CURSO DE MASSOTERAPIA PARA 3ª IDADE · nenhuma contraindicação quanto a sua postura em ... pois o massoterapeuta terá que estar muito ... Use o jaleco é mais profissional e

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CURSO

DE

MASSOTERAPIA PARA 3ª IDADE

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SUMÁRIO

CONSIDERAÇÕES SOBRE A TERCEIRA IDADE .......................................................................... - 1 -

A PELE, AS ARTICULAÇÕES E OS MÚSCULOS DOS IDOSOS..................................................... - 1 -

ALGUMAS LESÕES DE PELE: .................................................................................................... - 2 -

BENEFÍCIOS DA MASSOTERAPIA PARA A TERCEIRA IDADE .................................................... - 2 -

INDICAÇÕES ............................................................................................................................ - 2 -

CONTRAINDICAÇÕES .............................................................................................................. - 3 -

DURAÇÃO E FREQUÊNCIA DA SESSÃO DE MASSOTERAPIA ................................................... - 4 -

POSIÇÃO POSTURAL DO IDOSO .............................................................................................. - 4 -

MANOBRAS DE MASSOTERAPIA ............................................................................................. - 5 -

BIOSSEGURANÇA .................................................................................................................... - 8 -

ANAMNESE ............................................................................................................................. - 9 -

NORMAS LEGAIS DE CONDUTA DOS TERAPEUTAS HOLÍSTICOS .......................................... - 12 -

FICHA TÉCNICA: .................................................................................................................... - 13 -

BIBLIOGRAFIA: ...................................................................................................................... - 13 -

LINKS ÚTEIS: .......................................................................................................................... - 13 -

ANOTAÇÕES .......................................................................................................................... - 14 -

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CONSIDERAÇÕES SOBRE A TERCEIRA IDADE

O conceito de terceira idade leva em considerações fatores de

envelhecimento físico que ocasionam debilidade funcional, excluindo o idoso

de hábitos comuns do seu dia a dia. Ele perde a autonomia e passa a ser

dependente.

O que a massoterapia propõe é resgatar novamente esses aspectos

comportamentalistas: emocionais, cognitivos e funcionais. Viabilizando a

socialização dessa população.

A PELE, AS ARTICULAÇÕES E OS MÚSCULOS DOS IDOSOS

A pele do idoso é mais suscetível ao aparecimento de lesões, pois a

estrutura da cútis fica cada vez mais frágil. Nessa fase o corpo também se

encontra mais vulnerável ao aparecimento de doenças como diabetes,

hipertensão e problemas circulatórios e se não tratadas adequadamente,

deixam a pele mais sensível e sujeita a agressões. Além disso, a cútis

ressecada pode causar problemas crônicos no futuro, como úlceras.

Existem úlceras varicosas ou venosas decorrente da má circulação e

as úlceras por pressão, conhecidas como escaras, causadas por um longo

período de pressão devido a falta de mobilidade do idoso.

As alterações na pele dos indivíduos da terceira idade, são

provenientes de consequências genéticas, fatores ambientais e de efeitos de

doenças sistêmicas. De uma maneira geral, essas alterações incluem:

Secura

Aspereza

Rugas

Flacidez

Lesões benignas

Neoplasias malignas

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ALGUMAS LESÕES DE PELE:

Melanose solar: não possui significação sistêmica (não afeta outros

órgãos e tecidos), sendo o único fato desagradável o sangramento

acidental.

Rosácea: é uma doença crônica inflamatória da pele, sem cura e que

afeta predominantemente os adultos. A rosácea provoca vermelhidão

no rosto e pequenas pústulas também podem aparecer. Os

mecanismos fisiopatológicos que levam ao desenvolvimento da doença,

são as lesões por raios solares, as disfunções dos vasos sanguíneos e

as reações inflamatórias.

Atenção: evite massagens prolongadas que façam hiperemia.

BENEFÍCIOS DA MASSOTERAPIA PARA A TERCEIRA IDADE

Os benefícios da massoterapia para a terceira idade vão além dos

prazeres gerados pelo toque. Através de pesquisas científicas, atualmente a

massoterapia é considerada uma das melhores formas de alívio de

fibromialgias e também forte coadjuvante nos tratamentos de reabilitação de

idosos, estimulando o sistema vestibular, melhorando as habilidades

psicomotoras e psicoemocionais, o esquema corporal, o equilíbrio, a

coordenação motora, o controle dos movimentos globais e segmentados e

elevando a autoestima.

INDICAÇÕES

A massagem é um método terapêutico que aumenta a oxigenação

celular e promove a nutrição de cada parte de seu corpo, ativando a

circulação sanguínea, eliminando as toxinas e fortalecendo os ossos.

As tensões ou bloqueios de energia nos músculos afetam diversos

mecanismos do corpo, causando desequilíbrios fisiológicos e dores, com a massagem é possível reestabelecer a harmonia física, psicológica e emocional.

Apresentamos a seguir alguns distúrbios que podem ser tratados com

a massagem:

Rigidez nas articulações

Fadiga Crônica Artrite

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Artrose

Obesidade Insônia

Constipação Intestinal Diminuição da Libido Lento metabolismo

Articulações Calcificadas Nevralgias

Distúrbios neurovegetativos Distúrbios Digestivos

Ansiedade Depressão Fortalecimento do sistema Imunológico

Realinhamento Postural Alivio geral de Tensões Físicas Crônicas ou Agudas

Hipertensão Arterial Neurastenia

CONTRAINDICAÇÕES

A massagem não deve ser feita nos seguintes casos:

Qualquer patologia que indique estágio terminal

Trombose venosa profunda

Infecções, dores associadas e febre

Fratura até que seja consolidada

Hemorragias

Erupções na pele

Náuseas, vômitos e diarreia

Psoríase que esteja aberta

Icterícia

Veias Varicosas

Artrite séptica

Distenção abdominal

Doenças infecto-contagiosas

Febre alta imediatamente após cirurgia, debilidade física extrema,

doenças infecciosas da pele.

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DURAÇÃO E FREQUÊNCIA DA SESSÃO DE MASSOTERAPIA

As sessões de massoterapia podem durar de 30 minutos à 1 hora, dependendo das condições do cliente. O mínimo é de 1 vez por semana para

fins terapêuticos.

POSIÇÃO POSTURAL DO IDOSO

A posição do idoso, deve seguir um bom senso. Se esse idoso é capaz

de se locomover com certa autonomia e não lhe informou a respeito de

nenhuma contraindicação quanto a sua postura em decúbito dorsal ou

ventral, pode trabalhar á vontade, mas se ele apresenta debilidade física,

veio de bengala ou andador, direcione-o até a maca ou cama, use uma

escadinha caso haja necessidade e jamais deixe-o sozinho para apanhar

algum produto ou qualquer outra coisa.

Quando a massoterapia terminar deixe-o acordado mesmo que ele

tenha adormecido. Procure levantá-lo certificando-se de que não teve

tonturas ao se levantar.

Toda massoterapia em idosos não deve passar de 40 minutos e é

imprescindível a tapotagem torácica, pois solta as secreções pulmonares.

Caso o idoso esteja acamado e com algumas escaras, procure muda-lo

de posição, expondo a pele lesionada para que ventile um pouco. Mantenha-

o em decúbito lateral.

Se o idoso apresenta debilidade física, chega numa cadeira de rodas e

por algum motivo você não puder removê-lo dali, suas manobras ficaram

restritas à algumas áreas, mas deve o cliente ser informado sobre isto.

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MANOBRAS DE MASSOTERAPIA

DESLIZAMENTO:

Apresentam-se como amplos movimentos deslizantes com as mãos

espalmadas, que geram estímulos proprioceptivos, já que esse toque delimita

o corpo do indivíduo, exibindo o esquema corporal para o sistema vestibular.

DESLIZAMENTO COM VIBRAÇÕES:

A propagação vibratória gera ecos que estimulam as vísceras e também

“corticaliza” o esquema corporal em maior amplitude, já que se alastra pelo

corpo.

AMASSAMENTO:

Deve-se ter cuidado com os amassamentos, sabemos que é muito

importante para liberar aderências, mas devido à diminuição do tônus

muscular e a hipersensibilidade cutânea essa manobra deve ser suave, afim

de evitar equimoses.

Procure saber se o cliente utiliza anticoagulante e antiagregante, pois

aumentam a fragilidade capilar.

Atenção: essa manobra também pode deslocar fragmentos de coágulos.

DIGITOPRESSÃO:

A digitopressão também pode gerar alguma equimose, caso o idoso

apresente hipersensibilidade cutânea, como Rosácea. Mas, terapeuticamente

é a manobra que gera analgesia. Lembre-se de que algumas doenças como o

Diabetes também diminuem a sensibilidade cutânea o que pode ser perigoso,

pois o massoterapeuta terá que estar muito atento a não causar hematomas

ou fissuras.

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MOVIMENTOS ARTICULARES:

Movimentos articulares são todos os movimentos que modificam a

posição de uma articulação (flexão, extensão, abdução, adução e rotação), na

massoterapia esses movimentos só podem ser passivos, ou seja o movimento

só deve ocorrer sendo conduzido manualmente pelo profissional.

Movimentando a articulação do cliente, direcionando e conduzindo a todo

tempo o movimento completo. Esses movimentos são capazes de lubrificar

articulações, alongar fibras musculares, aliviar tensões, aumentar a

amortização e a nutrição óssea a nível articular.

Em idosos nem sempre é vantagem alongar essas fibras tendíneas, uma

vez que livrando a articulação de certa tensão, esta torna-se frouxa e

propensa a entorse, podendo ocasionar ao idoso uma queda. Logo, evite

alongar quadris, pernas e tornozelos.

PERCUSSÃO (CUTELO E TAMBORILAMENTO):

A percussão em cutelo ou tamborilamento estimula a tonicidade das

fibras musculares, aumentando a força muscular, estimulando confiança e

revigorando o cliente.

TAPOTAGEM:

A tapotagem é de suma importância ao final da massagem na posição

decúbito ventral, feita na região torácica, com o intuito de liberar secreções e

pode também ser adaptada na posição decúbito lateral.

BALANCEIO:

O balanceio é uma manobra que deve ser evitada em idosos uma vez que

pode ocasionar uma distensão ou entorse articular.

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VIBRAÇÕES:

Esses movimentos são importantes, costumam gerar conexões neurais,

ajudando o sistema nervoso a processar os sinais vestibulares,

desenvolvendo a propriocepção.

RETENÇÃO:

Esse é um movimento muito particular, a retenção caracteriza-se pela

forma de segurar certo membro do cliente e retê-lo. Há várias vertentes para

essas manobras, para as linhas espiritualizadas acredita-se que possam

trocar energias equilibrando o indivíduo. Nas linhas ocidentais que seguem

uma crença de maternalização, pois é um movimento muito usado no toque

materno como forma de proteção. Bom, fato é que estudos científicos,

comprovam que o toque apresenta respostas físicas e emocionais para o

indivíduo, aumentando a autoestima e assim, melhorando os

comportamentos físicos posturais.

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BIOSSEGURANÇA

Procedimentos de Higienização:

É de suma importância que o terapeuta higienize seu cliente;

Caso o cliente tenha um cabelo comprido, tenha sempre um elástico e

uma touca descartável;

Peça a seu cliente que vá ao banheiro se aliviar e lavar as mãos;

Peça ao seu cliente que traga duas toalhas limpas, uma de banho e uma de rosto, para cobri-lo, de forma que o mesmo não se sinta tão exposto e

nem fique com frio;

Logo após amarrar o cabelo de seu cliente, pegue um lenço umedecido embebido em álcool 70% e higienize seus pés;

Pergunte qual a preferência do veículo deslizante (creme ou óleo), e informe se há perfume, certificando-se de que o mesmo não sente nenhum desconforto quanto ao cheiro ou mesmo alergias;

Quando o cliente sofre de uma condição que torna impossível mover o corpo livremente: hérnia de discos intervertebrais, entorse, periartrite

escápulo-umeral, síndrome da chicotada, hemiplegia, e assim por diante. O terapeuta deve tomar cuidado especial para ajustar-se às posições do cliente e regular a intensidade de aplicação de pressão;

As sessões de terapia devem iniciar-se não muito antes do que trinta minutos após as refeições, quando o estômago nem está vazio nem

muito cheio;

O cliente deve urinar antes de iniciar a sessão, naturalmente, se necessário, a terapia pode ser interrompida;

Tenha sempre consigo: álcool 70% e um pacote de lenço umedecido,

para higienizar suas mãos, ou os pés do cliente.

Condições essenciais ao terapeuta:

As mãos devem estar limpas e as unhas cortadas em um comprimento

aceitável;

A base da terapia correta deve estar dominada;

As posições básicas apropriadas para a terapia devem estar dominadas. Se as posições não são mantidas cuidadosamente, a

pressão não estará estabilizada como deveria ser;

Os pontos de pressão devem ser precisamente localizados. Desde o início, a pressão deve ser da intensidade correta. Ela não deve ser de

intensidade muito alta;

O terapeuta deve ter alguns cuidados durante e depois da sessão, para evitar problemas na coluna, tendinite, bursite, LER, dores musculares, e

etc...

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Postura correta: É importante durante o trabalho uma boa postura e jogar

o peso e o equilíbrio todo para os membros inferiores. Uma boa dica é afastar as pernas, flexionando levemente os joelhos conforme o movimento.

Utilize sempre o peso do seu corpo quando for fazer uma manobra, evitando sobrecarregar os punhos. Use roupas e sapatos confortáveis para conseguir uma boa flexibilidade. Sabemos que nesta profissão utilizamos nosso esforço físico. E isso, ao longo do tempo, Pode trazer problemas ao nosso corpo. Portanto, vai algumas

dicas para prevenir possíveis problemas:

Aquecimento antes da terapia e alongamento suave depois, para o

Peito, para o Trapézio, para os Flexores do Braço e para os Rombóides;

Elásticos de cabelo, máscaras naso bucal, toucas de cabelo descartáveis;

Usar um relógio para cronometrar com iluminação fixa;

Uso de músicas é opcional, tenha bom senso;

Use o jaleco é mais profissional e higiênico;

No primeiro contato, peça ao cliente que traga duas toalhas de rosto e uma de banho, que também não coma nada até 30 minutos antes.

Anote o seu nome, telefone, data e horário, avise sobre o valor da consulta informando a possibilidade de descontos para pacotes.

ANAMNESE Antes do início da terapia, é necessário fazer uma avaliação, não para

diagnosticar doenças, mas para compreender o motivo pelo qual o cliente busca a Terapia: sanar alguma dor, um distúrbio fisiológico ou mesmo relaxar.

É imprescindível o sigilo das informações adquiridas de seus clientes,

respeitando as normas de conduta e ética do Terapeuta Holístico.

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FICHA DE ANAMNESE

Nome:______________________________________________________________________

Idade: ______________ Data de Nascimento: ______________/___________/___________

Endereço:___________________________________________________________________

Telefone Residencial: (____) ___________________ Celular: (____) ____________________

•Quais são suas principais queixas e sintomas?

___________________________________________________________________________

•Quais são suas queixas ou sintomas secundários?

___________________________________________________________________________

•Qual é o histórico dessas queixas?

___________________________________________________________________________

•Faz uso de alguma medicação? ( ) sim ( ) não

OBS: _______________________________________________________________________

Possíveis Contraindicações:

• Trombose, Flebite? ( ) sim ( ) não

• Infecções, dores associadas e febre? ( ) sim ( ) não

• Náuseas, vômitos e diarreia? ( ) sim ( ) não

• Doenças infectocontagiosas? ( ) sim ( ) não

• Fraturas recentes? ( ) sim ( ) não

Há quanto tempo?_________________ Já está consolidado?______________________

• Hemorragias? ( ) sim ( ) não

Onde?_____________________________________________________________________

• Diagnóstico de câncer? ( ) sim ( ) não

Qual e diagnosticado há quanto tempo?__________________________________________

• Mioma? ( ) sim ( ) não. Diagnosticado há quanto tempo?________________________

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• Algum tipo de hérnia? ( ) sim ( ) não

Qual?_____________________________________________________________________

• Algum corte ou machucado? ( ) sim ( ) não

Onde?_____________________________________________________________________

• Algum processo de degeneração óssea ou muscular? ( ) sim ( ) não

Qual?_____________________________________________________________________

• Algum parafuso ou plaqueta implantado? ( ) sim ( ) não. Há quanto tempo?_________

• Realizou alguma cirurgia? ( ) sim ( ) não

Onde?_______________________________________ Há quanto tempo?______________

• Hipertensão ou hipotensão? ( ) sim ( ) não

Qual?__________________________________ PA:_______________________________

INFORMAÇÕES DE ATIVIDADE INSTRUMENTAIS DE VIDA DIÁRIA

• Consegue usar o telefone? ( ) sim ( ) não

• Consegue ir a locais distantes, usando algum transporte, sem necessidades de planejamento especiais? ( ) sim ( ) não

INFORMAÇÕES DE ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA

• Banho: recebe assistência? ( ) sim ( ) não

• Vestir-se: veste-se sem nenhuma ajuda? ( ) sim ( ) não

• Higiene pessoal: Vai ao banheiro sem ajuda? ( ) sim ( ) não

• Transferência: Consegue deitar-se e levantar-se de uma cama ou sentar-se em uma cadeira sem ajuda? ( ) sim ( ) não

• Continência: Tem controle do intestino e da bexiga? ( ) sim ( ) não

• Alimentação: alimenta-se sem ajuda? ( ) sim ( ) não

DADOS DA MASSAGEM

( ) Relaxante ( ) Terapêutica ( ) DLM

• Já fez massagem? ( ) sim ( ) não

• Alergia a algum cosmético ou fármaco? ( ) sim ( ) não

Qual?_____________________________________________________________________

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Declaro para os devidos fins que as repostas prestadas por mim nesta ficha são expressamente verdadeiras e estou ciente de todo procedimento a ser realizado.

Sua Terapia será conduzida de forma estritamente confidencial. As informações pessoais passadas durante todo o procedimento da terapia, bem como essa ficha de Anamnese, não serão divulgadas para ninguém.

Ao assinar esse formulário, você reconhece que leu e concordou com o que está exposto acima.

____________________________, _____ de __________________, 20____

______________________________________________

Assinatura do Cliente / Responsável

NORMAS LEGAIS DE CONDUTA DOS TERAPEUTAS

HOLÍSTICOS

A profissão de massagista é regulamentada, a de massoterapeuta não. Tentaram mudar a profissão de massagista para massoterapeuta, mas o

projeto de lei não foi aprovado (lei 2804 de 27/02/1997), arquivado em 1999). Desde então e por causa das situações já comentadas, muitos cursos

livres estão fornecendo o título de massoterapeuta, profissão não regulamentada e facilmente classificada entre as terapias holísticas.

É proibido aos massoterapeutas fazer referências a tratamentos de doenças

ou de estados mórbidos de qualquer espécie.

É vedado ao massoterapeuta aplicar agentes medicamentosos ou fisioterápicos que requeiram controle médico. O terapeuta holístico é o profissional que atua no tratamento complementar

de doenças e distúrbios físicos e ou psíquicos. O holísmo pressupõe uma

abordagem que atua no problema como um todo, não fragmentado ou tratado apenas pela parte problemática ou doente. Assim, para o terapeuta holístico, uma doença ou problema não se resume a algo físico: “ a

abordagem holística acredita que os elementos: emocional, mental, espiritual e físico de cada pessoa formam um sistema, e objetiva tratar de toda a

pessoa em seu contexto, concentrando-se tanto na causa da doença como nos sintomas.

O terapeuta holístico segue algumas diretrizes profissionais, que variam de acordo com o método ou abordagem que pratica. Mas no geral, costuma ser:

Realização de anamnese;

Explicar ao consulente o tipo de terapia utilizada;

Aplicar o método de acordo com a queixa na Anamnese;

Buscar um equilíbrio integral-holístico.

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A profissão de terapeuta complementar e holístico é amparada como serviço público outorgado através do decreto 3060/97. Escapa das

atribuições da vigilância sanitária expedir alvarás para o funcionamento de consultórios de terapias holísticas, mas é fundamental diferenciar documentalmente o seu espaço, tornando claro a distinção dele perante os

estabelecimentos médicos, farmacêuticos e odontológicos. Alguns fiscais, ou por ingenuidade ou má fé, mostram simples resoluções

do conselho de medicina, ignorando que as mesmas não têm força de lei, para fiscalizar a profissão de massoterapeuta.

SINTE: Sindicato de Terapeutas, pode auxiliá-lo em questões técnicas e legais. Terapeuta holístico não é regulamentado por lei federal.

Nota: A autora do texto, não é graduada em Direito. Todavia, se aplicável for, o leitor deve

procurar um advogado para conferir a veracidade, tão bem como, a aplicabilidade e atualização das

informações legais ora prestadas.

Ficha Técnica:

Elaboração e pesquisa: Cecilia Caminos

Bibliografia:

CLAY, J. H., Basic Clinical Massage Therapy: Integrating Anatomy and Treatment.

Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2008 Fogaça M. Estimulação Tátil-cinestésica: Uma Integração entre pele e Sistema

Endócrino Rev. Bras. De Saúde. Recife, p. 277-83, 2006 GUYTON, AC.; HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

Links Úteis:

ABRATH - Associação Brasileira dos Terapeutas Holísticos - www.abrath.org/ Associação Nacional dos Terapeutas - www.terapeutas.org.br/ SINTE -Sindicato dos Terapeutas - www.sinte.com.br/ FENATE - Federação Nacional dos Terapeutas - www.fenate.org.br/ Portal do Empreendedor - http://www.portaldoempreendedor.gov.br/

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ANOTAÇÕES

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