CURATIVOS

Profº Rodrigo Abreu

É um meio que consiste na

limpeza e aplicação de uma

cobertura estéril em uma ferida.

Finalidade dos Curativos • Prevenir e tratar a infecção das lesões contaminadas; • Evitar a contaminação das feridas limpas; • Promover a cicatrização; • Remover exudatos; • Promover a hemostasia; • Proteger o leito da ferida; • Aliviar a dor; • Manter medicamentos no local; • Manter um ambiente umedecido; • Remover corpos estranhos; • Proteger contra traumas.

• Reaproximar bordas separadas;

• Preencher espaço morto

• Remover tecido necrótico;

• Reduzir o edema;

• Fornecer isolamento térmico;

• Dar conforto psicológico.

• Permitir as trocas gasosas

• Limitar a movimentação dos tecidos em

torno da ferida;

Critérios para seleção da cobertura Ferida: seca/crosta/exsudato/necrose

Localização da ferida

Tamanho da ferida

Formato da ferida, superficial, profunda

TIPOS DE CURATIVOS

SEMI-OCLUSIVO

Curativo que oclui parcialmente a lesão e absorve secreções, sendo semi-permeável ao ar e a água

• Permite a exposição da ferida ao ar;

• Absorve exsudato da ferida;

• Isola o exsudato da pele saudável adjacente.

OCLUSIVO

Curativo que oclui totalmente o leito da ferida e não permite a passagem de ar ou fluidos, sendo uma barreira contra bactérias. Tem como vantagens:

• Vedar a ferida, a fim de impedir pneumotórax;

• Impede a perda de fluidos;

• Promove o isolamento térmico e de terminações nervosas;

• Impede a formação de crostas.

COMPRESSIVO

É utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, ou

promover estase, e ajudar na aproximação das

extremidades do ferimento.

SUTURA COM FITA ADESIVA

Após limpeza da ferida, as bordas do tecido

seccionado são unidas e fixa-se a fita adesiva. Este

tipo de curativo é apropriado para cortes superficiais

e de pequena extensão.

CURATIVOS ABERTOS

Não há necessidade dos ferimentos serem ocluídos.

• Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas)

• Cortes pequenos ou escoriações

• Queimaduras de 1º grau

TÉCNICA PARA REALIZAR CURATIVO

• Preparar o material no posto de enfermagem;

• Lavar as mãos;

• Preparar o local para manuseio dos materiais;

• Local de descarte;

• Orientar o paciente acerca do procedimento;

• Preparar o campo estéril e material utilizado;

• Lavar a ferida, sem friccionar começando pelas áreas limpas e fechadas, seguindo-se de ferida aberta não infectada, drenos e por último as feridas infectadas, colostomias e fístulas em geral;

• Em presença de tecido de granulação nunca friccione, apenas use jatos de soro fisiológico;

• Mantenha sempre o leito da ferida úmido e as bordas levemente secas;

• Recomposição do paciente e do ambiente; • Lavar as mãos; • Evolução/ Anotação: Registro do procedimento

incluindo avaliação da ferida; Após cada curativo devem ser anotadas no prontuário do paciente.

IMPORTANTE

Feridas limpas Limpar de dentro para fora

Feridas Infectadas Limpar de fora para dentro

SOLUÇÕES E MEDICAMENTOS

UTILIZADOS

• SORO FISIOLÓGICO

Mantém a ferida úmida e importante na

formação do tecido de granulação.

• SULFADIAZINA DE PRATA

Características bactericidas imediatas e bacteriostáticas

residuais. Para manter sua ação deve ser trocado a cada

12 h. Muito utilizado em quaimaduras.

RIFOCINA SPRAY

É um antibiótico de elevado poder bactericida. Tratamento

tópico das infecções de superfície, causadas por

microorganismos sensíveis à rifamicina, ferimentos e

feridas infectadas, furúnculos, piodermites, dermatoses

infectadas, úlceras varicosas.

CLOREXEDINA ALCOÓLICA

Indicada na antissepsia de pele e mucosas e na inserção de

cateteres vasculares para prevenção de colonização.

Não deve ser usada em feridas abertas

POLIVINILPIRROLIDONA-IODO (PVP-I): POVIDINE

Fora de uso para curativos.

Indicação em anti-sepsia de pele íntegra.

COLAGENASE

É uma pomada enzimática utilizada no debridamento químico, atua também no tecido de granulação, acelerando o crescimento e enchimento do vazio da lesão, bem como sua epitelização.

Está indicada exclusivamente nas feridas com tecido necrótico.

Ácidos Graxos Essenciais (AGE)

Correspondem a uma classe de óleo vegetal formado por triglicerídeos de cadeia média, vitamina A,E e lecitina de soja.

É importante para a manutenção da integridade das membranas das células;

Possui ação hidratante e auxilia a restauração da pele.

A vitamna E é antioxidante, protegendo a membrana celular contra radicais livres, e a vitamina A participa como importante cofator na cicatrização.

Curativos Especiais

Rodrigo Abreu

São insumos que irão contribuir ou facilitar o processo de cicatrização,

podendo atuar também na prevenção de lesões.

Hidrocolóide

• Proporciona o meio ideal para a cicatrização

• Alivia a dor

• Proteger contra traumas mecânicos

• É econômico (permanece por até 7 dias)

• Atende a todas as fases no processo de cicatrização

Hidrocolóide

Principais Benefícios:

Úlceras de Perna

Aplicação do Curativo

Perfeita Adesividade

Áreas de Difícil Oclusão

Curativo Contorno

Curativo Aliviador de Pressão

Prevenção e tratamento das úlceras de pressão

Alginato de Cálcio

Produzido com fibras de algas marinhas embebidas em íons de sódio e cálcio;

Alta absorção de exudato (pode absorver até 20 vezes seu peso em flúidos.

Induz a hemostasia

A fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida.

Recortável e moldável

Fácil aplicação e remoção

Cobertura Alginato de Cálcio

Características e Benefícios

Evita maceração da pele ao redor da ferida

Reduz número de troca de curativos

Preenche cavidades

Mantém o leito úmido

Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.

Hidrogel

Carboximetilcelulose

de sódio

Alginato de Cálcio

Água Purificada

Partículas absorventes

Desbridamento químico

Promove Granulação

Hidrogel

Ingredientes: Função:

Tratamento de feridas necrosadas / fibrina

Úlceras de perna

Úlceras de pressão

Úlceras de pé diabético não - infectadas

Indicações:

Carvão Ativado e Prata

Indicações:

Possui grande capacidade de absorção de exsudato e

odores, sendo indicado para lesões fétidas.

Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma

grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma

maior freqüência.

Não é aconselhado cortar o curativo.

Filmes Transparentes

• Se apresentam como uma fina película de poliuretano adesivo que permite as trocas gasosas e a evaporação de água, sendo impermeável a liquidos e bactérias.

• São indicados para a proteção da pele íntegra, fixação cateteres, curativos secundários.

• Pode ser mantido por até 7 dias

Indicações:

• Reduz risco de infecção por prevenir acúmulo de umidade;

• Minimiza as trocas do curativo;

• Impermeável à água e bactérias;

• Fácil aplicação e remoção;

• Permite a inspeção no local da punção para sinais de infecção ou flebite sem a necessidade de retirar o curativo;

• Evita o atrito da a pele com as superfícies.

Características:

Semiologia Prof. Rodrigo Abreu