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Avaliaçãoneuropsicológica
Desenvolvimento1RAEL D I LLDE [email protected]
SÃOLUÍ S DOMARANHÃO – 08/2016
[email protected] WWW.RAELPSICOLOGO.COM.BR 1
Avaliação,diagnósticoeintervenção
Umpoucodehistória…DSM1– 1952DSM2– 1968
BOOOM!!
DSM3– 1980DSM3R – 1987DSM4– 1994DSM4TR– 2000DSM5– 2013
DSM1- 1952Descrição dasreações esquizofrênicas:
Itrepresentsagroupofpsychoticdisorderscharacterizedbyfundamentaldisturbancesinrealityrelationshipsandconceptformations,withaffective,behavioral,andintellectualdisturbancesinvaryingdegreesandmixtures.Thedisordersaremarkedbystrongtendencytoretreatfromreality,byemotionaldisharmony,unpredictabledisturbancesinstreamofthought,regressivebehavior,andinsome,atendencyto‘deterioration.’”
DSM2- 1968Pequenasalterações
Aumentou de106para182transtornos
Manteve-seos pressupostos psicodinâmicos
DavidRosenhanProfessordeStansford dedireitoepsicologia
Experiência em 1970:oque diferencia osaudável dodoente?
NovosformatosRepensandoapsiquiatria
Revisão deEmilKraepelin (psiquiatra alemão)
Descrição dossintomas
Critérios diagnósticos
Diagnósticomultiaxial
Diagnósticoeavaliação
AvaliaçãoNeuropsicológica (AN)Quais são asdiferenças entreavaliação psicológica eavaliaçãoneuropsicológica?
AvaliaçãoNeuropsicológica (AN)Foco principalna investigação dasbasesneurobiológicas dofuncionamento dasfunçõescognitivas (atenção,linguagem,memória,praxias,etc)
Presença ou não deacometimento neurológico
Identificar funcionalidades edisfuncionalidades cognitivas
Métodos psicométricos dapsicologia eneurologia,além daobservação clínica
RevistaCRP-PR
ObjetivosdaANDescrever eidentificar alterações dofuncionamento psicológico;
Estabelecer ocorrelato neurobiológico comoresultado dostestes;
Determinar seasalterações estão associadas adoenca̧s neurológicas e/ou psiquiátricas ou não;
Avaliar asalterações através dotempoedesenvolver umprognóstico;
Hamdan, 2011
ObjetivosdaANoferecer orientações para areabilitação eoplanejamento vocacional e/ou educacional;
oferecer orientações para cuidadores efamiliares depacientes;
auxiliar noplanejamento eimplementação dotratamento;
desenvolver apesquisa cienpfica;
elaborar documentos legais.
Hamdan, 2011
FinalidadesdaANAuxílio em diagnóstico
Suporte/planejamento deintervenção (reabilitação)
Medir oefeito deuma intervenção
Questões legais
Pesquisa
Reabilitaçãoneuropsicológica◦Qualquerestratégiadeintervençãooutécnica,quetorneclientesoupacientesesuasrespectivasfamíliascapacitadasaconviver,manejar,ultrapassar,reduzirouaceitardéficitscognitivoscausadosporlesõescerebrais.(Wilson,2012)
Quaissão os objetivos?◦ Obteromelhorpotencial físico,mentalesocialdoindivíduoacometidoporalgumcomprometimentoneuropsicológico
Quaissão os objetivos?◦ Melhoraraqualidadedevidadospacienteseseusfamiliares,otimizandooaproveitamentodasfunçõestotalouparcialmentepreservadas.
Quaissão os objetivos?◦ Promoveraconscientizaçãodopacientefrenteassuasdificuldades,potencialidades eaceitaçãodanovarealidadequeocomprometimentoapresenta
TreinoscognitivosSérie dejogos,exercícios eoutras atividades que exigem processamentocognitivo por meio deresolução deproblemas
Objetivos:◦ Maximar asfunções cognitivas preservadas◦ Prevenir futuros declínios
FundamentosNeuroanatomia
Modeloscognitivos
Avaliação neuropsicológica
Porisso,paraavaliar,épreciso conhecero
e,principalmente,comoele funciona!
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Sabbath“IfindmythoughtsdriftingtotheSabbath,thedayofrest,theseventhdayoftheweek,andperhapstheseventhdayofone’slifeaswell,whenonecanfeelthatone’swork isdone,andonemay,ingoodconscience,rest.”
TheNewYorkTimesAUG,14,2015
OliverSacks09/07/1933 – 30/08/2015
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Livros
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Sabbath"Agora,enfraquecido,comfalta dear,commeusmúsculos antesfirmes desgastados pelo câncer,vejo meuspensamentos centradoscada vez mais não nosobrenatural ou espiritual,masnoque significaviver uma vida boaeque valha apena - conquistar umsentimentodeestar em paz comigo mesmo.Percebo meuspensamentosvagando em direção ao shabat,odia dodescanso,osétimo dia dasemana e,quem sabe,tambémsétimo dia denossas vidas,em quepodemos sentir que nosso trabalho foi feito eque já podemos, comaconsciência tranquila,descansar.”
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NeuropsicologiaNeuro:neuron (grego)– nervo,pertencente aos nervos,tendão
Psico:psyche(latim)ou psykhe (grego)– alma,mente,espírito,princípio que ocupa ocorpo físico.Atualmente,sentido psicológicodemente
Logia:-logia (grego elatim)– estudo,discursar ou falar sobre,teoria,ciência.
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NeuropsicologiaCiência comobjetivo deinvestigar opapel desistemas cerebrais nascomplexas atividadesmentaisRelações entreoSNCeasfunções cognitivasNormaleanormalEstudo darelação entreosubtrato nervoso eocomportamentohumano…
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NeuropsicologiaCiência comobjetivo deinvestigar opapel desistemas cerebrais nas complexas atividadesmentais
Relações entreoSNCeasfunções cognitivas
Normaleanormal
Estudo darelação entreosubtrato nervoso eocomportamento humano…
baseado emevidências!
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Métodobaseadoem evidênciasEvidências são coletadas pelo método científico
Racional Métodocientífico Objetivo
Sistemático Replicável
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KarlPopper(28/07/1902– 17/09/1994)
“Oconhecimento é uma aventura emaberto.Oque significa que aquilo quesaberemos amanhã é algo quedesconhecemos hoje;eesse algo podemudar asverdades deontem.”
Falseabilidade:só é científico oquepode ser refutado.
Popper: Conjecturas eRefutações. 31
Ciência enão ciênciaNeurociências
PsicanáliseAstrologiaMarxismo
xAprática empírica buscaafalseabilidade
Aprática empírica buscaaconfirmação
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ThomasKuhn(18/07/1922– 17/06/1996)
“Em condições normais,ocientista nãoé uminovador,masumsolucionador dequebra-cabeças,eos quebra-cabeçassobre os quais ele seconcentra sãoapenas aqueles que ele acredita quepodem ser definidos eresolvidos dentrodatradição científica existente.”
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CiênciaEvolução daciência através dosparadigmas:◦ Paradgimas:pressupostos científicos que conduzem aprática daciência durante umdeterminadotempo
Kuhn:AEstruturadasRevoluções Científicas 34
CRISE/REVOLUÇÃO
Suspensão doparadigma
Ciência extradordinária
Fracasso doparadigma frente aumfenômeno
Anomalia
Pensar que defineos problemas esuas soluções
Ciência normal/paradigma
Corpo decrenças comuns
Pseudociência/mito
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Evidências…
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SistemaNervosoSistemanervoso
Sist.Nerv.Central
Cérebro
1UFTroncoEncefálico
2UFCórtexAnterior
3UFCórtexFrontal
MedulaEspinhal
Sist.Nerv.Periférico
SNPSomático(volunt) SNPAutônomo
Simpático Parassimpático
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Anatomia comparativa
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UnidadesFuncionais deLuria
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UnidadesFuncionais deLuriaEstrutura hierárquica
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UnidadesFuncionais deLuria1Unidade Funcional
Estruturas◦ Tronco encefálico◦ Diencéfalo◦ Regiões mediais do córtex
Funções◦ Atenção seletiva◦ Funções vitais◦ Memória◦ Emoção
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UnidadesFuncionais deLuria2Unidade Funcional
Estruturas◦ Lobooccipital◦ Lobo Temporal◦ Loboparietal
Funções◦ Obtenção, processamento earmazenamento deinformações
◦ Áreas deprojeção-associação
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UnidadesFuncionais deLuria3Unidade Funcional
Estruturas◦ Lobo frontal
Funções◦ Planejamento eimaginação◦ Resolução deproblemas etomada dedecisão
◦ Personalidade ehabilidades sociais◦ Áreas desobreposição
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UnidadesFuncionais deLuria3Unidade Funcional
Estruturas◦ Lobo frontal
Funções◦ Planejamento eimaginação◦ Resolução deproblemas etomada dedecisão
◦ Personalidade ehabilidades sociais◦ Áreas desobreposição
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https://www.youtube.com/watch?v=bQvYZ0TkHjk
Setoresdo cérebro
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