FUTURA EDUCAÇÃO PROFICIONALMARIA DA LUZ FRANÇA

DOIN - NO TRATAMENTO DA ENXAQUECA

GUARAPUAVA-PR

Ano 2015

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MARIA DA LUZ FRANÇA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Futura Educação Profissional referente ao CURSO TÉCNICO em MASSOTERAPIA.

GUARAPUAVA-PR

2015

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO...............................................................................................04

2 DESENVOLVIMENTO....................................................................................06

2.1 SINTOMAS DA ENXAQUECA....................................................................06

2.2 CAUSAS DA ENXAQUECA........................................................................06

2.3 TEORIA DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA....................................07

2.4 O QUE É DOIN............................................................................................08

2.5 TRATAMENTO DA ENXAQUECA COM DOIN...........................................08

3 METODOLOGIA.............................................................................................10

4 ESTUDO DE CASO........................................................................................10

5 PROTOCOLO.................................................................................................11

6 SESSÕES.......................................................................................................12

7 CONCLUSÃO.................................................................................................13

8 REFERENCIAS..............................................................................................14

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INTRODUÇÃO

Desde os tempos primitivos as cefaleias assombram a humanidade,

tornando essa patologia uma das causas clinicas mais frequentes.

A enxaqueca é uma doença crônica caracterizada por crises de dor de

cabeça auto-limitadas devido a uma disfunção transitória do cérebro. Os

sintomas da enxaqueca são de dor de cabeça geralmente do tipo pulsátil,

latejante; tipicamente em um lado da cabeça, acompanhada de náusea, às

vezes vômitos, e sensibilidade à luz e sons. É uma das cefaleias mais comuns

na população geral, presente de 10 a 20% dos indivíduos (PERES, 2014).

Além de ser uma patologia crônica que se apresenta em períodos,

muitas vezes frequentes, é uma doença incapacitante, que leva a uma perda

de qualidade de vida, levando ao portador a momentos de angustia e

desespero. Muitas vezes a depressão e a irritabilidade, acompanham aqueles

que sofrem deste mal.

Esta doença tem causas desconhecidas e de início súbito, dores fortes,

geralmente latejantes.

A dor de cabeça de enxaqueca é tradicionalmente descrita como uma

dor violenta e latejante em uma têmpora, e não raro assume essa forma

(SACKS, 1992).

As técnicas terapêuticas orientais vem ganhando espaço em nosso

ocidente pela sua eficiência e pela forma de não tratar a doenças, e sim

equilibrar as energias partindo da raiz do desequilíbrio.

O DOIN é uma técnica que utiliza das teorias da medicina chinesa como

base, sendo uma forma de tratamento terapêutico eficiênte e natural. A

facilidade de sua aplicação é um dos pontos fundamentais desta técnica, que

pode ser auto aplicada, auxiliando a prevenção e o alívio de eventuais

desconfortos físicos advindos de desequilíbrios energéticos.

“O DO-IN tal como conhecemos hoje teve seu período áureo há cinco mil anos,

no reinado de Huang-Ti, a quem se atribui a autoria do livro Nei Ching

(Fundamentos da Medicina Chinesa).A técnica difundiu-se com rapidez por

todo o Oriente e no Japão recebeu o nome de DO-IN, que significa o Caminho

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da Casa (o conhecimento do nosso próprio corpo)” (Pietro, C

http://www.massagemdoin.net/origem.htm).

Serão abordados os aspectos sobre a enxaqueca, as teorias da milenar

Medicina Tradicional Chinesa(MTC) e os possíveis tratamentos aplicados da

enxaqueca através do DOIN.

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DESENVOLVIMENTO

SINTOMAS DA ENXAQUECA

Os sintomas da Enxaqueca podem variar de indivíduo para indivíduo, os

mais frequentes são: dores na região da cabeça latejante; náusea, vômito,

tontura, sensibilidade a luz, entre outros.

“...dor pulsátil, de um só lado da cabeça, de moderada a forte

intensidade, com náuseas, vômitos, incomodo com a luz e o barulho. A

enxaqueca pode ser precedida ou acompanhada pela aura, que é normalmente

uma alteração na vista, pontos escuros, perda visual, pontos luminosos, linhas

em zig zag, que duram de 5 a 60 minutos. A enxaqueca se associa também a

outros sintomas como tontura, cansaço, irritabilidade, dor no corpo, dor na

cervical, dor na nuca e pescoço” (PERES, 2014).

CAUSAS DA ENXAQUECAS

Diversos são as causas da enxaqueca sendo uma doença multifatorial,

nas mulheres as influências hormonais são muitas vezes uma das possíveis

causas. Mas geralmente fatores genéticos, ambiente, comportamentais são

gatilhos para possíveis disparos dos sintomas.

A enxaqueca é uma doença neurológica. As pessoas que sofrem de

enxaqueca têm hipersensibilidade cerebral. Seu cérebro é mais sensível, é

mais instável. Esta sensibilidade anormal é herdada. A maioria dos

enxaquecosos (pessoas que têm enxaqueca) tem mãe, pai ou outros parentes

próximos enxaquecosos.

“Herdam um desequilíbrio nos neurotransmissores, têm diminuição do

magnésio cerebral e, por esses motivos, são mais sensíveis que as pessoas

não enxaquecosas. Por causa disso certos alimentos, bebidas, odores,

estresse, fases do ciclo-hormonal podem deflagrar crise de enxaqueca”

(SPECIALI, SBORGIA, 2013).

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TEORIA DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

“ A teoria do Do-In é baseada no conceito chinês de que o Universo é

um organismo vivo e dinâmico, constituído de uma energia cósmica primordial

da qual derivam, por condensação e diferenciação, todas as coias existentes.

O organismo humano é uma réplica do Universo e como tal está sujeito às

mesmas leis que regem a Natureza (CANÇADO, 1976).

A essa energia que está da forma em toda as coisas e até as que não

tem forma os chineses chamaram de Qi(Chi), que no japão foi chamado de Ki.

"A essência da vida é a energia vital de um corpo humano. e a energia

vital é o fundamento do homem” (O IMPERADOR AMARELO, cap 4, pág 44).

A energia Qi se divide em duas energias opostas, mais complementar

uma com a outra, a esta foi chamada de Yin e Yang. O Yin era mais denso

desceu e formou a terra e o Yang era mais rarefeito, flutuou e deu origem ao

céu. O ser humano também é formado por essas duas energias, bem como

nossos órgãos e vísceras. "No corpo humano também há Yin e Yang.

Olhando-se o interior e exterior, por exemplo, a parte externa do corpo é Yang,

a parte interna é Yin; vendo-se de frente e de trás. a parte posterior do corpo é

Yang, e o abdômen é Yin; do ponto de vista dos órgãos sólidos e ocos, os

cinco órgãos sólidos (coração, fígado, baço, pulmões e rins) são todos Yin e os

seis órgãos ocos (estômago, vesícula biliar, intestino grosso, intestino delgado,

bexiga e triplo aquecedor) são todos Yang” (IMPERADOR AMARELO, cap 4 ,

pág 45).

A energia Ki flui por canais de energia que rebem o nome de meridianos.

Ao todo são 12 meridiano principais que recebem o nome de acordo com os

órgãos e vísceras correspondente, com exceção do pericárdio e triplo

aquecedor. Sendo assim 6 meridianos são Yin relacionados aos órgãos

(coração, pulmão, baço, rim, fígado, e pericárdio) e 6 meridiano são Yang

relacionados as vísceras (intestino delgado, intestino grosso, estômago,

bexiga, vesícula biliar e triplo aquecedor). Esses meridianos são bilaterais isto

é sempre formando pares. Também existem 2 meridiano chamados de Vasos

Maravilhosos que são o: Vaso Governador e Vaso da Concepção.

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“Por sua vez, os meridianos formam um círculo contínuo de linhas que

permitem a passagem de diferentes tipos de Ki por todo o corpo. Cada

meridiano é designado segundo um órgão, por exemplo: meridiano do

Coração, meridiano da Bexiga, meridiano dos Pulmões. No entanto, o

meridiano não só está relacionado com o órgão, como também abrange uma

quantidade de significados baseados em torno de uma determinada função. Na

realidade, a forma mais simples de definir um meridiano é em termos de

função. Em vez de pensar nele como uma via ligada a um órgão, devíamos

considerá-lo como a concentração de uma qualidade funcional energética

especial no corpo. Quando atinge o seu ponto mais intenso, cria aí um órgão

físico para desempenhar a dita função” (LIECHTI, 1994).

O QUE É DO IN

Entre inúmeras técnicas advindas do Oriente o DO-IN teve grande

aceitação em nossa cultura, principalmente nos meados da década de 70,

onde o ocidente foi invadido fortemente pelas tradições orientais.

O termo DO IN é um convite para o retorno a si mesmo, sua tradução

seria, VOLTAR PARA A CASA, está técnica não se dispunha apenas de

técnicas de compressão digital, mais sim de um conjunto de técnicas, visando

a saúde física, mental e espiritual. Estas técnicas consistiam em: Meditação,

Respiração, Exercícios físicos (alongamentos e artes marciais), mantras e a

auto massagem.

No ocidente o DO IN ganhou grande força, com foco voltado para

terapias de urgência, através dos pontos de acupuntura ou Tsubos.

“O DO-IN é uma técnica de auto-massagem aplicada nos pontos

energéticos do nosso corpo, chamados de Meridianos” (PIETRO, C

http://www.massagemdoin.net/origem.htm ).

TRATAMENTO DA ENXAQUECA COM DOIN

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Erroneamente como pensado atualmente o DO IN não é apenas uma

técnica de auto-aplicação, mas uma técnica de massagem terapêutica oriental,

que tem como objetivo prevenir, tratar e aliviar males causados pelo

desiquilíbrio energético.

Na enxaqueca o DO IN tem um potencial fundamental, tanto quando o

massoterapeuta aplica os pontos para alívio dos sintomas ou para previnir as

crises, quanto o paciente ser orientado a realizar alguns pontos preventivos ou

de emergência para alívio das crises quando não for possível ir ao encontro do

massoterapeuta.

Nesta técnica será aplicado em casos de enxaqueca, pontos locais as

crises, em momentos que a dor estiver presente, pontos distais a dor, para que

harmonize o meridiano como um todo e retirem o excesso de energia

causadora do desiquilíbrio.

No DO IN existem métodos específicos de energização, chamados de

tonificação e sedação. No caso da enxaqueca a maioria dos pontos locais e

distais deverão ser sedados, já que o método de sedação dispersa o excesso.

Mas em casos específicos haverá pontos a serem tonificados, que visão

fortalecer o sistema afetado como um todo, para equilibrar meridianos

deficiênte e evitar novas crises.

O Método de Sedação consiste em realizar pressão com um dos dedos

preferencialmente o polegar por cerca de 3 minutos interruptos. O Método de

Tonificação consiste em realizar pressão pulsando, isto é, realiza pressão e

solta, em torno de 3 minutos.

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METODOLOGIA

Foram realizadas inicialmente uma ficha de anamnese contendo: nome,

endereço, idade, telefone, principal queixa, região onde a dor se manifesta,

frequência das crises, em que momento o paciente percebia o gatilho da crise,

entre outros.

O método realizado após a anamnese foi a seleção dos pontos a serem

aplicados nas crises e os pontos preventivos em intervalos as crises. Sendo

realizado 2 sessões semanais, por um período total de um pouco mais de um

mês, sendo realizado 10 sessões.

Foi utilizado mapa de localização de pontos (mapa de acupuntura

RESUMÃO, 2014)

ESTUDO DE CASO

O estudo foi realizado em uma Paciente, sexo feminino 35 anos, com

episódios de enxaqueca a mais de 20 anos, essas crises se manifestavam

uma vez entre um mês a dois meses de intervalo. Relatou que a dor se

apresentava no olho esquerdo, com fortes ferroadas e em seguidas um

latejamento intenso, que persistia por em média 3 dias. Não foram relatados

sintomas como enjôo, vômito, tontura, e auréola. Os sintomas surgiam

próximos ao ciclos mestruais, o que era um forte sinal que umas das possíveis

causas eram as alterações hormonais. Sempre que sentia o inicio da crise a

Paciente relatou que fazia uso de Paracetamol 750mg e Migraliv durante a

crise, no qual foram prescrito pelo seu médico. Os medicamentos aliviavam

algumas vezes o sintomas, mas ultimamente não era tão eficiente como no

início do tratamento. A paciente não tomas medicamentos coadjuvantes para

enxaquecas como anti-depressivos, e nem outro tipo de medicamento. Por

apresentar essas crises próximos ao ciclo menstrual e notar que os

anticoncepcionais potencializavam a crise, a Paciente no momento não faz o

uso de métodos anticonceptivos.

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PROTOCOLO

Os pontos foram selecionados com base aos sintomas, sendo que

alguns pontos locais, aplicados em momentos de crise no olho esquerdo e

pontos distais para tratamento entre as crises, que também foram indicados

para a Paciente realizar a auto aplicar. Foi orientado a beber bastante líquidos

e evitar estimulantes como café neste período de tratamento. Pontos relaxante

foram adicionados para trazer um bem estar principalmente na tensão pré

menstrual, e pontos relacionados ao bem estar feminino e ao sintomas

hormonais foram incluídos no tratamento.

Os pontos utilizados na sessão onde a paciente encontrava-se em crise

fortíssima de enxaqueca foram: Pontos Distais relacionados a dor com IG4,

TA5, TA3, F3 todos em método sedativos, e realizados bilateralmente com

estímulo de 3 minutos em cada. Pontos distais relacionados ao equilíbrio

energético e hormonal como F8, BP6, R3 todos em método de tonificação,

realizados bilateralmente, com estímulo de 3 minutos em cada. E os pontos

locais foram: B1, B2, Yao Yang, E1, TA23, VB1, VB14 todos em métodos de

sedação, realizados no lado da dor, escolhidos pela sensibilidade local ao

toque e aplicado 3 minutos de estímulo em cada ponto.

Os pontos utilizados nas sessões onde a crise não estava presente

foram: Pontos Distais IG4, TA5, VB43, F3 todos em método sedativos, e

realizados bilateralmente com estímulo de 3 minutos cada. Pontos distais BP6,

R3, F8 todos em método de tonificação, realizados bilateralmente, com

estímulo de 2 minutos de estímulo em cada ponto. E pontos locais dolorosos

ao toque fora da crise B2, TA23 estimulados em método de sedação por 3

minutos cada pontos no lado onde as dores ocorrem.

A Paciente foi orientada a realizar estímulos diários no pontos:

IG4(bilateral), B2(lado da dor), TA23(lado da dor) em método de sedação com

duração de estímulo entre 2 a 3 minutos. E o ponto F8 realizado em método de

tonificação com duração do estímulo por 3 minutos bilateralmente. Também a

Paciente recebeu orientações de realizar atividades físicas prazerosa como

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caminhadas, estar mais tempo em contato com a natureza e desfrutar alguns

minutos do dia a si mesma.

SESSÕES

Foram realizadas 15 sessões, repetidas 2 vezes na semana, a duração

do tratamento ultrapassou 2 meses. A primeira sessão foi realizada em

momento de crise fortíssima, onde após a sessão o relato da Paciente foi de

bem estar e alívio de pelo menos 70% da dor. No dia seguinte a Paciente

relatou estar ótima com uma leve dor, e que ao tomar seu analgésico a dor

sumiu totalmente, coisa que não acontecia nos momentos anteriores a sessão.

As outras 15 sessões foram realizadas sem a presença de crise, e a Paciente

colaborou com o tratamento seguindo as recomendações e mudando muito dos

seus hábitos e aplicando os estímulos nos pontos recomendados.

A Paciente gostou do tratamento e continua a receber sessões, agora

quinzenalmente, e até o momento não relatou nenhuma crise.

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CONCLUSÃO

Conclui-se que o DO IN como terapia coadjuvante no tratamento da

enxaqueca apresentou alterações positivas na saúde da Paciente. As

mudanças de hábitos, como caminhadas, o aumento da ingestão de líquidos, a

auto massagem foram cruciais para que os resultados tivessem maior

eficiência. A manutenção das sessões por parte da Paciente foi uma escolha

perfeita para que no decorrer do tratamento possamos avaliar com mais

precisão o quanto a terapia do DO IN foi realmente eficiente no tratamento da

enxaqueca.

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REFERENCIAS

VARELLA, D. Enxaqueca. http://drauziovarella.com.br/letras/e/enxaqueca-3/, Dr. Drauzio, acesso 20/09/2015.

PERES, M. Enxaqueca. http://cefaleias.com.br/enxaqueca, Enxaqueca.com.br, acesso 20/09/2015.

PRIETO, C. Massagem DOIN. http://www.massagemdoin.net/origem.htm, acesso 25/09/2015.

SAQUES, O. Enxaqueca. 1992.

SPECIALI, J. G; SBORGIA, R.C. Enxaqueca Sem Dúvida. 2013.

CANÇADO, J. DO-IN. Livro dos Primeiros Socorros. Vol 1, 1976.

AMARELO, IMPERADOR. Principíos de Medicina Interna do Imperador Amarelo. Dinastia Tang.

LIECHTI, E. Shiatus a Massagem Japonesa. 1994.