Dores crônicas em Pediatria

Marcelo de Sousa TavaresProf Adjunto Dpto de Pediatria

Disciplina Ped III

• Problema comum em crianças em idade escolar

• Definição: 3 episódios de dor suficientemente fortes para interferir nas atividades habituais da criança por um período minimo de 3 meses

Dor abdominal recorrente

• Problema comum em crianças em idade escolar

• Definição: 3 episódios de dor suficientemente fortes para interferir nas atividades habituais da criança por um período minimo de 3 meses

• 10 % das crianças apresentarão esta queixa ao longo do tempo

Dor abdominal recorrente

• Etiologia complexa• Doenças orgânicas identificadas somente

em 10 % dos casos• Processos infecciosos• Inflamatórios• Distensão/obstrução de vísceras ocas• Doenças parasitárias• constipação

Dor abdominal recorrente

Dor abdominal recorrente

Dor abdominal recorrente

Dor abdominal recorrente

Classificação de Roma II

Classificação funcional das desordens gastrintestinais

Dispepsia funcional Síndrome do intestino irritável

Dor abdominal funcional Migrânea abdominal

Critérios diagnósticos para desordens intestinais funcionais

Características: Dor recorrente ou desconforto no abdomen superior (acima do umbigo)

Dor não aliviada pela defecação ou dor associada com uma mudança na frequência de evacuações ou forma das fezes

Ausência de evidência de um processo inflamatório, anatômico, metabólico ou neoplásico que explique a dor

Critérios diagnósticos para síndrome do cólon irritável Sensação desconfortável não descrita como dor ou dor

associada com 2 ou mais dos seguintes casos em pelo menos 25% do tempo:

Melhora com a defecação Início associado com mudança na frequência das

evacuações/fezes Início associado com alteração na aparência das fezes Ausência de evidência de processo inflamatório,

anatômico, metabólico ou neoplásico *critérios presentes no mínimo 1 vez/semana, 2 meses

antes do diagnóstico

Fundamentos do tratamento agudo

Recomendações

Tratamento das crises

Tratamento das crises

Profilaxia da enxaqueca

Profilaxia da enxaqueca

Sinais de alerta

• Cefaléia muito frequente de inicio recente

• Início de dor com idade menor do que 5 anos

• Alteração no padrão de dor de uma cefaléia preexistente

Profilaxia de enxaqueca em crianças e adolescentes

Profilaxia de enxaqueca em crianças e adolescentes

Tratamento das crises

Tratamento das crises

Objetivos do atendimento

Objetivos do atendimento

Objetivos do atendimento

Tratamento

Prof. Dr. Marcelo de Sousa TavaresProf Adj Dpto Pediatriamstavares@ufmg.br

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