EL EXAMEN FISICO DEL RN

CURSO DE PEDIATRÍAESCUELA DE MEDICINA

UNIVERSIDAD DE MONTEMORELOS

Libro de Martínez Páginas 159 - 171

Signos vitales Temperatura: 36 – 37

C FR: 40 – 60x´ FC: 120 – 160x´

Somatometría Peso: 2.5 – 4kg Talla: 45 – 55cm PC: 33 – 37cm

Postura o actitud:

COLOR

Causas de un niño pálido?

Palpar fontanelas:

Cierre de la fontanela anterior 9 – 18 meses,

Posterior 0-4 meses

Caput succedaneum

Cefalohematoma

Hemorragia conjuntival

Moldeamiento y cabalgamiento de los huesos del cráneo

Reflejo rojo

Catarata congénita

Glaucoma congénito

Anoftalmiamicroftalmia

Qué valora?

Altura del pabellón auricular

Implantación baja de orejas

Cómo se llama este defecto?

Perlas de Epstein

Milia (milium)

Dónde se busca cianosis?

Problemas asociados a macroglosia:

Cómo evaluar si hay paladar hendido submucoso?

Por qué ocurre este defecto?

Micrognatia

Qué examinamos ahora?

Qué niños tienen riesgo de fractura de clavícula?

Cuáles son los signos de fractura de clavícula?

Parálisis de Erb-Duchenne: C5 – C6 funcion de la mano conservada, brazo pronado en aduccion

Parálisis de Klumpke: C8 – T1 muy rara , prob distal en la mano

Cómo se manifiesta la parálisis de Erb

La auscultación cardiaca y pulmonar se realiza como en niños más grandes.

Qué porcentaje de RN tiene soplos? 50%

Palpa los pulsos femorales, qué

busca? Coartacion de la

aorta

Cómo se ve su abdomen?

Normalmente el hígado puede estar 2 – 3cm DRCD

Normalmente el bazo puede estar 1cm DRCI

El ombligo es prominente (ombligones)

Si palpa una masa abdominal en un RN, cuál es su causa más probable? onfalocele

Etiqueta himeneal

Cómo se llaman estos defectos?

Qué tipo de hernia inguinal se presenta en niños? Inguinoescrotal

Fimosis

Cómo se trata el hidrocele?

Es un niño o una niña? Cómo se llama este defecto? Genitales

ambiguos

Micropene Tamaño normal 3.5 ± 0.7cm y 1.1 ±

0.2cm de diámetro Debe medir por lo menos 1.9cm

Hipospadias

Qué sugiere este hallazgo en la

espalda?

Manchas mongólicas

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

Maniobra de ortolani

Maniobra de Barlow

Pie equino varo

Asocie: sindactilia, clinodactilia, polidactilia

Eritema tóxico

Piel marmorea Nevos

flameos

Fenómeno Harlequin

Hemangiomas

Prematuro - lanugo

Acné neonatal

REFLEJOS PRIMITIVOS

Búsqueda y succión

Reflejo de Moro

Reflejo de prensión palmar, plantar

Reflejo asimétrico tónico del cuello. (del espadachin)

Reflejo de Babinski

Refljeo de Escalamiento

Simetría facial:Prominencia frontal

Hiper o hipotelorismo

Longitud de las fisuras palpebrales

Fisuras palpebrales oblicuas o hacia abajo

Pliegues epicánticos

Puente nasal deprimido

Filtrum corto o largo

Labio superior delgado

Orejas de implantación baja

Micrognatia

Síndrome alcohol fetal

Estimación de la edad gestacional

Páginas 166 a 171 de su libro

Para determinar la edad gestacional del RN se toma en cuenta la fecha de la última menstruación, el examen físico y el examen neurológico

Método de Usher en el que se evaluan 5 parámetros físicos, determina si es a término o no.

De Dubowitz que utiliza 10 parámetros físicos y 11 neurológicos

Método de Capurro que utiliza 5 parámetros físicos y 2 neurológicos para estimar la edad gestacional.

Método de Ballard combina 7 parámetros físicos y 6 neurológicos

Una vez se tienen las semanas de gestación y el peso el RN se clasifica utilizando las tablas de Jurado García, hecha en México o con las tablas de Battaglia y Lubchenko elaboradas en EUA