April 11, 2023

“Há muitas coisas que só parecem impossíveis enquanto não tentamos fazê-las.” André Gide

AGOSTO 2013

E por que não mudou?

• Complexidade e Abrangência do Sistema• Dificuldades tecnológicas e de reformulação do SASMED• Foco em Outras Demandas• Descontinuidade de Gestão• Dificuldades inerentes a empresas públicas•Falta de apoio da Diretoria Colegiada

E se continuar assim...

• Execução de rotinas manuais• Irregularidade perante a ANS• Dificuldades de expandir a rede credenciada• Proibição de inclusão de novos beneficiários (concurso público)• Fragilidades na auditoria• Burocratização dos processos• Penalidades aplicadas pela ANS• Crescimento de custos acima da média•Esgotamento do sistema•Inviabilidade de aquisição de OPME

É preciso mudar..... • Se o Plano de Saúde é bom?• Se a operação do sistema atual é bom? Será que é mesmo?• Vai começar tudo de novo? Já vi este filme...• Há fragilidades nos processos atuais? • A evolução das exigências da Agencia Nacional de Saúde – ANS é atendida no atual sistema?• As novas tecnologias permitem melhorar o desempenho do trabalho?

Reflexões

Cronologia da Caixa de Assistência na ECT

1994

Estudos para viabilizar o

Plano de Saúde para

aposentados e a Caixa de

Assistência

1998Grupo de Trabalho

para dar continuidade aos trabalhos de 1994

2003Grupo de trabalho paraImplementar plano de

Saúde para aposentados eCaixa de Assistência

2006ANS implementa o

TISS 1.0 – ECT não Atender a exigências

2013 ANS implementa

TISS 3.0 – Esgotamentodo modelo de gestão

De RH

Limitações sistêmicas

Requerem soluçõesEstruturais –

Alternativas para Solução

Contratação de Operadora ou Administradora de Plano de Saúde - Plano de Saúde Coletivo

Ressarcimento de Mensalidade – Modelo adotado na administração direta (Portaria/MP nº 5/2011)

Manutenção da autogestão, alterando a modalidade para autogestão pessoa jurídica vinculada.

Justificativas da escolha Manutenção do modelo autogestão

Alternativa adotada com sucesso por outras empresas públicas e privadas.

A ECT continua com poder de influência na gestão do plano.

Transferência da operacionalização do CorreiosSaúde, mantendo regras atuais.

Justificativas da escolha Adesão de outros patrocinadores que tenham vínculo com a ECT.

Implantação das exigências da ANS, nos prazos previstos.

Implantação de nova sistemática de aquisição de OPME.

Criação de novos planos.

Justificativas da escolha

Participação dos beneficiários na gestão da caixa de assistência.

Redução e melhor controle da taxa de crescimento das despesas diretas.

Redução dos custos administrativos.

Melhoria nos Programas de Prevenção de Doenças e de Promoção à Saúde.

PALAVRAS DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO:

#VAMAISLONG#VAMAISLONGEE

ENTÃO CRIAMOS A:

Uma operadora de saúde para chamar de sua

Principais características: Autogestão em Saúde, sem fins lucrativos e

regulada pelo Código Civil e normativos da Agência Nacional de Saúde.

A ECT será associada como Mantenedora e Patrocinadora

Outras subsidiárias e controladas poderão ser Patrocinadoras.

Diretoria é integralmente indicada pela ECT

Postal Saúde

Principais características da POSTAL SAÚDE:

Composição dos Conselhos: 50% indicados pela mantenedora e patrocinadores e 50% eleitos pelos beneficiários.

Em caso de dissolução, o seu patrimônio é devolvido à ECT.

Será a sucessora da ECT na operacionalização do CorreiosSaúde.

Membros dos Conselhos e da Diretoria Executiva não são remunerados para o exercício do cargo.

Postal Saúde

Endereços: Internet: www.postalsaude.com.br

Twitter: @postalsaude.com

Facebook: facebook/postalsaude.com

Instagran: postalsaude

SEDE PROVISÓRIA:

SCN QUADRA 2 BLOCO D , TORRE A EDIFICIO LIBERTY MALL

SALAS 415 - 419 – CEP 70712-903 BRASÍLIA, DF

O que já foi feito:

Além da Assembleia Geral de constituição Já foram realizadas as reuniões da Diretoria Executiva, do Conselho

Deliberativo e do Conselho Fiscal Efetuado o registro no Cartório de Pessoas Jurídicas e de CNPJ Obtido registro do CRM e CRO A ECT já aprovou em REDIR a sua participação como associada Efetuada a solicitação de registro junto a ANS Em fase de assinatura de contrato de locação da SEDE definitiva Iniciado processo de escolha dos sistemas que darão suporte ao

funcionamento pleno da POSTAL SÀÚDE

Algumas dúvidas: O que mudará no CorreiosSaúde?

Nada. A Postal Saúde será a nova Gestora/Administradora do CorreiosSaúde na qualidade de sucessora da ECT, e como tal não poderá efetuar alterações na cobertura e assistência.

Qualidade e Controle. A Postal Saúde será a nova gestora e como tal será dedicada ao aperfeiçoamento das ferramentas de controle e modernização do acesso aos serviços. As auditorias em todas as etapas do processo de assistência fará com que a qualidade do atendimento melhore e os custos reduzam. A TI estará dotada de todas as ferramentas que propiciam a liberação de procedimentos via internet, e gerará relatórios que servirão para melhor acompanhamento da saúde dos empregados dos Correios.

Posteriormente, poderão ser criados novos planos e oferecidos aos atuais beneficiários. Para os novos empregados será a Alternativa disponível. Serviços especiais e coberturas extras poderão agregar-se ao novo Plano, mediante plano de custeio atuarialmente responsável.

Pontos críticos: A) Prazo para configuração do Sistema TISS 3.0 – sistema

que interliga os procedimentos médicos à ANS – em 01 de dezembro de 2013.

Sem isso estaremos sujeitos a penalidades.

B) Para que o Correios possa fazer contratações de novos empregados, há a necessidade de regularização das pendências para com os normativos da ANS.

Previsão:

A) Liberação do registro como Gestora de Plano de Saúde – ANS – 60 dias

B) Migração dos Processos de gestão – 100 dias C) Início efetivo da Gestão – 30 de setembro

Já com carteira de Associado com tarja magnética

Liberação de procedimentos médicos on-line

Funcionamento do Portal da POSTAL SAÚDE – extrato, rede credenciada, solicitações e orientações sobre saúde, ouvidoria, prestação de contas.

Início das auditorias de contas médicas e de procedimentos de regulação. por meio dos sistemas informatizados.

Período de Transição (12 meses)

Utilização das equipes/espaço físico da ECT na operação da Postal Saúde;

O modelo de liberação será analisado pelo VIJUR e VIGEP, sendo a proposta de liberação com ressarcimento pela Postal Saúde. Os empregados liberados não terão prejuízo salarial e na contagem de tempo de função técnica/gerencial;

Os contratos administrativos (vigentes ou em contratação) relacionadas a CorreiosSaúde deverão ter continuidade, devendo migrar para a Postal Saúde.

Obrigado,

Sérgio Francisco – Diretor Presidente

sergiofrancisco@postalsaude.com.br

Fábio Souza – Diretor Administrativo Financeiro

fabiosouza@postalsaude.com.br

Brasília, agosto de 2013

Conselho deliberativo Diretoria ExecutivoOmar de Assis Moreira (indicado) Sérgio Francisco – PresidenteJoelson Vellozo Moreira (indicado) Fábio Souza – Diretor Adm.e Fin.José Pedro de Amengol Filho (indicado)José Roberto de Andrade Mello (eleito)Laerte Alves Setubal (eleito)Ivanilson Pacheco da Silva (eleito)

Conselho fiscalPaulo Henrique Soares de Moura (indicado)Rosilda da Costa Xavier (indicado)Ana Lúcia de Oliveira Silva (eleito)Ademir Antonio Loureiro (eleito)

Assembleia: Edital de convocação no Correio Brasiliense em 26 de abril de 2013 Na internet, endereço da Postal Saúde www.postalsaude.com.br Realizada em 30 de abril de 2013, as 18h30 min

Presença de 120 pessoas , entre ativos e aposentados, representando mais de 20 estados (DRs)

Aprovados os seguintes itens: A) Fundação da POSTAL SAÚDE B) Aprovação do Estatuto Social C) Indicação da representação da ECT D) Eleição dos representantes dos beneficiários. E) Posse dos eleitos e indicados