Citopatologia - Microbiologia

CITOPATOLOGIA: MICROBIOLOGIA

Flora microbiana associada à cervicocolpites :

Trichomonas vaginalis

Coliformes – Bacilos ( E. coli; Proteus; Klebsiellas; )

Cocos ( Estafilo e Estreptococos )

Flora mista

Leptothrix

Actinomyces

Gardnerella vaginalis

Chlamydia trachomatis

Cândida

Vírus ( Herpes simplex; HPV )


Trichomonas vaginalis

Protozoários ovalados, acinzentados, com núcleos

pequenos, excêntricos, hipocromáticos; grânulos

eosinofílicos no citoplasma.

Esfregaços purulentos com alterações inflamatórias

( halo-perinuclear, pseudo-eosinofilia, aumento do

volume nuclear)

Desenvolve-se melhor em pH alcalino

Associação freqüente com flora cocóide e Leptothrix




Leptothrix

Microorganismo anaeróbico, Gram-negativo

Estruturas longas, finas, com aspecto de letras

do alfabeto

Associação com Trichomonas ( 75% )


CITOPATOLOGIA: MIROBIOLOGIA

Bacilos

Coliformes - Gram-negativos; bacilos curtos e grossos Difteróides – Bacilos Gram-positivos ( palito de fósforo) Fusobacterium – Semelhante a Leptothrix (menores)

Bacilos de Döderlein – Vaginose citolítica – Grupoheterogêneo de bactérias, correspondendo na maioriaà Lactobacillus acidophilus – 50% das mulheres comesfregaços normais.




Cocos

Bactérias piogênicas que causam leucorréia abun-

dante, com odor

Podem ser aeróbicas ou anaeróbicas

Estafilo e Estreptococos são mais comuns em vaginas

sadias

Gonococos e cocos anaeróbicos associam-se mais

frequentemente a colpites


Actinomyces

Bactérias filamentosas, Gram-positivas; anaeróbicas

ou anaeróbicas facultativas

Bactéria não cruza a barreira mucosa

Associação com o uso de DIU ( 10% )




Gardnerella vaginalis

Bacilos Gram-positivos, delgados, anaeróbicos

Células em alvo

Vaginose bacteriana

Leucorréia discreta ou moderada, com forte odor de

amina

Desenvolve-se em pH alcalino ( acima de 4,5 )




Chlamydia trachomatis

Organismos procariotas intermédiários entre vírus e

bactérias

Parasitas intra-celulares obrigatórios

Esfregaços purulentos com macrófagos e céls esca-

mosas com hipercromasia nuclear e cariomegalia

Alterações citopáticas caracterizadas por inclusões

citoplasmáticas com bordas bem definidas e alvo

central; parasita células metaplásicas.





CITOPATOLOGIA: MICROBIOLOGIACândida

Infecção fúngica mais freqüente do trato genital

Fatores predisponentes: traumas, diabetes, uso de

antibióticos ou corticóides; gestação; alterações

imunológicas

Crescimento em pH ácido; associação à flora bacilar

Estruturas alongadas, segmentadas ( hifas ), ou

arredondadas ( esporos )

Esfregaços purulentos com alterações inflamatórias




Herpes simplex- tipo 2

Vírus DNA; Causa comum de DST

Dor local, prurido e lesões vesiculosas com rotura

e erosão

Parasita principalmente células profundas

Cariomegalia e hipercromasia

Células gigantes multinucleadas ( 80% ) com

inclusões nucleares e núcleos amoldados.



HPV

Vírus DNA; Sub-tipos 6, 11, 16, 18, 31, 35

DST – Penetração no epitélio necessita de solução

de continuidade do epitélio

Alterações citopáticas: Coilocitose, bi ou multinu-

cleação, irregularidade nuclear, disceratose

Associação à NIC e câncer cervical invasivo




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