GRUPOS

C1: Eduardo B. Nunes

Henrique F. Foletto

Luana B. Venier

Natlia B. Venier

Rafaela Munhoz

Rodrigo S. Augusto

D1: Camilla Salles

Felipe Blanco

Fernanda A. Andrade

Rodrigo Garibotti

DEFINIO

Sintoma de uma grande variedade de patologias,

pulmonares e extrapulmonares,

amor e a tosse nunca se podem esconder.

uma das maiores causas de procura por atendimento

mdico.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

Este sintoma produz:

impacto social negativo

intolerncia no trabalho e familiar

incontinncia urinria

constrangimento pblico e prejuzo do sono,

Pode gerar grande custo em exames subsidirios e com

medicamentos.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

CLASSIFICAO Aguda: a presena do sintoma por um perodo de at trs semanas.

Subaguda: tosse persistente por perodo entre trs e oito semanas.

Crnica: tosse com durao maior que oito semanas.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

BENEFCIOS

Eliminao das secrees das vias areas pelo aumento da

presso positiva pleural; produo de alta velocidade do fluxo

nas vias areas

Proteo contra aspirao de alimentos, secrees e corpos

estranhos.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

FISIOPATOLOGIA

A mobilizao de ar para o interior das vias areas acarreta a

inalao de partculas que podem atingir bronquolos

respiratrios e parnquima pulmonar.

Existem dois mecanismos para proteo da via:

Clearance mucociliar

Tosse,

(Dennis A., Goldman L. 2005)

CLEARANCE MUCOCILIAR

Os movimentos ciliares impulsionam, no sentido cranial, uma fina camada de muco com partculas a serem depuradas.

(Dennis A., Goldman L.

2005)

A TOSSE

Ato reflexo, podendo ser voluntria ou involuntria.

O reflexo da tosse envolve cinco grupos de componentes:

Receptores de tosse

Nervos aferentes

Centro da tosse

Nervos eferentes

Msculos efetores.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

Os receptores rpidos representam fibras mielinizadas. Sofrem rpida

adaptao 1 a 2 segundos, e so ativados por substncias como

tromboxano, leucotrienos, prostaglandinas, histamina.

Receptores de adaptao lenta ao estiramento

tambm participam do mecanismo da tosse de forma ainda no

definida.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

( Robbins & Cotran 2005 )

O estmulo irritativo sensibiliza os receptores difusamente localizados

na rvore respiratria, e posteriormente ele enviado medula.

Podem ser estimulados por mecanismos qumicos, mecnicos, corpos

estranho, trmicos e inflamatrios

Os receptores de tosse no esto presentes nos

alvolos e no parnquima pulmonar.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

(Netter F, H. 2002)

Aferem pelo nervo vago at o centro da tosse difusamente localizado na medula. No se conhece o local exato do centro da tosse.

O nervo vago, nervo frnico e intercostais so os principais

responsveis eferentes. A glote se fecha, aumentando a

presso nas vias respiratrias superiores.

Os msculos respiratrios e o diafragma se contraem fazendo

com que o ar seja expelido muito rapidamente (900 KM/H),

permitindo a remoo dos corpos estranhos.

(Dennis A., Goldman L. 2005)

Observar:

N. Vago

N. Frnico

N. Inter-costais

(Netter F, H. 2002)

(Netter F, H. 2002)

ESPIRRO

O reflexo de espirro quase semelhante ao da

tosse, porm a via aferente vem das

terminaes nervosas do nariz.

(Netter F, H. 2002)

(Netter F, H. 2002)