Upload
vanthu
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
FICHA DE INSCRIÇÃO
FORMAÇÃO MODULAR CERTIFICADA
Identificação do ParticipanteNome:______________________________________________________________________________
_
Data de Nascimento: __/__/____
Titular do (BI/Passaporte/Autorização de Residência)
nº
Arquivo ____________________________ Emitido em __/__/____ (dia/mês/ano)
Titular do cartão do cidadão nº
Arquivo_____________________________ Emitido em __/__/____ (dia/mês/ano)
Válido até __/__/____ (dia/mês/ano)
Nº. Identificação Fiscal
NIB:
Código do Banco
Código do Balcão
Número de Conta Controlo
Naturalidade (Localidade – Concelho) ______________________ Nacionalidade
(País):______________
Morada:____________________________________________________________________________
__
Localidade:_________________________________________________________________________
___
Código Postal:
Distrito:____________________________________________________________________________
__
Página 1 de 385.00
/
FICHA DE INSCRIÇÃO
FORMAÇÃO MODULAR CERTIFICADA
Concelho:__________________________________________________________________________
___
Telefone1:
E-
mail:_______________________________________________________________________________
Situação Profissional actualDesemprego de longa duração (> 1 ano):
Desemprego curta duração (< 1 ano):
Trabalho por conta de outrem:
Trabalho por conta própria:
Nome da
empresa:______________________________________________________________________
Morada da
empresa:_____________________________________________________________________
Sector de actividade da
empresa:___________________________________________________________
Função desempenhada na empresa:
_________________________________________________________
Concelho:
____________________________________________________________________________
Distrito:
______________________________________________________________________________
Disponibilidade para frequentar cursos em horário: Laboral Pós -
Laboral Sábados
Percursos de Educação e Formação
Página 2 de 385.00
FICHA DE INSCRIÇÃO
FORMAÇÃO MODULAR CERTIFICADA
Habilitações Literárias: <4º ano 1º ciclo(4º ano) 2º ciclo (6º
ano) 3º ciclo (9º ano)
Ensino Secundário (12º) Outro, qual? ______________________________________________
Outras InformaçõesEstá inscrito num Centro de Novas Oportunidades? Sim NãoSe sim, qual? __________________________________________________________________________
Observações: AnexarFotocópia do Bilhete de IdentidadeFotocópia do Nº ContribuinteFotocópia do Certificado de HabilitaçõesComprovativo de NIB (para efeitos de pagamento do subsídio de alimentação)Se Activo: Declaração da Entidade Patronal como Activo ou Recibo de VencimentoSe Desempregado: Declaração do IEFP
Os dados recolhidos nesta ficha destinam-se ao controlo e acompanhamento da formação realizada pela empresa. Todos os dados fornecidos são considerados CONFIDENCIAIS e não serão facultados a entidades terceiras, excepto para efeitos de eventual auscultação por parte do Sistema de Acreditação, sujeita a uma aceitação por parte dos visados. Está contemplado o direito à consulta e correcção de dados.
Não autorizo a utilização dos dados fornecidos para efeitos de eventual acompanhamento, auscultação e/ou informação da formação realizada pela empresa.
____________________de_________________de__________
______________________________________________________________(Assinatura legível)
Enviar por FAX: 226094943 Fotocopie as fichas necessárias
Página 3 de 385.00