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Estudio de prevalencia sobre enfermedad cardiovascular en adultos mayores del
barrio Boston de Medellín en el primer semestres del 2019
MARÍA RUTH ÁLVAREZ OSORNO
UNIVERSIDAD CES
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN I-II
MEDELLÍN
2019-1
TABLA DE CONTENIDO
1. FORMULACION DEL PROBLEMA
a. PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA
b. JUSTIFICACION DEL PROYECTO
c. PREGUNTA DE INVESTIGACION
2. MARCO TEÓRICO
a. MARCO CONCEPTUAL
i. BARRIO BOSTON
ii. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
iii. FACTORES DE RIESGO
iv. ENFERMEDADES ASOCIADAS
v. TABLAS CON RANGOS NORMALES Y RANGOS
PATOLOGICOS
1. VALORES DE TENSION ARTERIAL
2. VALORES DE GLUCEMIA
3. CRITERIOS DE FRAMINGHAM
b. MARCO TEORICO
3. OBJETIVOS
a. OBJETIVOS GENERALES
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4. METODOLOGÍA
a. ENFOQUE DE LA INVESTIGACION
b. TIPO DE ESTUDIO
c. POBLACION Y MUESTRA
d. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
e. DESCRIPCION DE VARIABLES
i. DIAGRAMA DE VARIABLES
ii. TABLA OPERACIONAL DE VARIABLES
f. TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION
i. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS
ii. TECNICAS DE PROCESSAMIENTO Y ANALISIS DE
DATOS
iii. CONFIANZA
5. CONSIDERACIONES ETICAS
6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
a. CRONOGRAMA
b. PRESUPUESTO
7. FICHA TECNICA
8. ANEXOS
9. RESULTADOS Y ANALISIS
10. CONCLUSIONES
11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cuando nos referimos al estudio de prevalencia de la morbilidad por enfermedad
cardiovascular en personas en este rango de edad del barrio Boston, también se debe tener en
cuenta cuál es la esperanza de vida estimada para la ciudadanía de Medellín y cuáles son los
diferentes factores que nos determinan un valor promedio además de los diferentes factores
desencadenantes para estas patologías. En el l indicador de esperanza de vida de la población
de Medellín en el año 2010 se observa un cambio en el patrón registrado respecto de 1993,
especialmente en los hombres, que tenían una esperanza de vida al nacer significativamente
baja (57,64 años), situación que pudo ser influenciada por el aumento de la mortalidad por
causas externas en hombres menores de 45 años en la ciudad para ese periodo. Es así como,
en el año 2010, la esperanza de vida de los hombres al nacer se estimó en 72,8 años y para
las mujeres en 77,6 años.” Según el estudio de Plan de Salud Municipal 2012-2015 publicado
en la Revista de la Secretaria de Salud de 2012. (1) la esperanza de vida en los hombres sea
de 76,83 años y presenta la más alta del país, seguida de los departamentos de Valle del
Cauca y Antioquia, con 76,67 y 76,25 años respectivamente. En las mujeres.” Según análisis
de la situación de salud de Colombia 2016, publicado en el 2016.(2)
Medellín frente a la salud publica en la mortalidad y morbilidad esta relacionado
directamente con factores y causas externas que se presenta en la ciudad como inseguridad,
accidentes de transito, accidentes laborales o de hogar, y también de los mas importantes
para este estudio que son los patológicos. Todos estos tienen ciertas tendencias a edad, sexo,
ocupación, nivel educativo, régimen de afiliación , etnia y otros cuantos mas, como lo logra
mencionar uno de los estudios que tenemos de base. “Las tasas de mortalidad general de
Medellín, en el periodo 1999-2010, tienen una tendencia a la disminución; sin embargo, en
los dos últimos años se observa un aumento en la tasa de mortalidad masculina, a expensas
de las muertes de personas en edades entre 15 y 44 años, especialmente por causas externas”
(1).
“Para 2014 la brecha en la mortalidad por sexos se mantuvo constante, siendo la tasa ajustada
por edad un 51% más alta en hombres que en mujeres, lo cual indica una diferencia absoluta
de 182 muertes por cada 100.000 habitantes.” (2)
Frente a las causas patológicas, tenemos que predominan las muertes por enfermedades del
sistema circulatorio, de hecho se tiene que es la principal causa de muerte en Colombia tanto
en hombres como en mujeres.
“En Colombia las enfermedades del sistema circulatorio fueron la primera causa de
mortalidad en hombres y en mujeres entre 2005 y 2014, las enfermedades isquémicas del
corazón produjeron el 49,30% (293.458) de las muertes por enfermedades del sistema
circulatorio, pasando de 78,89 a 78,24 muertes por cada 100.000 habitantes; las
enfermedades cerebrovasculares provocaron el 23,47% (139.690) de las muertes, con tasas
ajustadas por edad tendientes al descenso de 41,05 a 32,52 muertes por cada 100.000
habitantes, lo cual implicó una reducción del 21% en términos relativos y de 8,53 muertes
por cada 100.000 personas en términos absolutos. Por su parte, las enfermedades
hipertensivas causaron el 10,47% (62.297) de las muertes en este grupo y su comportamiento
fue incremental, pasando de 15,48 a 17,77 muertes por cada 100.000 personas durante el
periodo, lo cual equivale a tasas ajustadas por edad un 15% más altas y a 2,30 muertes
adicionales por cada 100.000 habitantes.”(2) Al realizar un análisis se tiene que los hombres
respecto a las enfermedades isquémicas del corazón tienen un mayor porcentaje que en las
mujeres y además aportaron mayor porcentaje de defunciones.
“ En hombres las enfermedades isquémicas del corazón generaron el 53,10% (162.839) de
las muertes por enfermedades del sistema circulatorio y aportaron con el 27,35% del total de
defunciones dentro del grupo de causas. ……En mujeres, las enfermedades isquémicas del
corazón generaron el 45,26% (130.618) de las muertes por enfermedades del sistema
circulatorio y contribuyeron con el 21,94% del total de defunciones por esta gran causa.” (2)
Respecto a las enfermedades cerebro vasculares son la segunda causa de muerte en
Colombia, esta vez las mujeres llevan la delantera frente a la mortalidad por esta patología,
con una diferencia de 6.42%.
“Las enfermedades cerebrovasculares se ubicaron en el segundo lugar de frecuencia de
mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio causando el 26,16% (75.494) de las
defunciones de mujeres, equivalente al 12,68% del total de muertes en el grupo de causas.”
(2)
Continuando con el ranking de las enfermedades de sistema circulatorio le siguen las
enfermedades hipertensivas, en este caso las mujeres tienen un mayor porcentaje de los
descensos junto con total de muertes , mientras que los hombres tiene un valor menor , con
una diferencia de 1.71% de descensos y de muertes de 0.54%. y que aparte para el año 2014
se presentaron con un ascenso de 22% en hombres y para mujeres solamente un 1% más.
“En tercer lugar, las enfermedades hipertensivas fueron responsables del 9,64% (29.552) de
los decesos por enfermedades del sistema circulatorio en hombres, equivalentes al 4,96% del
total de muertes en el grupo de causas. Las tasas ajustadas tendieron al incremento pasando
de 15,99 a 17,56 durante el periodo, lo cual se traduce en tasas ajustadas un 22% más altas
para 2014, o, lo que es lo mismo, en 3,57 muertes más por cada 100.000 hombres…..En
tercer lugar, las enfermedades hipertensivas fueron responsables del 11,35% (32.745) de los
decesos por enfermedades del sistema circulatorio en mujeres y aportaron el 5,50% del total
de muertes en el grupo de causas. Las tasas ajustadas tendieron al incremento pasando de
15,02 a 16,32 durante el periodo; esto se traduce en tasas ajustadas casi un 1% más altas para
2014, o, lo que es lo mismo, en 1,29 muertes más por cada 100.000 mujeres”(2)
Sobre la morbilidad tenemos que de las enfermedades mas frecuentes son la hipertensión ,
diabetes, trastornos de los dientes, bronquitis, Epoc. También encontramos la diabetes como
“La prevalencia de la diabetes en Medellín en el año 2007 fue de 6 %, sin diferencias por
sexo y se estimó una prevalencia de diabetes del 21 % en la población mayor de 61 años. (1)
1.2 JUSTIFICACION DEL PROYECTO
La presente investigación epidemiológica se dedicará al estudio en cuanto a la enfermedad
cardiovascular como causas de muerte y daño de la población que se presenta en el barrio
Boston de la ciudad de Medellín en el grupo del adulto y sus posibles factores que por medio
de un análisis y según los resultados se buscara realizar una intervención a la comunidad del
barrio.
Se logrará beneficiar con este, por medio de los diferentes resultados que se obtengan , una
intervención basada en control, prevención y promoción de las diferentes enfermedades
cardiovasculares para este grupo poblacional de adultos mayores en el Boston. Se esperara
que con esto se pueda dar un impacto en la salud de los adultos mayores de Boston, dándole
una solución a esa necesidad que tiene el Barrio por la lucha contra estas enfermedades y la
muerte a causa de este, al menos buscando que se tenga informada a la población por medio
de campañas, implementación profesional de empleados e implementos de servicios
médicos, y así atenuar eventos cardiovasculares agudos y enfermedades relacionadas al
sistema cardiaco.
Además se espera fortalecer al barrio en un aspecto de salud, brindarle conocimientos y
habilidades del área de la salud, criterios de aplicación, capacitaciones prácticas y con el fin
que sepan realizar unos primeros auxilios o sepan tener una adecuada respuesta en caso de
una urgencia o emergencia vital o no de los habitantes del barrio Boston y así lograr obtener
un barrio educado en salud.
En caso de que este estudio no se llegara a realizar, es la perdida de una oportunidad para
darle apoyo al Barrio y brindarles los diferentes conocimientos, así mejorar su estado de salud
de los diferentes habitantes del barrio.
1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿ Que prevalencia hay de enfermedad cardiovascular en la población objeto, que son los
adultos mayores de 60 años de edad en el barrio Boston, de la ciudad de Medellín, en el
primer semestre del año 2019?
12. MARCO TEÓRICO
A lo largo de este capítulo se pretende mostrar los diferentes conceptos básicos sobre de
la enfermedad cardiovascular, el lugar y la población en la que se va a realizar.
2.1 MARCO CONCEPTUAL
2.1.1 Barrio Boston
Boston nace como barrio en 1905, es habitado por una población adulta, y también
gran población juvenil. Según los censos realizados en el barrio se encuentra que en
el año 2005 la mayor población rondaba entre las personas de 15-64 años con un valor
de 9157 personas , incluyendo hombres y mujeres. Dados los censos de 2006 a 2015
se demuestra que la población que incrementa continuamente es la del grupo entre
15-64 años , llegando a un total en el 2015 de 14877 personas incluyendo hombres y
mujeres.
2.1.2 Enfermedad cardiovascular
Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los
vasos sanguíneos. Se clasifican en:
• Hipertensión arterial(presión alta)
• Cardiopatía coronaria (infarto de miocardio)
• Enfermedad cerebrovascular (apoplejía)
• Enfermedad vascular periférica
• Insuficiencia cardíaca
• Cardiopatía reumática
• Cardiopatía congénita
• Miocardiopatías.
2.1.3 Factores de riesgo
Son los rasgos o circunstancias que presenta un sujeto y en el cual predispone y
aumenta su probabilidad a sufrir alguna enfermedad , en este caso la cardiovascular,
de los factores de riesgo mas influyentes que tenemos son:
• Presión arterial alta
• Hiperlipidemia.
• Sobre peso u obesidad
• Tabaquismo
• Diabetes
• Inactividad física
• Estrés
2.1.4 Enfermedades asociadas
Son aquellas que nos pueden generar o desencadenar un episodio agudo de
enfermedad cardiaca y además predisponer a generar enfermedad cardiovascular
• Diabetes
• Artropatía periférica
• Ictus
• Angina de pecho
• Infarto agudo del miocardio
• Insuficiencia cardiaca
• Hipertrofia de cavidades ventriculares
• Fibrilación auricular
2.1.5 Tablas con rangos normales y rangos patológicos
2.1.5.1 Valores de tensión arterial
Figura numero 1. Tabla de valores de índice de masa corporal (imc). (5)
…… .
2.2 MARCO TEÓRICO
Entre 2005 y 2012 la principal causa de muerte en la población general fueron las
enfermedades del sistema circulatorio, y aunque han seguido una tendencia descendiente en
el tiempo pasando de 166,43 a 147,00 muertes por cada 100.000 habitantes, causaron el
29,80% (466.665) de las defunciones y el 16,01% (6.228.441) de todos los Años de Vida
Potencialmente Perdidos (AVPP). (4)
Entre 2005 y 2012, las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio en hombres disminuyeron en un 9%, aunque fueron la causa más frecuente de
muerte provocando el 26,79% (240.349) del total de la mortalidad en este sexo y el 13,64%
(3.299.503) de los AVPP. (4)
Entre 2005 y 2012, la primera causa de muerte en las mujeres fueron las enfermedades del
sistema circulatorio, provocando el 33,85% (226.315) del total de muertes en este sexo,
aunque la tendencia decreciente hizo que las tasas ajustadas de mortalidad disminuyeran en
un 14%, para 2012 se produjeron 125,92 muertes por cada 100.000 mujeres; así mismo, en
el periodo aportaron un 19,90% (2.928.939) al total de los AVPP experimentando una
reducción del 22%. (4)
Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en Colombia , las enfermedades del
sistema circulatorio fueron la primera causa de mortalidad en hombres y en mujeres entre
2005 y 2012: las enfermedades isquémicas del corazón produjeron el 48,57% (226.654) de
las muertes por enfermedades del sistema circulatorio, pasando de 78,89 a 75,58 muertes por
cada 100.000 habitantes, para una reducción del 4%, traducida en 3,3 muertes menos por
cada 100.000 habitantes; las enfermedades cerebrovasculares provocaron el 23,84%
(111.255) de las muertes, con tasas ajustadas por edad tendientes al descenso de 41,05 a 32,74
muertes por cada 100.000 habitantes, lo cual implica una reducción del 20% en términos
relativos y de 8,3 muertes por cada 100.000 personas en términos absolutos. Por su parte, las
enfermedades hipertensivas causaron el 10,16% (47.417) de las muertes en este grupo y su
comportamiento fue incremental, pasando de 15,48 a 16,88 muertes por cada 100.000
personas durante el periodo, lo cual equivale a tasas ajustadas por edad un 9% más altas y a
1,4 muertes adicionales por cada 100.000 habitantes. Las enfermedades isquémicas del
corazón generaron el 52,47% (126.097) de las muertes por enfermedades del sistema
circulatorio en hombres y constituyeron el 27,02% del total de defunciones dentro del grupo
de causas. Aunque las tasas ajustadas mostraron una tendencia oscilante, se observa la
direccionalidad al descenso; entre 2005 y 2012 pasaron de 97,36 a 94,99 muertes por cada
100.000 hombres, aunque durante el periodo oscilaron en un rango de 90,43 y 97,36; para el
último año las tasas ajustadas fueron un 2% más bajas que en 2005, lo cual se traduce en 2,4
muertes menos por cada 100.000 hombres. Las enfermedades cerebrovasculares se ubicaron
en el segundo lugar de frecuencia de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio,
causando el 21,26% (51.087) de las defunciones de hombres y aportando el 10,95% del total
de muertes en el grupo de causas. Su tendencia fue decreciente durante el periodo mostrando
una reducción en las tasas ajustadas del 18% en términos relativos y de 7,4 muertes menos
por cada 100.000 hombres en términos absolutos; para 2012 la tasa ajustada alcanzó un valor
de 34,16. En tercer lugar, las enfermedades hipertensivas fueron responsables del 9,35%
(22.476) de los decesos por enfermedades del sistema circulatorio en hombres, equivaliendo
al 4,82% del total de muertes en el grupo de causas. Las tasas ajustadas tendieron al
incremento pasando de 15,99 a 18,72 durante el periodo, lo cual se traduce en tasas ajustadas
un 17% más altas para el 2012, o, lo que es lo mismo, en 2,7 muertes más por cada 100.000
hombres. (Figura 4)(4)
Las enfermedades isquémicas del corazón generaron el 44,43% (100.556) de las muertes por
enfermedades del sistema circulatorio en mujeres y contribuyeron con el 21,55% del total de
defunciones por esta gran causa. Aunque las tasas ajustadas mostraron una tendencia
oscilante, se observa tendencia al descenso; entre 2005 y 2012 pasaron de 62,89 a 59,39
muertes por cada 100.000 mujeres, aunque durante el periodo oscilaron en un rango de 58,67
y 63,78; para el último año, las tasas ajustadas fueron un 6% más bajas que en 2005, lo cual
se traduce en 3,5 muertes menos por cada 100.000 mujeres. Las enfermedades
cerebrovasculares se ubicaron en el segundo lugar de frecuencia de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio causando el 26,59% (60.168) de las defunciones de
mujeres, equivalente al 12,89% del total de muertes en el grupo de causas. Su tendencia fue
decreciente durante el periodo mostrando una reducción en las tasas ajustadas del 22% en
términos relativos y de 8,9 muertes menos por cada 100.000 mujeres en términos absolutos;
para 2012 la tasa ajustada alcanzó un valor de 31,49. En tercer lugar las enfermedades
hipertensivas fueron responsables del 11,02% (24.941) de los decesos por enfermedades del
sistema circulatorio en mujeres y aportaron el 5,34% del total de muertes en el grupo de
causas. Las tasas ajustadas tendieron al incremento pasando de 15,02 a 15,37 durante el
periodo; esto se traduce en tasas ajustadas un 2% más altas para el 2012, o, lo que es lo
mismo, en 0,3 muertes más por cada 100.000 mujeres. (Figura 5)(4)
Figura numero 4. Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en hombres.
Colombia, 2005-2012. (4)
Figura numero 5. Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en mujeres.
Colombia, 2005-2012. (4)
13. OBJETIVO
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la enfermedad cardiovascular de la población objeto, que son
los mayores de 60 años de edad, del barrio Boston, de la ciudad de Medellín, en el primer
semestre del año 2019.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Caracterizar el grupo poblacional socio demográficamente.
• Identificar los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular.
• Reconocer los antecedentes patológicos, quirúrgicos, toxicológicos, medicinales y
familiares del grupo poblacional.
• Realizar un análisis con la información subministrada.
14. METODOLOGÍA
4.1 ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación será de tipo de estudio cuantitativa.
4.2 TIPO DE ESTUDIO
Observacional descriptivo.
4.3 POBLACION Y MUESTRA
La población para la presente investigación serán los adultos de 60 años de edad o mayores
del barrio Boston. Se tiene que el tamaño de la población de adultos mayores de 60 años son
2784 personas con un nivel de confianza de 80%, con base a esto se calculó, por un método
aleatorio simple, un tamaño de muestra de 155 personas. Cálculo realizado en EPI INFO.
4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.
• Presencia de antecedentes patológicos asociados a riesgo cardiovascular o
directamente con una enfermedad cardiovascular.
• Presencia de antecedentes quirúrgicos de enfermedad cardiovascular.
• Presencia de antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares o
enfermedades que conlleven a un riesgo cardiovascular.
• Personas con tratamiento farmacológico relacionado a enfermedad cardiovascular.
• Personas con diagnóstico de enfermedad cardiovascular.
• Personas con antecedentes toxicológicos ( alcohol, cigarro)
• Personas que puedan y deseen participar.
• Personas que no cumplan con su tratamiento medico
• Estar con capacidad para entender y firmar el consentimiento informado.
• Personas que acepten la medición de su talla y peso.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Personas que no me proporcionen una información confiable.
• Personas que no quieran participar.
• Personas que nunca han asistido a una revisión medica, pues no sabran sobre sus
patologías.
• Personas quienes no puedan firmar el consentimiento informado.
• Personas en situación de calle.
4.5 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES
4.5.1 DIAGRAMA DE VARIABLES
Ø Edad
Ø Sexo
Ø Ocupación
Ø Estrato socioeconómico
Ø Con quien vive
Ø Fumador
Ø Consumidor de alcohol
Ø Hipertensión arterial
Ø Diabetes
Ø Hiperlipidemia
Ø Actividad física
Ø Alimentación sana
Ø Peso
Ø Talla
Ø IMC
Ø Antecedentes quirúrgicos
Ø Antecedentes familiares o genéticos
Ø Antecedentes patológicos
Ø Antecedentes farmacológicos
Ø El tratamiento medico complementario
4.5.2 TABLA OPERACIONAL DE VARIABLES
N
º
NOMBRE
VARIABLE
DEFINICION
OPERACIONAL
NATURA
LEZA
NIVEL O
ESCALA DE
MEDICIÓN
UNIDAD DE
MEDIDA O
CODIFICACIÓN
1 Edad Tiempo
transcurrido a
partir del
nacimiento de un
individuo. Mayor
o igual a 60 años.
Cuantitati
va
Categórica Años cumplidos
2 Sexo Condición
orgánica que
distingue a los
machos de las
hembras.
Cualitativa Nominal 1. Mujer
2. Hombre
3 Ocupación Actividad o
trabajo.
Cualitativa Nominal 1. Cesante
2. Laborante
4 Estrato
socioeconómi
co
La masa del
cuerpo en
kilogramos.
Cuantitati
va
Categórica 1. 2
2. 3
3. 4
4. 5
5 con quien
vive
Personas con las
cuales habita en la
vivienda
Cualitativa Nominal 1. conyugue
2. hijos
3. solo
4. otros
5 Fumador
Tabaquismo
Hábito de fumar.
Cuantitati
va
Nominal 1. si
2. no
9 Alcoholismo Consumo de
bebidas embria-
gantes
Cuantitati
va
Nominal 1. Si
2. No
1
1
IMC Relación entre el
peso y la altura,
generalmente
utilizado para
clasificar el peso
si es insuficiente,
normal o
excesivo.
Cuantitati
va
Categorica 1. Menor de 18.4
2. 18.5 a 24.9
3. 25 a 29.9
4. 30 a 34.9
5. 35 a 39.9
6. mayor de 40
1
3
Tratamiento
farmacológic
o
Conjunto de
medios
farmacológicos
utilizados con el
fin de curar o
aliviar
enfermedades o
síntomas.
Cualitativa Nominal 1. Si
2. No
1
4
Antecedentes
patológicos
de
Son los elementos
que anteceden
relacionados a la
Cualitativa Nominal 1. Si
2. No
hipertensión
arterial.
presencia de
aumento la
presión arterial.
1
5
Antecedentes
patológicos
de diabetes.
Son los elementos
que anteceden
relacionados a la
presencia de
exceso de glucosa
o azúcar en la
sangre y en la
orina, a causa de
disminución de
secreción de
insulina.
Cualitativa Nominal 1. Si
2. No
1
6
Antecedentes
patológicos
de
hiperlipidemi
a
Son los elementos
que anteceden
relacionados a la
presencia de
demasiadas grasas
o lípidos en la
sangre. Incluye el
colesterol y
triglicéridos.
Cualitativa Nominal 1. Si
2. No
1
8
Antecedentes
familiares o
genéticos
Elementos que
anteceden
relacionados a
enfermedades
Cualitativa Nominal 1. Si
2. No
familiares o
genéticas.
1
9
Antecedentes
quirúrgicos
Elementos que
anteceden
relacionados a
cirugías.
Cualitativa Nominal 1. Si
2. No
2
0
Enfermedad
asociada a
riesgo
cardiovascula
r
Elementos que
anteceden
relacionados a
enfermedad
asociada a riesgo
cardiovascular.
Cualitativa Nominal 1. Infarto
cardiaco
2. Angina de
pecho
3. Arritmias
cardiacas
4. Insuficiencia
cardiaca
5. Hipertensión
arterial
6. Diabetes
7. Trombosis
venosa y/o
trombo
embolismo
pulmonar
8. Amputaciones
debidas a
obstrucción
arterial
9. Infarto o
hemorragia
cerebral
10. Aneurismas
11. Insuficiencia
renal aguda o
crónica.
4.6 TENICAS DE RECOLECCION E INFORMACION
4.6.1 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La manera como recolectaremos los datos se hará por medio de la encuesta tipo
cuestionario. Visitando y realizándoles su respectivo cuestionario.
4.6.2 TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
La técnica que utilizaremos para el procesamiento y análisis , es por medio de EPI INFO,
EPI DAT y Excel para el análisis de los datos que obtenidos y así determinar si las
personas mayores de 60 años del barrio Boston cuenta con un alto riesgo de enfermedad
cardiovascular o si es que ya la tienen , determinar la prevalencia de estas en el barrio.
4.6.3 CONFIANZA
Según calculamos en EPI INFO con un nivel de confianza del 80% se encuestaran a 155
personas de 2784 personas.
15. CONSIDERACIONES ETICAS
Teniendo el cuenta algunos principios generales para un sano cumplimento de la
investigación , esta la confidencialidad guardando la intimidad del paciente acordada en
el consentimiento informado que previamente fue firmado y aceptado por el individuo a
estudiar, por lo tanto no se divulgara ningún tipo de información que suministre la
persona y tampoco los resultados hasta que este concluida la investigación. La
exclusividad de lo inédito del trabajo evitando así el plagio y la copia de la investigación.
Con valores asociados de integridad , equidad, tolerancia, imparcialidad , discreción y la
no maleficencia de parte de esta investigación.
16. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
17. Recursos materiales: Los cuestionarios impresos en hojas, tablas de apoyo y lapiceros,
recurso electrónico EPI DAT O EPI INFO
18. Recursos humanos: Encuestador y alguien quien realice el análisis por medio del
recurso electrónico.
19. Recursos financieros: Se tiene un presupuesto suficiente para la impresión de
cuestionario.
6.1 CRONOGRAMA
6.2 PRESUPUESTO
20. FICHA TECNICA
FORMATO FICHA TÉNICA
COMITÉ DE ÉTICA EN HUMANOS
Código: FR-IN-024 Fecha: 30/11/2018 Versión: 03
PROCESO Investigación e Innovación
DATOS GENERALES DEL PROYECTO
1. Título del proyecto
ESTUDIO DE PREVALENCIA SOBRE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR EN ADULTOS MAYORES DEL BARRIO
BOSTON DE MEDELLIN EN EL PRIMER SEMESTRE DEL 2019
2. ¿El proyecto se inscribe en un grupo de investigación de la
Universidad CES? Si No X
En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 2, responda las preguntas N° 3 y 4
3. Grupo de investigación de la Universidad CES que presenta el
proyecto1
4. Línea de investigación del grupo que presenta el proyecto2
OTROS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN QUE PARTICIPAN EN EL PROYECTO
5.
Institución 6. Grupo de investigación 7. Línea de investigación
1 Registre el nombre de acuerdo a lo registrado en la plataforma de Colciencias. Puede validar esta información con el líder de grupo. 2 Verifique que la línea de investigación descrita, esté activa en el grupo de investigación al que pertenece. Puede validar esta información con el líder de grupo
PARTICIPANTES DEL PROYECTO
DOCENTES INVESTIGADORES
8. Cédula
9.
Nombre
completo
10. Correo electrónico 11.
Institución
12. Grupo de
Investigación
al que
pertenece3
13. Rol
en el
proyecto4
14. Grupo de
Investigación,
semillero o
grupo de
estudio (si
aplica)
ESTUDIANTES
15. Cédula
16.
Nombre
completo
17. Correo electrónico 18.Nivel de
formación5
19.
Programa
académico
20. Rol en el proyecto6
1039471633
Maria
Ruth
Álvarez
Osorno
Estudiante
5to
semestre
TAPH Investigadora ,
encuestadora
3 Verifique que cada uno de los participantes, tenga vinculación activa en el grupo de investigación al que refiere pertenecer. Puede validar esta información con el líder de grupo. Si el participante no pertenece a ningún grupo de investigación, registre: Ninguno 4 Rol en el proyecto: Investigador principal, coinvestigador 5 Nivel de formación: Pregrado; Especialización clínica; Especialización no clínica; Maestría; Doctorado; Posdoctorado 6 Rol en el proyecto: Investigador principal, coinvestigador
21. Cubrimiento del estudio (Marque con una X sólo una opción)
Institucional X Multicéntrico nacional
Otro Regional
Multicéntrico
internacional
22. Lugares o instituciones donde se llevará a cabo la investigación7
BARRIO BOSTON
23. El presente proyecto involucra (Marque con una X. Puede marcar varias opciones)
Humanos8 X Organismos de la
biodiversidad9
Animales
domésticos10
Animales de producción11 Animales de laboratorio
y/o cría12
El presente formato tiene como propósito obtener información general sobre aspectos metodológicos y
éticos del proyecto, con el fin de que éste sea evaluado en el comité de ética de investigación en humanos.
Importante: Diligencie el formato en su totalidad y tenga en cuenta las notas aclaratorias para asegurar
un adecuado diligenciamiento, así mismo, verifique la consistencia de la información aquí consignada,
con la registrada en otros formatos.
7 Se debe adjuntar el formato FR-IN-027 para cada una de las instituciones donde se llevará a cabo la investigación. 8 Si eligió está opción, debe diligenciar el formato FR-IN-024 9 Si eligió está opción, debe diligenciar el formato FR-IN-025 10 Si eligió está opción, debe diligenciar el formato FR-IN-026 11 Si eligió está opción, debe diligenciar el formato FR-IN-026 12 Si eligió está opción, debe diligenciar el formato FR-IN-026
1. TÍTULO DEL PROYECTO
ESTUDIO DE PREVALENCIA SOBRE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN
ADULTOS MAYORES DEL BARRIO BOSTON DE MEDELLIN EN EL PRIMER
SEMESTRE DEL 2019
ASPECTOS TÉCNICOS Y METODOLÓGICOS
2. Objetivo General
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la enfermedad cardiovascular de la población objeto, que son los
mayores de 60 años de edad, del barrio Boston, de la ciudad de Medellín, en el primer semestre del
año 2019.
3. Objetivos específicos
• Caracterizar el grupo poblacional socio demográficamente.
• Identificar los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular.
• Reconocer los antecedentes patológicos, quirúrgicos, toxicológicos, medicinales y familiares
del grupo poblacional.
• Realizar un análisis con la información subministrada.
4. Marque con una X cuáles de los siguientes grupos poblacionales incluirá en su estudio (puede
marcar varias opciones o ninguna de ellas si su estudio no está dirigido de manera particular a alguno
de estos grupos)
Afroamericanos X Indígenas X
Analfabetas X Menores de 18 años
Desplazados X Mujeres durante trabajo de parto, puerperio
o lactancia
Discapacitados X Mujeres embarazadas
Empleados y miembros de las fuerzas
armadas X Mujeres en edad fértil
Estudiantes Pacientes recluidos en clínicas psiquiátricas
Recién nacidos Trabajadoras sexuales
Personas en situación de calle Trabajadores de laboratorios y hospitales
Personas internas en reclusorios o centros de
readaptación social Otro personal subordinado
5. Indique el tipo de estudio que se empleará
para el desarrollo de la investigación
Observacional descriptivo.
6. La fuente de información de los datos del
estudio será (Puede marcar varias opciones)
Primarias ( Datos
recopilada
directamente de
los participantes)
x
Secundarias ( Datos
recopilados a partir de
registros existentes )
7. ¿En este estudio se realizarán intervenciones que modifiquen
variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los
individuos que participan en el estudio?
Si No x
8. ¿En este estudio se indagará a los participantes sobre aspectos
sensibles de la conducta (Situaciones, eventos, recuerdos o
palabras que activen emociones que lleven a alterar el estado de ánimo
o la conducta)?
Si No x
9. Describa los procedimientos que se
llevarán a cabo en el estudio
Se realizara por medio de una encuesta una toma de
información de 155 personas de barrio Boston mayores
o igual de 60 años de edad para asi determinar cual es
el riesgo y prevalencia de estas personas para sufrir
algúna enfermedad cardiovascular.
10. ¿En este estudio se aleatorizarán sujetos? Si x No
11. Describa los grupos (En los casos que
aplique) Mayores o igual de 60 años
12. Indique los criterios de inclusión
4.7 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.
• Presencia de antecedentes patológicos
asociados a riesgo cardiovascular o
directamente con una enfermedad
cardiovascular.
• Presencia de antecedentes quirúrgicos de
enfermedad cardiovascular.
• Presencia de antecedentes familiares de
enfermedades cardiovasculares o enfermedades
que conlleven a un riesgo cardiovascular.
• Personas con tratamiento farmacológico
relacionado con la enfermedad cardiovascular.
• Personas con diagnóstico de enfermedad
cardiovascular.
• Personas con antecedentes toxicológicos (
alcohol, cigarro, drogas de abuso)
• Personas con deseo de participación voluntaria.
13. Indique los criterios de exclusión
• Personas que no me proporcionen una
información confiable.
• Personas con enfermedades mentales y/o
psicológicas.
• Personas que no quieran participar.
• Personas que nunca han asistido a una revisión
medica, pues no sabrán sobre sus patologías.
• Personas quienes no puedan firmar el
consentimiento informado.
• Personas en situación de calle.
•
CONSIDERACIONES ÉTICAS
14. Indique la clasificación del estudio de acuerdo con el Artículo 11 de la Resolución 8430 de 1993
(Marque con una X sólo una opción)
Sin riesgo13 x Riesgo mínimo14 Riesgo mayor que el mínimo15
15. ¿Los sujetos de investigación podrán participar de otro estudio
mientras estén participando en éste? Si x No
16. ¿Los sujetos de investigación recibirán algún tipo de incentivo o
pago por su participación en el estudio? Si No x
17. En caso de responder afirmativamente la
pregunta Nº 31, indique cuáles:
18. ¿Los sujetos de investigación deberán asumir algún costo por su
participación que sea diferente del costo del tratamiento que recibe
como parte del manejo establecido por su condición médica?
Si No x
19. En caso de responder afirmativamente la
pregunta Nº 18, indique cuáles:
20. Describa los riesgos potenciales para los
participantes Ninguno
21. Indique las precauciones que se tomarán para
evitar potenciales riesgos a los sujetos del estudio
13 Son estudios que emplean técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta. 14 Son estudios prospectivos que emplean el registro de datos a través de procedimientos comunes consistentes en: exámenes físicos o sicológicos de diagnóstico o tratamientos rutinarios, entre los que se consideran: pesar al sujeto, electrocardiogramas, pruebas de agudeza auditiva, termografías, colección de excretas y secreciones externas, obtención de placenta durante el parto, recolección de líquido amniótico al romperse las membranas, obtención de saliva, dientes deciduales y dientes permanentes extraídos por indicación terapéutica, placa dental y cálculos removidos por procedimientos profilácticos no invasores, corte de pelo y uñas sin causar desfiguración, extracción de sangre por punción venosa en adultos en buen estado de salud, con frecuencia máxima de dos veces a la semana y volumen máximo de 450 ml en dos meses excepto durante el embarazo, ejercicio moderado en voluntarios sanos, pruebas sicológicas a grupos o individuos en los que no se manipulará la conducta del sujeto, investigación con medicamentos de uso común, amplio margen terapéutico y registrados en este Ministerio o su autoridad delegada, empleando las indicaciones, dosis y vías de administración establecidas y que no sean los medicamentos que se definen en el artículo 55 de la resolución. 15 Son aquellas en que las probabilidades de afectar al sujeto son significativas, entre las que se consideran: estudios radiológicos y con microondas, estudios con los medicamentos y modalidades que se definen en los títulos III y IV de esta resolución, ensayos con nuevos dispositivos, estudios que incluyen procedimientos quirúrgicos, extracción de sangre mayor al 2% del volumen circulante en neonatos, amniocentesis y otras técnicas invasoras o procedimientos mayores, los que empleen métodos aleatorios de asignación a esquemas terapéuticos y los que tengan control con placebos, entre otros.
22. Describa cómo será el proceso de disposición
final de material biológico, reactivos, materiales
contaminantes o sustancias químicas (En los
casos que aplique)
23. Describa el plan de monitoreo y seguridad
que se desarrollará para garantizar la
confidencialidad tanto de los participantes como
de la información que éstos suministren
Puesto que se manejara la información
suministrada de los participantes se evitara por
ética divulgar información.
24. Describa los beneficios para los participantes
de la investigación
Se beneficiara el barrio gracias a los resultados y
análisis que se tengan.
25. Describa los beneficios que se obtendrán con
la ejecución de la investigación
Beneficio del barrio con el fin de según los
resultado y análisis realizar campañas de
promoción y prevención de salud.
26. ¿En el proyecto existen conflictos de interés? Si No x
27. En caso de responder afirmativamente la
pregunta Nº 26 indique cuáles:
28. En caso de existir conflicto de interés, indique
cómo se garantizará que éste no afecte el
desarrollo de la investigación
CONSENTIMIENTO INFORMADO
29. ¿En el proyecto se tiene contemplada la aplicación de
consentimiento informado? Si16 x No
16 Se debe anexar documento de consentimiento informado y asentimiento (en caso de menores de edad). Debe ser redactado en lenguaje sencillo, claro y comprensible para la población a la que está dirigida y debe incluir siguientes ítems: • Título del proyecto • Justificación y objetivos de la investigación. • Descripción detallada de los procedimientos que se realizar. • Las molestias o los riesgos esperados (físicos, psicosociales, económicos, legales y otros que pueda prever el investigador) y los mecanismos que se utilizarán
para minimizarlos. • Descripción de los beneficios directos para los participantes y los beneficios indirectos que se obtendrán con el desarrollo de la investigación. • Los procedimientos alternativos que pudieran ser ventajosos para el sujeto (en caso que existan) • La garantía de recibir respuesta a cualquier pregunta y aclaración a cualquier duda acerca de los procedimientos, riesgos, beneficios y otros asuntos relacionados
con la investigación y el tratamiento del sujeto. • Garantía de libertad tanto de participar como de retirar su consentimiento en cualquier momento y dejar de participar en el estudio sin que por ello se creen
perjuicios para continuar su cuidado y tratamiento. • La seguridad que no se identificará al sujeto y que se mantendrá la confidencialidad de la información relacionada con su privacidad. • La garantía de que la investigación no generará costos adicionales a los participantes.
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 29, responda las preguntas N° 30 a 32 , en
caso contrario, pase a la pregunta N° 33
30. ¿Quién obtendrá el consentimiento informado? La
encuesta
31. ¿Cómo será obtenido el consentimiento informado? Verbal Por
escrito x
32. ¿Cómo se garantizará que los participantes de la investigación
han comprendido el alcance y las condiciones de su participación?
ELEMENTOS A UTILIZAR EN EL ESTUDIO
RADIOISÓTOPOS
33. ¿En este proyecto se utilizarán radioisótopos? Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 33 responda las preguntas N° 34 a 36, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 37
34. Describa el radioisótopo:
35. Indique la dosis y vía de administración:
36. ¿El uso de radioisótopos y/o máquinas que producen radiación se
realizará solo porque el sujeto está participando en este proyecto? Si No
MÁQUINAS QUE PRODUCEN RADIACIÓN
37. ¿En este proyecto se utilizarán máquinas que producen radiación? Si No
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 37, responda las preguntas N° 38 a 39 , en caso
contrario, pase a la pregunta N° 40
38. Describa el procedimiento y el número
de veces que se realizará en cada sujeto
39. ¿El uso de las máquinas se realizará solo porque el sujeto está
participando en este proyecto? Si No
• El compromiso de proporcionarle información actualizada obtenida durante el estudio, aunque ésta pudiera afectar la voluntad del sujeto para continuar
participando. • La disponibilidad de tratamiento médico y la indemnización a que legalmente tendría derecho, por parte de la institución responsable de la investigación, en el
caso de daños que le afecten directamente, causados por la investigación. • Los datos de contacto de los investigadores (Nombre, correo electrónico y número telefónico) para que los participantes puedan recibir la información
MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE ADICTIVOS
40. ¿En este proyecto se utilizarán medicamentos potencialmente
adictivos? Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 40, responda las preguntas N° 41 a 43, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 44
41. Nombre del producto:
42. Usos aprobados:
43. ¿Estos medicamentos se utilizarán sólo porque el sujeto está
participando en este proyecto? Si No
MEDICAMENTOS Y/O DISPOSITIVOS EXPERIMENTALES
44. ¿En este proyecto se utilizarán medicamentos y/o dispositivos
experimentales? Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 44, responda las preguntas N° 45 a 46, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 47
45. Nombre del producto:
46. Descripción del producto:
MEDICAMENTOS, REACTIVOS U OTROS COMPUESTOS QUÍMICOS
COMERCIALMENTE DISPONIBLES
47. ¿En este proyecto se utilizarán medicamentos reactivos u otros
compuestos químicos comercialmente disponibles (Con registro
INVIMA)?
Si17 No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 47, responda las preguntas N° 48 a 53, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 54
48. Nombre del producto:
49. Casa Farmacéutica:
50. Usos aprobados:
51. ¿Estos medicamentos se utilizarán sólo porque el sujeto está
participando en este proyecto? Si No
17 Se debe anexar registro INVIMA
52. ¿Para este medicamento se han reportado reacciones adversas o
toxicidad? Si No
53. En caso de responder afirmativamente la
pregunta N° 52, indique las reacciones
adversas reportadas
EQUIPOS Y/O DISPOSITIVOS
54. ¿En este proyecto se utilizarán Equipos y/o dispositivos (Con
registro INVIMA)? Si18 No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 54, responda las preguntas N° 55 a 59, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 60
55. Nombre del equipo:
56. Indicación:
57. Beneficios:
58. ¿Para este equipo se han reportado riesgos potenciales? Si No
59. En caso de responder afirmativamente la
pregunta N° 58, indique los riesgos
potenciales reportados
SANGRE O FLUIDOS CORPORALES
60. En este proyecto se utilizará sangre o fluidos corporales Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 60, responda las preguntas N° 61 a 63, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 64
61. ¿Cuál es el origen de estas
muestras?
Se tomaron
en un estudio
anterior
Se tomarán en
este estudio
62. En caso que estas muestras se tomen directamente en este estudio,
se tiene previsto su uso en otras investigaciones Si No
18 Se debe anexar registro INVIMA
63. ¿En caso que estas muestras se hayan recopilado en un estudio
anterior, se dispone del consentimiento informado que permita el uso
de las muestras en otras investigaciones?
Si No
EMBRIONES HUMANOS O CÉLULAS EMBRIONARIAS
64. En este proyecto se utilizarán embriones humanos o células
embrionarias Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 64, responda las preguntas N° 65 a 67, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 68
65. ¿Cuál es el origen de estas
muestras?
Se tomaron
en un estudio
anterior
Se tomarán en
este estudio
66. En caso que estas muestras se tomen directamente en este estudio,
se tiene previsto su uso en otras investigaciones Si No
67. ¿En caso que estas muestras se hayan recopilado en un estudio
anterior, se dispone del consentimiento informado que permita el uso
de las muestras en otras investigaciones?
Si No
ÓRGANOS O TEJIDOS DE CADÁVERES HUMANOS
68. ¿En este proyecto se utilizarán órganos o tejidos de cadáveres
humanos? Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 68, responda las preguntas N° 69 a 71, en caso
contrario, pase a la pregunta N° 72
69. ¿Cuál es el origen de estas
muestras?
Se tomaron
en un estudio
anterior
Se tomarán en
este estudio
70. En caso que estas muestras se tomen directamente en este estudio,
se tiene previsto su uso en otras investigaciones Si No
71. ¿En caso que estas muestras se hayan recopilado en un estudio
anterior, se dispone del consentimiento informado que permita el uso
de las muestras en otras investigaciones?
Si No
MICROORGANISMOS PATÓGENOS O MATERIAL BIOLÓGICO
72. En este proyecto se utilizarán microrganismos patógenos o
material biológico Si No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta N° 72, responda las preguntas N° 73 a 75
73. ¿Cuál es el origen de estas
muestras?
Se tomaron
en un estudio
anterior
Se tomarán en
este estudio
74. En caso que estas muestras se tomen directamente en este estudio,
se tiene previsto su uso en otras investigaciones Si No
75. ¿En caso que estas muestras se hayan recopilado en un estudio
anterior, se dispone del consentimiento informado que permita el uso
de las muestras en otras investigaciones?
Si No
21. ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ESTUDIO DE PREVALENCIA SOBRE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
EN ADULTOS MAYORES DEL BARRIO BOSTON DE MEDELLIN EN EL
PRIMER SEMESTRE DEL 2019
El fin de este consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación de una clara
explicación de su naturaleza y del papel como participantes en el estudio.
El propósito de esta investigación es determinar la prevalencia de la enfermedad
cardiovascular de la población objeto, que son los adultos mayores de 60 años de edad, del
barrio Boston, de la ciudad de Medellín, en el primero semestre del año 2019. Con ella se
pretende obtener datos suministrados por este grupo poblacional para: caracterizarlo socio
demográficamente, identificar sus factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, sus
antecedentes patológicos, quirúrgicos, medicinales y familiares y, con ellos, establecer la
prevalencia de este tipo de enfermedades en el barrio Boston. Usted no obtendrá beneficios
económicos de su participación en el estudio, pero con ella contribuirá a enriquecer las
estadísticas de salud del Barrio. Su participación, respondiendo la siguiente encuesta, no
implica para usted ningún riesgo ni erogación monetaria. En todo caso, su aceptación para su
diligenciamiento es voluntaria y, abstenerse de contestarla, no le ocasionará ningún
inconveniente. La información obtenida será confidencial y no se utilizará para ningún otro
propósito por fuera de la misma investigación. Los datos que lo identifiquen, serán tratados
con absoluta confidencialidad como lo exige la Ley 1581 del 2012, de protección de datos
personales. En caso de que los resultados del estudio lleguen a publicarse, su identidad no
será revelada.
Si alguna pregunta le incomoda para responder, dígaselo al investigador, y puede no
contestarla si así lo prefiere, aunque la obtención de la totalidad de la información es
importante para la correcta realización del estudio. En todo caso, si usted desea suspender su
participación, en cualquier momento puede hacerlo.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder una encuesta en la
comodidad de su domicilio, la cual le tomará en responder aproximadamente 10 minutos de
su tiempo.
Si tiene alguna duda sobre el particular, puede contactar al investigador:
María Ruth Álvarez Osorno
Celular: 321 606 13 06
Teléfono fijo: 217 52 26
De acuerdo con lo anteriormente expuesto:
Acepto participar voluntariamente en la investigación ESTUDIO DE PREVALENCIA
SOBRE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS ADULTOS MAYORES
DEL BARRIO BOSTON, DE MEDELLIN, EN EL PRIMER SEMESTRE DEL 2019,
conducida por la estudiante María Ruth Álvarez Osorno de la Universidad CES. Me han
solicitado responder unas preguntas relacionadas con el objeto del estudio a un entrevistador
en mi domicilio, lo cual me llevará aproximadamente 10 minutos.
Reconozco que la información que provea será confidencial, no será usada para otro
propósito fuera de este estudio sin mi consentimiento y, si llegase a publicarse, mi identidad
no será revelada. He sido informado que puedo hacer preguntas sobre el proyecto y puedo
retirarme del mismo cuando así lo decida sin ningún perjuicio a mi persona.
He leído toda la información de este documento, la entiendo, y estoy de acuerdo.
Si ha leído toda la información de este documento, la entiende y está de acuerdo en participar,
por favor escriba su nombre, número de contacto, y firme en el campo correspondiente.
NOMBRE NÚMERO DE
CONTACTO FIRMA
ENCUESTA
Esta encuesta pretender determinar la prevalencia de le enfermedad cardiovascular en los
adultos mayores de 60 años de edad, residentes Boston en 2019.
Por favor responda la encuesta con la mayor sinceridad, complete o marque con una X la
respuesta que considere correcta, evite tachones o enmendaduras. Lea toda la información
que se le ofrece en el documento y, en caso de duda, pídale con toda confianza explicaciones
a la investigadora.
EDAD (En años cumplidos): _____________________
SEXO:
1 FEMENINO
2 MASCULINO
OCUPACIÓN: ____________________________
ESTRATO SOCIOECONÓMICO DE LA VIVIENDA: (2) (3) (4) (5)
¿CON QUIÉN VIVE? (Puede seleccionar varias opciones)
1 CÓNYUGE
2 HIJOS
3 SOLO
4 OTROS
Quiénes ___________________________________________________
¿USTED FUMA?
1 SI
2 NO
¿INGIERE ALCOHOL CON ALGUNA FRECUENCIA?
1SI
2 NO
¿HA SIDO USTED DIAGNOSTICADO CON HIPERTENSION ARTERIAL?
1 SI
2 NO
¿HA SIDO USTED DIAGNOSTICADO CON DIABETES?
1 SI
2 NO
¿HA SIDO USTED DIAGNOSTICADO CON HIPERLIPIDEMIA?
1 SI
2 NO
¿REALIZA USTED ACTIVIDAD FÍSICA?
1 SI
2 NO
¿USTED CONSIDERA QUE SU ALIMENTACION ES SANA (RICA EN FRUTAS Y
VERDURAS, BAJA EN GRASAS, HARINAS, AZÚCAR Y SAL)?
1 SI
2 NO
PESO (EN KILOS): ______________
ESTATURA (EN METROS Y CENTÍMETROS): ________________
IMC (Esta medida la tomará la investigadora, usted no tiene que responder).
1 MENOR DE 18.4
2 18.5 A 24.9
3 25 A 29.9
4 30 A 34.9
5 35 A 39.9
6 MAYOR DE 40
¿LE HAN OPERADO DEL CORAZÓN, LAS ARTERIAS O LAS VENAS?
1 SI
2 NO
¿SU MADRE, PADRE O SUS HERMANOS SUFREN DE ENFERMEDADES DEL
CORAZON, LAS ARTERIAS O LAS VENAS)?
1 SI
2 NO
¿SU MADRE, PADRE O SUS HERMANOS MURIERON A CAUSA DE ALGUNA
ENFERMEDAD DEL CORAZON, LAS ARTERIAS O LAS VENAS?
1 SI
2 NO
¿USTED SUFRE O HA SUFRIDO DE ALGUNA DE ESTAS ENFERMEDADES? (Puede
seleccionar varias):
1 INFARTO CARDÍACO
2 ANGINA DE PECHO
3 ARRITMIAS CARDÍACAS
4 INSUFICIENCIA CARDÍACA
5 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
6 DIABETES
7 TROMBOSIS VENOSA Y/O TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
8 AMPUTACIONES DEBIDAS A OBSTRUCCIÓN ARTERIAL
10 INFARTO O HEMORRAGIA CEREBRAL
13 ANEURISMAS
14 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRÓNICA
¿TOMA MEDICAMENTOS PARA EL CONTROL DE SU(S) ENFERMEDAD (ES)?
1 SI
2 NO
¿CUMPLE DEBIDAMENTE CON SU TRATAMIENTO?
1 SI
2 NO
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
10. RESULTADOS Y ANALISIS
1. SEXO
Tabla 1. Sexo de la población de la muestra.
Grafica 1. Sexo de los sujetos la muestra.
2. OCUPACION
FEMENINO57%
MASCULINO43%
SEXO
SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL
TOTAL 67 88 155
OCUPACION MASCULINO FEMENINO TOTAL
CESANTE 46 85 131
LABORANTE 21 3 24
TOTAL 67 88 155
Tabla 2. Ocupación de la población de los sujetos de la muestra.
Grafica 2. Ocupación de los sujetos de la muestra.
3. ESTRATO SOCIOECONOMICO DE LA VIVIENDA
Tabla 3. Estrato socioeconómico de la vivienda de los sujetos de la muestra.
MASCULINOCESANTE30%
MASCULINOLABORANTE
13%
FEMENINACESANTE55%
FEMENINALABORANTE
2%
OCUPACION
ESTRATO MASCULINO FEMENINO TOTAL
2 1 2 3
3 27 26 53
4 39 60 99
5 0 0 0
TOTAL 67 88 155
Grafica 3. Estrato para la población masculina de la muestra.
Grafico 4. Estrato para la población femenina de la muestra.
22%
340%
458%
50%
ESTRATOMASCULINO
22%
330%
468%
50%
ESTRATOFEMENINO
Grafica 5. Estrato de toda la población de la muestra.
4. ¿CON QUIEN VIVE?
Aquí se permitió responder a varias opciones.
2; 3
3; 53
4; 99
5; 00
20
40
60
80
100
120
2 3 4 5
ESTRATO
CON QUIEN VIVE MASCULINO FEMENINO TOTAL
CONYUGUE 19 29 48
HIJOS 27 42 69
SOLO 23 22 45
OTROS 12 18 30
Hermanos 8 9 17
Primos 0 3 3
Amigos 1 1 2
sobrino 1 2 3
nietos 0 3 3
Madre o padre 2 0 2
TOTAL 81 111 192
Tabla 4. Con quien vive toda la población de la muestra.
Grafica 6. Con quienes vive toda la población de la muestra.
Grafica 7. Con quienes vive la población femenina de la muestra.
Conyugue;48
Hijos;69
Solo;45
Otros;30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Conyugue Hijos Solo Otros
CONQUIENVIVE
Conyugue26%
Hijos38%
Solo20%
Otros16%
FEMENINO
Grafica 8. Con quienes vive la población masculina de la muestra.
5. ¿USTED FUMA?
Tabla 5. Tabaquismo en toda la población de la muestra.
Conyugue;19
Hijos;27
Solos;23
Otros;12
0
5
10
15
20
25
30
Conyugue Hijos Solos Otros
MASCULINO
TABAQUISMO MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 18 11 29
NO 49 77 126
TOTAL 67 88 155
Grafica 9. Tabaquismo en toda la población de la muestra.
Grafica 10. Tabaquismo en la población femenina de la muestra.
No81%
Si19%
FUMA
No87%
Si13%
FEMENINO
Grafica 11. Tabaquismo en la población masculina de la muestra.
6. ¿INGIERE ALCOHOL CON ALGUNA FRECUENCIA?
Tabla 6. Alcoholismo en toda la población de la muestra
No73%
Si27%
MASCULINO
ALCOHOLISMO MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 31 23 54
NO 36 65 91
TOTAL 67 88 155
Grafica 12. Alcoholismo en toda la población de la muestra.
Grafica 13. Alcoholismo en la población masculina de la muestra.
Si37%
No63%
ALCOHOLISMO
Si46%
No54%
MASCULINO
Grafica 14. Alcoholismo en la población femenina de la muestra.
7. ¿HA SIDO USTED DIAGNOSTICADO CON HIPERTENSION ARTERIAL?
Tabla 7. Hipertensión arterial en toda la población de la muestra.
Si26%
No74%
FEMENINO
HTA MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 44 60 104
NO 23 28 51
TOTAL 67 88 155
Grafica 15. Hipertensión arterial en toda la población de la muestra.
Grafica 16. Hipertensión arterial en la población masculina de la muestra.
SI67%
NO33%
HIPERTENSIONARTERIAL
Si66%
No34%
MASCULINO
Grafica 17. Hipertensión arterial en la población femenina de la muestra.
8. ¿HA SIDO USTED DIAGNOSTICADO CON DIABETES?
Tabla 8. Diabetes en toda la población de la muestra.
Si68%
No32%
FEMENINOS
DIABETES MASCULINO FERMENINO TOTAL
SI 14 24 38
NO 53 64 117
TOTAL 67 88 155
Grafica 18. Diabetes en toda la población de la muestra.
Grafica 19. Diabetes en la población femenina de la muestra.
Si;38
No; 117
0
20
40
60
80
100
120
140
Si No
Si27%
No73%
FEMENINO
Grafica 20. Diabetes en la población masculina de la muestra.
9. ¿HA SIDO ISTED DIANOSTICADO CON HIPERLIPIDEMIA?
Tabla 9. Hiperlipidemia en la toda la población de la muestra.
Si21%
No79%
MASCULINO
HIPERLIPIDEMIA MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 25 31 56
NO 42 57 99
TOTAL 67 88 155
Grafica 21. Hiperlipidemia en toda la población de la muestra.
Grafica 22. Hiperlipidemia en la población femenina de la muestra.
Si36%
No64%
HIPERLIPIDEMIA
Si35%
No65%
FEMENINO
Grafica 23. Hiperlipidemia en la población masculina de la muestra.
10. ¿REALIZA USTED ACTIVIDAD FISICA?
Tabla 10. Actividad física en toda la población de la muestra.
Si37%
No63%
MASCULINO
ACTIVIDAD FISICA MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 52 72 124
NO 15 16 31
TOTAL 67 88 155
Grafica 24. Actividad física en toda la población de la muestra.
Grafica 25. Actividad física en la población femenina de la muestra.
Si;124
No;31
0
20
40
60
80
100
120
140
Si No
ACTIVIDADFISICA
Si82%
No18%
FEMENINO
Grafica 26. Actividad física en la población masculina de la muestra.
11. ¿USTED CONSIDERA QYE SU ALIMENTACION ES SANA( RICA EN
FRUTAS Y VERDURAS, BAJA EN GRASAS , HARINAS , AZUCAR Y
SAL)?
Tabla 11. Alimentación sana en toda la población de la muestra.
Si78%
No22%
MASCULINO
ALIMENTACION
SANA
MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 39 73 112
NO 28 15 43
TOTAL 67 88 155
Grafica 27. Alimentación sana en toda la población de la muestra.
Grafica 28. Alimentación sana en la población femenina de la muestra.
Si;112
No;43
0
20
40
60
80
100
120
Si No
ALIMENTACIONSANA
Si83%
No17%
FEMENINO
Grafica 29. Alimentación sana en la población masculina en la muestra.
12. INDICE DE MASA CORPORAL
Tabla 12. Índice de masa corporal de toda la población de la muestra.
Si58%
No42%
MASCULINO
IMC Masculino Femenino Total
1 1 2 3
2 30 32 62
3 31 41 72
4 3 12 15
5 2 1 3
6 0 0 0
Total 67 88 155
Grafica 30. Índice de masa corporal en toda la población de la muestra. 1: Menor de 18.4,
2: 18.5 a 24.9, 3: 25 a 29.9, 4: 30 a 34.9, 5: 35 a 39.9, 6: Mayor de 40.
Grafica 31. Índice de masa corporal en la población femenina de la muestra. 1: Menor de
18.4, 2: 18.5 a 24.9, 3: 25 a 29.9, 4: 30 a 34.9, 5: 35 a 39.9, 6: Mayor de 40.
12%
240%
346%
410%
52%
60%
INDICEDEMASACORPORAL
12%
236%
347%
414%
51%
60%
FEMENINO
Grafica 32. Índice de masa corporal en la población masculina de la muestra. 1: Menor de
18.4, 2: 18.5 a 24.9, 3: 25 a 29.9, 4: 30 a 34.9, 5: 35 a 39.9, 6: Mayor de 40.
13. ¿LE HAN OPERADO DEL CORAZON, LAS ARTERIAS O LAS VENAS?
Tabla 13. Antecedentes quirúrgicos del sistema cardiovascular en toda la población de la
muestra.
12%
245%
346%
44%
53%
60%
MASCULINO
ANTECEDENTES
QUIRURGICOS
MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 10 25 35
NO 57 63 120
TOTAL 67 88 155
Grafica 33. Antecedentes quirúrgicos del sistema cardiovascular en toda la población de la
muestra.
Si23%
No77%
OPERACIONES
Si15%
No85%
MASCULINO
Grafica 34 Antecedentes quirúrgicos del sistema cardiovascular en la población masculina
de la muestra.
Grafica 35. Antecedentes quirúrgicos del sistema cardiovascular en la población femenina
de la muestra.
14. ¿SU MADRE, PADRE O SUS HERMANOS SUFREN DE ENFERMEDADES
DEL CORAZON, LAS ARTERIAS O LAS VENAS?
Tabla 14. Antecedentes familiares patológicos cardiovasculares en toda la población de la
muestra.
Si27%
No73%
FEMENINO
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
MASCULINO FEMENINO TOTAL
Si 38 59 97
No 29 29 58
TOTAL 67 88 155
Grafica 36. Antecedentes familiares patológicos cardiovasculares en toda la población de la
muestra.
SI63%
No37%
ANTECEDENTESFAMILIARESDEENFERMEDAD
Si67%
No33%
FEMENINO
Grafica 37. Antecedentes familiares patológicos cardiovasculares en la población femenina
de la muestra.
Grafica 37. Antecedentes familiares patológicos cardiovasculares en la población masculina
de la muestra.
15. ¿SU MADRE, PADRE O SUS HERMANOS MURIERON A CAUSA DE
ALGUNA ENFERMEDAD DEL CORAZON, LAS ARTERIAS O LAS
VENAS?
Si57%
No43%
MASCULINO
ANTECEDENTES
FAMILIARES DE
MUERTE
MASCULINO FEMENINO TOTAL
Si 24 45 69
No 43 43 86
TOTAL 67 88 155
Tabla 15. Antecedentes familiares de muerte cardiovasculares en toda la población de la
muestra.
Grafica 38. Antecedentes familiares de muerte cardiovasculares en toda la población de la
muestra.
Si45%
No55%
ANTECEDENTESFAMILIARDEMUERTE
Si51%
No49%
FEMENINO
Grafica 39. Antecedentes familiares de muerte cardiovasculares en la población femenina
de la muestra.
Grafica 40. Antecedentes familiares de muerte cardiovasculares en toda la población de la
muestra.
16. ¿USTED SUFRE O A SUFRIDO DE ALGUNA DE ESTAS
ENFERMEDADES?
Aquí se permitió responder a varias opciones.
Si36%
No64%
MASCULINO
Tabla 16. Antecedentes personales patológicos de enfermedad cardiovascular en
toda la población de la muestra
Grafica 41. Antecedentes personales patológicos de enfermedad cardiovascular en
toda la población de la muestra
0
20
40
60
80
100
120
1 2 3 4 5 6 7 8 10 13 14
ENFERMEDADES
GENERAL FEMENINO MASCULINO
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
MASCULINO FEMENINO TOTAL
1 14 15 29
2 3 0 3
3 11 15 26
4 5 0 5
5 44 60 104
6 14 24 38
7 3 16 19
8 2 1 3
10 0 3 3
13 12 6 19
14 1 0 1
TOTAL 109 140 249
Grafica 41. Antecedentes personales patológicos de enfermedad cardiovascular en toda la
población de la muestra.
Grafica 42. Antecedentes personales patológicos de enfermedad cardiovascular en la
población masculina de la muestra.
112% 2
1%3
10%4
2%
542%
615%
78%
81%
101%
138%
140%
ENFERMEDADES
113%
23%
310%
44%
540%
613%
73%
82%
100%
1311%
141%
MASCULINO
Grafica 43. Antecedentes personales patológicos de enfermedad cardiovascular en la
población femenina de la muestra.
17. ¿TOMA MEDICAMENTOS PARA EL CONTROL DE SU(S) ENFERMEDAD
(ES)?
Tabla 17. Antecedentes farmacológicos en toda la población de la muestra.
111% 2
0% 311%
40%
543%
617%
711%
81%
102%
134%
140%
FEMENINO
ANTECEDENTES
FARMACOLOGICOS
MASCULINO FEMENINO TOTAL
Si 50 74 124
No 17 14 31
TOTAL 67 88 155
Grafica 44. Antecedentes farmacológicos en todos los sujetos de la muestra.
Grafica 45. Antecedentes farmacológicos de los sujetos femeninos de la muestra.
Si80%
No20%
ANTECEDENTESFARMACOLOGICOS
Si84%
No16%
FEMENINO
Grafica 46. Antecedentes farmacológicos de los sujetos masculinos de la muestra.
18. ¿CUMPLE DEBIDAMENTE CON SU TRATAMIENTO?
Tabla 18. Cumplimiento con tratamiento medico.
Si75%
No25%
MASCULINO
Tratamiento MASCULINO FEMENINO TOTAL
SI 40 69 109
NO 27 19 46
TOTAL 67 88 155
Grafica 47. Cumplimiento con tratamiento medico de los sujetos de la muestra.
Grafica 48. Cumplimiento con tratamiento medico de los sujetos femeninos de la muestra.
Si70%
No30%
TRATAMIENTO
Si78%
No22%
FEMENINO
Grafica 49. Cumplimiento con tratamiento medico de los sujetos masculinos de la muestra.
Entre las personas que contaban con alguna enfermedad se comenzara a asociarla con otras
variables como el infarto cardiaco:
1. Infarto cardiaco
Infarto cardiaco Masculino Femenino
Cantidad 14 15
Fumaban 2 5
Alcohol 5 2
Ocupación cesante 2 12
Trabajante 5 1
Viven con hijos 3 8
Solo 6 2
Conyugue 5 3
Otros 0 2
HTA 7 15
Diabetes 2 1
Si60%
No40%
MASCULINO
Hiperlipidemia 4 6
Inactividad física 8 6
Alimentación sana 7 14
IMC sobrepeso 5 11
IMC obesidad 1 1 2
Operaciones 5 9
Antecedentes familiares
patológicos
6 12
Antecedentes familiares de
muerte
3 10
Antecedentes
farmacológicos
12 15
Tratamiento medico 8 15
Otras enfermedades
cardiovasculares
7 13
Respecto a los factores de riesgo que se relacionan a enfermedad cardiovascular este casi el
infarto cardiaco con la hipertensión arterial, un 24% de los hombres presentaron diagnostico
de hipertensión arterial y las mujeres un 52%, o también dicho la totalidad de las mujeres que
presentaron infarto fueron diagnosticadas con los valores altos de tensión arterial. Por lo tanto
esta variable sigue siendo uno de los factores de riesgo altos para la población respecto a la
presentación de infarto cardiaco.
Grafica 50. Factor de riesgo HTA con infarto cardiaco
Otro factor de riesgo fue la hiperlipidemia , en este estudio se observo que solamente un
21% de las mujeres y un 14% de los hombres que presentaron infarto cardiaco tenían
diagnosticado hiperlipidemia.
FEMENINO52%
MASCULINO24%
NoFEMENINO0%
NoMASCULINO24%
HTA
FEMENINO21%
MASCULINO14%
NoFEMENINO31%
NoMASCULINO34%
HIPERLIPIDEMIA
Grafica 51. Factor de riesgo de hiperlipidemia con infarto cardiaco .
Sobre peso u obesidad también se evaluó por medio del índice de masa corporal, aquí se
muestra que un 73% de las mujeres que presentaron un infarto cardiaco tenia sobrepeso grado
1 ósea un dice corporal mayor de 29.9 , y que un 54% de los hombres también presentaron
índice corporal mayor de 29.9.
Grafica 52. Factor de riesgo índice de masa corporal con infarto cardiaco.
El tabaquismo es también un influyente muy importante, los datos nos muestran que
solamente un 24% de todos los sujetos estudiados fumaban. Y que en solamente las mujeres
un 33% fumaban y entre los hombres un 14% fumaban.
La inactividad física también se pudo determinar en estas personas que presentaron el infarto
cardiaco, siendo así el 50% de los adultos que padecieron de un infarto cardiaco realizaban
actividad física y la otra mitad no.
FEMENINOSOBREPESO;11
MASCULINOSOBREPESO;5
FEMENINOOBESO1;2
MASCULINOOBESO1;1
FEMENINONORMAL;2
MASCULINONORMAL;7
0
2
4
6
8
10
12
FEMENINOSOBREPESO
MASCULINOSOBREPESO
FEMENINOOBESO1
MASCULINOOBESO1
FEMENINONORMAL
MASCULINONORMAL
IMC
Además varios de los sujetos que presentaron el infarto cardiaco un 69% padecieron o
padecen de otras enfermedades cardiacas. Un 87% de las mujeres tenían alguna de patológica
cardiovascular y de los hombres un 50% de patología cardiovascular asociada.
Finalmente el infarto cardiaco se da mas en el sexo masculino que el femenino.
2. Hipertensión arterial
Un 100% de los fumadores presenta hipertensión arterial, y que un 81% eran hombres y un
19% son mujeres. Aunque la prevalencia de hipertensión arterial se da mas que todo en el
sexo femenino. También un 60% de los sujetos que tenían diagnostico de cifras altas de
tensión arterial consumían con alguna frecuencia alcohol. Un 87% toma medicamentos de
control para su enfermedad.
La prevalencia de enfermedades cardiovasculares en el barrio Boston es:
ANTECEDENT
ES
PATOLOGICO
S
MASCU
LINO
PREVALE
NCIA
FEMEN
INO
PREVALE
NCIA
TOT
AL
PREVALE
NCIA
1 INFARTO
CARDIACO
14 20,1% 15 17% 29 18.7%
2 ANGINA DE
PECHO
3 4.5% 0 0 3 1.9%
3 ARRITMIAS
CARDIACAS
11 16.4% 15 17% 26 16.8%
4
INSUFICIENCI
A CARDIACA
5 7.5% 0 0 5 3.2%
5
HIPERTENSIO
N ARTERIAL
44 65% 60 68.2% 104 67.1%
6 DIABETES 14 20.1% 24 27.2% 38 24.5%
7 TROMBOSIS
VENOSA Y/O
TROMBOEMB
OLISMO
PULMONAR
3 4.5% 16 18.2% 19 12.2%
8
AMPUTACION
ES DEBIDAS A
OBSTRUCCIO
N ARTERIAL
2 2.9% 1 1.4% 3 1.9%
10 INFARTO O
HEMORRAGIA
CEREBRAL
0 0 3 3.4% 3 1.9%
13
ANEURISMAS
12 17.9% 6 6.8% 19 12.2%
14
INSUFICIENCI
A RENAL O
AGUDA
CRONICA
1 1.4% 0 0 1 0.6%
TOTAL 109 140 249
CONCLUSIONES
• Los resultado arrojados por las encuestas demostraron evidencia sobre la prevalencia
de enfermedades cardiovasculares en los adultos mayores de 60 años en el barrio
Boston. Se logro determinar gracias una muestra poblacional de 155 sujetos, con una
confianza de un 80% . A partir de esto por medio de una análisis se obtienen que las
patologías que mas predominan son la hipertensión arterial, infarto cardiaco,
aneurismas y trombosis venosa profunda o trombo embolismo pulmonar. Se tuvieron
en cuenta variables que nos ayudaran a determinar el riesgo, como son el índice de
masa corporal, tabaquismo, el alcoholismo, alimentación sana, actividad física y
otros demás como lo fueron el estrato, con quien vivía, antecedentes familiares,
patológicos y farmacológicos.
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