Unidade de referência em hanseníase

Unidade de Referência Unidade de Referência em Hanseníaseem Hanseníase

Região do M’Boi MirimRegião do M’Boi Mirim

Estrutura do Programa de Controle Estrutura do Programa de Controle da Hanseníase no Brasilda Hanseníase no Brasil

Ministério da Saúde (Programa de Controle da Ministério da Saúde (Programa de Controle da Hanseníase – P.C.H.Hanseníase – P.C.H.

SES/CCD/CVE – Divisão Técnica de SES/CCD/CVE – Divisão Técnica de HanseníaseHanseníase

SMS/COVISA/CCD – Programa de Controle SMS/COVISA/CCD – Programa de Controle da Hanseníase da Hanseníase

CRS/STS/SUVIS/Unidade de Referência (40 CRS/STS/SUVIS/Unidade de Referência (40 unidades em São Paulo)unidades em São Paulo)

Estrutura de Controle da Hanseníase na Estrutura de Controle da Hanseníase na Região Sul - Sub Prefeitura do M’Boi MirimRegião Sul - Sub Prefeitura do M’Boi Mirim

Coordenadoria Regional Sul (CRS – Sul)Coordenadoria Regional Sul (CRS – Sul) SUVIS do M’Boi MirimSUVIS do M’Boi Mirim CSE – OSECCSE – OSEC Unidades de Referência – 3 URUnidades de Referência – 3 UR Unidades de Saúde – 33 USUnidades de Saúde – 33 US AMA – 6 UnidadesAMA – 6 Unidades Hospitais – 2 UnidadesHospitais – 2 Unidades

Unidade de Referência - UBS Vila das BelezasUnidade de Referência - UBS Vila das BelezasResponsáveis: Dra. Rosane e Enfa. SolangeResponsáveis: Dra. Rosane e Enfa. Solange

Jd. Celeste

Jd. Brasília

Novo Caminho

Jd. Souza

AMA Jd. Alfredo

Jardim Alfredo

AMA Jd. São Luiz

Jd. São Luiz

AMA Pq.St. Antônio

Pq. St. Antônio

Novo Jardim

Vila das Belezas

Unidade de Referência - UBS Jd. NakamuraUnidade de Referência - UBS Jd. NakamuraResponsáveis: Dra. Rosane e Enfa. FabianaResponsáveis: Dra. Rosane e Enfa. Fabiana

AMACapela

AMAPq Novo

St. Amaro

CidadeIpava

Vila Calú

Vera Cruz

Jd. Kagohara Horizonte

Azul

Jd. Herculano

Pq. do Lago

Chácara Sta. Maria

Jd. Capela

Jd. Aracati

Alto do Riviera

Pq. NovoSt. Amaro

Jd. Nakamura

Unidade de Referência - UBS Jd. ThomasUnidade de Referência - UBS Jd. ThomasResponsáveis: Dr. Scaranello e Enfa. MarluceResponsáveis: Dr. Scaranello e Enfa. Marluce

AMAAE Figueira

grande

Sta.Lucia

AMA Figueira Grande

Figueira Grande

Jd. GuarujáJd.

Paranapanema

Jd. Caiçara

Jd. Santa Margarida

Jd. Coimbra

Chácara Santana

Zumbi dosPalmares

Jd. Thomas

Atribuições das Unidades Atribuições das Unidades de Referênciade Referência

DiagnósticoDiagnóstico Deverá somente a Unidade de Referência fazer o diagnóstico Deverá somente a Unidade de Referência fazer o diagnóstico

realizando os exames clínicos e/ou complementares; levantar o realizando os exames clínicos e/ou complementares; levantar o histórico do paciente para investigação epidemiológica do histórico do paciente para investigação epidemiológica do caso (fonte de infecção, contatos e outros).caso (fonte de infecção, contatos e outros).

Notificação dos casos após confirmação diagnóstica.Notificação dos casos após confirmação diagnóstica.

Alimentação do Banco de Dados (SINAN) Alimentação do Banco de Dados (SINAN) Trimestralmente, atualização dos dados do tratamento, ações Trimestralmente, atualização dos dados do tratamento, ações

de controle de contatos, avaliação de incapacidade e alta.de controle de contatos, avaliação de incapacidade e alta.


Tratamento Tratamento

Realizado somente pela unidade de referência, com Realizado somente pela unidade de referência, com acompanhamento mensal a cada 29 dias. O paciente acompanhamento mensal a cada 29 dias. O paciente recebe a dose supervisionada e o recebe a dose supervisionada e o blisterblister com 28 doses com 28 doses diárias a serem tomadas em casa. diárias a serem tomadas em casa.

Para as formas:Para as formas:

- Paucibacilar: MHI e MHT (PQT-PB) por 6 meses- Paucibacilar: MHI e MHT (PQT-PB) por 6 meses

- Multibacilar: MHD e MHV (PQT-MB) por 1 ano- Multibacilar: MHD e MHV (PQT-MB) por 1 ano


Avaliação, Prevenção e Acompanhamento Avaliação, Prevenção e Acompanhamento das Incapacidadesdas Incapacidades

O profissional médico, enfermeiro ou auxiliar de enfermagem O profissional médico, enfermeiro ou auxiliar de enfermagem da unidade de referência, deverá realizar a avaliação de da unidade de referência, deverá realizar a avaliação de incapacidade no momento da confirmação do caso, a cada 3 incapacidade no momento da confirmação do caso, a cada 3 meses e na alta medicamentosa, principalmente nas reações meses e na alta medicamentosa, principalmente nas reações

hansenicas, mesmo após a alta e os devidos encaminhamentoshansenicas, mesmo após a alta e os devidos encaminhamentos..


Avaliação de incapacidades:Avaliação de incapacidades:










Ações de Vigilância Epidemiológica Ações de Vigilância Epidemiológica Cabe também a esta unidade realizar: Cabe também a esta unidade realizar: * Busca Ativa;* Busca Ativa; * Ações de Controle de Contatos: Exames Dermato-* Ações de Controle de Contatos: Exames Dermato- Neurológica e vacinação;Neurológica e vacinação; * Educação em Saúde: Atualização sobre Hanseníase para os * Educação em Saúde: Atualização sobre Hanseníase para os profissionais de saúde da unidade e palestras para a profissionais de saúde da unidade e palestras para a população sobre os sinais e sintomas da doença; população sobre os sinais e sintomas da doença;

Encaminhamentos para Especialidades:Encaminhamentos para Especialidades:Oftalmo, Ortopedista, Neurologista, Psicólogo, Assistente Oftalmo, Ortopedista, Neurologista, Psicólogo, Assistente Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e outros.Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e outros.

Atribuições das Unidades de SaúdeAtribuições das Unidades de Saúde

Busca AtivaBusca Ativa - Todos os profissionais de saúde devem realizar - Todos os profissionais de saúde devem realizar a busca ativa de portadores de sinais e sintomas em toda a a busca ativa de portadores de sinais e sintomas em toda a população atendida em seu serviço e encaminhar os casos população atendida em seu serviço e encaminhar os casos suspeitos para as unidades de referência.suspeitos para as unidades de referência.

Acompanhamento dos Casos em TratamentoAcompanhamento dos Casos em Tratamento – As unidades – As unidades deverão acompanhar os casos em tratamento mantendo as deverão acompanhar os casos em tratamento mantendo as referências informadas sobre qualquer eventualidade. referências informadas sobre qualquer eventualidade. Observar se o paciente está tomando a medicação Observar se o paciente está tomando a medicação corretamente; verificar a freqüência na consulta mensal e corretamente; verificar a freqüência na consulta mensal e recuperar os casos faltosos ou de abandono.recuperar os casos faltosos ou de abandono.


Realização de Vigilância EpidemiológicaRealização de Vigilância Epidemiológica

- Realizar VDRealizar VD para todos os casos de Hanseníase da área de para todos os casos de Hanseníase da área de abrangência da unidade de saúde junto com a SUVIS, para levantar:abrangência da unidade de saúde junto com a SUVIS, para levantar:

* Os contatos. * Os contatos. * A possível fonte de infecção.* A possível fonte de infecção. * Avaliar as ações de controle de contatos ( exame clínico e * Avaliar as ações de controle de contatos ( exame clínico e

vacinação dos casos vacinação dos casos nãonão suspeitos e os casos suspeitos encaminhar suspeitos e os casos suspeitos encaminhar para UR).para UR).

- Realizar VDRealizar VD para acompanhamento do paciente: para acompanhamento do paciente: * Tratamento e nas reações hansênica.* Tratamento e nas reações hansênica. * Faltosos e recuperação de casos de abandono.* Faltosos e recuperação de casos de abandono.- Realizar VDRealizar VD para orientação quanto: para orientação quanto: * O auto cuidado.* O auto cuidado. * Doença, transmissão, sinais e sintomas para os moradores * Doença, transmissão, sinais e sintomas para os moradores da da

residência.residência.


Ações educativas:Ações educativas:

Atualização dos profissionais de saúde Atualização dos profissionais de saúde sobre Hanseníase e realização de grupos e sobre Hanseníase e realização de grupos e palestras para a comunidadepalestras para a comunidade

Vencendo o inimigoVencendo o inimigo

Nosso maior Nosso maior inimigo é oinimigo é o estígmaestígma que ainda é muito presente, que ainda é muito presente, mesmo para os profissionais da área da saúde.mesmo para os profissionais da área da saúde.

Gerando o MEDO e dificultando as ações.Gerando o MEDO e dificultando as ações.

Com a evolução dos tempos, o auxílio da educação em saúde Com a evolução dos tempos, o auxílio da educação em saúde e da farmacologia, a cura é possível sem seqüelas, desde que e da farmacologia, a cura é possível sem seqüelas, desde que seja feito o diagnóstico precocemente.seja feito o diagnóstico precocemente.

ObjetivoObjetivo

Diagnósticoprecoce

Prevençãode

incapacidade

Buscaativa

Paciente

Trabalhando em EquipeTrabalhando em Equipe

Para realizarmos uma boa cobertura no atendimento e na Para realizarmos uma boa cobertura no atendimento e na Busca Ativa dos pacientes e dos contatos de casos de Busca Ativa dos pacientes e dos contatos de casos de confirmados de Hanseníase, temos auxílios importantes:confirmados de Hanseníase, temos auxílios importantes:

COVISA:COVISA: apoio, orientações e atualizações técnicas; apoio, orientações e atualizações técnicas;

CRS-SUL: CRS-SUL: interlocução de vigilância em saúde;interlocução de vigilância em saúde;

STS M’Boi Mirim:STS M’Boi Mirim: apoio administrativo; apoio administrativo;

Trabalhando em EquipeTrabalhando em Equipe

SUVIS:SUVIS:Apoio, orientações técnicas, intercomunicações de Apoio, orientações técnicas, intercomunicações de SMS/UR, viabilização de propostas de trabalho, participação SMS/UR, viabilização de propostas de trabalho, participação nas ações de vigilância epidemiológica, treinamentos e nas ações de vigilância epidemiológica, treinamentos e capacitações;capacitações;

CSE-OSEC:CSE-OSEC: retaguarda nas dúvidas diagnósticas; retaguarda nas dúvidas diagnósticas;

U.S.:U.S.: busca ativa, acompanhamento dos casos e controle busca ativa, acompanhamento dos casos e controle dos contatos;dos contatos;

Parceiros (CEJAM e Monte Azul):Parceiros (CEJAM e Monte Azul): administração dos administração dos serviços, organização das atividades e desenvolvimento de serviços, organização das atividades e desenvolvimento de RHRH

““Mesmo as noites totalmente sem estrelas Mesmo as noites totalmente sem estrelas podem anunciar a aurora de uma grande podem anunciar a aurora de uma grande

realização.” realização.”

(Martin Luther King) (Martin Luther King)

Obrigada!Obrigada!

Enfª Solange Ap. BroggineEnfª Solange Ap. Broggine

Colaboradoras: Estela, Regina, Denise e MiyaColaboradoras: Estela, Regina, Denise e Miya

Health & Medicine

Unidade de referência em hanseníase