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    BOMBA VENOSA

    como procedimientoteraputico.

    Elisabeth Cepas Garca. DueTraumatologa

    Enero 2010

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    RECUERDO ANATOMORECUERDO ANATOMO--FISIOLFISIOLGICO DEL SISTEMAGICO DEL SISTEMA

    VENOSO.VENOSO.

    DE LOS MIEMBROSDE LOS MIEMBROSINFERIORES.INFERIORES.

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    11--INTRODUCCIINTRODUCCINN

    Es el responsable del transporte de lasangre de la periferia al corazn con

    el objetivo de ser oxigenada y pueda

    nutrir a los diferentes tejidos.

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    Este procesonecesitaenerga

    porque lasangre se

    transporta ensentido

    contrario a la

    gravedad.

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    En las extremidades inferiores,hay 2 tipos de sistemas venosos:

    Profundo

    Superficial

    Ambos estn muy conectados, las

    alteraciones de ellos son las

    causantes de la patologa venosa.

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    La mayor parte de la sangre latransporta el sistema venoso

    profundo (un 90%),procede de lamusculatura.

    El 10% restante circula por el

    sistema venoso superficial. Lasvenas superficiales retornan lasangre de la dermis y epidermis.

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    22--ANATOMANATOMA DEL SISTEMAA DEL SISTEMA

    VENOSO.VENOSO.

    Se compone por:

    1. Sistema venoso superficial

    2. Sistema venoso profundoSistema de venas perforantes

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    1-Sistema venoso superficial:

    Formado por pequeas venas

    subcutneas que drenan a losgrandes ejes venosos del

    sistema venoso superficial: venaSafena Interna y vena Safena

    Externa o bien al sistema venoso

    profundo a travs de venas

    perforantes.

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    2-Sistema venoso profundo

    Relacionado con la patologavenosa tromboemblica.

    Desde el pi hasta el muslo estnformadas por las venas

    plantares, venas tibiales, venapopltea y vena femoral.

    La afectacin de las vlvulas delsistema venoso profundo es el

    grado ms importante de lainsuficiencia venosa.

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    Sistema de venas perforantes

    Comunican el sistema venoso

    superficial con el sistema venosoprofundo atravesando

    oblicuamente la fascia profunda.Dotadas de vlvulas que

    conducen (en condicionesnormales) el flujo desde el

    s.v.superfical al profundo.

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    Las vlvulas delsistema perforante

    no dejan pasarsangre,

    normalmente,

    desde s.v.p. a s.v.s.

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    33--VENASVENAS

    Las venas son ms elsticas que lasarterias, oponen menor resistencia al

    paso de la sangre (que circula a baja

    presin).

    La mayor presinsangunea se

    produce a nivel dela AI, VI, Aorta y

    grandes vasos.

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    Las vlvulas del sistema venosohacen un trabajo importante, semueven haciendo que la sangre

    regrese al corazn .

    Si hay un mal funcionamiento delas vlvulas venosas de laspiernas, se producen alteraciones

    superficiales y profundas quepueden tener consecuencias en lapiel y musculatura

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    DisfunciDisfuncinn

    NormofunciNormofuncinn

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    44--RESUMEN DEL RETORNORESUMEN DEL RETORNO

    VENOSOVENOSO

    DEPENDE DE VARIOS FACTORES:Volumen sanguneo

    Posicin corporalBomba muscular

    Presin intratorcicaFuncionamiento del VD etc..

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    La Presin Venosa se ve afectadapor la presin Gravitacional

    Bomba venosa fisiolgica: Cada

    vez que se muevan las piernas ose tensa un msculo, unadeterminada cantidad de sangre

    venosa es empujada hacia elcorazn.

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    Durante la marcha se ponen en

    funcionamiento 2 mecanismosque influyen en el retorno

    venoso:

    1. La compresin venosaplantar y

    2. La bomba muscular de lapantorrilla.

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    1. Al caminar el hombre andasobre esponja que se aplasta

    en cada paso, conocida como:

    corazn plantar o suela

    venosa de Lejars.

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    Vena dorsal superficial

    Venas plantares

    A venas tibiales

    Vena safena

    Venas laterales

    Posteriores

    Venas de laVenas de la

    bomba del piebomba del pie

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    2. Pero ms importante es la

    bomba muscular de lapantorrilla, llamada

    corazn venoso perifricode Bauer, formada por la

    masa muscular de la pierna.

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    FISIOPATOLOGFISIOPATOLOGA DE LAA DE LA

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    55--FISIOPATOLOGFISIOPATOLOGA DE LAA DE LA

    INSUFICIENCIA VENOSA.INSUFICIENCIA VENOSA.Incapacidad de una vena para

    conducir un flujo de sangre en sentidoascendente con independencia de laposicin corporal

    El deterioro de las vlvulas afecta alos mecanismos fisiolgicos delretorno venoso en ortostatismo ybipedestacin..

    La forma ms

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    La forma ms

    frecuente: La

    crnica. Afectacinde las vlvulas de

    los vasossuperficiales y

    colaterales por

    aumento de lapresin.

    Aparecen varices.

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    Cuando aparecen ulceras venosascorresponde a la afectacin del S.V.S.y S.V.P.

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    La forma aguda: o TVP :Provoca

    hipertensin distal a la obstruccin,

    da lugar a paso de sangre de las v.

    perforantes a las superficiales

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    BOMBA VENOSA:BOMBA VENOSA:

    MARCA USADA ENMARCA USADA EN

    NUESTRO HOSPITAL:NUESTRO HOSPITAL:

    SISTEMA AVI.SISTEMA AVI.

    A i

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    AcciAccin:n:

    Imita la accin hemodinmicafisiolgica que produce el peso normal

    el cuerpo en la planta del pie durantela deambulacin.

    Ventajas:Ventajas:

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    Ventajas:Ventajas:

    Reduce la incidencia de trombosisvenosa profunda.

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    Reduce las complicaciones de laxtasis venosa en encamados.

    Recuperacin ms rpida y menos

    complicada.

    Compatible con otras terapiascomo fijador externo y escayola.

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    Ha demostrado aumentoimportante de las circulacin en

    las extremidades de pacientesinmviles.

    Reduce el dolor, edema ypresin compartimental postQX

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    CaracterCaractersticas tsticas tcnicas:cnicas:

    I. Silencioso, fiable y seguro

    II. Funcionamiento alterno decompresin y descompresin,

    independiente en cada pie quesimula el caminar.

    III. Regulador de tiempo de presiny descompresin independienteen cada una de las salidas.

    11 APLICACIONES DELAPLICACIONES DEL

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    1.1. APLICACIONES DELAPLICACIONES DEL

    SISTEMA AVISISTEMA AVIProfilaxis de Trombosis venosa

    profundaReduccin de edema crnico y

    agudoReduccin del dolor

    Prevencin del xtasis venoso

    Mejora del aporte arterial

    Acelera la curacin de las heridas

    22 CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

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    2.2. CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

    Insuficiencia cardiaca congestiva

    Trombosis venosa profunda

    Tromboflebitis

    Embolismo pulmonar

    Precaucin en extremidad

    infectada o insensible.

    33 PROTOCOLO DE USO ENPROTOCOLO DE USO EN

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    3.3. PROTOCOLO DE USO ENPROTOCOLO DE USO EN

    ESPECIALIDADES QXESPECIALIDADES QXUso tras ciruga, en las 1s

    48h(hasta cumplir protocolo).2 veces al da

    2horas cada toma

    En la pierna intervenida presin

    de 80 mmHG.

    En la pierna sana presin de

    130mmHg.

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    Duracin de la presin:

    1 seg en pierna intervenida

    3 seg para miembro sano

    Velocidad de ciclado en

    ambas: 20seg

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    PresiPresin del impulso enn del impulso en mmHGmmHG

    DuraciDuracin del impulso enn del impulso en

    segseg

    La seLa seal marca queal marca que lalapresipresin es correctan es correcta

    Icono de maquina contenta:Icono de maquina contenta:

    Muestra una correctaMuestra una correctafuncifuncinn

    Display grDisplay grfico de impulsofico de impulso

    Display grDisplay grfico de fallofico de fallo

    en el sistema,en el sistema,se muestra la causa :se muestra la causa :una doblez en el sistemauna doblez en el sistema

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