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Rio Claro, ____ de ____________ de 20___. Senhor Diretor, Em Anexo, encaminho formulário e documentação para solicitação de AUXÍLIO ACADÊMICO. Atenciosamente, ______________________________________________ _ - assinatura - Nome:______________________________________ Curso: _____________________________________ Periódo: ( ) Integral ( ) Noturno

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Rio Claro, ____ de ____________ de 20___.

Senhor Diretor,

Em Anexo, encaminho formulário e documentação para solicitação de AUXÍLIO ACADÊMICO.

Atenciosamente,

_______________________________________________- assinatura -

Nome:______________________________________Curso: _____________________________________Periódo: ( ) Integral ( ) Noturno

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Av. 24-A nº 1515 – Bela Vista – Fone 19-35269004 - CEP 13506-900 - Rio Claro - SP - Brasil – [email protected]

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UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA“JULIO DE MESQUITA FILHO”

INSTITUTO DE GEOCIÊNCIAS E CIÊNCIAS EXATAS

AUXÍLIO ACADÊMICOResolução Unesp 4, de 06-01-2017

Normas para a concessão de Auxílio Acadêmico, coordenado pela Pró-Reitoria de Extensão Universitária (PROEX), Pró-Reitoria de Graduação (PROGRAD) e Pró-Reitoria de Pesquisa (PROPE))

INFORMAÇÕES GERAIS

O Auxílio Acadêmico será destinado ao aluno de graduação da UNESP para o desenvolvimento de atividades acadêmicas e de complementação à sua formação, fora de sua Unidade sede e não previstas como obrigatórias na estrutura curricular do curso de graduação.

O Auxílio Acadêmico destinar-se-á a cobertura parcial ou integral de despesas relacionadas a taxas de inscrição, alimentação, hospedagem, transporte do participante e seguro de vida, se couber. Não serão ressarcidas despesas anteriores à apresentação da solicitação do benefício.

DOCUMENTAÇÃO PARA SOLICITAÇÃO: A) O formulário de solicitação, devidamente preenchido, deverá ser protocolado na Seção Técnica de Comunicações do IGCE, das 8-11 horas e das 14-17 horas, no prazo mínimo de 60 (sessenta) dias de antecedência da realização da atividade para a qual se solicita o auxílio.

B) Documentos que acompanham o formulário de solicitação:

I – para o caso de exposição de trabalho em eventos:

a) cópia do trabalho completo ou resumo a ser apresentado, constando a filiação do (s) autor (es) da Unidade Universitária da Unesp;b) regulamento do evento para apresentação do trabalho;c) parecer do professor orientador recomendando a participação do aluno no evento;d) cópia de documento declarando o aceite do trabalho, expedido pela comissão organizadora do evento, devendo ser apresentado até o recebimento do recurso.

II – para o caso da realização de cursos de curta duração correlatos com a área de formação:

a) parecer do professor orientador da atividade acadêmica recomendando a participação do aluno no curso;b) a programação do curso.

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III – para o caso de participação de atividades de campo ou em instituições públicas e/ou privadas:

a) plano de atividades a ser desenvolvido, contemplando a carga horária a ser cumprida;b) parecer do professor orientador da atividade acadêmica recomendando a participação do aluno;c) quando da execução de atividades de campo, declaração do coordenador do projeto quanto à exequibilidade, bem como quanto ao atendimento de normas que garantam a segurança do aluno;d) quando da execução de atividades em instituições públicas e/ou privadas, declaração da instituição quanto à concordância de participação do interessado nas atividades pretendidas;e) apólice de seguro obrigatório, a ser contratado pelo interessado.

OBSERVAÇÕES: O Auxílio Acadêmico não poderá ser concedido a um mesmo aluno mais de uma vez

ao ano.

No caso de exposição de trabalho em eventos que possuir mais de um autor, somente poderá ser beneficiado o seu expositor.

O aluno beneficiado deverá repor aos cofres da UNESP a importância que lhe foi destinada para essa finalidade, quando:

I – deixar de realizar as atividades a que se propôs;II – quando da apresentação de trabalhos em eventos, não fizer menção da filiação à Unidade Universitária da UNESP;III – deixar de prestar contas do recurso concedido, conforme estabelecido no Artigo 8°. da Resolução UNESP nº 4/17.

O preenchimento do Formulário e sua apresentação às comissões não garante o recebimento de todo ou de parte do valor, uma vez que a concessão desse benefício, dentre outros fatores, depende de disponibilidade financeira.

ENTREGA DE RELATÓRIOAté 30 dias após a utilização do Auxílio Acadêmico, o aluno beneficiado deverá apresentar à Unidade Universitária:

I – o relatório circunstanciado das atividades realizadas, com a devida ciência do orientador;II – a prestação de contas do auxílio recebido;

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III – quando da participação em eventos, o comprovante de participação e apresentação do trabalho, cópia do resumo apresentado constando a filiação do (s) autor (es) à Unidade Universitária da UNESP;IV – quando da realização de cursos, o certificado de participação.

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FORMULÁRIOSOLICITAÇÃO DE AUXÍLIO ACADÊMICO

Indicar a dimensão da atividade:( ) Atividade de Extensão( ) Atividade de Pesquisa ( ) Atividade de Ensino

Indicar se já solicitou Auxílio Acadêmico no ano: ( ) sim ( ) nãoCaso positivo, informar se foi contemplado ou se aguarda resposta: _______________

1- DADOS DO ALUNO SOLICITANTE:

Nome:

C.P.F: _______ Data Nascimento: ___/___ /______

Email:_____________________________ Telefone(s):

Unidade Universitária:

Campus: Curso:

Ano/Semestre: Período:

2- FINALIDADE DA SOLICITAÇÃO:

□ Exposição de Trabalho em Eventos□ Cursos de Curta duração correlatos com a área de formação, vinculado(s) a projeto

institucional □ Atividades de campo ou em Instituições Públicas e/ou Privadas, vinculado(s) a projeto

institucional

Título:

Nome(s) do(s) Orientador(es):

Evento:

Local de Realização(endereço):

Nome da Entidade/Instituição :

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Telefone ( )

Período de Participação: / / a / /

3 – VINCULAÇÃO DO ALUNO:

Projeto de Extensão/Pesquisa (título):

Coordenador (a) do Projeto/Orietador(a):

Assinatura Coordenador (a) do Projeto de Extensão/Orietador(a): __________________

4- DETALHAMENTO DE DESPESAS:

4.1- ALIMENTAÇÃO (prever somente no caso do local de estada não oferecer esse serviço incluso na diária).

• desjejuns/Preço médio individual: R$

• almoços/Preço médio individual: R$

• jantares/Preço médio individual: R$

TOTAL: R$

4.2- TRANSPORTE• Meio de transporte a ser utilizado:

• Itinerários:

a) a

Preço da passagem: R$ em / /

Empresa que faz o trajeto: Fone:( )

b) a

Preço da passagem: R$ em / /

Empresa que faz o trajeto: Fone:( )

c) a

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Preço da passagem: R$ em / /

Empresa que faz o trajeto: Fone:( )

d) a

Preço da passagem: R$ em / /

Empresa que faz o trajeto: Fone:( )

TOTAL: R$

4.3 - HOSPEDAGEMOpções de Hotéis/Pensões/etc:

a) Nome: Fone:( )

Preço da Diária: R$ □ com desjejum □ sem desjejum

b) Nome: Fone:( )

Preço da Diária: R$ □ com desjejum □ sem desjejum

c) Nome: Fone:( )

Preço da Diária: R$ □ com desjejum □ sem desjejum

Opção de hospedagem: □ a) □ b) □ c)

TOTAL: R$

VALOR TOTAL (MOEDA CORRENTE NO PAÍS): R$

Local/Data:

Assinatura do aluno requerente:

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Declaro que esta solicitação está de acordo com as normas e

instruções da Resolução Unesp nº 04/2017; que estão anexados todos os

documentos listados na Resolução, conforme o tipo de atividade e que há

menção à filiação à unidade Universitária da Unesp.

Comprometo-me a submeter o relatório de atividades e a prestação

de contas, com os devidos comprovantes, no prazo de 30 dias após do

recurso, estando sujeito as implicações descritas no artigo 9º da resolução

Unesp 04/2017.

Rio Claro, ____ de _______________ de 20____.

_______________________________________

assinatura do discente requerente