XXIII Congresso Médico da Paraíba

Hanseníase

Francisca Estrela D. Maroja

HanseníaseAspectos epidemiológicos:

• Hanseniase é uma doença infecto-contagiosa de evolução lenta, que semanisfesta principalmente através desintomas dermato-neurológicos: lesões napele e nos nervos periféricos,principalmente nos olhos, mãos e pés.

HanseníaseAgente Etiológico:

• A Hanseníase é causada peloMycobacterium leprae, que é um parasitaintracelular obrigatório, com afinidade porcélulas cutâneas e nervosas periféricas,instalando-se no organismo da pessoainfectada, podendo se multiplicar em médiadurando de 11 a 16 dias.

HanseníaseModo de Transmissão:

• O homem é considerado a fonte única deinfecção e o contágio dá-se através de umapessoa doente portadora do bacilo nãotratada. A principal via de eliminação dobacilo e a mais provável porta de entrada noorganismo são as vias aéreas superiores- otrato respiratório. É necessário contatoíntimo e prolongado.

Definição de um caso deHanseníase

Um caso de hanseníase é uma pessoa queapresenta uma ou mais de uma dasseguintes características e que requerquimioterapia:

• Lesão (ões) de pele com alteração dasensibilidade;

• Acometimento de nervo (s) comespessamento neural;

• Baciloscopia positiva.

HanseníaseDiagnóstico Clínico:

O roteiro de diagnóstico clínico constitui-se dasseguintes atividades:

• Anamnese- obtenção da história clínica eepidemiológica;

• Avaliação dermatológica- identificação de lesõescom alteração de sensibilidade;

• Avaliação neurológica- identificação de neurites,incapacidades e deformidades;

• Diagnóstico dos estados reacionais;• Diagnóstico diferencial;• Classificaçao do grau de incapacidade física.

HanseníaseClassificação:

Rabelo – 1948 – Congresso de Madrid (1953)

TTTR

I

VD

HanseníaseClassificação:

Ridley e Jopling – década de 60

DTT DD DV V

I

HanseníaseClassificação:

Ministério da Saúde:• Hanseníase paucibacilar – PB – até 5 lesões

IT

• Hanseníase multibacilar – MB – mais de 5 lesõesVD

T

HanseníaseTratamento:

• Esquema PBRifampicina: 01 dose mensal de 600mg (02cápsulas de 300mg), com administraçãosupervisionada;Dapsona: uma dose mensal de 100mgsupervisionada e uma dose mensalautoadministrada.

• Duração: 06 doses em até 9 meses e alta porcura.

HanseníaseTratamento:

• Esquema MBRifampicina: uma dose mensal de 600mg (2cápsulas de 300mg), com administraçãosupervisionada;Clofazimina: uma dose mensal de 600mg (3cápsulas de 100mg), com administraçãosupervisionada e uma dose diária de 50mgautoadministrada;Dapsona: uma dose mensal de 100mgsupervisionada e uma dose diáriaautoadministrada.

• Duração: 12 doses em até 18 meses e alta porcura.

Hanseníase

Aspectos Clínicos

Hanseníase Indeterminada

Hanseníase Indeterminada

Hanseníase Tuberculóide

Hanseníase Tuberculóide

Hanseníase Dimorfa

Hanseníase Dimorfa

Hanseníase Virchowiana

Hanseníase Virchowiana

Deformidades

Deformidades

Úlcera Plantar

Abscesso de nervo

Obrigada!