ELETROCARDIOGRAMA:

QUAL A SUA AJUDA NO DIAGNÓSTICO ?

ECG normal

Paciente com Hipertensão arterial

ECG de Estenose Mitral

Paciente com intolerância ao exercício

Paciente com Bloqueio do Ramo direito

Paciente com Bloqueio completo do ramo esquerdo

Paciente com Sobrecarga ventricular esquerda

Paciente do sexo feminino de 63 anos com dor torácica e sudorese

Paciente 83a com Estenose Aórtica

Paciente de 55 anos com forte dor torácica

• Noções básicas de eletrocardiografia

• Dismistificar o eletrocardiograma

• Noções vetoriais do eletrocardiograma

• Atividade elétrica do coração

OBJETIVOS DO CURSO

EletrocardiogramaTÓPICOS

• O Aparelho de eletrocardiograma• Noções vetoriais• Noções das ondas eletrocardiográficas:

ondas P, QRS e T• Derivações eletrocardiográficas• Medida da frequência cardiaca• Medida do eixo elétrico• Caracterizar o ritmo cardiaco

Aparelho de eletrocardiograma

• Velocidade

• Filtro

• Eletrodos

• “Standard” : n, 2n e n/2

• Papel do ECG

ELETROCARDIOGRAMA• RITMO• FREQUÊNCIA CARDIACA• EIXO ELÉTRICO DO QRS• SOBRECARGA DE CÂMARAS

CARDIACAS• DISTÚRBIO DE CONDUÇÃO E

BLOQUEIO ÁTRIO-VENTRICULARES• ISQUEMIA, INFARTO E NECROSE

ELETROCARDIOGRAMANoções Básicas

• Potencial de Ação

• Anatomia Elétrica do Coração

• Noções Vetoriais

Ondas do Eletrocardiograma

• Onda P: Despolarização dos átrios

• QRS: Despolarização dos ventrículos

• Onda T: Repolarização dos ventrículos

TIPOS DE QRS

Toda onda positiva é R;

Onda negativa após onda R é onda S

Derivações eletrocardiográficas

• D1: entre membros superiores• D2: entre membro superior Direito e Membro

inferior• D3: entre membro superior esquerdo e

membro inferior• aVR: Membro superior direito• aVL: Membro superior esquerdo• aVF: Membro inferior• V1 a V6: Derivações precordiais

RITMO CARDIACO

• RITMO SINUSAL

• RITMO ATRIAL BAIXO

• ARRITMIAS: FIBRILAÇÃO ATRIAL, FLUTTER, TAQUICARDIAS, ETC.

FREQUÊNCIA CARDIACA

• VELOCIDADE DO PAPEL: 25 MM/SEGUNDO

• VELOCIDADE DO PAPEL: 1500 MM/MINUTO

• FREQUÊNCIA CARDIACA: 1500/INTERVALO RR

Medida da Frequência Cardiaca

1500/ Intervalo RR

Eixo elétrico

D1

aVR

D2D3

aVF

aVL

0

-30

-60-90-120

-150

+180

+30

+60

+90+120

+150

EIXO ELÉTRICO DO QRS

• PRIMEIRO VER A POLARIDADE DE D1 E aVF

• DIVIDIR EM 04 QUADRANTES

• VER AS DERIVAÇÕES QUE NÃO PASSAM NAQUELE QUADRANTE

• APLICAR A PRÁTICA VETORIAL

ELETROCARDIOGRAMA

Paciente 83a com Estenose Aórtica

ECG normal de um adulto

ECG normal

ECG normal de um adulto

PAREDES ELETROCARDIOGRÁFICAS• INFERIOR: D2, D3 E aVF• LATERAL ALTA: D1 E aVL• ANTERIOR: V1 A V6• ANTERIOR EXTENSO: V1 A V6 E D1 E aVL• LATERAL BAIXA OU APICAL: V5 E V6• ÂNTERO-SEPTAL: V1 A V3• ÂNTERO-LATERAL: V4 A V6