estreitamento, ocluso do ca

auditivo.


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l i d l


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Neoplasia de 8l7impnica


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Neopla

3nimais idosos* Locali2a/o variada: calota craniana, ace, mand

cavidades nasais* 9eoplasias primrias 6sseas 0osteossarcomas1 o

tecidos moles ad@acentes.

Si i


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SinaisCl&nicos

&assa eterna*

3ltera/4es end6crinas* +escarga nasal8obstru/o das vias areas* erdas dentarias* "inais vestibulares8dfcit visual, entre outros.

A t


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AspectosRadiogr1cos

"emel!antes Es do esqueleto apendicular, oste6destrui/o cortical e proliera/o*

%umores cerebrais %$, &R'* $uidado.


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C id d N l


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Cavidade Nasal e ;aranasais

(raturas*

'nec/4es virais, Fngicas, bacterianas, parasitr $orpo estran!o* (stula oronasal* 9eoplasias.


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Cavidade Nasal e


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Cavidade Nasal e ;aranasais

IN*5CEFO:IN*5CEFO:3cometem seios paranasais e mucosas da cavidanasal*

$ausas inecciosas: !erpes ou calicivirus 0elinos13denovirus e vrus da inGuen2a 0ces1*(unos :cr;ptococcus 0gatos1 e aspergillus 0ces1*acterias: pasteurella*

arasitas: cuterebra 0gatos1


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Cavidade Nasal e S


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Cavidade Nasal e S;aranasais

IN*5CEFO AG2A:IN*5CEFO AG2A:9ormal ou aumento da radiopaciadade uni ou bila0cavidade e seios 1*Oste6lise ocal 0regio alveolar8dentes1*

resen/a de corpo estran!o radiopaco ou no*

IN*5CEFO CRHNICA:IN*5CEFO CRHNICA:Opacifca/o da cavidade nasal8seios nasais8rotabilateral.

Cavidade Nasal e


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Cavidade Nasal eSeios ;aranasais

Neoplasias:Neoplasias:H a IJ das neoplasias de ces e gatos*3nimais idosos*I8K carcinomas* H8K sarcomas*Linoma intranasal ) gatos*'nvasivos, mas pouco metastticos*+iagn6stico tardio.

Aspectos


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AspectosRadiogr1cos

3gressivo e invasivo* 9ormalmente unilateral* Opacidade irregular da cavidade nasal ou seio r

Oste6lise dos turbinados e corticais* +esvio ou lise do septo nasal e vCmer* 3umento da cavidade nasal8seio rontal, com

deormidade acial, perda dentria e aumento devolume de partes moles*


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CO4NA


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CO4NAV5R758RA4

;rincipais Aspecto


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;rincipais AspectoAnatDmicos

Regi=es:Regi=es: $ervical, %orcica, Lombar, "acra e $occgea* $es e ?atos $, %HK, "K e $oM-IN

9o eiste +'= em $H-I e "acro rocessos clinais e anticlinais entre %HN-HH

;rincipais Aspect


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;rincipais AspectAnatDmicos

$aractersticas:3tlas 0$H1: asas* sem processo espin!oso*3is 0$I1: grande processo espin!oso* processo odo9o ! disco intervertebral entre $H-I*$M: processos transversos largos como lminas*%HH: vrtebra anticlinal*%HN-HH: menor espa/o intervertebral*LK e L: ace ventral irregular ou curvada devido E inda cFpula diaragmtica*"acro: tr5s vrtebras usionadas.

Indica!=es


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Indica!=esCl&nicas

aresias ou paraplegias* 'ncoordena/o* +or relacionada E coluna vertebral* $laudica/o* 3valia/o de deormidades vertebrais*

O b


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O #e observar

Altera!=es:Altera!=es: Radiopacidade, 9umero, (orma, $ontorno e

3lin!amento* Bspa/o intervertebral:

3umento8+iminui/o* +esaparecimento* 3umento da radiopacidade.

(ormen intervertebral* rocessos articulares.

7$cnica


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7$cnicaRadiogr1ca

reparo do animal*%cnica e osicionamento adequado e c!assis

adequado* ro@e/4es: LL* =+* Oblquas e +inmicas 0ventro

dorso-etenso1* Bame radiogrfcos simples* Bame Radiogrfco contrastado0cuidado1*

7$cnica


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7$cnicaRadiogr1ca

Bame simples* Bame contrastado - MI54OGRA*IA: 3valia espa/o subaracn6ide, taman!o e orma d

medula espin!al* 'odo no-iCnico 0OmnipaqueP1* $ontra-indica/4es: processos inecciosos, condi

paciente.

Mi l


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Mielogra

%cnica radiogrfca contrastada* =isibili2a/o de compress4es medulares* 3valiar o grau de severidade da0s1 leso04es1* 3dministra/o de um meio de contraste no espa

aracnoide*

un/o da cisterna magna ou pela pun/o lomba


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Indica!=


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Indica!=

3us5ncia de uma leso na radiografa simples* Leso visibili2ada na radiografa simples no

acompan!a os sinais clnicos* &Fltiplas les4es na radiografa simples* $onfrma/o de um leso evidenciada na radiog

simples* +etermina/o precisa da leso ) aulio ao

Contra@


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indica!=es

3nlise do lquor indicando um processo inGama

ineccioso* otenciali2a/o dos sinais clnicos ou dissemina

inec/o pelo espa/o subaracn6ide* Bames laboratoriais demonstram altera/4es

!ematopoiticas e bioqumicas*

Riscos


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Riscos

Rea!=es adversas: $onvuls4es*

7ipertermia, 7iperestesia* Bacerba/o das altera/4es neurol6gicas pr-eisten 3pnia* =omitos*%rauma medular 0'atrog5nico1.

A3ec!=es da Col


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!Vertebral

$ong5nitas* &etab6licas* 'nGamat6rias8'necciosas* +egenerativas*%raumticas* 9eoplsicas.

2oen!as


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!CongBnitas

3ltera/4es comuns e muitas ve2es no levam a sinclnicos*

Resultado de distFrbios no desenvolvimento embri $arter !ereditrio e comum em braquicelicos*

Bspina bfda* "inostose* 7emivrtebra* =rtebra de transi/o* "ublua/o 3tlanto-aial.

2oen!as


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!CongBnitas

5S;INA 8J*I2A:5S;INA 8J*I2A:(uso incompleta dos arcos vertebrais*$om ou sem protruso ou displasia da medula esp&ais comum na regio lombar*Ra/as mais acometidas: ulldog ingl5s, astor 3le"amoieda, $!i!ua!ua, +lmata, $ollie.


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2oen!as


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CongBnitas

SINOS7OS5:SINOS7OS5:(uso de dois ou mais corpos vertebrais*3us5ncia parcial ou total do disco intervertebral, da desenvolvimento incompleto*&ais comum nas regi4es cervical e lombar.


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OWENS, 1999

2oen!asB


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CongBnitas

?5MIVKR758RA:?5MIVKR758RA:Ossifca/o incompleta: unilateral,dorsal ou vent

(ormato de cun!a em pro@e/o lateral*(al5ncia na orma/o do centro vertebral.

2oen!asC B i


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CongBnitas

?5MIVKR758RA:&ais comum nas regi4es torcica e coccgea*Qnica ou mFltiplas*onto de desvio angular da coluna*ode gerar sintomatologia neurol6gica*+iagn6stico dierencial de raturaA


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O W E N S , 1 9 9 9


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2oen!asC B it


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CongBnitas

VKR758RAS 25 7RANSIEFO:VKR758RAS 25 7RANSIEFO:=rtebras com caractersticas de duas regi4es*&ais comum nas regi4es t6raco-lombar e lombo-

$ com uma ou duas costelas*%H sem costelas*%HK sem costelas ou com uma costela, e com process

transversos.


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2oen!asCongBnitas


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CongBnitas

S84LAEFO A74AN7O@ALIA4:S84LAEFO A74AN7O@ALIA4:$ong5nita ou traumtica*

7ipo ou aplasia do processo odont6ide*(al!a do centro de ossifca/o do processo em seE $I*Bstiramento ou ruptura do ligamento que mantmodont6ide @unto ao atlas*

Sblxa!%o AtlaSblxa!%o AtlaA i lAxial


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AxialAxial

Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos: 3ltera/o no taman!o do espa/o entre o arco do

atlas e o processo espin!oso do ais* 3ngula/o no assoal!o* +esvio dorsal em dire/o E medula* 3us5ncia ou diminui/o do processo odont6ide*


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2oen!as2egenerativas


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2egenerativas

Bspondilose +eormans*

+oen/as do +isco 'ntervertebral* Bspondilomielopatia $ervical* "ndrome da cauda eqDina ) 'nstabilidade.

5spondilose2e3ormans


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2e3ormans

"ecundrio E instabilidade entre as vrtebras*

roliera/o 6ssea nas margens dos corpos verte Oste6fto ponte 6ssea 0espondilose anquilosante 3nimais adultos, acima de K anos* &enos comum em regio cervical.

5spondilose 2e3orma


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Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos: roliera/o 6ssea nas margens dos corpos verte

2oen!as do 2iscoIntervertebral


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Intervertebral

7rnia de +isco: Btruso 07ansen

tipo '1: rotuso 07ansen

tipo ''1:

$alcifca/o de+isco.


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2oen!as do 2iscoIntervertebral


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Intervertebral

Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos: +iminui/o do espa/o intervertebral* +iminui/o do ormen intervertebral* +iminui/o do espa/o entre os processos articulares* $alcifca/o do disco em graus variados* &aterial do disco em canal vertebral* Opacifca/o do disco intervertebral* Oste6ftos e esclerose das aces articulares.

5spondilomielopatia Cer


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Bspondilopatia, Bspondilolistese, "ndrome obb Btiologia: &ultiatorial* Ra/as de grande porte, +ogue 3lemo, +oberma

RottSeiler*

'dade: T8- NI anos* "intomas:

3taia leve E tetraplegia.

5spondilomielopatia Cerv


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Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos: &alorma/o de um ou mais corpos vertebrais 0$U, $ Locali2a/o mais requente: $M-* +esvio dorsal da ace articular cranial de $ em rela/ +oen/a degenerativa do disco intervertebral* Bspondilose anquilosante.


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S&ndrome da Ca5#ina


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5#ina

+oen/a neurol6gica ocasionada pela estenosecong5nita ou adquirida do canal vertebral lombo

7 compresso, destrui/o ou deslocamento do medular, ra2es espin!ais L, sacrais e caudais, altera/4es sensoriais, motoras e viscerais*

+or E palpa/o e etenso da articula/o lomboparaparesia, atrofa da musculatura dos membroplvicos, paresia da cauda, incontin5ncia urinriecal, automutila/o da cauda, perneo, genitliamembros.

Casa


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CONGNI7AS:CONGNI7AS:

Bspondilolistese, m-orma/o vertebral, espin!aestenose cong5nita, !emivrtebra, vrtebra de trra/as pequenas e mdias.

A29IRI2AS:A29IRI2AS:'nec/o, neoplasia, ratura8lua/o*+oen/a degenerativa do disco intervertebral L".

S&ndrome da Ca5#ina


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5#ina

Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos:Instabilidade lombo-sacra;

&alorma/o lombo-sacra*Bstenose espin!al lombar*Bsclerose de aces vertebrais*Bspondilose ventral*Opacifca/o do ormen intervertebral - degenera/o do dis


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Altera!=es7ramticas


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a casLua/o: ocorre um deslocamento que pode ser

classifcado como:+eslocamento =entro- cranial de LU em rela/o a+eslocamento +orso-cranial de LU em rela/o a (raturas: completas ou compressivas*


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2oen!asInamat"riasPIn3ecciosas


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+iscoespondilite*

Bspondilite*

2iscoespondilite


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p

'nec/o e inGama/o do disco intervertebral e ostedas vrtebras contguas*

redisposi/o: ces de idade mdia, ra/as grandes,mac!os*

Regi4es mais aetadas: $M-, %U-M, t6raco-lombar, L Btiologia: via !emat6gena, p6s-operat6rio, corpo es

secundrio E espondilite* 3gentes: rucela, "tap!;lo, "trepto, ungos*%ratamento: 3% por tempo prolongado. 3 cura clni

sempre acompan!a a radiogrfca.

2iscoespondilite


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Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos:

*ase Agda: Oste6lise irregular das bordas das vrtebras* 3largamento8Bstreitamento do B'=*

*ase CrDnica: Bsclerose dos bordos vertebrais* $olapso do B'=* Oste6ftos* (uso dos corpos vertebrais.


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5spondilite


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rocesso inGamat6rio 8 ineccioso do corpo verteOsteomielite.

3ssociado a erida perurante ou migra/o de $B Raro via !emat6gena* ode ser conseqD5ncia de discoespondilite* &as comum em regio de coluna torcica e lomb 3presenta esclerose de aces articulares*

5spondilite


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Aspectos radiogr1cos:Aspectos radiogr1cos:

roliera/o periostal* Oste6lise* rocesso misto* Bnvolvimento de vrtebras ad@acentes.

OWENS, 1999


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Neoplas


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N5O;4ASIAS ;RIM6RIAS:adro misto osteoltico e prolierativo, ou

predominantemente um deles.Wualquer regio da vrtebra pode estar envolvida9o aeta vrtebra ad@acente.

NeoplasiaSecndrias


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MI54OMA MQ47I;4O:MI54OMA MQ47I;4O:

(ocos osteolticos em corpos e processos vertebrais, rea/4es periosteais,=rias vrtebras e em outros ossos acometidos0costecoal e membros 1.

M57AS767ICA:M57AS767ICA:'ncomum, mas a coluna um local preerencial no esBemplos 0carcinomas1.


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