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Governança Corporativa Transparência e Sustentabilidade
LUIZ DE LUCA Coordenador Comissão GC em Saúde - IBGC Superintendente Corporativo Hospital Samaritano
FECOMERCIO - 21/11 – SÃO PAULO
Governança Corporativa virou termo conhecido
• É o sistema pelo qual as organizações são dirigidas,monitoradas e incentivadas, envolvendo os relacionamentos entre Proprietários, Conselho de Administração, Diretoria, e órgãos de controle.
• As boas práticas de governança corporativa convertem princípios em recomendações objetivas, alinhando interesses com a finalidade de preservar e otimizar o valor da organização, facilitando seu acesso ao capital e contribuindo para a sua longevidade.
Princípios básicos
– Transparência – mais do que obrigação, é desejo de informar para gerar um clima de confiança na interna e externamente à organização
– Equidade – não só entre sócios de capital, mas também com todas as partes interessadas
– Prestação de Contas – quem recebe um mandato tem o dever de prestar contas de seus atos
– Responsabilidade corporativa – visão de longo prazo, considerações de ordem social e ambiental
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Práticas
Pilares da Governança Corporativa
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Fis
ca
l Fonte: Código das Melhores Práticas de Governança Corporativa – IBGC 4 edição
Princípios Básicos
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Transparência – Eqüidade - Prestação de Contas - Responsabilidade Corporativa
Pilares da Governança Corporativa
Conselho de Administração
Conselho Fiscal
Acionistas
Finanças Comercial Operações
Auditoria Independente
Superintendente
Planejamento, Organização, Direção, Operação e Controle
Presidente Do Conselho
Gestão
F u n c i o n á r i o s
Transparência, Eqüidade, Prestação de Contas e Responsabilidade Corporativa
Órgãos de governança
Relação entre Governança e Gestão
Go ve rnança
Importância e benefícios
Governança Corporativa
Alinhar Interesses
Minimizar Conflitos
Mais transparência em processos de sucessão
Monitorar a gestão Identificar,
avaliar e mitigar riscos
Auxiliar no processo de tomada de decisões
estratégicas
Facilitar acesso a capital
Inibidores
Prejuízos à Governança Corporativa
Conflitos entre
objetivos dos sócios da empresa
Gestão familiar
Interesses particulares
antes do interesse da
empresa
Disputa por poder dos
controladores ou dos gestores
Controladores com pouca confiança
sobre profissionais externos
Visão operacional e imediatista.
Carência de visão estratégica
Conselho pouco profissional e
sem diversidade
Interferência dos sócios ou do Conselho na
gestão
• Ser referência em Governança Corporativa,
contribuindo para o desempenho sustentável das
organizações e influenciando os agentes de
nossa sociedade no sentido de maior transparência,
justiça e responsabilidade
Propósito do IBGC
Complexidade do setor
de saúde no Brasil
Complexidade do setor de saúde
Laboratório
Operadora ou Seguradora
Emissor do
Plano
Processadora
Empresa Cliente
(Estipulante)
Bancos
Agentes
Fornecedor de
Equipamentos
Prestadores
de Serviços
Beneficiário
Usuário
Fornecedor de
Materiais
Reseguradora
(Stop Loss)
Compra de
Medicamentos
Compra de
Medicamentos
Atendiment
o
Prescrição
Médica
Contas e
Faturas Pagamento do
Atendimento
Compra de
Medicamentos
Informações de
Repasse à Rede
Receita de
Pagamentos
Autorização de
Pagamento à
Rede
Contrato de
Assistência
Benefício de
Assistência
Médica
Produtos
de Saúde
Repasse de
Pagamento
à Rede
Receita de
Pagamentos
Mensalidad
e / Prêmio
Pagamento de
Seguro
Médicos
Clínicas
Hospitais
SADTs
Governo
Farmácia Distribuidor Indústria
Farmacêutica
O fluxo dos relacionamentos entre as partes que compõem o setor de saúde é talvez
o mais complexo entre os setores econômicos
Dentro dessa complexidade, um dos principais desafios é compatibilizar os
interesses das múltiplas partes interessadas
Complexidade do setor de saúde
Outros...
Clínicas
Hospitais
SADTs
Fornecedores
Prestadores
de Serviços
Comunidade
Mídia
Instituições
Financeiras
Sócios
Tecnologia
Concorrentes
Atuais e
Novos CRM/CFM
Ministério
Público, Poder
Judiciário
Defesa do
Consumidor:
IDEC/Procon
Governo/ANS
Corpo Clínico
Colaboradores
Clientes
Usuários
Operadoras
Seguradoras
Escolas
Conflitos na gestão de uma
instituição de saúde
Conflitos na gestão de uma empresa de saúde
A profissionalização da gestão é uma das principais origens de conflitos de interesse nas empresas de saúde
Propriedade
Gestão Sócios
Família
Medico Conflito?
Poucas instituições de saúde, principalmente hospitais,
administram com eficácia os conflitos de hierarquia e de interesses
Poderes paralelos e autônomos Corpo clínico
Direção
Administrativa
e Operacional
Direção
Médica
Direção de
enfermagem
Médicos
independentes
Conflitos na gestão de uma empresa de saúde
14
Princípios de Governança
Corporativa e seus reflexos
Governança corporativa é um modelo de governo com base em
princípios morais e éticos
Na saúde ela se compõe de:
Governança
corporativa
Governança
clínica + Negócio
Gestão
Assistência
à saúde\ao paciente
Princípios de governança e seus reflexos
16
E, em certos tipos de instituições, pode haver ainda outros
tipos de governança que devem atuar em paralelo com a
Governança Corporativa
Um adequado modelo de governança e de gestão pode solucionar os
conflitos decorrentes dos tipos de governança que estabelecem os
princípios de funcionamento da instituição
Assistência
à saúde
Rentabilidade
ou
equilíbrio financeiro x
17
Convergência
Princípios de governança e seus reflexos
Definições e padrões da IFC:
• Governança ou Board: indivíduo ou grupo que
tem a máxima autoridade e responsabilidade
para definir: – Políticas [definição de responsabilidades, rotinas de prestação
de contas, regimentos, leis]
– Diretrizes [regras de boas práticas] para manutenção da
qualidade do cuidado
• Documentos que guiam a organização da prática clinica
– Gestão e planejamento da organização
Promoting standards in the private health sector – International Finance Corporation
Recomendações da ANAHP –
organização do corpo clínico
Definições e padrões da IFC:
– Princípios de boa Governança:
• Direitos dos stakeholders
• Comportamento ético e íntegro
• Transparência
• Orientação para resultados
• Responsabilidade e accountability
• Respeito mútuo
Recomendações da ANAHP –
organização do corpo clínico
Definições e padrões da IFC: – Governança Clínica: como as organizações evidenciam e
garantem [politicas e diretrizes] a qualidade clinica do cuidado,
tornando os indivíduos responsáveis (accountable) por manter
e monitorar padrões de boas práticas e de resultados
– Liderança
– Ética e direitos do paciente
– Indicadores de qualidade e aprimoramento
– Segurança do paciente
– Equipamentos de Segurança e Manejo das Emergências
Promoting standards in the private health sector – International Finance Corporation
Recomendações da ANAHP –
organização do corpo clínico
Perspectiva
2
1
Governança Clínica
Organização do corpo
Clinico
Gestão da Equipe
Assistencial
Melhores Práticas
Assistenciais
Diretrizes e Protocolos
Clínicos
Segurança e qualidade
Custo – efetividade do sistema
Sustentabilidade
