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TEORA DEL APEGO Ctedra: Clnica Infantil II Ps Silvia Gonzlez
Chamorro
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Teora del apego
Uno de los principales enfoques del desarrollo psicoafectivo del
ser humano. Alto n de investigaciones .
Busca explicar como las interacciones afectivas tempranas entre
cuidador y beb influyen en el desarrollo humano y en la salud
mental posterior (Bowlby,1988;Cassidy & Shaver, 1999; Goldberg
2000; y otros)
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El apego se refiere a un vnculo especfico y especial que se
forma entre madre-infante o cuidador primario-infante.
Sistema de Apego regulador de la experiencia emocional
experiencia de SEGURIDAD
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QU ES EL APEGO?
El vnculo de apego tiene varios elementos claves:
1) Es una relacin emocional perdurable con una persona en
especfico. 2) Dicha relacin produce seguridad, sosiego, consuelo,
agrado y placer. 3) La prdida o la amenaza de prdida de la persona,
evoca una intensa ansiedad.
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QU ES EL APEGO?
APEGO es la disposicin persistente de un ser humano a buscar la
proximidad y el contacto con otro individuo, especialmente en
situaciones de stress o desequilibrio fsico o emocional.
Conducta de Apego es cualquier forma de comportamiento que hace
que una persona alcance proximidad con respecto a otro individuo
diferenciado y preferido.
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CMO SE FORMA EL VNCULO DE APEGO?
La repeticin continua y permanente de la interaccin permite que
se genere el Vnculo de Apego entre beb y cuidador.
Mientras mayor sincrona y coordinacin en esta interaccin mejor
calidad del Vnculo de Apego.
Frente a las descoordinaciones normales en la interaccin, lo
importante es reparar estas fallas y reestablecer la coordinacin
sino, se empeora la calidad del Vnculo de Apego.
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Qu es el apego? Tendencia a establecer relaciones afectivas
prolongadas y consistentes durante todo el ciclo vital.
Patrn continuo y reiterado de proteccin del estrs del beb por
parte de un cuidador, y es la forma de este patrn lo que desarrolla
posteriormente (8-12 meses del beb)un estilo de apegarse al
cuidador (siempre en situaciones negativas).
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Importante es la regularidad es las acciones de regulacin del
estrs, el dao y la amenaza, ya que esta regularidad es la que le
permite desarrollar una estrategia para vincularse (anticipar) con
su cuidador (ya sea esta evitante, ambivalente o segura)
Conducta de apego: Es aquella conducta que aumenta la
probabilidad de cercana y proteccin por parte de otra persona.
Ej.
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VNCULO DE APEGO: RELACIN PROLONGADA QUE ACTIVA CONDUCTAS DE
APEGO, Y QUE SE SUELE DAR CON UNAS POCAS PERSONAS SIGNIFICATIVAS
QUE SE USA COMO FUENTE DE PROTECCIN FRENTE A LAS SITUACIONES DE DAO
O PELIGRO Y REGULACIN FRENTE AL ESTRS (FSICO Y PSICOLGICO).
Vnculo afectivo: Vnculo relativamente estable en donde se
intercambian afectos, pero sin existir necesariamente la condicin
de bsqueda de proteccin y regulacin frente al dao y al estrs.
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BONDING O APEGO TEMPRANOPROCESO QUE CONSISTE EN ESTABLECER UN
CONTACTO PIEL A PIEL ENTRE LA MADRE Y EL BEB EN EL MOMENTO DEL
PARTO Y QUE SE PIENSA TIENE FACTORES BENEFICIOSOS, TANTO EN EL
FUTURO DESARROLLO DEL BEB, COMO EN LA FORMACIN DE UN VNCULO SANO
ENTRE STE Y LA MADRE.
EL BONDING , ES DIFERENTE A UNA RELACIN DE APEGO, TANTO EN SU
ESTRUCTURA COMO EN SU ORGANIZACIN (GOLDBERG, 2000).
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CUALQUIER PERTURBACIN, QUIEBRE O DESORGANIZACIN PROLONGADA DE
ESTA TENDENCIA VINCULAR INTRNSECA SE CONVIERTE EN UN FACTOR DE
RIESGO, QUE PUEDE CONDUCIR A LAS PERSONAS HACIA EL CAMINO DE LA
PSICOPATOLOGA(ATKINSON & ZUCKER,1997)
.
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Cmo se produce el apego entre los seres humanos?STRESS DEL
BEBLectura del Stressdel BebEstablecimiento del
apegoContencin/proteccin delstress
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CONDICIONES BSICAS PARA LA FORMACIN DE UN VNCULO DE APEGOLa
relacin afectiva debe ser duradera en el tiempo (duracin de aos, de
lo contrario no se fortalece el apego).La relacin afectiva debe ser
estable y consistente en el tiempo (carencia de quiebres y
separaciones prolongadas, ni cambios bruscos en la conducta de
crianza).La relacin afectiva debe comprender un patrn de
proteccin/regulacin del stress (considerado como cualquier estado
que desequilibre la homeostasis biolgica, afectiva y social del
organismo).Lecannelier , 2007
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CMO SE FORMA EL VNCULO DE APEGO?
La regularidad de procesos interactivos de
regulacin/desregulacin del stress se internalizan en modelos
mentales de apego (Seguro o Inseguro) Formas de ver el mundo, a los
otros y a s mismo. Organizadores de la experiencia. - El nio saca
las informaciones ms importantes para verse como persona y saber
quin es l a partir del proceso de apego, construyendo as el sentido
de s mismo.
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TIPOS DE APEGO
Interaccin donde prima la coordinacin y se reparan las fallas
Apego Seguro
Interaccin donde prima la descoordinacin y no se reparan las
fallas Apego Inseguro
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.LOS PATRONES DE APEGO
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PATRN SEGURO
Conductas del NioConductas de la madreProtesta ante la
separacin, tranquilizndose al regreso. Explora el medio y establece
relaciones de confianza.Madre sensible, mentalizadora y contingente
ante las seales de sus hijos. Respuesta de regulacin del stress
adecuada y pronta.
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PATRN EVITANTE
Conductas del NioConductas de la madreIndiferencia y
sobre-control en las situaciones de separacin y reunin. Inhibicin
afectiva y auto-confianza compulsiva.Madres indiferentes, no
responsivas y/o castigadoras de la intimidad afectiva. Respuesta de
sobre-regulacin y retraso sobre el stress del infante.
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PATRN AMBIVALENTE
Conductas del NioConductas de la madreAnsiedad y rabia en las
situaciones de separacin y reunin. Combinacin de conductas de
resistencia y aferramiento, para predecir el contacto afectivo con
la madre.Madres que oscilan entre la sobre y sub-proteccin.
Respuesta de ansiedad y sobre-preocupacin combinado con
inconsistencias entre los afectos y lo verbal
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PATRN DESORGANIZADO
Conductas del NioConductas de la madreConductas ilgicas,
bizarras y paradjicas en las situaciones de separacin y reunin.
Ansiosas y temerosas, proyectando sus miedos, son incapaces de
reconocer las demandas de su hijo dando respuestas
inapropiadas.
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QU ES LA INTERVENCIN TEMPRANA?
Diversas modalidades de intervencin y evaluacin destinadas a
prevenir e intervenir problemas psicosociales, afectivos y fsicos
que pueden ocurrir desde el embarazo hasta los primeros tres aos de
vida.
Es efectiva en la promocin de apego seguro, salud fsica y mental
y apoyo social.
Es preventiva, eficaz y econmica.
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IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIN TEMPRANA
El perodo ms activo del desarrollo cerebral es entre los 0 y los
3 aos Formacin y eliminacin de sinapsis.
Estos procesos cerebrales sientan las bases para el posterior
desarrollo de capacidades y habilidades cognitivas y
socio-emocionales.
El mayor o menor uso de los canales neuronales determina su
formacin o eliminacin papel fundamental de la experiencia
ambiental
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IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIN TEMPRANA
Poderosos efectos de las situaciones de estrs y trauma familiar
en el desarrollo del cerebro (Shore, 1994, 1999; Siegel, 1999;
Indsel, 2002 y otros)
Asociacin entre desordenes de apego en la infancia y problemas
conductuales en la niez, adolescencia y adultez (Belsky &
Cassidy, 1994: Warren, Huston & Sroufe, 1997; Sroufe &
Cols, 2000)
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INTERVENCIN INFANTIL TEMPRANA
Psicologa del Embarazo mbito Socio-afectivo del beb Evaluaciones
sobre el desarrollo mental del beb Psicopatologa del beb
Intervencin Temprana Diseo de Proyectos de Intervencin y Prevencin
Diseos de Polticas para la Infancia
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TIPOS DE INTERVENCIN TEMPRANA
Para promover la sensibilidad materna
Para modificar las representaciones parentales
Para proveer y aumentar el apoyo social
Para mejorar la salud mental y bienestar materno
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INTERVENCIONES EFECTIVAS EN MEJORAR EL APEGO
Focalizadas en modificar la Sensibilidad Materna son ms
efectivas Las que utilizan video-feedback son ms efectivas que las
que no lo usan Con menos de 5 sesiones son igualmente efectivas que
las de 5 a 16 sesiones (ms de 16, menos efectividad) No hay
diferencias entre intervenciones en la casa, o en otro lugar
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Intervenciones Efectivas en mejorar el Apego
La nica intervencin eficaz en cambiar los estilos de apego son
las intervenciones breves focales orientadas hacia la Sensibilidad
del Cuidador
Lecannelier, 2006
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Conceptos Importantes a la base de la Intervencin:
Sensibilidad del Cuidador
Capacidad Reflexiva o de Mentalizacin
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Sensibilidad del Cuidador
Habilidad de la madre o Cuidador Primario para percibir e
interpretar correctamente las seales y comunicaciones implcitas en
la conducta del infante y, de acuerdo a ese entendimiento,
responder a ellas de un modo apropiado y sin demora
Mary Ainsworth, Bell & Stayton, 1977
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Sensibilidad del Cuidador
La sensibilidad incluye componentes tales como la sincrona, la
mutualidad, el apoyo emocional, una actitud general positiva, y
conductas de estimulacin del infante (Horvath & Weinraub,
2005).
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Sensibilidad del Cuidador
Una de las principales seales que una madre o cuidador primario
debe aprender a leer en la interaccin temprana con el infante es la
conducta de llanto y sus mltiples significados, frente a los cuales
despliega (o no) su comportamiento de sensibilidad materna
(Kivijrvi, 2004).
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Sensibilidad del Cuidador
La sensibilidad y sus conductas de ternura y calidez facilitan
la internalizacin de la interaccin cuidador-Infante en el beb y
potencian su habilidad para modular sus afectos y conductas
La adecuada lectura de las seales del beb por parte de su
cuidador primario aumenta el placer mutuo y el disfrute de estar
juntos en ambos integrantes de la dada (Kivijrvi et al, 2004).
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Sensibilidad del Cuidador Componentes
Darse cuenta de las seales del infante Interpretacin adecuada de
las seales Respuesta apropiada de las seales Respuesta rpida a las
seales
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SENSIBILIDAD DEL CUIDADOR COMPONENTES
Darse cuenta de las seales Acceso: la madre o cuidador primario
tiene que ser accesible a las seales del nio (a) Umbral: el
cuidador sensible percibe seales sutiles, de poca intensidad
Interpretacin adecuada de las seales:
Ausencia de distorsin Empata
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Respuesta apropiada a las seales:
Durante el primer ao de vida el cuidador primario da al bebe lo
que l desea: Responde socialmente si el beb desea una interaccin
social. Responde jugando a sus intentos de empezar un juego Sabe lo
que hacer si llora, lo toma en brazos y lo deja de manera adecuada
El grado de estimulacin no es ni demasiado fuerte ni demasiado
dbil
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Respuesta apropiada a las seales:
A partir del segundo ao la manera apropiada de contestar a las
seales del nio(a) ser una combinacin entre lo que l quiere y lo que
a largo plazo le permitir ser ms competente y seguro.
Respuesta rpida a las seales: El beb tiene que poder hacer la
conexin entre su demanda y la respuesta, lo que no es posible si
esta ltima es demasiado tarda
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CAPACIDAD REFLEXIVA Y MENTALIZACIN
La capacidad Reflexiva o de Mentalizacin, es la capacidad de
visualizar estados mentales en s mismo y en los otros
Es la habilidad para representar la conducta en trminos de
estados mentales: actitudes, sentimientos, creencias, deseos,
etc.
Esta capacidad permite desarrollar ideas acerca de lo que est
sucediendo en la mente de los otros y predecir su conducta
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Permite a los individuos responder no slo a la conducta
manifiesta sino tambin a su concepcin de los sentimientos,
intenciones y creencias de las personas.
Esta funcin capacita al nio para formarse una idea sobre las
creencias, sentimientos, actitudes, deseos, etc, de los otros
La conducta del nio/a puede ser entendida mejor al suponer que l
tiene ideas y sentimientos que determinan sus acciones
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El cuidador/a se aproxima al nio que llora con una pregunta en
su mente: "Quieres un cambio de paal?" , "Necesitas una
caricia?
El cuidador adscribe un estado mental al nio con su conducta,
trata al nio como un ser con mente, lo que es percibido por el
nio.
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La capacidad del cuidador para la funcin reflexiva guarda
relacin con su capacidad para regular, modular e interpretar la
experiencia afectiva lo cual le permitir a su vez contener y
vincularse con la expresin afectiva de su hijo
El reconocimiento de los deseos del nio, de sus sentimientos e
intenciones, le permitir luego a ste dar sentido a los propios
sentimientos y conductas, as como a las de los otros
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La capacidad de los padres de observar los cambios, momento a
momento, en el estado mental del nio, est en la raz del cuidado
sensible, lo que es la base para el desarrollo del apego seguro
El hecho de que los padres piensen en el nio en trminos de
pensamientos, sentimientos y deseos de ste, constituye la base para
la transmisin del apego.
Hay evidencias empricas de que la seguridad del apego
correlaciona positivamente con la capacidad reflexiva
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Salud Mental Perinatal
Chilecrecontigo
Diferentes inciativas
El apego en el desarrollo
