Guia Operacional CR RX&Mama

Guia operacional CR

Radiologia Geral e Mamografia

3/25/2009 Ana Luiza dos Santos Carestream Health Brasil

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Apagamento dos Cassetes

Os cassetes devem ser apagados sempre pela manhã no início darotina ou caso o mesmo permaneça mais de 4 horas sem utilização.


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Apagamento dos Cassetes

Importante:

Os cassetes devem sempre permanecer protegido atrásdo biombo evitando assim imagens “fantasmas”.


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Localização do Paciente - Worklist

Caso o estudo não seja localizado, busque o estudo com o intervalo “Irrestrito”


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Cadastro Manual do Paciente

Caso o cliente não esteja disponível pelo Worklistcadastrar os dados manualmente através da opção “Novo Paciente” preenchendo os campos em amarelo

§ Sobrenome;

§ Nome;

§ Prontuário;

§ Sexo;

§ Data de nascimento;

§ Número de acesso;

§ ID Técnico


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Inicializando o Estudo

Selecione o mapa de procedimento correto.

No caso de mamografia é importante essa seleção, pois cada“caixa” já possui informações como principalmente a lateralidade


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Manipulação das Imagens

Somente janelar as imagensquando necessário

§ Brilho: clarea ou escurece a imagem

§ Latitude: aumenta os tons de cinza da imagem

Em excesso irá granular a imagem(principalmente na mama)

§ Contraste: define o contraste das imagens (branco/preto)

Em excesso aumenta o ruído daimagem

Não janelar as imagens de

Mamografia com exceção de

prótese, compressão e

ampliação.


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Textos pré-definidos

Utilize as guias paravisualizar as demaisopções de texto


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Mascare a imagem

corretamente e selecione em

seguida “Reprocessar” para que

o filtro seja calculado na área de

interesse, ou seja,

desconsiderando os pixels fora

da área de seleção.

Utilize nas imagens de

compressão, ampliação, seios

da face (cone) e para cobrir a

região colimada.


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Exemplo de mascaramento


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Exemplo de mascaramento


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Selecione o filtro de acordocom a parte do corpo e incidência realizada.

A correta seleção do filtro irágarantir a melhor qualidadedas imagens.

Após modificar o filtroselecione “Reprocessar” paraque a imagem sejareprocessada com o novo filtro.


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§ Tamanho Real: Tamanho real

da imagem

§ Manual Crop: Ajuste da área

selecionada ao tamanho do filme.

Ex: Coluna total criança

§ Best Fit: ajuste automático ao

tamanho do filme

Os ajuste são individuais para:

IMAGEM ÚNICA

MULTI-FORMATO


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Manual Crop

A área selecionada é ajustada ao tamanho do filme definido paraimpressão, de forma que o sistema irá desconsiderar o que estiverfora da seleção.


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Rotação e inversão das imagens.

Exibição da caixa de textointerna e externa nas imagens.

IMPORTANTE:

Para a correta impressão das imagens de mama na incidência PERFIL

LATERO-MEDIAL DIREITO é necessário habilitar a caixa de texto externa

(pontilhado vermelho) posicionado no lado esquedo da tela, ou seja, oposto

ao peitoral da mama.


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Visualização de imagens

ampliação para verificar

poicionamento, movimento do

paciente e área de interesse.

É possível utilizar o zoom de

25% e 50% para reduzir as

imagens de raios-x facilitando a

utilização da máscara.


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Para imagens de mamografia o

campo “lateralidade” deve estar

corretamente preenchido para

que as imagens sejam

impressão com a borda “fina” no

peitoral.

Exceção: Perfil Latero-Medial

Direito onde deve ser utilizado a

etiqueta externa.


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Finalização do estudo

Sempre “Finalize o estudo” após imprimir e/ou enviar as imagens ao PACS para garantir a melhor performance do CR


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IMPRESSÃO: Imagem única

Certifique-se que a impressão em tamanho real esteja habilitada e selecione “selecionar destino” para definir o tamanho do filme.


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IMPRESSÃO: Imagem única

IMPORTANTE:

Para que as imagens de mama sejam impressas com a borda fina no peitoral e essencial o preenchimento da lateralidade.

LOGO: Caso o imagens tenha sido registrada na “caixa” erradareprocesse a imagem com o filtro da incidência correto e preencha a lateralidade.

Não envie as imagens deitada.


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IMPRESSÃO: Multi-formato

Acesse o modo do multi-formato, selecione o layout desejado e as imagens que irão compor o filme.


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IMPRESSÃO: Multi-formato Tamanho Real

Para habilitar o tamanho real volte para a área de manipulação da imagem e selecione “impressão em tamanho real” na opção do multi-formato.


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IMPRESSÃO: Multi-formato Tamanho Real

A impressão em tamanho real é INCOMPATÍVEL com a “Impressão em tamanho real”


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IMAGEM NÃO-ATRIBUÍDA

A imagem não-atribuída é aquela que não foi cadastrada antes daleitura do cassete.

Sempre REPROCESSAR as imagens para que os parâmetros do filtrosejam aplicados corretamente.


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IMAGEM COM FALHA

§ Falha na impressão:

§ Verifique se a impressora está ligada;

§ Verifique se não há problemas de comunicação (rede);

§ Falha de envio PACS:

§ Verifique se o PACS está ativo;

Utilize a opção “Reenviar Imagem” para enviar novamente ou “CancelarEntrega” para cancelar o envio.

NÃO DEIXE IMAGENS COM O STATUS DE FALHA POIS DIMINUIRÁ O DESEMPENHO DO CR


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IMAGEM NECESSITA DE DESTINO

Imagem aceita sem a pré-seleção do destino OU que foiremovida do filme (impressão multi-formato) após a envio paraimpressora

SOLUÇÃO: selecione como destino para essa imagem um tamanho de filme que não se encontra dentro da impressora e envie. Isso definirá o status da imagem como entregue, masnão desperdiçará filme.

Após isso cancele os “trabalhos sem mídia” da impressora.


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SINALIZAR IMAGENS PARA REVISÃO

Permite bloquear uma imagem no CR (não será deletada) possibilitando uma futura análise da mesma.

Acesse a imagem e selecione o item “Sinalizar para Revisão” e emseguida “Salvar”


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ENROSCO DO CASSETE

Selecione “Status da digitalização” e em seguite a aba das ferramentas.

§ Liberar cassete: libera as travas que prendem o cassete;

§ Liberar obstrução do cassete: reinicializa o scanner com o objetivo de reposicionar o IP dentro do cassete


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TRAVAMENTO DO SISTEMA

§Caso o software trave§ Aguarde um momento para ter certeza que o software está

travado;

§ Na CPU presione e segure por um instante o botão de liga/desliga;

§ Aguade que o monitor desligue (tela preta) e que apague as luzes da CPU;

§ Ligue novamente no botão de liga/desliga da CPU;

§ Caso os itens acima não funcione desligue o No-Break no botãocinza do lado direito;

§ Aguarde até que ascenda novamente as luzes verdes;

§ Presione o botão cinza do lado esquerdo (mesmo que liga o CR).


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QUALIDADE DAS IMAGENS

A aquisição das imagens (Posicionamento e técnica) permanece sendo extremamente importante para a qualidadedas imagens.

O monitor do CR NÃO POSSUI QUALIDADE DIAGNÓSTICA, dessa forma ele não deve ser utilizado para avaliação das imagens de mamografia.

Somente decida a necessidade ou não de complementosatravés da avaliação das imagens no FILME.


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IMPRESSORA - 8900


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IMPRESSORA - 8900


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IMPRESSORA - 8900


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IMPRESSORA - 8900


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IMPRESSORA - 8900

Fechamento manual do pacote de filme


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IMPRESSORA - 6800


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IMPRESSORA - 6800

Abertura manual das gavetas

Levante e segure para liberara gaveta

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