Controle Da Respiração FISIOLOGIA

8/18/2019 Controle Da Respiração FISIOLOGIA

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Profª Liliany Amaral

CONTROLE DA VENTILAÇÃO


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INTRODUÇÃO• Manter os gases respiratórios em taxas

adequadas• Manter o equilíbrio ácido-base• Minimizar o trabalho respiratório

• Minimizar a tensão, força ou agressãoexercida sobre as estruturas pulmonares emúsculos respiratórios

Manutenção da Homeostase


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RESPOSTAS INTEGRADAS

• Receptores• Centros Respiratórios

• Músculos da Respiração


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QUIMIORRECEPTORES• Quimiorreceptores Periféricos

▫ Carotídeos e Aórticos

▫ Localização▫ Vascularização

▫ Sensibilidade às variaçõesde PO2, PCO2 e pH

IX par craniano X par craniano

http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/ respiratorio/Homeostase2008.pdf


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QUIMIORRECEPTORES• Quimiorreceptores Periféricos

▫ ComposiçãoCélulas tipo I

Células tipo II


(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)


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QUIMIORRECEPTORES• Quimiorreceptores Centrais

▫ LocalizaçãoRegião ventral do bulbo

Locus ceruleus , núcleo fastigial, NTS,rafe medular e núcleo retrotrapezóide

IX e X par craniano

Banhados por LCR Sensibilidade: CO2 e pH



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QUIMIORRECEPTORES• Quimiorreceptores Centrais

(Guerra; Falcão; Moreira, 2002)


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RECEPTORES DE ESTIRAMENTOPULMONAR

• Mielinizados - Adaptação lenta• Localização – musc. lisa das vias aéreas da traquéia

aos bronquíolos• Informam o grau de insuflação pulmonar• X par de nervo craniano• Reflexo de Breuer-Hering – término da

respiração


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RECEPTORES DE IRRITAÇÃO• Mielinizados - Adaptação rápida• Localização – traquéia, brônquios e nos bronquíolos

• Detectam pequenas deformações dasuperfície das vias aéreas• Estímulo – partículas, corpos estranhos,

gases e vapores irritantes, histamina• Tosse, taquipnéia e broncoconstrição


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RECEPTORES “J” (Justacapilar)

• Localização – tecido intersticial entre oscapilares pulmonares e alvéolos• Estímulo – congestão e hipertensão

capilar e edema alveolar

• Taquipnéia


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FIBRAS C

• Não-mielinizados, sensitivas, finas e decondução lenta• Epitélio das vias aéreas, vasos, gânglios e

musculatura brônquica

• Neuropeptídeos sensoriais (substância Pe neurocinina A)


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OUTROS RECEPTORES

• Receptores do nariz e vias aéreassuperiores• Receptores articulares• Sistema gama• Pressorreceptores arteriais• Nociceptores (dor e temperatura)


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REFLEXOS DOS PULMÕES E DASVIAS AÉREAS

http://www.fisfar.ufc.br/v2/graduacao/arquivo_aulas/controle_respiratorio.pdf

Receptores de viasaéreas superiores


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CONTROLADORES• Centro Respiratório

▫ Grupos Respiratórios Bulbares▫ Grupo Respiratório Pontino

• Centros Superiores• Medula espinhal

Grupos Respiratórios

Gerador do ritmo respiratório??


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Localização dos Centros doControle Respiratório



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CENTROS RESPIRATÓRIOS BULBARES

(Adaptado de Caruso in Carvalho, 2005)

D Abole a respiração


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Neurônios I α e I βReflexo Breuer-Hering

pulmões, faringe, laringee QR periféricos

Aferências



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Motoneurôniosespinhais – nervosfrênicos

Motoneurônios espinhais – músculos intercostais,abdominais e acessórios

Eferências



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Aferências



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Eferências



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• Complexo GRD e GRV é o integrador de diversas

aferências relacionadas com a geração do padrão ventilatório• Ritmogênese respiratória

▫ Núcleo paragigantocelular▫ Núcleo retrotrapezóide▫ Núcleo retrofacial

Complexo Bötzinger

CENTROS RESPIRATÓRIOS BULBARES

NANTS

Complexo Pré-Bötzinger (região próxima a terminação rostral dacoluna ventrolateral que se estende do núcleo facial até a medula

espinhal) – cerne da ritmogênese respiratória (?? )


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Controle Respiratório



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(Adaptado de Caruso in Carvalho, 2005)

CA

CPN

CENTROS APNÊUSTICO E PNEUMOTÁXICO

Centro Apnêustico - estimula ainspiração

Centro Pneumotáxico - termina ainspiração pela inibição do CA


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CENTROS SUPERIORES• Controle voluntário da ventilação

▫ Córtex e outros sítios não totalmente identificados▫ Fonação / canto (sensibilidade ao CO2)• Vias distintas

• Outros estímulos oriundos de centros superiores▫ Emoções▫ Postura

▫ Tremor, temperatura, vômito▫ Olfato▫ Mastigação e deglutição


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CENTROS SUPERIORES• SARA – Estado de vigília

▫ Estimula a ventilação▫ Lesões


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MODULAÇÃO CENTRAL

http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/respiratorio/Homeostase2008.pdf


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MEDULA• Via descendente dos estímulos supra-

medulares• Vias distintas para reflexos não-ritmicos• Diferenças entre os grupos musculares

inspiratórios e expiratórios quanto aosmecanismos de ativação agonista eantagonista


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CONTROLE NEURAL DO MÚSCULO LISDAS VIAS AÉREAS

• Calibre• Secreção de muco• Transporte de flúidos

• Permeabilidade e o fluxo sanguíneo• Liberação de células inflamatórias

• Mecanismo COMPLEXO!


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CONCLUSÃO

“Apesar dos avanços no estudo da atividadeelétrica do encéfalo, ainda não existe um consensopara explicar a gênese e o controle da ventilação.”

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