Compras públicas e o desafio de inovar:O caso da Aquisição de Equipamentos Médicos O caso da Aquisição de Equipamentos Médicos

de Grande Porte no Modelo de Grande Porte no Modelo TurnkeyTurnkeyDivisão de Engenharia

Coordenação de AdministraçãoInstituto Nacional de Câncer José de Alencar

Ministério da Saúde

Maio 2015Ver 1 – Luis Donadio

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Faço tudo o que a lei não proíbe

Área pública: faço somente o que a lei permite

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Escolha dois !

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Aquisição Eficaz: alinhado com as necessidades e prioridades

Aquisição Eficiente: produtos e serviços de qualidade, de

forma ágil e ao melhor preço

Como melhorar este Como melhorar este quadro quadro ??

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Figura gestaltFigura gestalt

O que percebemos é resultado do padrão (paradigma) que utilizamos

Jovem Jovem ououVelha?Velha?

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Qualquer pergunta propõe ignorâncias e que conhecê-las é fundamental para respondê-la.

Perdeu?Comeu?Não tinham 12 para vender?Aumentou o preço das bananas?

Quantas bananas Joãozinho perdeu?

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Aquisição de EMGP no Aquisição de EMGP no modelo Turnkeymodelo Turnkey

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Inquietação Inquietação positivapositiva

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PARQUE EMH - INCA•8.685 equipamentos gerenciados

•Valor substituição @ R$ 120 -140 milhões•Orçamento custeio @ 10,7 milhões / ano (@2013)

•7 unidades (HCs, DIPAT, CEMO, CPQ)

Fonte: Relatório de Gestão Engenharia Clínica 2014 e do Projeto Gestão de Custos9/16

Incorporação

Utilização

Abandono

ProspecçãoViabilidadeEspecificaçãoAquisiçãoInstalaçãoTreinamento

Política de ManutençãoCalibração / CertificaçãoValidação / QualificaçãoGestão de ContratosTecnovigilância EA / QTControle de Indicadores(Custos, Disponibilidade, MTTR, MTBF)

IdentificaçãoDesfazimentoDescartePlanejamentoSubstituição

 Percentual parque

(%)Valor Substituição

(Milhões R$) Valor Percentual

do parque (%)

TOP 10 0,15 31,70 26,21

TOP 20 0,31 44, 12 36,48

TOP 25 0,38 49,28 40,68

TOP 50 0,77 62,11 51,33

TOP 100 1,54 73,54 60,78

Estimativa Custo de Substituição

Fonte: Estudo do custo de substituição do parque de EMH - 201210/16

EMGP – equipamento médico de grande porte 11/16

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O que O que é o Turnkey?Turnkey?

Ao que se Ao que se propõe propõe ?

• Definir um responsável pela gestão da cadeia de suprimento

• Assegurar cumprimento de prazos e custos planejados

• Ofertar aos pacientes do INCA, de forma mais ágil, os novos recursos tecnológicos

É a contratação da solução integral, incluindo o EMGP, a obra de adequação e os periféricos.

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Quais os ganhos obtidos ?Dimensão avaliada Antes do Turnkey Com o Turnkey

Tempo médio de instalação após entrega do EMGP

> 18 meses < 30 dias

Demanda de novas contratações ou aditivos não previstos na aprovação de compra do EMGP

Em todas as compras (analisadas 2 compras no

período de 2004 a 2005)

Em nenhuma das

compras (analisadas 5

compras de EMGP)

Participação das Engenharias no planejamento e a compra de EMGP

Incipiente Total

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Agradeço a toda equipe DIENG e Engenharia Clínica do INCA pela disposição de quebrar paradigmas

Luis DonadioLCGDONADIO@GMAIL.COMLDONADIO@INCA.GOV.BR

Agradecimentos

Obrigado!

Apresentação CONAGESP Maio/2015