Desenvolvimento Humano e Envelhecimento

Atividade Física relacionada à Saúde

Prof. Dr. Eduardo Kokubun

Camila B. Papini- 2008

Entre 1980 e 2000

Fecundidade: 4,4 para 2,3 filhos por mulher

População de idosos cresceu 107%, e o grupo até 14 anos apenas 14%

Mortalidade infantil proporcional: 23,9% para 7,2%

Proporção de óbitos em maiores de 50 anos: 48,4% para 67,1%

2025 2050

20001980

Pirâmide etária Brasileira

Envelhecimento Populacional

Ano

População Brasileira (milhões)

Total Mais de 60 anos

1960

1980-

1193

7,2 (6%)

1991 146 10,7 (7,3%)

2000 169 14,5 (8,6%)

2025 245 33 (>13%)

Estimativa de crescimento da população Brasileira:

Fatores determinantes no envelhecimento:

Genéticos;Radiação;Poluição;

Condições precárias de moradia;

Trabalho excessivo.

Fatores determinantes no envelhecimento

Relações sociais;Alimentação;

Consumo e álcool;Tabagismo;

Atividade física.

Envelhecimento Humano

Processo gradualgradual, universaluniversal e irreversívelirreversível,que acelera na maturidade e

que provoca uma perda funcional progressiva no organismo.

- Relacionado com inúmeras transformações com implicações na funcionalidade, na mobilidade, na autonomia, na saúde e na QdV.

Alguns termos:

Idade biológica x cronológica;

Geriatria x gerontologia

Meia-idade: 40-45 a 60-64

Alterações fisiológicas: ↓ propriedade elástica dos vasos sanguíneos; ↑ sensibilidade ao estresse oxidativo; ↓ da densidade óssea; ↓ das atividades hormonais (menopausa) =

compromete a absorção de cálcio; ↓ da massa muscular ↑ da massa gorda - resistência periférica à insulina; - ↑ da glicemia (1,5 mg/dl a cada década de vida)

- ↓ consumo de oxigênio (VO2)

Alterações fisiológicas: ↓ de 40 a 50% na massa muscular, devido à perda

de unidades motoras e à atrofia das fibras musculares entre 25 e 80 anos de idade;

↓ VO2max, aproximadamente 5 a 15 % por década após 25 anos

Perda de massa óssea à medida em que o esqueleto em processo de envelhecimento se desmineraliza e se torna poroso. Podendo sofrer uma redução de 30 a 50% nas pessoas com mais de 60 anos de idade.

Outras mudanças:

↑ tempo de reação (quedas e machucados) ↓ capacidade de aprendizado Perda da independência, Falta de uma rede social de apoio, Questões de ordem financeira Depressão

Prevalência de Doenças - por idade

0306090

120150

Hiperte

nsão

Artrite

Proble

ma

Cardí

aco

Diabet

es 1

Diabet

es 2

Osteo

poro

se

DPOC

Derra

me

Lom

balgi

a

Tumor

malí

gno

Doenças

N. P

es

so

as 20-39

40-59

60-79

80-99

Levantamento Rio Claro (n total: 1218)

Levantamento Rio Claro (n total: 1218)

Prevalência doenças - nível de AF

0

50

100150

200

250

Hiperte

nsão

Artrite

Proble

ma

Cardí

aco

Diabet

es 1

Diabet

es 2

Osteo

poro

se

DPOC

Derra

me

Lom

balgi

a

Tumor

malí

gno

Doenças

N. p

es

so

as

ativo

sedentário

Atividades da Vida Diária (AVDs)

Para um indivíduo ser considerado independente deve ser capaz de tomar banho, vestir-se, deslocar-se da cama ou da cadeira, andar, comer e ir à casa de banho sem necessidade de ajuda. (Rogers, et al. )

Atividades da Vida Diária (AVD) Básicas (ABVD): São as atividades de Auto-Cuidado;

banhar-se, vestir-se, alimentar-se Intermediárias (AIVD): Englobam as ABVD e incluem

tarefas essenciais para a manutenção da independência;

gerir o orçamento doméstico, utilizar o telefone, sair só, fazer compras

Avançadas (AAVD):Referem-se às funções necessárias para se viver sozinho, sendo específica para cada indivíduo.

manutenção das funções ocupacionais, recreacionais e prestação de serviços comunitários.

Classificação funcional do idoso (American Geriatric Society)

0 – fisicamente incapaz: nenhuma AVD;

1 – fisicamente dependente: algumas ABVD;

2 – fisicamente frágil: tarefas domésticas leves;

3 – fisicamente independente: realiza todas as AIVD e AAVD;

4 – fisicamente apto/ativo: capazes de fazer todas AAVD

(exercício moderado, resist. e jogos)

5 – atleta: realiza atividades competitivas, aparenta ser mais

jovem que seus pares.

Aptidão física relacionada à saúde:

Aptidão cardiovascular (aeróbia)

Força

Flexibilidade

Composição Corporal

Aptidão Cardiovascular Degeneração das fibras musculares no miocárdio; Limitação do ATP disponível; Estreitamento do diâmetro das artérias; ↓ da elasticidade dos pulmões; Atrofia dos músculos respiratórios.

Conseqüências: - aumento da pressão arterial; - diminuição do débito cardíaco; - diminuição da FCmáx; - diminuição do VO2max;

- aumento da ventilação durante o exercício

Aptidão Cardiovascular

a capacidade aeróbia entre as pessoas fisicamente ativas é, em média, 25% mais alta que aquela das pessoas sedentárias em cada categoria etária

50 anos (ativo) = 20 anos (sedentária)

Força

0

10

20

30

40

50

10 20 30 40 50 60 70

Idade

Fo

rça

Iso

mét

rica

de

pre

ensã

o

man

ual homens

mulheres

Força perda de massa muscular (sarcopenia) ↓ secção transversal do músculo ↑ gordura intramuscular atrofia muscular (↓20% das fibras, princ. tipo II) ↓ força: 15% por década

Conseqüências: ↑ fadiga; Alterações na marcha; Equilíbrio precário ↑ incidência de acidentes, quedas, dor, fraturas.

SARCOPENIA - Hormonais- Nutricionais- Metabólicos

- Imunológicos

↓massa muscular ↓ força muscular

↓ unidades motoras↓ fibra muscularAtrofia muscular

Atividade Física Sarcopenia

-Fraqueza- Imobilidade

- Perda da Independência- Imobilidade

Flexibilidade

Flexibilidade Alterações das fibras de colágeno; Perda de elastina; ↓ água dos tendões e ligamentos = ↑rigidez; ↓ capacidade regenerativa ↓ elasticidade / afinamento da derme e epiderme

Conseqüências:

- AVD: sentar-se, pentear os cabelos, banhar-se, vestir-se, amarrar os sapatos.

Composição Corporal Peso ↓ água; ↑ gordura; ↓ massa muscular esquelética e massa óssea

Estatura ↓1,0 a 1,5 cm / década (dos 30 aos 70 anos) mais acelerado após 70 anos fatores: - achatamento das vértebras - redução dos discos intervertebrais - ↑ cifose dorsal - achatamento do arco plantar dos pés

Atividade Física: Melhoria: perfil lipídico, tolerância à glicose e da

sensibilidade da insulina. Preservar níveis mais altos de capacidade

funcional, particularmente na esfera cardiovascular e muscular;

Prevenir a sarcopenia e a obesidade; Melhorar a execução de mtas atividade cotidianas; Relaxamento; Melhor saúde mental (depressão); Rede social ampliada.

Atividade física:

Melhora:- tempo de reação;

- equilíbrio; - postura; - locomoção; - mobilidade;

Programa de Atividade Física

Deve proporcionar melhoria da capacidade física do individuo idoso, diminuindo os efeitos noviços conseqüentes do processo de envelhecimento. Deve também proporcionar maior contato social possível entre os indivíduos

Objetivos do programa: Objetivos do programa de AF: - desenvolver competências motoras que

aumentem a segurança na execução de AVD; - contribuir para o desenvolvimento da aptidão

cardiovascular, aumentar os níveis de força e de resistência musculares, manter ou atenuar a perda da flexibilidade, coordenação e equilíbrio;

- desenvolver o gosto pela prática de AF; - Promover a melhoria da QdV nos idosos

envolvidos no programa.

Recomendações Atividades de resistência em geral:Atividades de resistência em geral: 30

min ou mais por dia – na maioria dos dias da semana- caminhada e dança

Força:Força: 2 a 4 dias da semana- levantar ou carregar objetos ou fazer exercícios com peso, subir escadas

Flexibilidade:Flexibilidade: exercícios de alongamentos – todos os dias

Além de exercícios de coordenação, coordenação, agilidade, equilíbrio!!!agilidade, equilíbrio!!!

Cuidados Aquecimento e volta a calma; Minimizar riscos; Variabilidade das sessões; Ludicidade; Orientações para vida ativa e saudável; Reconhecimento e respeito às

limitações e diferenças individuais; Respiração; Competição

Atividade Física

Mobilidade

Autonomia

Dignidade