Cadastro

Dados pessoais

Nome completo: Instituto de Terapias Alternativas Folha Verde LtdaCPF: CNPJ 11.322.333 – 0001-53I Estadual IsentaData de nascimento: Tipo de documento:Nº do documento: Órgão emissor: UF:Sexo: Estado civil:Naturalidade: UF:Nome do pai:Nome da mãe:Número de dependentes:

Dados residenciais

Endereço:Bairro: Cidade:CEP: Estado:Tempo de residência ( ) anos ( ) meses Telefone:Celular:E-mail:

Dados profissionais

Nome da empresa onde trabalha: Instituto de Terapias Alternativas Folha Verde Ltda CNPJ número: 11.322.333-0001-53Endereço: Rua Vereador João Franco da Rocha, 77Bairro: Centro Cidade: Mogi GuaçuCEP: 13.840-025 Estado: SP Telefone: (19) 3841-2186 Ramal:Data de admissão – quando começou a trabalhar neste local: (mm/aaaa)Ocupação: Cargo/Função:Renda mensal aproximada: Outras rendas:** em caso de ser aposentado passar o nº do benefício:Renda:Profissão que exercia:

Em caso de ser o proprietário deve preencher:Sede própria: sim __ não__XFaturamento mensal: R$ 22.000,00Data da ativação: 09- 2009Quanto Tempo no local: 9 meses

Dados do cônjuge:

Nome completo:CPF:Data de nascimento:RG: Órgão emissor: UF:Nome da empresa:Ocupação: Cargo/Função:Renda mensal:Telefone: Ramal:

Referência pessoal:

Nome completo: Fabiana Meirelles ( Contadora)Telefone: 19-3806 2997Nome completo: Sebastião Claúdio FirminoTelefone: 19 - 92691920

Referência bancária. Para o cheque, débito em conta ou Boleto.

Nome do banco: HSBC Número do Banco: 399Código da agência: 1393 Número da conta corrente: 00150-7Data da abertura da conta: 11-2009 Telefone da agência (se tiver):

Marcela Raffa_ Gestora de Vendas