Cistos Resumo

7/30/2019 Cistos Resumo

1/9

CISTOS ODONTOGNICOS: 1-CISTOS DE DESENVOLVIMENTO Distrbios no desenvolvimento da odontognese; Inflamao pode

estar presente, mas no inicia a leso.

CISTO GENGIVAL DORECM-NASCIDO

Origem: Remanescentesda lmina dentria emestgio avanado queestiveram envolvidos na

formao dos dentesdecduos

Sua proliferao formoua leso cstica

Ppula de coloraobranco-amarelada norebordo alveolarvestibular (uma ouvrias).

Desapareceespontaneamente at 01ano.

Se funde com o epitlioda mucosa bucal edescarrega seu contedopara o meio externo.

Aparece antes daerupo dos dentesdecduos;

assintomtico;

Sem transformao emleses mais graves;

extra-sseo.

CISTO GENGIVAL DOADULTO

Origem: Lminadentria, relacionados dentio permanente;

extra-sseo;no temachado radiogrfico.

Pouco comum;

Ppula ou ndulo norebordo alveolar decolorao normal oudiscretamente azulado(por trauma,hemorragia);

Acomete: regio decaninos e pr-molaresinferiores;

3, 4, 5 dcadasCompletamenteassintomtico

No involuiespontaneamente

Pode causar pequenareabsoro ssea

perifrica

S se tem certeza comexame histopatolgico

Tamanho: at 0,5/0,8 cm

Tratamento:Remoocirrgica juntamente coma mucosa subjacente;No consegue separar o

CISTOPERIODONTAL

LATERAL

Mesma origem docisto gengival doadulto;

intra-sseo;

Remanescentes estodentro do osso;

Canino e pr-molaresinferiores;

3, 4, 5 dcadas devida

Igual ao gengival doadulto s que INTRA-SSEO

Entre as razes de 02dentes

Dificilmente odiagnstico principal

TESTE DEVITALIDADE:

Diferenciar do cisto

radicular comlocalizao lateral.

Cisto radicular:necrose pulpar

Cisto periodontallateral: vitalidadepresente

Tratamento: Remoocompleta da leso-bipsia excisional;

CISTO DE

NTGERO

Cisto folicular; Forma-secom dente incluso; Cavidadeentre o folculo pericoronrioe o dente incluso.Teorias de formao:

1-Dente Incluso falta deespao-impossibilidade deerupo - Compresso dofolculo pericoronrio Processo inflamatriosecundrio.2-Exsudato ( umfluido)inflamatrio que seacumula forma o cistodentgero. Crescimento dacavidade: Clulasinflamatrias e derevestimento do folculodescamam para dentro dacavidade, determinandopresso osmtica, levandomais lquido para dentro dacavidade; Determina ocrescimento em ciclo vicioso;Aparece mais na 2 e 3dcadas; Acomete 3 molar epr-molares inferiores;Denteincluso envolvido: na maioriadas vezes = CISTODENTGERO.

Macroscopia: H cavidadeentre o folculo e o dente;Tratamento: REMOOCIRRGICACONSIDERAES: PunoAspirativa > Lquido decolorao amarelada(amarelo citrino) > tendnciade ser cisto; Descompressocstica: diminuio detamanho, preservao de

CISTO DE ERUPO

Variante do CistoDentgero;

No existe inclusossea e sim incluso

na mucosa;

J rompeu barreirassea;

Perda precoce dedentes decduos Fibrose da lminaprpria do rebordoalveolar;

Colorao arroxeada(hemorragia,traumatismo).

Apresenta-se comondulo em pacientesjovens;

Atraso da erupo dodente em questo.

Tratamento:Remoo do teto daleso, incluindo

epitlio da mucosa,conjuntivo e epitliodo folculopericoronrio; Pode no sernecessrio nenhumtratamento.

CISTOODONTOGNICO GLANDULAR

Muito raro

Etiologia

desconhecida

5, 6, 7dcadas

Regio anteriorde mandbula

No ser odiagnsticoprincipal

Multilocular,recidivante

Formamestruturassemelhantes aductos comclulas muco-secretoras

odontognicoe no glandular.


2/9

cisto do epitlio normalsubjacente; No recidiva;Rico em glicognio -Clulas claras.

assintomtico; Comcrescimento limitado;Histolgico: clulasclaras, ricas emglicognio.

estruturas nobres.Marsupializao:Etapa detratamento;Remove-se umajanela tampo da leso;Sutura do epitlio da mucosacom o epitlio daleso/Irrigao da cavidadecom soro fisiolgico.

CISTOS ODONTOGNICOS: 2- CISTOS INFLAMATRIOS Inflamao inicia a leso cstica.

CISTO PARADENT

RIO INFLAMATRIODente semi-incluso;Regio distal ainda com capuz gengival;Acomete jovens;Regio de 3 molares;Espao entre o dente e o capuz gengival > acmulo de alimentos >episdios frequentes de pericoronarite > cisto paradental (formaode bolsas na regio);No cresce muito porque mantm contato com a cavidade bucal(comunicao);Tratamento: Exodontia.

CISTO RADICULARRestos epiteliais de Malassez; (Restos Epiteliais de Malassez assemelha-se a umcesto de basquetebol, abraando toda a poro radicular do dente localizado no seuinterior)Sempre apresenta necrose pulpar;Epitlio do pice de um dente no-vital estimulado por processo inflamatrio;Variao: cisto periapical residual.Nao tem relao com a formao do rgodentrio.

CISTOS NO-ODONTOGNICOS So leses que se formam, cujo epitlio no tem relao com a odontognese. A origem epitelial

diferente.

CISTO DO DUCTONASOPALATINO

Origem: Remanescentes epiteliaispresentes no canal nasopalatinoCordo epitelial se fragmenta paradar passagem aos vasos e nervosSeus remanescentes localizados

dentro do ducto podem seproliferar e formar o cistoGrande prevalncia

Localizao: Regio anterior dopalato; 5 e 6 dcadas emhomens.

Clinicamente: aumento de volumeregio anterior de palato oudescobertos em radiografias de

CISTO NASOLABIAL

Origem: Remanescentesepiteliais relacionados ao canalnaso lacrimal

Remanescentes na regio da asado nariz

Ocorrncia maior em mulheres

4, 5, 6 dcadas de vida

Aparece na rea de implantaoda asa do nariz, sobre a maxila

Extra-sseo

Clinicamente: Alterao de

CISTO DERMIDE

Malformao cstica incomum

Limitado por um epitlio semelhante epidermeContm estruturas anexas da derme naparede do cisto

Linha mdia de soalho bucalVariveis de tamanhoLocalizao influencia na projeo dalngua ou em aparecimento de edemasubmentualAdultos jovensLeso de crescimento lento e indolorConsistncia borrachide

HistolgicoEpitlio escamoso estratificado

CISTO LINFOEPITELIAL DAMUCOSA BUCAL

Incomum

Aprisionamento de epitliodentro do tecido linfide

Regio mais posterior da boca

Clinicamente: Ppula decolorao amarelada,raramente localizada nasregies anteriores da boca

Histolgico: EpitlioEstratificado pavimentoso noqueratinizado ouparaqueratinizado, contendo


3/9

rotina. Pode ou no haver infecosecundria;

Radiograficamente: radiolucidezem regio do ducto ao foramenasopalatino - Imagem de prainvertida, corao.Assintomticos e semcomplicaesEpitlio Estratificado Pavimentoso

No Queratinizado e/ou por EpitlioPseudo Estratificado (mucosa bucalou respiratria ou os 2epitlios);Baixo potencial derecidiva.Tratamento:remoo cirrgica.

contorno das narinas;

Histolgico: mesma aparncia docisto do ducto nasopalatino;

No recidiva;

Difcil diagnstico.

Tratamento:remoo cirrgica.

ortoceratinizadoProeminente camada de clulas granularesCeratina abundante no interior da luz docisto

Parede cstica com anexos cutneos(glndulas sebceas, folculos pilosos,glndulas sudorparas)

Tratamento: Remoo cirrgica eRecorrncia incomum

tecido linfoide na cpsula

Leses pequenas,assintomticas, descobertasocasionalmente.

Tratamento: Exciso Cirrgica

No recidivante

PSEUDOCITOS - Lembram cistos, mas no so. So alteraes patolgicas que no apresentam cavidade revestida por epitlio.

CISTOS DE GLNDULAS SALIVARES: MUCOCELE E RNULA

MUCOCELE

Mucocele > envolvimento de glndulas menoresDe extravasamento:Trauma nos ductos que leva ao rompimento destes com extravasamentode muco para o interior do conjuntivo; Processo inflamatrio comneutrfilos e macrfagos; Cavidade preenchida por muco dentro doconjuntivo; Incidncia maior em homens; Lbio inferior;2 e 3 dcadas de vida.De Reteno:Obstruo total ou parcial do ducto da glndula salivar; Saliva produzidatem dificuldade de chegar ao meio externo - dilatao do ducto; Saliva impossibilitada de drenar para o meio externo, mas a sua produo nopra; Acomete mais mulheres; 5 dcada de vida;

Sem preferncia por rea; 96% dos casos de mucocele so deextravasamento.Clinicamente: No h diferena entre as mucoceles. Somentediferenciadas por histopatolgico. Tem a possibilidade de involuirespontaneamente; No se remove antes de 7/10dias; Remoo dasglndulas logo abaixo da leso; Diminui a possibilidade de recidiva.

R

NULA

Rnula > envolvimento de glndulas maioresExtravasamento e Reteno: S saberemos aps exame histopatolgico;Frequncia bem parecida; Aparece nas glndulas maiores; Glndulasublingual mais frequentemente aparece acometida; Secreo contnua,uma vez alterada rapidamente h formao de cistos; Vrios ductos curtos.Glndulasublingual: trabalham em situao de fora de gravidadedesfavorvel (jogam a secreo para cima); Aparece como aumento devolume, geralmente na regio sublingual mais anterior; 2 e 3 dcadas;Vascularizao bem distribuda.02 formas de remoo:

Remove-se o teto e um tampo da leso MarsupializaoRemove-se a leso cstica juntamente com a glndula

rea fica aberta para que os ductos encontrem seu caminho.Sutura ao redor para conter sangramentoCicatrizao por segunda inteno

PSEUDOCITOS ANTRAL

rea radiopaca na regio do assoalho do seio maxilar; Espessamento inflamatrio da mucosa do seio maxilar; Regio de molares; No alteram o contornodo seio maxilar; assintomtico, a no ser que os dentes envolvidos ainda tenham inflamao; Massa radiopaca restrita a rea pstero-inferior do seiomaxilar (antro).


4/9

Diagnstico Diferencial:1- Sinusite, s que nela h radiopacidade em todo o seio e h sintomatologia.2- Outras neoplasias e cistos de glndula salivar radiopacidade que ocupa todo o seio e h alterao do contorno do seio pela sua expanso provocadae clinicamente h assimetria.No pseudocisto: No h aumento de volume, no cresce, no involui e no traz nenhum comprometimento do paciente.Tratamento: NO SE FAZ NENHUMA INTERVENO.CAVIDADE

SSEA IDIOPTICA

Cavidade dentro do osso; Sem qualquer contedo ou com lquido soro-sanguinolento de origem idioptica; Suspeita levantada de traumatismo;Hemorragia dentro do osso que formaria cogulo e dificultaria a difuso do osso e forma uma cavidade (necrose da regio); Descoberta em exame

radiogrfico de rotina; Leso radiolcida que no leva expanso ssea, no desloca nem reabsorve dentes; Bem delimitada;Sem assimetriafacial;Preservao inclusive da lmina dura dos dentes adjacentes; Regio posterior de Mandbula; 2 e 3 dcadas; Leses nicas ou mltiplas;Assintomtico; Diagnstico Diferencial:Ceratocisto; Dificuldade na penetrao da agulha pela pequena ou nenhuma expanso da cortical; Acessocirrgico: Se chega a um vazio, sem qualquer contedo ou cpsula cstica. Limpeza da loja, Irrigao, Remoo de eventual tecido fibroso preso naparede da leso. 2 a 3 meses aps: h formao ssea; Provvel estimulao de formao ssea pelo sangramento provocado. Histolgico: Fragmentossseos e tecido fibroso.DEFEITO OSTEOPORTICO FOCAL DA MEDULA SSEATecido hematopotico presente dentro da maxila e mandbula em alguns locais em pacientes jovens;Medula no to grande e significativa como emossos longos; s vezes traz exame radiogrfico sugestivo de leso;Somente descoberto em explorao cirrgica.

PATOLOGIA SSEA

LESES FIBRO-SSEAS BENGMAS LFOB So patologias de carter benigno. Agrupam alteraes patolgicas caracterizadas pela substituiode osso por tecido conjuntivo. Tem uma rea evidenciada radiograficamente. A classificao destas patologias baseia-se, principalmente em critriosclnicos e radiogrficos; Podem apresentar aspectos histolgicos semelhantes, no entanto, exibindo comportamento e prognstico distintos:DisplasiaFibrosa;Leses reativas eFibroma Ossificante Central.

DISPLASIA FIBROSA

Consiste em uma leso benigna do tipo hamartoma( um tumor benigno resultante de erro nodesenvolvimento de um rgo) que ocorreprincipalmente em pessoas jovens;Primeira ou segunda dcada da vida;

Aspecto clinico:Aparecendo como uma expansolenta e indolor e com prevalncia na maxila

Aspecto radiogrfico: Difusa, Expanso, Margensda leso no so bem definidas, VIDRO DESPOLIDO.

Tratamento:Leses pequenas que no comprometemesteticamente requerem apenas bipsia paraconfirmao e o acompanhamento clnico.

LES

ES REATIVAS

Referem-se s leses onde ocorre a substituiode osso de determinada regio por tecido steo-cementide. um osso normal que vai sersubstitudo por um osso fraco.

Trs grupos de displasias fazem parte destaclassificao:

Displasia cemento-ssea periapicalDisplasia cemento-ssea focalDisplasia cemento-ssea floridaAs leses se assemelham quanto :

Sintomatologia, frequentemente ausente;Predileo pelo sexo feminino;Raa negra e faixa etria entre a 4 e a 6dcadas de vida;

FIBROMA CEMENTO OSSIFICANTECENTRAL

Pode ocorrer em qualquer idade;Observa-se maior incidncia nas 3 e 4dcadas devida;Envolvendo a mandbula, principalmente na

regio de pr-molares e molares;Na maioria dos casos pacientes do gnerofeminino.

CARACTERISTICAS CLINICASCrescimento lento, assintomtico e expansvel;Pr-molares e Molares Inferiores;Expanso e adelgaamento das corticaisvestibular e lingual;FICAM MAIS FINAS.Radiografico:Leses radiolcidas contendo ou


5/9

Outras leses que continuam a crescer,comprometendo esttica e funcionalmente opaciente, requerem tratamento cirrgico comosteoplastia aps a estabilizao do crescimento daleso.

Diferenciando-se entre si pelo padro delocalizao e pelo aspecto radiogrfico.-Tera perodos em que a lesao estar radiolucidaou radiopaca.Isso ocorre devido a mudana dostecidos.

no pontos radiopacos;As leses pequenas so sem sua maioria,assintomticas;As leses grandes resultam em um aumentode volume do osso envolvido, podendo causarassimetria facial.*Histologico:grande presena de materialosteoide,no conjuntivo.Tratamento:Consiste na enucleao, cuja execuo

apresenta relativa facilidade devido naturezacircunscrita do fibroma ossificante.Prognstico muito bom/Rara recidiva.

LESES REATIVAS:

DISPLASIA CEMENTO-SSEA APICAL

Ocorre no peripice de incisivosinferiores.AssintomticoDente Vital.Importante.O dente no esta envolvidona lesao.Radiogrfico:Incio: radiolcido/Final: radiopaco.

Histolgico:Tecido fibroso contendo focos de cementoimaturo,osso.Tratamento:PROSERVAONo causa tumefao.No h necessidadecirrgica.

DISPLASIA CEMENTO-SSEA FOCALMaior frequncia na raa BRANCA;Local predominante em regio posterior demandbula;Radiogrfico;Varia de completamente radiotransparente adensamente radiopaca;Mais frequentemente

padro misto radiotransparente e radiopaco;Tratamento:Acompanhamento.Nao precisaremover.

Sem tendncia para progresso e aumento daleso.

Prognstico excelente.Nao evolui.

DISPLASIA CEMENTO-SSEA FLORIDAMassas esclerticas simtricasPode envolver os 4 quadrantes.Diferena dasdemais.AssintomticoHereditrioRadiogrfico

Massas irregulares, radiopacas, sem limiteradioluscenteHistolgico:Material densamente calcificadoTratamento

Observao radiogrfica.Exacerbao:exciso cirrgicaSe aumenta faz cirurgia.Se no,so acompanha.

OSTEOSSARCOMA

Tipo mais comum de tumor malignoprimrio do osso

Locais mais frequentes: parte distaldo fmur e proximal da tbia7% ocorrem na maxila e mandbula.mais raro nessas regies,mas quandoocorre avassalador.O porgnostico ruim,pssimo.Crianas a idosos.Nao tem idade.Mais frequncia na terceira e quartadcadas de vidaMais comuns em homens que emmulheres

QUERUBISMO

Herana autossmicadominante

Baixa frequncia emmulheres. tambm sseo.Leses bilaterais,em maxila emandbula.*As pupilas ficam maisaumentadas,elevadas.Idade at 7 anos (Algunscasos 10-12 anos)Entumescimento dosmaxilares

LES

O CENTRAL DECLULAS GIGANTES

Acomete pacientes jovens

Regio anterior de MandbulaReabsoro de dentes eexpanso de corticaisOcorre dentro do ossoBipsia por puno aspirativaClulas em lmina para exametil para diagnstico dessa lesoImagem Macroscpica: Fgado deBoi

Macrfagos, Clulas Gigantes eHemorragia

OSTEOMIELITES

Processo inflamatrio nos espaosmedulares ou nas superfcies corticais do

osso que se estendem alm do stio inicialde envolvimentoCausas:

Infeces odontognicas ou traumasGUNADoenas sistmicas crnicas, estados deimunossupresso e desordens associadascom a diminuio da vascularizao dosossos predispemPode afetar todas as idadesPrevalncia acentuada pelo sexo masculino


6/9

Sintomas mais comuns: aumento devolume e dorOutros:Abalamento dos dentes,porqueinfiltra e expande muito rpido.Parestesia e obstruonasal,sensao de anestesia porcomprometer o nervo alveolarinferior.Crescimento lento

Radiograficamente muito varivel(esclerose densa a radiotransparente)Limites mal definidosAparncia de EXPLOSO SOLAR OURAIOS SOLARES (25%)Histolgico: Produo direta deosteide pelas clulasmesenquimatosas malignasTratamento e prognstico*Exciso cirrgica radicalPode ser suplementada porquimioterapia ou radioterapia*A recorrncia local aps a cirurgia

um problema significativo (leso semlimites precisos)*Prognstico grave (taxa desobrevivncia de 30 a 50%),numasobrevida de 5 anos.*A lesao responde mal a radioterapia.

Radiograficamente:

rearadiolcida multilocular.Dentes flutuantes em umespao csticoClulas gigantes em tecidofibroso celular e vascularizadoNO FAZER BIPSIA porquepode haver estmulo paracrescimento, infeco,hemorragia.

Tratamento:so acompanhar alesao,porque ela regride.Entaono faz tratamento.

Tratamento:Remoo cirrgica da lesoLeso frivelDeve ser curetada e fazerosteotomia perifricaNova alternativa de tratamento:Injeo intra-lesional decorticidesInibidor Imunolgico

4 ou 5 injees no perodo de 03a 04 mesesIntervalo da primeira injeo de04 semanas

Diagnstico Diferencial:Tumor Marrom doHiperparatireoidismo

Relacionado aohiperparatireoidismo primrio ousecundrio

Pedir dosagem de paratormnioquando necessrio

MANDBULA

Osteomielite agudaSinais e sintomas de processo inflamatrioagudoFebre, leucocitose, sensibilidade, tumefaodas reas envolvidasPode no haver alteraes radiogrficasDrenagem ou esfoliao dos fragmentossseos (sequestros) podem ser observadas

Osteomielite CrnicaTumefao, dor, formao de fstula,drenagem purulenta, formao desequestro, perda de dente ou fraturapatolgicaRadiograficamente: Radiotransparnciacircunscrita e mal definida, com sequestrosseo radiopacocentralAchados:Osso necrticoRestos necrticos e infiltrado inflamatriocom leuccitos (aguda)

Aguda:ATBterapia + drenagemCrnica:

Difcil tratamento medicamentosoInterveno cirrgica obrigatria +ATBterapia E.V

Remoo tecido necrtico, curetagem eestimulao de sangramento.

TUMORES ODONTOGNICOS- Introduo:Distrbios em algum momento ou fase da odontognese; Podem ter componentes mesenquimais,epiteliais ou mistos. Classificao:OMS

AMELOBLASTOMAOrigem: Lmina PrpriaClulas: Ameloblastosnormais que no secretamtecido duro (no secretorade esmalte)Gene alterado:Ameloblastina (importante na

TUMORODONTOGNICO

ADENOMATIDE(TOA)

Origem: ExtratoIntermedirio do rgo

CISTOODONTOGNICOCALCIFICANTE

Pode ser slido oucsticoNo se sabe a origem

TUMORODONTOGNICO

EPITELIALCALCIFICANTE

Tumor de PindborgRaro

TUMORODONTOGNICO

ESCAMOSO

Bastante raro

Origem: restos

TUMORODONTOGNICO

DE CLULASCLARAS

Tumor raro dosmaxilares


7/9

diferenciao dosameloblastos)Classificao:Slido (86%): Vriaspequenas cavidades csticasUnicstico (13%): Lesocstica nicaPerifrico (1%):Fora do osso

Slido: 4, 5, 6 dcadas de

vidaRegio posterior demandbulaNo uma lesoencapsuladaPermea, infiltra astrabculas sseasRadiograficamente:Radiolcido uni oumultilocular (desgastecortical de forma desigual)AspectoBolhas de sabo - Multilocular

Favos de Mel LocosMenoresPunoLquido AmareloCitrino,Unicstico.Aparece mais em jovem2, 3 dcadasCorpo da mandbulaGeralmente encapsuladoLeso menos recidivanteCaractersticas Histolgicas:Cavidade Cstica comameloblastos ao redor e

clulas parecidas comretculo estreladoClassificao histolgica:Folicular; Plexiforme;Acantomatoso;Basalide;Clulas GranularesTratamento: Remoocirrgica

do esmalte. Formaestruturassemelhantes a ductos,lembram glndulas,mas no so. Recebedeposio de tecidomineralizado (podeconter focosradiopacos)Acomete Maxila

Regio Anterior2, 3 dcadas devidaBastante relao comcanino incluso (1/3)No existem casos derecidivaCrescimento bemlentoRadiografico:Pode terponto radiopaco ou sercompletamenteradiolcido

Tratamento: CirrgicoFacilmente enucleadopor causa de suacpsula.Isso faz comque a remoo sejemais eficaz,evitandoas recidivas.

Apresenta 03 camadasde clulas

Clulas altasClulas parecidas comretculo estrelado(espalhadas)

Clulas fantasmas(grandes, cheias dequeratina)

Sofrem deposio dematerial calcificanteamorfo (semelhante aoTOA)Pacientes jovensRegio anterior aosprimeiros molaresMaxila e mandbulaPuno positiva paralquidoTratamento enucleaocirrgicaPrognstico bom

Tem baixo ndice derecidiva

4, 5, 6 dcadas devidaOrigem desconhecidaForma tecidomineralizadoRadiolcida com ousem focos radiopacos

Potencial de recidiva:Abaixo do

ameloblastomaAcima das outrasentidades

Puramente epitelialHistolgico:

Lembra atipia celularParecido comcarcinomaepidermide

Tratamento:Resseco local

conservadoraEstreita margem deosso adjacente

epiteliais de Malassezno ligamentoperiodontal

Ocorre na superfcielateral da raiz dosdentes

CaractersticasHistolgicas

Lenis de ClulasEpiteliais bemregulares

Tratamento:Excisolocal conservadora oucuretagem

HistogneseduvidosaParece ser deorigem odontognica

Alguns pacientesapresentam:Expanso ssea edor; Outros no temsintomas.

Imagem radiolcidauni ou multilocular

Margens irregularese mal definidas

Histolgico Ninhos de clulasepiteliais claras numestroma fibroso

Ilhas circundadaspor tecido conjuntivo

hialinizado

Curso clnicoamplamenteagressivoInvaso deestruturasadjacentes etendncia a recidivaCirurgia radical defendidaDevem serconsideradosneoplasias malignas

TUMORES ODONTOG

NICOS MESENQUIMAIS - Caractersticas, Introduo e Tipos: Fibroma Odontognico;Mixoma Odontognico;Cementoblastoma; Displasia Cemento-ssea; Fibroma Cemento-Ossificante Central


8/9

FIBROMAODONTOGNICO

Leso incomum

Leses radiolcidasuniloculares bemdelimitadas

Pode haver reabsoro

radicular do denteassociado, e pode causarafastamento das razesquando localizada entredentes

Tratados por enucleaocirrgica e curetagem combom prognstico

MIXOMA ODONTOGNICO

Origem: papila dental tecido deorigem da polpa

Impede a diferenciao deodontoblastos

Clulas semelhantes a fibroblastosproliferando em um conjuntivo bem

imaturo com muita substnciafundamental amorfa

Aparncia gelatinosaTecido de colorao claraAcomete regio posterior demandbula2 e 3 dcadas de vidaRadiografico:Aspecto semelhantea teia de aranha. uma lesaoradiolucida multilocular,comaspecto de teia de aranha.Possuiseptos mais evidentes,por isso

parece uma teia de aranha.Menor potencial de recidiva que oameloblastoma

Prognstico bom

CEMENTOBLASTOMA

Tumor Verdadeiro decementoblastos

Acomete jovens2 e 3 dcadas de vidaAtinge 1 molarPode trazer aumento devolume local

Massa radiopaca presa araiz de um dente,cercadapor um halo radiolcido

Tratamento:Exodontia doelemento ou apicectomia ecuretagem muitocuidadosa da leso.Parafazer a apicectomia,odente deve ser tratadoprimeiramente de canal.

ODONTOMAS

Tipo mais comum de tumores odontognicosPrevalncia maior que todos os outros somadosAnomalias de desenvolvimento (hamartomas)Consistem em esmalte e dentinaQuantidade variada de cemento e polpaTumoresodontognicosmistosOdontoma Composto:apresenta estruturas semelhanteao dente.

Composto de dentculosMltiplas pequenas estruturas semelhantes a dentesOdontoma Complexo:as estruturas no parecem dente,Massa de esmalte e dentinaNo lembra morfologia do dente

Duas primeiras dcadas de vidaAssintomticosDescobertos em radiografias de rotina ou por falha deerupoEncontrados em qualquer regio bucal (maxila emandbula em igual frequncia)Radiograficamente:Coleo de estruturas semelhantes aodente=ODONTOMA COMPOSTOMassa calcificada com radiopacidade de estruturadentria=ODONTOMACOMPLEXOTratamento: Cirrgico / Prognstico Excelente

TUMOR ODONTOGNICO CERATOCSTICOOrigem: Alteraes moleculares em remanescentes da lmina dentria ou na prpria lmina em estgio inicial da odontognese. agressiva no ponto devista de recidiva. Mudana na nomeclatura.Histolgico - Epitlio estratificado pavimentoso paraqueratinizado;Espessura uniforme; Sem papilas conjuntivas;Clulas altas e coradas na camadabasal bem definida.

Superfcie corrugada; No tem crista epitelial (papila),facilitando a ruptura do epitlio com a cpsula conjuntiva; No cresce por presso hidrosttica esim por alterae smoleculares que fazem o epitlio crescer continuamente; O dente pode erupcionar para dentro do cisto, diferente do dentgero ondedesde o incio j existe dente incluso; Tendncia a apresentar bordas festonadas (destri o osso de forma irregular); Caracterstica bem sugestiva deTumor Odontognico Ceratocstico; Pode apresentar leses mltiplas (Sndrome de Gorlin-Goltz).Sndrome de Gorlin-Goltz: Carcinomas baso-celulares; Mltiplos tumores odontognicos ceratocsticos; Anormalidades sseas (Bossa frontalproeminente; Ponte nasal larga e hipertelorismo; Costelas bfidas)ndice de recorrncia: 2,5 a 50%; Leses pequenas > recorrncia baixa; ndice aumenta com o tamanho da leso; Se ficar algum remanescente doepitlio preso na cavidade > fragmentos levam a formao de novo cisto; Cistos Satlites; Puno: lquido espesso, branco, semelhante a leitecondensado; Branco: CERATINA; 2, 3 dcadas de vida; Regio posterior de mandbula; Aproximadamente 30% das leses maxilares e 50% dasmandibulares produzem expanso vestibular; A expanso lingual mandibular vista ocasionalmente; Diminuio do tamanho: remoo mais fcil, menorfragmentao; Marsupializao: ETAPA do Tratamento.


9/9

Tratamento: Exciso cirrgica com curetagem ssea perifrica ; Soluo de CarnoyCauterizao qumica do cisto.VISO GERAL DO PROCESSO INFLAMATRIO

Introduo* Processo de defesa inespecfica.Pode ocorrer por vrios processos,causas diferentes. uma resposta incomum frente a varias causas.* Resposta dos tecidos vascularizados a qualquer agente agressor* Caracterizada morfologicamente pela sada de lquidos e de clulas do sangue para o interstcio(meio extracelular. onde as clulas vo chegar paracombater a agresso. o espao entre as clulas.* Molculas e clulas de defesa do hospedeiro: circulam no sangue; reao inflamatria (traz-las para o local da infeco ou da leso tecidual). Embora em geral constitua um mecanismo defensivo muito importante contra inmeras agresses, em muitos casos, a reao inflamatria pode tambmcausar danos ao organismo.Apesar de suas causas serem muito variadas, os mecanismos de aparecimento das inflamaes so comuns. um fenmeno essencialmente dinmico, razo pela qual seu aspecto morfolgico se modifica com o tempo. um processo que ocorre por ter variasfases.O resultado da inflamao aguda a eliminao do estmulo nocivo, seguida do declnio da reao e o reparo do tecido lesado ou leso persistente queresulta em inflamao crnica.Resposta inflamatria persistenteAgentes que agem repetidamente; Difcil eliminao; Induzem resposta imunitria a seus antgenos; Gerao continuada de mediadores; Estimulao deexsudao celular.Processo Inflamatrio:Etapas ou momentos: Irritao; Alteraes vasculares; Exsudao plasmtica e celular; Leses degenerativas e necrticas; Proliferao conjuntiva evascular reparadora; Modificaes das clulas do exsudato (inflamao crnica)Didaticamente: Irritativos; Vasculares; Exsudativos; Alterativos; Reparativos; Produtivos.

No so isolados, muitas vezes se superpem.Sinais Cardinais: Na antiguidade, a reao inflamatria j era definida pelos seus sinais e sintomas tpicos: Calor-Rubor-Tumor-Dor; Sculo XIX importncia a alteraes funcionaisCalor: Inflamao demanda aumento de fluxo sanguneo no local; Maior atrito pelo maior fluxo.Rubor: Aumento do fluxo sanguneoTumor: Aumento volumtrico do local pela passagem de lquido (edema)Dor: Associada a determinados mediadores do local que desencadeiam sensao dolorosa ao entrar em contato com as terminaes nervosas livresPerda de funo: 5 sinal; Formao de tecido conjuntivo cicatricial; Disfuno; Leso tecidual muito grande.Componentes da Inflamao: Reao Vascular e Resposta Celular = So ativados por mediadores derivados das protenas plasmticas e de vrias clulas.Etapas da Resposta Inflamatria: Reconhecimento do Agente Lesivo; Recrutamento dos Leuccitos; Remoo do Agente Floggeno; Regulao(controle) da Resposta; Resoluo (Reparo)Quanto maior a virulncia(capacidade de agresso de uma agente)do agente agressor, maior a resposta inflamatria que, quando muito exacerbada prejudicial ao organismo.

Uso do anti-inflamatrio Moduladores da inflamao quando esta toma rumos desastrosos ao organismo.

Documents

Cistos Resumo