FICHA DO ESTUDANTE PARA ESTÁGIO CURRICULAR · PDF fileFICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO (a ser preenchida pelo supervisor do local de estágio) DADOS DO ESTÁGIO Nome do estagiário

- ANEXO II (FRENTE) -

FICHA DO ESTUDANTE PARA ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO

IMPRIMIR EM APENAS UMA FOLHA: FRENTE E VERSO

DISCENTE:

Telefones: E-mails:

ORIENTADOR:

CONTATO PARA O PERÍODO DE ESTÁGIO: (dados dos pais ou outras pessoas para contato caso necessário)

Endereço:

Bairro:

Cidade: CEP:

Fones:

ÁREA DE ATUAÇÃO: Clínicas Veterinárias (De acordo com a Resolução CFMV no 756, publicada em 17/10/2003)

ESPECIALIZAÇÃO: Enumerar por ordem de preferência, até 3 opções, p.ex: 1º- Médica de Grandes

º - Acupuntura Veterinária

º - Anestesiologia Veterinária

º - Bem-Estar e Comportamento Animal

º - Clínica e Técnica Cirúrgica de Pequenos Animais

º - Clínica e Técnica Cirúrgica de Grandes Animais

º - Clínica Médica de Grandes Animais (Ruminantes, Equídeos e Suínos)

º - Clínica Médica de Pequenos Animais (Oncologia, Cardiologia, Dermatologia, Odontologia, Oftalmologia, Ortopedia e Traumatologia)

º - Farmacologia e Terapêutica Veterinária (Centro de pesquisa em farmacologia, indústria e comércio de medicamentos, vacinas

e outros produtos para animais)

º - Fisiologia e Endocrinologia Veterinária

º - Genética e Melhoramento Animal

º - Homeopatia Veterinária

º - Medicina e Produção de Animais Silvestres

º - Medicina Veterinária Intensiva

º - Medicina Veterinária Legal

º - Microbiologia Veterinária (Virologia, Bacteriologia e Micologia)

º - Morfologia Veterinária (Anatomia, Histologia, Citologia e Embriologia)

º - Parasitologia Veterinária

º - Patologia Clínica Veterinária

º - Patologia Veterinária (Anatomia Patológica, Histopatologia e Ornitopatologia)

º - Radiologia e Diagnóstico por Imagem Veterinária (Ultrassonografia, Ressonância Magnética, Tomografia e Videolaparoscopia)

º - Reprodução Animal (Andrologia, Tecnologia do Sêmen e Inseminação Artificial, Ginecologia e Obstetrícia Veterinária, Fisiologia e Manejo Reprodutivo)

º - Toxicologia Veterinária

Obs.:

Atenção: A opção enumerada como a 1ª, sairá no certificado de conclusão do estágio.


FICHA DO ESTUDANTE PARA ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO IMPRIMIR EM APENAS UMA FOLHA: FRENTE E VERSO

DISCENTE: Telefones: E-mails:

ORIENTADOR:


Endereço:

Bairro:

Cidade: CEP:

Fones:

ÁREA DE ATUAÇÃO: Inspeção e Tecnologia de Produtos de Origem Animal (De acordo com a Resolução CFMV n

o 756, publicada em 17/10/2003)



º - Economia Rural e Gestão do Agronegócio (Organização de cadeias produtivas, comercialização e “marketing” da indústria animal)

º - Inspeção Higiênica, Sanitária e Tecnológica de Produtos de Origem Animal (Carnes e Derivados, Leite e

Derivados, Pescado e Derivados, Ovos e Derivados, Mel e Derivados, Controle físico-químico e Microbiológico de Produtos de Origem Animal)

º - Tecnologia de Produtos de Origem Animal (Carnes e Derivados, Leite e Derivados, Ovos e Derivados, Mel e Derivados)

Obs.:





ORIENTADOR:


Endereço:

Bairro:

Cidade: CEP:

Fones:

ÁREA DE ATUAÇÃO: Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Pública (De acordo com a Resolução CFMV n

o 756, publicada em 17/10/2003)


º - Medicina e Produção de Animais Aquáticos

º - Medicina e Produção de Animais de Laboratórios


º - Medicina Veterinária Preventiva (Saúde Pública, Epidemiologia, Zoonoses e Planejamento em Saúde Animal, Doenças

Infecciosas e Parasitárias, Vigilância Sanitária)

º - Microbiologia Veterinária (Virologia, Bacteriologia e Micologia)

º - Parasitologia Veterinária

º - Patologia Veterinária (Anatomia Patológica, Histopatologia e Ornitopatologia)

Obs.:





ORIENTADOR:


Endereço:

Bairro:

Cidade: CEP:

Fones:

ÁREA DE ATUAÇÃO: Produção Animal (De acordo com a Resolução CFMV no 756, publicada em 17/10/2003)



º - Ecologia e Gestão Ambiental

º - Economia Rural e Gestão do Agronegócio (Organização de cadeias produtivas, comercialização e “marketing” da indústria animal)

º - Genética e Melhoramento Animal

º - Medicina e Produção de Animais Aquáticos

º - Medicina e Produção de Animais de Laboratórios


º - Nutrição Animal (Ruminantes, Não Ruminantes e Agrostologia)

º - Produção Animal (Bovinocultura, Bubalinocultura, Caprinocultura, Ovinocultura, Equideocultura, Suinocultura, Avicultura, Cunicultura,

Apicultura, Sericicultura e Estrutiocultura)

º - Reprodução Animal (Andrologia, Fisiologia e Manejo Reprodutivo, Ginecologia e Obstetrícia Veterinária, Biotecnologia: Tecnologia do

Sêmen e Inseminação Artificial, Produção “in vitro” de Embriões, Transferência de Embriões, Clonagem Animal, Transgênese Animal)

Obs.:


- ANEXO II (VERSO) -

PROPOSTAS DE LOCAIS DE ESTÁGIO

Mês/Ano Ordem de

Preferência Empresa/Instituição/Cidade/Unidade Já entrou

em contato?

Nome / E-mail / Telefone

Setor/Depto. que estagiará

Especialidade (Conforme com aquelas assinaladas no anverso)

Informações Complementares

Julho / 20

1ª

2ª

3ª

Agosto / 20

1ª

2ª

3ª

Setembro /

20

1ª

2ª

3ª

Outubro /

20

1ª

2ª

3ª

DATA: / /

_______________________________________________________________

ASSINATURA DO ALUNO

Aceito orientar o referido aluno, estou de acordo com o exposto acima e ciente de minhas atribuições no decorrer do Estágio Curricular Obrigatório.

_______________________________________________________________ ASSINATURA DO ORIENTADOR

PROF. DR. DIGITE O NOME DO PROFESSOR

- ANEXO III -

Ficha de Frequência no Estágio

Estagiário:

Supervisor do Estágio:

Local de estágio:

Período:

Dia do

Mês Manhã (hora) Tarde (hora) Noite (hora)

Assinatura do Estagiário Entrada Saída Entrada Saída Entrada Saída

01

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total de horas: __________________ De acordo, _____/_____/______________.

____________________________________ Supervisor do local de estágio

- ANEXO IV – Declaração de Autossuficiência financeira

D E C L A R A Ç Ã O

Eu, NOME COMPLETO DO ALUNO, R.G. 00.000.000-0/SSP-

SP, venho por meio deste, declarar minha autossuficiência financeira (incluindo

transporte, estadia e alimentação) na realização do Estágio Curricular Obrigatório no

NOME DO LOCAL, em NOME DA CIDADE/PAÍS, no período de 00/00/0000 a

00/00/0000.

Araçatuba, 00 de => SELECIONE <= de 20XX.

________________________________________________ NOME DO ALUNO

Estudante de Graduação do 5º Ano de Medicina Veterinária Faculdade de Medicina Veterinária – Araçatuba / UNESP

Ao Senhor Prof. Dr. NOME DO COORDENADOR DE ESTÁGIOS Coordenadora do Conselho de Estágios Curriculares FMVA/UNESP NESTA

- ANEXO V (FRENTE) -

FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO (a ser preenchida pelo supervisor do local de estágio)

DADOS DO ESTÁGIO

Nome do estagiário: _______________________________________________________

Período de estágio: _______________________________________________________

Local de estágio: _________________________________________________________

Nome completo do(s) Supervisor(es) do local de estágio: (letra de forma)

AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO notas de 0 (zero) a 10 (dez)

ASPECTOS NOTA

Compreensão: .......................................................................................................... Rapidez e facilidade em interpretar, por em prática ou entender informações ou instruções verbais ou escritas. Organização e metodologia de trabalho.

Iniciativa e independência: ...................................................................................... Capacidade de procurar novas soluções, sem prévia orientação, dentro dos padrões adequados. Senso crítico perante as condutas profissionais.

Nível de conhecimentos teóricos e práticos: ........................................................ Conhecimentos demonstrados no cumprimento do programa de estágio, tendo em vista a sua escolaridade.

Assiduidade: ............................................................................................................. Constância e pontualidade no cumprimento dos horários de trabalho.

Disciplina e responsabilidade: ................................................................................ Facilidade em aceitar e seguir instruções de superiores, acatando regulamentos e normas. Capacidade de cuidar e responder pelas atribuições, materiais, equipamentos e bens da instituição que lhe são confiados durante o estágio.

Sociabilidade: ........................................................................................................... Facilidade com que age com as pessoas, fatos e situações. Capacidade em conviver com funcionários, profissionais ou colegas. Educação e postura profissional.

- ANEXO V (VERSO) -

FREQUÊNCIA

(deve ser igual ao total informado na ”Folha de Frequência”)

NÚMERO DE DIAS NÚMERO TOTAL DE HORAS

Comparecimento:

Faltas:

Carga horária mínima diária: _____ horas.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Favor relatar, em breves palavras, a sua opinião geral sobre o estagiário, em relação ao aspecto

profissional.

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Relate outras informações que julgar úteis para o aperfeiçoamento do estágio.

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Data: _____ / _____ / __________. _____________________________________ Assinatura do principal Supervisor

E-MAIL DO SUPERVISOR

- ANEXO VI -

REQUERIMENTO

Nome Completo:

RG.: 00.000.000-0-SSP/SP Ano Curricular: 5º ANO

Orientador FMVA: Prof. Dr. NOME DO PROFESSOR

Assunto:

Venho por meio deste solicitar => DIGITAR SUA SOLICITAÇÃO <=.

Justificativa: .

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