Diabetes- A criança na Escola -

O que é a diabetes Aumento anormal e crónico de glicose no sangue

Origem da glicose = Hidratos de carbono= “açúcares”

Transformada a partir dos alimentos Produzida pelas células Armazenada no fígado e músculo

A glicose é transformada em energia

Precisamos de energia para tudo! Para viver!

Diabetes Mellitus tipo 1Vs tipo 2Diabetes Mellitus tipo 1 Destruição das células dos ilhéus

pancreáticos, de causa auto-imune, causando deficiência absoluta de insulina

Diabetes Mellitus tipo 2 Deficiência relativa de insulina

devido a insulinorresistência, associada a defeito progressivo na secreção de insulina

ObesidadeHipertensão arterial

Dislipidémia

Na criança sem diabetesPâncreas

Energia

ReservasAlimentos

Na criança com diabetes tipo 1

Energia

PâncreasReservasAlimentos

Destruição das células

Perda líquidosDesidratação

Fome celular Açúcar elevado sangue= Hiperglicémia

Diabetes Mellitus tipo 1

Criança sem diabetes• Produção natural de insulina

• Glicémia (açúcar no sangue) Normal

Criança com diabetes• Sem produção natural de insulina

• Glicémia (açúcar no sangue) Elevada

Diabetes Mellitus tipo 1… Como se trata?

70-140mg/dLAVALIAÇÃO DA GLICÉMIA

ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL EXERCÍCIO FÍSICO

Como se trata?

AVALIAÇÃO DA GLICÉMIA

Antes das refeições

Antes, durante e após o exercício físico

Sempre que sintomas de hipoglicémia

Como se trata?

ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA

Imitar a secreção fisiológica de insulina pelo pâncreas

Manter a glicémia normal

Evitar as complicações a curto e longo prazo

70-140mg/dL

Como se trata?

ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA

70-140mg/dLInsulina Rápida (refeições)

Insulina Lenta (ceia)

Glicémia

Como se trata?

Como se trata?

ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA

Insulina Rápida

Insulina lenta

Como se trata?

ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA

Como se trata?

ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA – BOMBAS DE INSULINA

Como se trata?

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

• Pode-se comer de tudo, fazendo uma contagem correta dos equivalentes e administrando a insulina

• Não é necessária rigidez nos horários das refeições• Doces em dias de festa

3 refeições principais3 lanches

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVELCONTAGEM DE HIDRATOSDE CARBONO

Como se trata?

• Tabelas de equivalentes• Leitura de rótulos• Balança

1 equivalente ou porção = 12 g de hidratos de carbono

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVELCONTAGEM DE HIDRATOS DE CARBONO

Como se trata?

Como se trata?

EXERCÍCIO FÍSICOAntes do exercício físico

• Pode-se diminuir a dose da Insulina Rápida em média 20%• Glicémia

Durante o exercício físico • Glicémia a cada 45´• Ingere hidratos de carbono se necessário

Após o exercício físico• Glicémia (pode existir hipoglicémia ou hiperglicémia transitória)

Como se trata?

Aumenta a sensibilidade à insulina

EXERCÍCIO FÍSICO

Informação aos colegas/professores Conhecimento prévia da existência de esquema de insulina e de material da Diabetes.

Usar ficha de identificação, ter sempre companhia Usar calçado apropriado, ingerir água Estar atento a hipoglicemias durante e algumas horas após o exercício Ter acesso a hidratos carbono de absorção rápida e lenta

Como se trata?

Aumenta a sensibilidade à insulina

<70mg/dL Corrigir hipoglicémia e só depois exercício (quando >100mg/dL)

80-125mg/dL ingerir hidratos de carbono e depois pode praticar exercício

151-249mg/dL pode praticar exercício físico

>250mg/dL avaliar cetonémia. Se < 0,6, corrigir hiperglicémia

Como agir em caso de…

Como agir em caso de…Hipoglicémia

CAUSAS

• Contagem incorreta de equivalentes• Insulina Rápida administrada em

excesso• Exercício físico intenso• Saltar refeição• Doença aguda (vómitos, por

exemplo)• Álcool

Variabilidade individual

Glicémia <70mg/dL

Como agir em caso de…Hipoglicémia

COMO CORRIGIR1º Avaliar glicémia.

<70mg/dL açúcar

2º Reavaliar glicémia após 5 minutos<100 mg/dL açúcar

3º Reavaliar glicémia após 10 minutos<100mg/dL açúcar

4º Reavaliar glicémia após 10 minutos<100mg/dL Glucagen

>100 mg/dL comer

AçúcarSe peso < 30Kg – 9g

Se peso > 30Kg – 15g

Como agir em caso de…Hipoglicémia

COMO CORRIGIRSe:

• Alterações da fala• Alterações do comportamento• Convulsões• Alterações da visão• Alteração ou perda de consciência

Hipoglicémia grave

Depende da ajuda de terceiros para corrigir

Não dar nada por via oral

Como agir em caso de…Hipoglicémia

COMO CORRIGIR

Hipoglicémia grave

Depende da ajuda de terceiros para corrigir

Se alteração do estado de consciência/coma administrar Glucagen ® por via intramuscular

Deve atuar a pessoa mais próxima, no momento.

Chamar 112, acompanhar o aluno e contactar encarregado de educação

O Glucagen deve estar no frigorífico da

escola

Como agir em caso de…Hiperglicémia

• Oferecer bastante bebidas não açucaradas para evitar a desidratação

• Administrar insulina adicional para reduzir os níveis elevados de glicose.

Se:

Glicémia > 250 mg/dl

Avaliar cetonémia (corpos cetónicos no sangue)

Perda líquidosDesidratação

Fome celular Açúcar elevado sangue= Hiperglicémia

Perda líquidosDesidratação

Fome celular

VómitosDor abdominalDesorientaçãoSonolência coma

Corpos cetónicos“tóxicos”

Açúcar elevado sangue= Hiperglicémia

“Queimar” gordurasPara ter energia

Como agir em caso de…Hiperglicémia

Avisar os paisProcurar assistência médica

Na sua forma extrema, hiperglicemia + desidratação

levam ao

Coma diabético = cetoacidose

Se corpos cetónicos positivos(> 0,6)

Se açúcares elevados + vómitos

Material sempre DisponívelPlano de indicações médicas e esquema de insulina

Glicómetro e tiras para determinação da glicémia; lancetas

Caneta de Insulina Rápida

Pacotes de açúcar

Lanche

Glucagen® deve existir facilmente disponível, mesmo nas viagens (geleira)

Diabetes Mellitus tipo 1… O que muda?

Vigilância das glicémias

Insulinoterapia

Alimentação saudável (contagem de equivalentes)

Cuidados no exercício físico

Consultas médicas regularesESTILO DE VIDA

SAUDÁVEL!

Diabetes Mellitus tipo 1… O que não muda?

Diabetes- A criança na Escola -

Obrigada!