CUIDADOS PALIATIVOS - msfcovid19.org€¦ · CUIDADOS PALIATIVOS - INTRODUÇÃO - Os cuidados em situação de fim de vida é um direito de todos os pacientes de acordo com a OMS

CUIDADOS

PALIATIVOS

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Isenção de responsabilidade As informações fornecidas neste site ou nos documentos são baseadas no conhecimento atual e limitado à

experiência de Médicos Sem Fronteiras, portanto, são condicionadas pela situação atual, urgente e excepcional

causada pela epidemia de CoVid-19. Essas informações são soluções imperfeitas, provisórias e excepcionais, considerando a falta de soluções padrão

e aprovadas; portanto, elas devem ser usadas apenas na ausência de informações, protocolos, procedimentos ou

materiais aprovados previstos pelos padrões da Organização Mundial de Saúde ou do Ministério da Saúde. Essas informações são publicadas para dimensionar, ampliar e acelerar a resposta dos profissionais

responsáveis e da saúde e da sociedade civil envolvidos na resposta à epidemia. Essas informações não substituem os cuidados médicos profissionais ou as recomendações da Organização

Mundial da Saúde ou do Ministério da Saúde. Médicos Sem Fronteiras não pode ser responsabilizada pela implementação e resultados corretos das soluções

propostas nessas informações.

Médicos Sem Fronteiras


CUIDADOS PALIATIVOS - INTRODUÇÃO

- Os cuidados em situação de fim de vida é um direito de todos os pacientes de acordo com a OMS e

consagrado na Lei Portuguesa.

- Cada paciente tem direito a receber cuidados paliativos integrais e de qualidade, ao mesmo tempo que se toma

em consideração os seus valores e crenças, e sempre dentro do código deontológico de saúde.

- Para isso, também são estabelecidos os deveres dos profissionais de saúde envolvidos nesse processo, assim

como os deveres das instituições de saúde, tanto públicas como privadas, relativamente à prestação destes

serviços.

- Devido à situação excepcional da pandemia COVID-19, recomendamos prestar especial atenção ao direito a

receber cuidados de qualidade em situação de fim de vida, independentemente do âmbito do cuidado em causa.

- Tratamentos curativos e paliativos devem seguir de mãos dadas, dando-lhe o peso certo à medida que a

doença progride (os mesmos não são exclusivos, são complementares).

- Precisamos considerar que estes cuidados precisam de ser integrados de forma holística, tendo em conta todos

os níveis de sofrimento, incluindo o apoio aos familiares. Por exemplo, acompanhar os familiares em despedida

através da prestação de apoio psicossocial.

- O principal objetivo destes cuidados é melhorar a qualidade de vida dos doentes através do alívio da

sintomatologia, melhorar a qualidade das medidas básicas de conforto e de respeitar a decisão informada e o

direito a uma vida digna.

"Os cuidados paliativos previnem e aliviam o sofrimento através da identificação precoce, da avaliação

adequada e do tratamento dos problemas que surgem nos últimos momentos da vida, sejam eles físicos,

psicossociais ou espirituais." (OMS)


RECURSOS RELACIONADOS COM OS CUIDADOS

PALIATIVOS EM PORTUGAL

Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP)

https://www.apcp.com.pt/

Cuidados Paliativos – Serviço nacional de saúde

https://www.sns.gov.pt/sns/cuidados-paliativos/

Equipas de cuidados paliativos em Portugal

https://www.sns.gov.pt/sns/cuidados-paliativos/unidades-de-cuidados-paliativos/

Observatório Português dos Cuidados Paliativo

https://ics.lisboa.ucp.pt/sobre-overview/observatorio-portugues-dos-cuidados-paliativos

Vamos Cuidar - Cuidados Paliativos Pediátricos

http://cuidandojuntos.org.pt/site/















































































O objetivo dos cuidados paliativos é de PREVENIR e

ALIVIAR o sofrimento e proporcionar a melhor

qualidade de vida possível aos pacientes que sofrem de

uma doença terminal que comprometa a sua vida, a fim

de contribuir para o seu bem-estar e da sua família.

Esses pacientes necessitam de uma gestão

humanizada e adequada ao prognóstico médico,

paralelamente a cuidados dignos e de qualidade, a fim

de proporcionar tranquilidade, alívio da dor, bem-estar e

conforto para o paciente e sua família.

CUIDADOS PALIATIVOS EM PACIENTES COM COVID-19

Recorda a importância de

usar EPI completo com

doentes COVID-19

positivo ou suspeitos

Recorda a importância do

uso de luvas com todos os

utentes



MEDIDAS DE CONFORTO (I)

Mantenha a pele limpa e seca e evite atritos com a

cama durante o movimento.

Não massage nem esfregue a pele para evitar UPPs.

Considere o uso de cremes de barreira protetores para

evitar danos à pele dos pacientes com alto risco de

desenvolver lesões de umidade ou dermatite

associada à incontinência.

Use ácidos gordos hiperoxigenados nas

proeminências ósseas (cotovelos, área sacral,

calcanhares).

Nas zonas de risco especial de UPP, como os

calcanhares, utilizar almofadas que aliviem totalmente

a pressão sobre os mesmos.

As primeiras fases das úlceras são as mais

dolorosas e em pessoas idosas podem aparecer

após apenas 4 horas de pressão numa zona.

Mantenha um ambiente de respeito e tranquilidade.

Evite barulhos desnecessários.

Mantenha a todo o momento os cuidados básicos

de higiene e hidratação da pele (trocas de fralda,

prevenção de lesões por incontinência, temperatura

ambiente adequada, etc.).

Promover a hidratação da pele através da ingestão

oral e aplicação de cremes tópicos.

Mantenha o paciente numa posição confortável

com a ajuda de almofadas e faça pequenas alterações

posturais que aliviem o contato nas zonas de apoio,

tentando movê-lo o mínimo possível.

ÚLCERAS POR PRESSÃO (UPP) CONSIDERAÇÕES PARA O UTENTE



doentes COVID-19




utentes



MEDIDAS DE CONFORTO (II)

O paciente paliativo muitas vezes

apresenta uma diminuição do nível de

consciência (é um paciente sonolento

ou que não responde à voz), por isso

apresenta alto risco da passagem

acidental de fluidos ou alimentos

para os pulmões (vias aéreas) -

broncoaspiração.

SE EXISTEM ALTERAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:

NÃO administrar alimentos nem medicamentos por via ORAL.

Administrar suporte endovenoso caso seja apropriado (fluidos via

endovenosa) ou por outros meios conforme o caso.

NÃO administrar líquidos. Usar uma gaze encharcada em água para

hidratar a boca.

SIM manter a cabeça levantada com a ajuda de almofadas (para evitar

broncoaspirar com as próprias secreções). Cabeceira a 30º.

SIM realizar aspiração de secreções se estas são muito abundantes.



doentes COVID-19




utentes


Dado o aparecimento frequente de boca seca, o

que pode ser muito doloroso:

- Mantenha as mucosas hidratadas e os lábios

hidratados, com a ajuda de gaze embebida em

água e aplique vaselina.

- Mantenha a higiene bucal segundo as

medidas de conforto: use gaze embebida com

clorohexidina a 0,2%.

- Remova as próteses dentárias caso tenha.


MEDIDAS DE CONFORTO (III)

CUIDADOS A NÍVEL DA BOCA



doentes COVID-19




utentes


Caso seja a origem da dor, mover o paciente e aliviar as zonas de pressão com a ajuda de

almofadas

Identifique sinais precoces de dor: queixar, aumento da frequência cardíaca (FC), inquietação

ou agitação.


MEDIDAS DE CONFORTO (IV)

GESTÃO DA DOR

Informar a enfermeira ou administrar calmantes ou sedativos de acordo com a prescrição médica

e com as suas competências

Identificar a dor

Tente identificar se a dor está

relacionada com a posição: muito tempo

na mesma posição causa dor na sacro,

calcanhares ou outras áreas com

proeminências ósseas.

Se a dor é de origem sistémica (devido á

própria doença):



doentes COVID-19




utentes



MEDIDAS DE CONFORTO (V)

APOIO PERANTE DIFICULDADE RESPIRATORIA

Identificação precoce de

dificuldade respiratória

(dispneia):

- Diminuição da saturação de O2

<90%.

- Aumento da frequência

respiratória >24x’’.

- Inquietude e agitação.

- Respiração abdominal.

- Uso dos músculos intercostais

(tiragem intercostal).

- Cor azulada dos lábios e da

pele (cianose).

Medidas posturais:

- Posicionar o paciente com a

ajuda de almofadas se a cama

não for articulada.

- Colocar a cabeceira a 45º

(posição Fowler).

Administrar oxigénio de acordo

com prescrição médica ou

protocolo, através de máscara ou

óculos nasais.



doentes COVID-19




utentes


ESTADO CONFUSIONAL, ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONCIÊNCIA


MEDIDAS DE CONFORTO (VI)

- Identificar precocemente alterações do nivel de consciência: o paciente mostra-se nervoso, desorientado

ou tem um discurso incongruente (de inicio súbito), e às vezes pode estar agressivo.

- Descartar os factores que podem causar alterações de consciência, como febre, dispneia, dor ... Se estes

sintomas forem identificados, devem ser tratados de acordo com o protocolo local.

- Manter um discurso tranquilo com o paciente, falar de forma pausada, sem tentar corrigir o seu discurso nem

o contradizer, uma vez que pode provocar mais agitação. Demonstrar paciencia e calma.

- Se a agitação permanecer, ponderar a gestão farmacológica do sintoma.

- Assegurar que o paciente não se magoa a si próprio durante este periodo de agitação (que não caia da

cama, ou se magoe com algum objeto).



doentes COVID-19




utentes


NOÇÕES BÁSICAS DE APOIO E COMUNICAÇÃO


MEDIDAS DE CONFORTO (VII)

- Manter um ambiente de calma e respeito.

Evitar ruídos externos.

- Mantenha a família informada e ofereça apoio

emocional.

- Responda com sinceridade às perguntas do

paciente ou da família.

- Mostre uma atitude de empatia: tente colocar-

se na situação e pense no que faria sentido

eles ouvirem para que ajude a sentirem-se

melhor.

- Mostre apoio e ouça ativamente.

- Respeite os momentos de silêncio.

- Dedique tempo para comunicar com o paciente

e a família.

- Promova a comunicação paciente-família

(mensagens de áudio, chamadas, ...) mesmo

que o paciente esteja inconsciente



doentes COVID-19




utentes


O LUTO

A PERDA DE UM ENTE QUERIDO

- Quando se perde alguém um ente querido as reações

emocionais são muito fortes e sempre dolorosas.

- Na atual situação epidémica que estamos

vivenciando, muitas pessoas não têm a possibilidade

de se despedir dos doentes, o que pode dificultar

esse processo.

- O processo de luto é a elaboração que leva à

reabilitação progressiva das mudanças que

ocorreram e à aceitação progressiva das mesmas.

- Um luto pode ser expresso por reações de sofrimento

psicológico, físico, social e relacional.


PRINCIPIOS GERAIS PARA ACOMPANHAR NO LUTO

- O sofrimento depois de uma perda é normal.

- Não há um luto igual a outro.

- Falar sobre a pessoa falecida geralmente ajuda.

- O processo de luto não tem uma duração exacta.

- O processo de luto tem diferentes etapas.

- Durante o luto há dor e cada pessoa a expressa de

forma diferente.

- O luto pode ser antecipado ou adiado.

- O luto é um processo individual e social, no qual o

acompanhamento e o apoio são essenciais.

- Não há morte que seja fácil de aceitar.

- Não existe uma forma única de ajudar no processo de

luto.


O PROCESSO DE LUTO: MANIFESTAÇÕES

- A nível emocional: tristeza, solidão, saudade,

raiva, culpa, autocensura, alívio.

- A nível físico: estômago vazio, dor na região do

estômago ou garganta, hipersensibilidade ao

ruído, sensação de asfixia, boca seca.

- A nível cognitivo (pensamentos): descrença,

confusão, preocupação, dificuldade de

atenção, alucinações visuais e auditivas.

- A nível comportamental: distúrbio do sono,

sonho com o falecido, transtornos de apetite

(excesso ou defeito), comportamentos

irracionais, isolamento social, suspiros,

hiperreatividade, choro descontrolado...


SINTOMAS DE ALERTA: TRANSFERIR PARA SAÚDE MENTAL

Quando uma pessoa tem: ideação suicida, sofrimento muito intenso difícil de tolerar ou uma incapacidade de

realizar as suas tarefas diárias (mantidas ao longo do tempo) é sugerido que procure apoio de saúde mental na sua

área.

CONTACTOS DE CUIDADOS PSICOSSOCIAIS

Destinada a Profissionais de Saúde e População

em Geral:

Ministério da Saúde e Ordem dos Psicólogos

Portugueses

808 24 24 24 (24hrs)

Sociedade Portuguesa de Psicanálise

300 051 920 (todos os dias das 8h00 às 24h00)

Exclusiva para Profissionais de Saúde:

Ordem dos Enfermeiros 213 815 556 (dias úteis das

9 ás 18 hrs)


ATITUDES A PROMOVER E A EVITAR

PERANTE UMA PESSOA EM LUTO

ATITUDES A PROMOVER ATITUDES A EVITAR

✓ Ouvir, ser empático.

✓ Oferecer um espaço de alívio.

✓ Estimular e normalizar a expressão de

sentimentos.

✓ Dar tempo.

✓ Estabelecer contato visual e/ou físico adequado

(sempre tendo em conta as medidas de

prevenção e controlo de infecções)

✓ Estimular o apoio familiar.

✓ Evitar o isolamento da pessoa.

✓ Se não souber o que dizer, diga-o.

✓ Facilitar a despedida da pessoa querida.

✓ Ajudar a estabelecer tarefas diárias.

X Alimentar a culpa.

X Dificultar a pessoa a expressar a sua dor ou

emoções.

X Minimizar a situação "não sofre mais".

X Estabelecer prazos para terminar o processo de

luto.

X Forçar a pessoa a distrair-se propondo atividades

que não quer.


COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS

Em situações de crise, acompanhar a comunicação, em muitas ocasiões, por telefone, é um desafio que devemos

assumir todos os profissionais que atendem os doentes e suas famílias. Aqui estão algumas dicas para apoiar o

processo de comunicação, tanto presencialmente com o paciente, quanto com as famílias.

PORQUE É DIFICIL DAR MÁS NOTICIAS? QUE DIFERENÇA PODE EXISTIR NA FORMA DE

DAR NOTICIAS AOS DESTINATARIOS?

- É stressante e pode causar ansiedade.

- A forma como as notícias são dadas têm um

impacto nos destinatários.

- A incerteza sobre as reações emocionais dos

destinatários.

- Dar más notícias pode causar sentimentos de

desamparo e culpa

- Evitar que os destinatarios se sintam oprimidos

- Melhorar a sua funcionalidade (organização,

questões legais, sociais...)

- Incentivar mecanismos de enfrentamento

Em situações de crise como a que estamos a viver, precisamos garantir uma comunicação telefónica de qualidade,

promovendo a proximidade com o interlocutor para criar relações de confiança e aliviar o stress associado a más

notícias.


ETAPAS A TER EM CONTA

QUANDO DAMOS MÁS NOTICIAS

Inicio do telefonema: descobrir o que sabe o

receptor

Preparação

Comunicar a informação

Reconhecer o que o receptor quer saber

Responder às reações

Desenhar um plano terapêutico a seguir

Diferença entre comunicação cara a cara e

comunicação telefónica

O uso de comunicação NÃO verbal

A comunicação não verbal torna a comunicação

mais fluida, mais próxima e mais calorosa.

Na comunicação telefónica, não podemos fazer

uso dessas habilidades, e isso pode levar a uma

comunicação mais fria e mais difícil, pois estamos

mais longe do interlocutor e não podemos mostrar

ou reforçar sentimentos e emoções através de

gestos.


TRATAMENTO DAS REAÇÕES DOS RECETORES

As pessoas reagem de formas muito diferentes quando

recebem más notícias.

É importante dar a todos o espaço necessário para se

expressarem e responder a essas reações.

- Se a pessoa ficar muito emotiva, mantenha a calma e

respire lentamente.

- Pedir para respirar e dar espaço às suas emoções (é

normal sentir-se triste ou zangado, não lhes diga para

se acalmarem).

- Em casos de descompensação grave, ajude-os e

encoraje-os a respirar profundamente, fazendo

inalações profundas e exalações para ajudar a

acalmá-lo.

- Lembre-se que o melhor apoio é o apoio social de

entes queridos e confiáveis.


COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL

COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE - CARA A CARA

O uso da máscara e do EPI pode dificultar esse tipo de

comunicação.

É por isso que é importante reforçá-la usando outros

gestos corporais e manter estas orientações em mente:

- Apresentar-se e dirigir-se com o seu nome

- Manter contato visual com o paciente quando falar

com ele.

- Usar sinais de forma a ser caloroso, expressar

simpatia e dar paz de espírito ao paciente.

- Falar com um tom calmo de voz.

- Sentar ao lado do paciente em vez de estar

directamente à sua frente.

- Posicione-se a uma distância corporal apropriada que

garanta o conforto de ambos.

- Não interrompa o paciente quando ele estiver a falar.

- Realizar intervenções curtas e pausadas.

- Deixar espaços de silêncio para que o paciente reaja

e assimile o que se está a comunicar.

- Partilhe as suas próprias emoções com o paciente, o

autocontrole pode dar uma sensação de distância.

-


COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS A FAMILIARES (I)

Inicio de la llamada: descubrir qué sabe el receptor

Preparación

Comunicar la información

Reconocer qué quiere saber el receptor

Responder a las reacciones

Diseñar plan terapéutico a seguir.


receptor

Preparación





.

Preparação PREPARAR A COMUNICAÇÃO

DESCOBRIR O QUE SABE O RECEPTOR

- Identificar-se com o primeiro nome, apelido, serviço e

hospital.

- Certifique-se com quem estamos falando.

- Indique o motivo da comunicação/chamada

- Pergunte quais as informações que já foram dadas

até ao momento.

- Reunir todas as informações disponíveis antes de

fazer a da chamada.

- Plano de tratamento: pense no que vai dizer e como.

- Certifique-se de que as mensagens são positivas, há

sempre coisas que vamos fazer pelo doente.

- Prepare-se para a comunicação: tenha em conta as

suas próprias emoções.

- Encontre um espaço tranquilo, encontre a hora certa,

tenha tempo, tenha água ao lado, passe mensagens

positivas lembrando-se da importância da chamada e

do trabalho que vamos fazer.



receptor

Preparação





COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS A FAMILIARES (II)

PERCEBER QUANTO QUER SABER O RECEPTOR

COMUNICAR A INFORMAÇÃO

- Usar linguagem simples, evite linguagem técnica.

- Usar uma frase introdutória para que o receptor se

prepare.

- Transmitir informações em pequenas porções e

gradualmente.

- Deixar pausas entre frases, falar devagar para

permitir silêncios.

- Ser o mais realista possível, transmita a gravidade da

mensagem.

- Verificar o grau de compressão.

RESPONDER ÀS REAÇÕES

- Tentar identificar a emoção que envolve o membro da

família.

- Perguntar como se sente

- Fazer uma escuta ativa e empática. Ser caloroso.

- Permitir tempo para expressar sentimentos e

emoções.

- Identificar medos e preocupações.



receptor

Preparação





.

COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS A FAMILIARES (III)

DESENHAR UM PLANO TERAPÊUTICO A SEGUIR

FIM DA CHAMADA

- Transmitir esperanças realistas em relação ao

prognóstico. Certifique-se que as medidas de conforto

serão fornecidas e que os cuidados não serão

abandonados.

- Ter sempre em conta as opiniões e pontos de vista

da família

- Propor uma "visita de despedida".

- Dar espaço para esclarecer dúvidas.

- Organizar a data do próximo contato.

- Oferecer apoio psicológico e/ou assistência social.

- Ter em consideração as crenças religiosas.

- Reforço positivo do trabalho feito.

- Avalie a qualidade da chamada. Pontos fortes e

pontos que podemos melhorar.

- Comente com a equipa e, se necessário, procurar

recursos.


CONSELHOS DE COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE (I)

EVITAR SENTENÇAS

Não se apresente formalmente

“Boa noite, sou o médico do turno da noite...”

Não se refira nunca ao paciente, dizendo::

“ Paciente em fase avançada da doença…”

Não diga que o paciente está pior de uma forma

demasiado directa ou confusa usande frases como:

“ Não podemos fazer mais nada… etc.”

“ Não se preocupe, vai falecer em paz com esta

medicação …”

“ Esta medicação irá ajudá-lo a morrer sem sofrimento”.

“ Tem de ser forte, valente…”


CONSELHOS DE COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE (II)

EXPRESSÕES ACONSELHADAS

- Apresente-se:

“Bom dia Senhor/a… (usar o nome da pessoa) sou o médico…(dizer o seu nome)

“…Hacemos todo lo posible para cuidarlo…”

- Acolha:

“ Entendo que está num momento emocional dificil, em que é possivel ter medo ou sentir angústia, é normal estar

preocupado e ter medo”.

“Estamos a fazer o possivel para ajudá-lo e para que não sofra”

“É frustrante, que devido à situação em que nos encontramos, não possa encontrar-se pessoalmente para

conversar com o seu pai/mãe/esposa, etc!”


CONSELHOS DE COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE (III)


- Tentar proporcionar informaçao de forma, se possivel utilizando uma linguagem simples.

“ Estamos a fazer o possivel para melhorar o seu

estado de saúde…”

“ Infelizmente a medicina tem os seus limites e agora

com o (nome do paciente) estamos a chegar a esse

limite”

“ Neste momento estamos a fazer tudo o que é

possivel para que esteja confortável e tranquilo”

“Se quiser transmitira alguma mensagem nós

podemos fazê-lo com delicadeza”

“…O seu estado deteriora-se… fico triste … deve ser

muito dificil para você… podemos ajudar de alguma

forma? …”

“ Vamos assegurar-nos que não tenha nenhuma dor

ou desconforto nos momentos finais da sua vida ...”

“ Fizemos o que estava ao nosso alcance pelo seu

(pai/mãe/irmão...), apesar de tudo, ele acoubou de

falecer”



CONSELHOS DE COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE (IV)

- Validar

“Compreendo que seja difícil não poder ter os seus entes

queridos ao seu lado. Como pode ver estamos aqui e

iremos cuidar dele, nós vamos estar consigo.”

"Mesmo que a sua família não possa estar no hospital,

eles são muito próximos. Eles ligam todos os dias para

saber como está."

“Entendemos a sua ansiedade/medo/desespero, é

completamente razoável. "


O AUTOCUIDADO EM SITUAÇÕES DE STRESS

- Lembre-se que o seu trabalho é essencial.

- Cuide-se, para cuidar melhor dos outros.

- Sentir-se stressado, com medo, sobrecarregado,

frustrado ou triste, nestas situações é normal.

Não significa que não seja capaz de fazer o seu

trabalho.

- Reconheça os seus limites.

- Peça ajuda.

A TUA SAÚDE NÃO É UM

LUXO, É UMA NECESSIDADE

O QUE NOS AFECTA PSICOLÓGICAMENTE NO

NOSSO AMBIENTE DE TRABALHO?

- Testemunhar e ouvir experiências traumáticas tem

um impacto psicológico.

- Estar perante o risco de contágio

- Estar perto da morte

- Dilemas éticos, etc.

A regulação emocional e redução do stress são

estratégias que não precisa separar do seu dia a dia.

A falta de descanso aumenta o risco de esgotamento

físico e mental.



ATITUDES A PROMOVER ATITUDES A EVITAR

- A nível físico: cuide da sua dieta, faça exercícios,

descanse. Evite hábitos tóxicos.

- A nível emocional e relacional: mantenha-se

conectado e partilhe. Seja compreensivo consigo

mesmo. Faça atividades de lazer.

- A nível espiritual: pratique de acordo com as suas

crenças.

- A nível profissional: saiba como se proteger,

procure informações verdadeiras, mantenha atitudes

positivas, coopere (impulsionar o trabalho em equipa)

conquistas.

- Aumentar o consumo de álcool uma vez que

pode provocar depressão, dependencia de

substâncias e problemas familiares.

- Fumar mais ou consumir outras substâncias,

uma vez que povocam efeitos negativos na tua

saúde, e em certos casos podem aumentar o nivel

de ansiedade.

- Falar constantemente sobre COVID-19.

SER CONSCIENTE das suas vulnerabilidades e de factores

desencadeantes, e CONSIDERAR A POSSIBILIDADE DE PEDIR

AJUDA PROFESSIONAL



CIRCUITOS DE EXERCÍCIOS PARA GERIR O STRESS

Reaçize durante durante 5 minutos os seguintes movimentos de forma consciente.

Sequência de posturas

Rotações do pescoço Rotações dos ombros



CIRCUITOS DE EXERCÍCIOS PARA GERIR O STRESS

RESPIRE:

- Tome consciência da sua respiração, ajuda-o a

relaxar.

- Pratique exercícios de respiração profunda, pois

ajudarão a acalmar-se de forma quase

instantânea.

- Quando faz esse tipo de respiração, a quantidade

de oxigénio que chega ao seu cérebro aumenta e

promove um estado de paz que tanto precisa.

VEJAMOS COMO PODE FAZER:

1. Comece a respirar pelo abdómen e suba

lentamente pelas costelas até o peito.

2. Solte o ar o mais devagar que conseguir,

começando pelo abdómen também.

3. Faça várias repetições, e solte o ar cada vez

mais lentamente.


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