Doenças da TireóideDoenças da TireóideLucas CruzLucas Cruz

Otaviano CanutoOtaviano Canuto24/04/0924/04/09

EpidemiologiaEpidemiologia

Anatomia e HistologiaAnatomia e Histologia

EpidemiologiaEpidemiologia

3º3ºRemédio mais vendido Remédio mais vendido

no Brasil = Puran T4 no Brasil = Puran T4 (Hormônio Tireoidiano)(Hormônio Tireoidiano)

Dados referentes ao ano de 2008.Fonte: IMS Health

Anatomia e HistologiaAnatomia e Histologia

Regulação da SecreçãoRegulação da Secreção

Formação do Hormônio TireoidianoFormação do Hormônio Tireoidiano

HipotireoidismoHipotireoidismo

HipotireoidismoHipotireoidismo

EtiologiaEtiologia Manifestações ClínicasManifestações Clínicas DiagnósticoDiagnóstico TratamentoTratamento

EtiologiaEtiologia

O hipotireoidismo pode ser O hipotireoidismo pode ser dividido didaticamente em dividido didaticamente em três grupos:três grupos:

· Primário: por falência · Primário: por falência tireoidiana tireoidiana · Secundário - hipofisário: · Secundário - hipofisário: por deficiência de TSHpor deficiência de TSH· Terciário - hipotalâmico: · Terciário - hipotalâmico: por deficiência de TRH. por deficiência de TRH.

EtiologiaEtiologia

Baseado na avaliação laboratorial Baseado na avaliação laboratorial pode ser dividido em dois pode ser dividido em dois grupos:grupos:

· Clássico: níveis baixos de T4L e · Clássico: níveis baixos de T4L e níveis de TSH > 10 mU/Lníveis de TSH > 10 mU/L

· Subclínico: níveis normais de · Subclínico: níveis normais de T4L e TSH entre 4,5 e 10 mU/L. T4L e TSH entre 4,5 e 10 mU/L.

Tireoidite de HashimotoTireoidite de Hashimoto

A principal causa é A principal causa é a tireoidite de a tireoidite de Hashimoto (95% Hashimoto (95% do total).do total).

Presença de Ac anti-Presença de Ac anti-tireoperoxidase, tireoperoxidase, anti-tireoglobulina anti-tireoglobulina e anti-receptor de e anti-receptor de TSHTSH

EtiologiaEtiologia

Manifestações ClínicasManifestações Clínicas

Maior cansaço e necessidade de SonoMaior cansaço e necessidade de Sono

Intolerância ao FrioIntolerância ao Frio

Ganho de Peso sem Ganho de Peso sem aumento do apetiteaumento do apetite

Manifestações ClínicasManifestações Clínicas

Pacientes com hipotireoidismo. Notar o Pacientes com hipotireoidismo. Notar o aspecto abatido e apático das pacientes. aspecto abatido e apático das pacientes. Mixedema palpebral, face áspera e pálida. Mixedema palpebral, face áspera e pálida.

DiagnósticoDiagnóstico

TratamentoTratamento

Baseia-se principalmente na reposição do Baseia-se principalmente na reposição do T4 T4

Quando o paciente for coronariopata, Quando o paciente for coronariopata, deve ser iniciado o tratamento com mais deve ser iniciado o tratamento com mais cautela e aumentar as doses cautela e aumentar as doses progressivamente progressivamente

O T3 tem meia-vida de apenas algumas O T3 tem meia-vida de apenas algumas horas e não deve ser usado na reposiçãohoras e não deve ser usado na reposição

Com o sucesso terapêutico o paciente Com o sucesso terapêutico o paciente apresenta importante melhora clínicaapresenta importante melhora clínica

Revertendo os sinais e sintomas, em duas Revertendo os sinais e sintomas, em duas a três semanas a três semanas